长脉宽755nm翠绿宝石激光治疗婴幼儿体表血管瘤48例疗效分析
皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用
皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用摘要】激光在皮肤科的应用已经有30年以上的历史了。
随着1984年由Parrish与Anderson提出的选择性光热作用理论,短脉冲激光及强脉冲光(IPL)在皮肤科得到了广泛应用,使得一大批难治性皮肤病在治疗效果方面得到了很大的突破,实现了我们皮肤科医生无创伤性治疗疾病的梦想。
事实上,应用于皮肤科的激光种类很多。
下面我主要介绍目前临床上常用的皮肤科激光治疗仪及应用[1]。
【关键词】皮肤科;激光仪器;临床应用【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)25-0222-021.二氧化碳激光(连续式)波长10600nm,功率10~50W,临床主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤,如寻常疣,尖锐湿疣,脂溢性角化,色素痣,皮赘,皮角,角化棘皮瘤,化脓性肉芽肿等,有时也用与Bowen病,基底细胞癌,鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。
2.氦氖激光波长632.8nm,输出功率一般为10~40mW,临床常用于:皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗痛,毛囊炎等。
要注意的是光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染者不能用。
3.连续式(Nd:YAG)激光波长632.8nm,输出功率为10~80W,Nd:YAG激光输出的波长位于近红外线区,在皮肤组织中主要产生热效应,导致皮肤组织气化,炭化,凝固。
临床常用于:治疗血管增生性损害,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等,还可用于寻常疣,跖疣的治疗。
4.掺铟化镓半导体激光波长980nm,功率为10~30W,临床常用于:治疗血管增生性皮肤疾病,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等。
5.低功率半导体激光波长490~980nm,目前常用830nm的波长,功率1~500mW。
具有较强的组织穿透性,主要用于改善微循环,抗炎症,调节免疫功能,镇痛等效应。
6.氩激光波长为488nm及514.5nm,输出功率为0.5~2.5W。
注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤效果对比
注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤效果对比1. 引言1.1 引言婴幼儿浅表血管瘤是一种常见的皮肤疾病,多发生在婴幼儿的面部、颈部或头部等部位,给孩子及家长带来诸多困扰。
注射曲安奈德与染料激光是目前主要用于治疗婴幼儿浅表血管瘤的方法之一,两者在治疗效果和安全性上存在一定差异。
本研究将对注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果进行对比,以期为临床治疗提供参考依据。
【引言】部分将对婴幼儿浅表血管瘤的病因、发病率以及治疗方法进行介绍,为后续的研究内容做铺垫,帮助读者全面了解本研究的背景和意义。
2. 正文2.1 背景介绍浅表血管瘤是一种常见的皮肤血管异常,通常在婴幼儿期就可以发现。
这种疾病通常表现为皮肤表面呈现出红色或紫色的瘤状病变,对患者的外貌造成影响,也可能影响到患者的生活质量。
早期有效的治疗对于婴幼儿浅表血管瘤患者来说至关重要。
目前,治疗婴幼儿浅表血管瘤的方法有很多种,其中注射曲安奈德和染料激光是常用的治疗方式。
注射曲安奈德可以通过抑制血管内皮细胞增殖和减少炎症反应来减少血管瘤的体积,而染料激光则是利用特定波长的激光能量来破坏血管内皮细胞,达到治疗的效果。
关于这两种治疗方法的效果对比研究相对较少,尤其是在婴幼儿群体中的比较。
本研究旨在比较注射曲安奈德和染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果,为临床治疗提供更多的参考依据。
2.2 注射曲安奈德治疗婴幼儿浅表血管瘤效果注射曲安奈德治疗婴幼儿浅表血管瘤是一种常见且有效的治疗方法。
曲安奈德是一种合成的皮质类固醇激素,具有抗炎和免疫抑制作用。
通过注射曲安奈德直接到达血管瘤周围组织,可以有效减轻血管瘤造成的炎症反应和组织损伤,从而缓解症状并减少血管瘤的体积。
研究表明,注射曲安奈德治疗婴幼儿浅表血管瘤在临床上取得了显著的效果。
患儿接受曲安奈德治疗后,血管瘤的颜色明显变淡,体积减小,症状得到明显改善。
曲安奈德治疗还可以有效降低血管瘤的复发率,并减少需要进行手术治疗的可能性。
755nm皮秒激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察
755nm皮秒激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察韦强梅;江贺;李冬花;吴志波;孙慧【摘要】目的:观察755nm皮秒激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择笔者科室2016年4月-2017年10月门诊收治的26例黄褐斑患者,采用755nm皮秒激光联合口服氨甲环酸治疗.皮秒激光治疗6次,每2次间隔4周.氨甲环酸口服方法为0.5g/次,2次/d,共5个月.分别于开始治疗后不同时间点观察其疗效及不良反应,并由患者自行进行满意度评价.结果:治疗开始后3个月、治疗结束以及治疗结束后3个月,平均MASI评分较治疗开始前均有明显下降,治疗结束后以及结束后3个月效果均优于治疗前,治疗结束时效果轻度优于治疗结束后3个月.所有患者均无明显不良反应发生.结论:755nm皮秒激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑安全、有效、复发率较低,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】3页(P34-36)【关键词】皮秒激光;氨甲环酸;黄褐斑;复发率;色素沉着【作者】韦强梅;江贺;李冬花;吴志波;孙慧【作者单位】南京医科大学附属友谊整形外科医院美容皮肤科江苏南京 210029;南京医科大学附属友谊整形外科医院美容皮肤科江苏南京 210029;南京医科大学附属友谊整形外科医院美容皮肤科江苏南京 210029;南京医科大学附属友谊整形外科医院美容皮肤科江苏南京 210029;南京医科大学附属友谊整形外科医院美容皮肤科江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性疾病[1]。
主要表现为面部呈对称性的淡褐色或黑色斑片,经常发生于Fitzpatrick分型为Ⅲ型和Ⅳ型的女性,不同程度影响患者的容貌与心理健康[2]。
其发病机制复杂,影响因素多样,目前临床尚缺乏理想的治疗方法。
2016年4月-2017年10月,笔者科室采用755nm皮秒翠绿宝石激光联合口服氨甲环酸治疗26例黄褐斑患者,并进行疗效及其安全性评估,现将结果报道如下。
翠绿宝石755nm激光脱毛408例
翠绿宝石755nm激光脱毛408例毛发的过度生长和增多,虽大多无碍健康,但影响美观,故要求脱毛者甚多。
以往有采用药脱、蜡脱、机械拔、电解等多种方法脱毛,但均存在治疗时患者痛苦日短期有效等不足。
2000年4月~2007年1月,我们采用美国Light Age公司生产的翠绿宝石激光脱毛系统对408例求医者进行脱毛,取得了良好效果。
1临床资料求医者408例,共578个部位,其中男76例,女332例,年龄15~56岁。
按脱毛的部位不同分为10组:其中发际25例,眉部9例,唇毛28例,络腮胡须31例,腋下209例,上肢68例,躯干29例,会阴23例,大腿48例,小腿108例。
曾用过其他方法(包括药脱、刮剃、蜡脱、机械拔毛等)脱毛者358例,但均无效。
2治疗仪器参数和方法2.1仪器及参数:翠绿宝石激光系统,波长755nm,南电脑调试和控制能量、脉宽、频率和光斑直径,能量0~40J/cm,脉宽0~40ms,频率1~3Hz,光斑为圆形,直径4~12mm。
2.2治疗方法:术前拍照后,刮净治疗区毛发,在电脑上调试参数,一般先从低能量开始测试,先试作几个光斑,并逐渐将其增高,患者有轻度烧灼感,以治疗部位数分钟后部分毛囊周围出现水肿性小风团为度,判断能量合适后再继续全面治疗。
治疗中一边治疗,一边用冰袋冷敷治疗过的部位。
激光治疗光斑重叠5%,等毛发长出2~3mm后再行下次治疗。
3疗效判定标准和结果3.1疗效判定标准:每次治疗前判定毛发颜色、粗细、密度(根/cm)减少程度,以百分比计算。
结束治疗的标准以治疗医师和患者同时认可为主。
有效:经过8次治疗后毛发减少90%以上,新长出的毛发变细,变稀,颜色变浅;无效:经过8次治疗后毛发仍有30%以上存在。
3.2治疗结果:见表13.3不良反应及并发症:治疗后求医者均有不同程度的灼痛感,属可忍受范围。
治疗后局部皮肤出现潮红,不需治疗,24h内自然消退。
其中有1例出现水疱,给予烧伤膏外涂,早期愈合后出现色素沉着,3个月后色素沉着消退。
595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析
595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析作者:牟韵竹张正中张浩等来源:《中国美容医学》2015年第19期[摘要]目的:探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。
方法:使用595nm脉冲染料激光(Vbeam血管激光治疗仪)治疗479例皮肤良性血管异常性疾病,其中血管瘤267例,微静脉畸形132例,毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例,血管角皮瘤11例,根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。
结果:595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。
12例(2.5%)患者出现暂时性色素沉着,无1例发生瘢痕。
结论:595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。
[关键词]脉冲染料激光;血管异常性疾病;良性;疗效[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)19-0038-03The effects of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalitiesMU Yun-zhu,ZHANG Zheng-zhong,ZHANG Hao,LI Shu,XIONG Xin-cai(Department of Dermatology,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,Sichuan,China)Abstract: Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser,including 267 cases of strawberry hemangioma,132 cases of nevus flammeus,24 cases of telangiectasis,45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma,nevus flammeus,telangiectasis, spider angioma and angiokeratoma were 92.1%,79.5%,95.8%,100%and 90.9%,respectively.Only 12 cases(2.5%)had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words:pulsed dye laser;vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病,传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗,局部封闭治疗等为主,虽然有一定疗效,但副作用较大,并发症多,易形成瘢痕。
皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑疗效观察
皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑疗效观察张孟丽;张二佳;黄玉清;林彤【摘要】目的:观察皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑的疗效及安全性.方法:分析在笔者科室进行皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗并随访3次以上的23例黄褐斑患者资料,利用黄褐斑面积及严重程度评分(Melasma Area and Severity Index,MASI)和医生整体评价法(Physician Global Assessment,PGA)对疗效进行评估,并记录不良反应.结果:23例黄褐斑患者经过3次治疗后,平均MASI评分较治疗前下降3.38±4.37,差异有统计学意义(P=0.001).其中15例采用光斑6mm,能量密度0.71J/cm2治疗,8例采用光斑8mm,能量密度0.4J/cm2治疗,两组MASI评分较治疗前均有统计学意义(P=0.009,P=0.034),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.452).此外,根据PGA评分,3次治疗后黄褐斑为轻度改善.不良反应主要表现为轻微的红斑.结论:皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑安全、有效.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】4页(P4-7)【关键词】黄褐斑;皮秒;翠绿宝石激光;点阵激光;衍射微透镜阵列技术【作者】张孟丽;张二佳;黄玉清;林彤【作者单位】中国医学科学院皮肤病医院激光科江苏南京 210042;中国医学科学院皮肤病医院激光科江苏南京 210042;中国医学科学院皮肤病医院激光科江苏南京 210042;中国医学科学院皮肤病医院激光科江苏南京 210042【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑是一种临床常见的获得性色素增加性皮肤病,表现为无自觉症状的淡褐色至深褐色的色素斑,通常对称分布于面颊部、前额、颞部、口周等部位,大小不一,形态不定,影响容貌,给患者带来精神上的痛苦,影响患者的生活质量。
虽然治疗方法众多,但疗效欠佳。
激光和强脉冲光脱毛的应用及进展
激光和强脉冲光脱毛的应用及进展体毛过多或浓重是近年来逐渐受到关注的问题,激光技术在此领域的应用使这一难题得到了极大程度的解决。
激光脱毛技术基于选择性的光热动力学原理,具有方便快捷,安全高效,效果永久性等特点。
本文参考近年来不同激光和强脉冲光脱毛的相关文献,就其近期的应用和进展综述如下。
1 激光脱毛的理论基础激光具有选择性光热效应。
一定波长的激光,当作用时间短于热量从靶组织扩散到周围组织的时间,即可选择性地破坏靶组织。
最新研究表明[1],毛囊干细胞位于外毛根鞘的隆突部,立毛肌的附着点附近,使毛囊的隆突部及球部成为重要靶点。
激光可以黑素为靶,破坏这两个区域,达到永久性脱毛效果[2]。
脱毛效果与治疗部位、治疗次数、操作者的经验技术及术后护理有一定关系,适合的能量选择亦是长期效果及减少副作用的重要保障。
2 半导体激光(波长800~810nm)1997年,国外开始应用半导体激光脱毛,国内也很快有了应用。
2004年后国内开始出现对800nm激光系统的相关报道[3]。
薛艳斌等[4]应用半导体激光,分区域采用统一方案脱毛操作技术(连续发射快速移动技术),156例随访者均取得了满意疗效。
黑色粗毛组达80%脱毛率,所需次数明显低于黑棕色细毛组,除全会阴脱毛疼痛灼烧感明显,脱毛率较低外,无其他不良反应发生。
包晓青等[3]运用半导体激光脱毛系统,对97例患者共113个部位进行脱毛治疗,波长800nm,一次治疗后均出现毛发再生减少、再生延迟,再生毛发细小、浅淡。
3次治疗后,80%以上可达到3级(毛发减少40%~59%)。
腋窝和唇毛部约50%可达到4级(毛发减少60%~79%)[5]。
半导体激光系统在皮肤组织中的穿透深度较深,为5mm以上,作用范围可达到真皮深层及皮下脂肪组织,能够有效穿透表皮达到真皮层毛囊组织,从而破坏人体任何部位和深度的毛发。
表皮吸收的激光能量很少,因此不会产生色素沉着。
所有病例均有毛发生长延迟现象,经多次治疗可达到永久性脱毛,半导体激光脱毛安全有效,值得临床推广。
脉冲染料激光(585nm)治疗婴儿血管瘤疗效观察
脉冲染料激光(585nm)治疗婴儿血管瘤疗效观察目的:探讨585nm脉冲染料激光治疗婴儿体表血管瘤的疗效。
方法:血管瘤患者45例,采用585nm波长治疗,脉宽0.5~40ms可调,能量5.0~7.OJ/cm,两次治疗间隔1~2个月,共治疗4~8次。
18例未治疗的患者随访观察作为对照。
结果:治疗组45例,治愈32例(71%),显效8例(18%),好转5例(11%),无效0,医患双方均较满意;对照组18例,自愈1例(5.6%),显效1例(5.6%)、好转2例(11%),无效14例(78%),其中6例瘤体明显增大,使用585nm脉冲染料激光治疗后治愈。
结论:585nm脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤效果好,并发症少,无瘢痕,是理想的治疗方法。
标签:585nm脉冲染料激光;血管瘤;婴儿2005年6月~2006年8月,我们应用PhotogenicaV-Star 585nm脉冲染料激光(美国赛诺秀公司生产)治疗血管瘤患儿45例,取得满意效果,现将结果报道如下。
1临床资料和方法1.1病例选择:治疗组选择1个月内瘤体直径增大1.0cm以上或瘤体直径增大一倍的血管瘤患儿,对照组选择近期瘤体无明显变化的患儿。
1.2一般资料:治疗组45例,其中男19例,女26例。
头颈部30例、躯干4例、四肢8例、会阴3例。
瘤体最大者直径8.0cm,最小者0.5cm,平均为(4.3±1.6)cm。
接受第1次治疗时,平均年龄(5.1±2.0)月,年龄最小为20天,出生时发现左侧面部血管瘤约米粒大小,20天后瘤体增大至直径2.0cm:年龄最大者1岁,出生后1周发现会阴部有一红点,迅速增大,治疗前1个月内瘤体直径由4.0cm增大至6.0cm。
其中有8例曾做过光子、冷冻、同位素放射治疗或硬化剂血管瘤注射治疗,但尚未痊愈。
对照组18例,男7例,女11例。
头颈部13例、躯干2例、四肢3例,最大瘤体直径4.0cm,最小0.5cm,平均为(2.2±0.8)cm。
激光与强脉冲光治疗雀斑的研究进展
激光与强脉冲光治疗雀斑的研究进展郭波;宋为民【摘要】雀斑是皮肤美容科临床常见的色素增加性疾病,好发在面部,影响患者美观,严重者影响其生活质量.病理上示表皮基底层黑素增多而黑素细胞数目不增加,治疗目的是祛除黑素.传统治疗方法多样如冷冻、化学剥脱等,但效果不佳.近年来随着激光医学飞速发展,根据选择性光热作用理论研制出了各种治疗雀斑的激光或强脉冲光(IPL).对采用Q-开关技术的各种激光和IPL等在雀斑治疗方面的最新进展进行综述,进而提高对雀斑激光治疗的认识,为临床诊断治疗提供帮助.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010(009)002【总页数】3页(P130-132)【关键词】雀斑;激光;Q-开关;强脉冲光;治疗【作者】郭波;宋为民【作者单位】浙江中医药大学,杭州,310053;浙江中医药大学附属杭州第三人民医院,杭州,310009【正文语种】中文【中图分类】R758.4+3雀斑是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点,为常染色体显性遗传,多有家族史[1],多于5岁左右出现,女多男少,青春后期最重,中年后逐渐减轻。
皮损好发于曝露部位,如面部,尤以鼻梁、两颊最常见,皮损直径多小于5mm,边缘清楚,孤立而互不融合,数目多少不一。
与日晒关系显著,夏季加重,冬季减轻。
组织病理示,表皮基底层细胞内黑素含量轻度至中度增多,而黑素细胞的数目并不增加。
由于好发于面部影响容貌美观给患者带来诸多不便,部分皮损严重者会影响患者的生活质量,容易造成患者心理上的各种压力[2]。
雀斑传统治疗方法有:冷冻、药物、化学剥脱和CO2激光等,这些技术属于非选择性的破坏黑素,对操作医生的经验和技术水平要求较高,而且存在较多的副反应,如亚洲人易出现炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)[3]等,同时面部雀斑的治疗及疗效评估方法还存在争议[4]。
鉴于此1983年Andersson和Parrish提出了选择性光热分离作用理论,即根据不同组织的生物学特性,只要选择合适的激光参数(波长、脉冲持续时间、能量)就能保证在最有效治疗病变部位的同时,把对周围组织的损伤降到最低。
儿童血管性损害的脉冲染料激光治疗
儿童血管性损害的脉冲染料激光治疗
Geron.,R;张美珏
【期刊名称】《激光医学》
【年(卷),期】1996(006)003
【摘要】脉宽300至450us的氙灯泵浦脉冲染料激光(577.585nm)已被证实能有效及安全地治疗儿童葡萄酒色痣、毛细血管扩张和浅表血管瘤,本文目的是对儿童血管性损害的脉冲染料激光治疗的指征作一评述。
【总页数】4页(P120-123)
【作者】Geron.,R;张美珏
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R725.430.5
【相关文献】
1.脉冲染料激光治疗婴幼儿面部血管性疾病近期疗效观察 [J], 曹阳;张雪英;张彪
2.595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性病变455例 [J], 曾丽;谢红炬;王晖;陈碾;段非交
3.长脉宽585nm脉冲染料激光治疗儿童血管性皮肤病531例 [J], 周斌;树叶;刘向宇;汤建萍
4.595nm脉冲染料激光治疗血管性疾病的临床疗效评价 [J], 谢军;蒋献;刘刚;杨超;严蕾;王芳;王思宇;袁晓慧;张楠
5.595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病 [J], 陶宇;张歌
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脉冲染料激光在皮肤病治疗中的研究进展
脉冲染料激光在皮肤病治疗中的研究进展陈圆芳;张钰;张佩莲【摘要】脉冲染料激光在皮肤科多用于治疗血管性疾病,如鲜红斑痣、血管瘤、静脉湖、毛细血管扩张等,具有良好的疗效和安全性.此外,有研究发现可将其用于治疗化脓性肉芽肿、毛周角化病、痤疮、瘢痕等其他疾病.本文就脉冲染料激光在皮肤病治疗中的应用现状及进展进行综述.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】4页(P20-23)【关键词】脉冲染料激光;血管性皮肤病;治疗【作者】陈圆芳;张钰;张佩莲【作者单位】昆明医科大学第二附属医院皮肤科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院皮肤科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院皮肤科,云南昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R751近年来,多种血管性激光被用于治疗先天性或后天性血管性皮肤病,如鲜红斑痣、血管瘤、静脉湖以及各种原因所致的毛细血管扩张等。
此外,血管性激光也被用于治疗化脓性肉芽肿、毛周角化病、痤疮、瘢痕等其他疾病。
血管性激光的靶色基为氧合血红蛋白,在418nm、542nm和577nm波长处有特征性吸收峰,其中418nm虽然是氧合血红蛋白最大的吸收峰值,但也是黑色素的吸收高峰,且穿透能力差,可能导致术后皮肤色素减退、表皮损伤等不良反应。
尽管542nm和577nm波长处氧合血红蛋白的吸收峰值较418nm小,但穿透性较好、黑色素吸收较少、不良反应小,因此临床上用于治疗血管病变的激光波长通常选择靠近后两个吸收峰。
目前,常用于治疗血管性皮肤病的激光包括脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser,PDL)、可调脉宽Nd:YAG倍增激光(VPW532 nm/532nm KTP)、长脉宽Nd:YAG(1 064nm)激光等。
本文就脉冲染料激光在皮肤病治疗中的应用现状及进展进行综述。
PDL是一种以荧光有机染料为介质的液体激光器,波长为585/595nm,黄色光,被靶组织中的氧合血红蛋白吸收后,光能转化成热能,血红蛋白凝固变性、血管内皮细胞坏死、血管机化栓塞,从而选择性损伤微血管,但对周围组织损伤小。
Becker痣的激光治疗
Becker痣的激光治疗色素性毛表皮痣(pigmented hairy epidermal nevus)又称Becker痣,为边界清楚的褐色斑片,皮损内分布粗大的黑色毛发,可合并其他皮内痣或表皮痣,多位于肩、面、颈、上肢、前胸和肩胛部。
2010年1月~2013年3月,笔者科室采用长脉宽和Q开关翠绿宝石激光联合治疗20例Becker痣患者,取得了较满意疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:20例Becker痣患者,其中男16例,女4例,年龄16~35岁(平均为25岁),皮损位于肩胛部者9例、面部7例、前胸部3例、上肢1例,面积23~80cm2,皮损区皮肤较粗厚,有少许皱褶,边缘无异常改变,皮损上或其周围可出现黑色或灰色毛发。
所有患者均未做过其他治疗。
1.2 仪器及治疗参数:采用美国Candela公司Gentlelase长脉宽翠绿宝石激光,波长755nm,脉宽3ms,能量密度18~24J/cm2,光斑直径12mm。
动态冷却(DCD)发射时间及间隔时间为40~60ms。
1个月后使用美国Cynosure公司Accolades Q开关翠绿宝石激光,波长755nm,脉宽70ns,能量密度8.0~16.0J/cm2,光斑直径3mm,频率2Hz或5Hz。
2 治疗方法2.1 治疗过程:术前常规照相,向患者仔细交代注意事项,签署知情同意书,清洁皮肤并照相,将毛发剃短,残留1~2mm短毛茬。
使用长脉宽翠绿宝石激光,根据毛发的部位及毛发颜色深浅、浓密程度,选择合适的能量密度及动态冷却发射时间及间隔时间。
一般能量密度从小剂量(16~18 J/cm2)开始进行治疗,逐渐增加能量,以治疗后患者有轻度烧灼感,皮损颜色略加深,局部出现微红等充血反应,数分钟后部分毛囊周围出现水肿性小丘疹,形似“橘皮样”外观为治疗的合适能量。
按此能量密度进行治疗,光斑重叠10%。
若患者自述疼痛难忍,或皮肤出现大片红斑、水疱,则表示能量密度过大。
翠绿宝石长脉冲激光脱毛临床疗效及安全性分析
翠绿宝石长脉冲激光脱毛临床疗效及安全性分析目的:探讨翠绿宝石长脉冲激光脱毛的临床疗效和不良反应。
方法:采用翠绿宝石长脉冲激光,波长755nm,光斑直径10mm,脉冲宽度20ns,能量密度10~20J/cm2,对400例患者504个部位进行脱毛治疗,探讨其经过1~6次及以上治疗的效果及治疗次数与疗效的关系。
结果:400例患者在合适的能量密度、光斑、脉冲宽度下,经过1~6次及以上治疗,有效率分别为8.1%、20.3%、39.7%、70.3%、88.7%、96.6%,治疗4次及4次以上的有效率高于治疗4次以下者,差异具有统计学意义(P<0.05),显示疗效与治疗次数呈正相关。
总体不良反应发生率4.0%。
结论:翠绿宝石长脉冲激光脱毛,疗效显著,不良反应小,是一种安全、可靠的治疗方法。
标签:翠绿宝石长脉冲激光;脱毛;治疗次数;正相关;疗效显著去除多余毛发是广大求美者普遍性的美容要求,传统的脱毛方法包括机械脱毛法(拔除法、刮除法)、化学脱毛法(使用脱毛霜、脱毛蜡、绝毛液等)、物理脱毛法(蜡脱法)等,只能暂时脱去毛干,且有的不良反应较多,掌握起来难度大,因此无法满足患者的要求。
自2010年以来,笔者科室应用翠绿宝石长脉冲激光对400例多毛症患者进行激光脱毛,疗效显著,现总结分析如下。
1一般资料400例患者(共504个部位),其中女350例,男50例,年龄最大45岁,最小17岁,平均年龄为27岁。
脱毛部位:腋毛203个,下肢118个,上肢92个,上唇61个,乳晕12个,胸腹部18个。
所有患者均无瘢痕疙瘩史;多毛部位无开放性伤口或者其他皮肤病;近期均未使用过光敏感药物;治疗前6个月均未使用过任何方法脱毛;6个月内未使用过维A酸类药物。
2方法2.1治疗方法治疗前记录治疗部位、毛发密度、粗细、颜色、长度、肤色,刮除治疗区域毛发,使用翠绿宝石激光仪(美国Cynosure公司生产)治疗,波长755nm,脉宽20ns,光斑直径10mm,治疗能量10~25J/cm2,按顺序逐个光斑进行治疗,使全部区域都照射1次,每次治疗间隔为1~2个月。
强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤临床观察
强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤临床观察目的:观察强脉冲光(IPL)治疗浅表(皮肤)血管瘤的疗效。
方法:选择60例浅表(皮肤)血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm 的Q开关Nd:YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程。
观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理。
结果:治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组(P<0.01),患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组。
结论:强脉冲光(IPLTM)治疗浅表(皮肤)血管瘤效果满意。
标签:强脉冲光(IPL);浅表(皮肤)血管瘤;Q开关Nd:YAG激光浅表(皮肤)血管瘤是一种临床多见的皮肤血管性病变,自婴幼儿期发病,除部分能自限外,大部分随年龄增长逐渐扩大加深,好发于头面部,严重影响患者外貌。
其治疗方法很多,如手术切除植皮、CO2激光烧灼、冷冻、同位素贴敷、光动力疗法、药物局部注射等,虽有一定效果,但存在并发症,且病损部位易留下瘢痕、发生色素改变。
2002年10月~2006年12月,我们应用强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤患者,并与Q开关Nd:YAG激光组做比较,效果满意。
现将结果报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:本组浅表(皮肤)血管瘤患者共60例,其中男19例,女41例,年龄38天~30岁。
将60例患者随机分为治疗组(IPL治疗)和对照组(激光治疗),每组各30例。
1.2治疗仪器和参数:强脉冲光子治疗仪(瑞典医学生物有限公司生产,Plasmalire,SR/HR)。
波长535~920nm,光斑10mm×20mm,脉宽1~100ms,能量密度最大50J/cm2,与脉宽自动调节。
治疗头为内冷却蓝宝石水晶光导,重复频率最大2s一个脉冲。
配有外置式能量测试仪,可随时测试能量;Q开关N&YAG激光治疗仪(长春光机所生产),可发出1064nm,532nm两种波长激光。
Q-
【 文章编号 】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 5 ) o 6— 0 3 2 3 一 叭
3 . 讨 论
1 . 1 一般资料 选择 我院 2 0 1 2年 9月至 2 0 1 3 年9 月收治 的 1 2 0 例 色素增加性 皮肤病 患者为 研究 对象 , 所有患者均符合《 新 编皮肤 科诊疗 指南》 l 2 J 中色素增加 性皮肤病 诊断标 准。随机 分为对 照组 6 o例 , 观察组 6 O例。观察组 : 男性 2 1例 , 女性 3 9例 , 年龄 l 9~ 6 3岁 , 平 均 年龄 ( 4 1 . 6 ± 4 . 3 ) 岁; 病程 4个月 一 2 1 年, 平均病程 ( 3 . 2 4 - 0 . 8 ) 年; 其中 , 脂溢性角 化斑 l 5例 , 雀斑 3 1 例, 太 田痣 9例 , 颧 部褐青 色痣 5 例 。对照组 : 男性 1 9例 , 女性 4 1 例, 年龄 2 1 ~ 6 5岁 , 平均年龄( 4 2 . 1 ± 4 . 2 ) 岁; 病 程 3个月 ~ 2 0年 , 平均病 程 ( 3 . 5± 0 . 7 ) 年; 其 中, 脂溢性角化斑 l 3例, 雀斑 3 0例 , 太 田痣 1 O例 , 颧部褐青色痣 7例。纳入标准 : 符合 色素增 加性皮 肤病诊断标准者 ; l 8 — 7 0岁者 ; 排除标 准 : 严重血液疾病或免疫 性疾病者 ; 妊娠期 、 哺乳期女性 ; 合并恶 性肿 瘤者 ; 两组 患者 一般 资料 无差 异 ( P>0 . 0 5 ) , 存 在可 比性 。 1 . 2方法 对 照组使 用维 A酸乳膏涂抹 患处 , 每 日2次 , 直至病情 康复。观察组在此基 础上加
色素增加性皮肤疾病高发于临床 , 根据其解 剖部位 不同 , 分 为真皮色素 增加性皮肤 疾病及表皮色素增加性皮肤疾病 。针对色素增加性皮肤病 , 临床有许 多治疗方 案, 药物 治疗及激光治疗 、 物理 治疗为 常用 治疗方 案。药物 一般外 敷治疗 , 虽 然可 取得 一定效 果, 但是见效较慢 , 难 以彻底根除病灶 , 甚 至会会 出现病情 反复情况 ; 物理治疗 的不 良反 应较多 , 大多数 患者难 以接 受。 目 前, Q一开关翠绿宝石激光是常用的激光治疗方 案 , 有 学者研究发现 l 4 J , Q一 开关翠绿宝石 激光对 色素增加 性皮肤病 的治疗 效果显著 优于其 他激光治疗方案 。 经本组研究显示 , 观察组疗效 明显 优于对照组 ( P< 0 0 5 ) , 提示 , Q一开关翠绿宝 石 激光对色素增加性皮肤病的临床治疗效果显著 , 与维 A酸乳膏联合 , 可起 到相互协 同作 用。激光经选择性光热原理 , 直接作用 于病 灶, 经电光开关可对谐振 腔特点 波长激光调 节至能量峰值 , 靶区部位 可瞬间吸收激光 , 快速 裂解。经 此方法 , 可将热 能在黑 素细胞 中限制 , 不对周 围组织造成 损伤, 避免应 激光 治疗产生 疤痕。经激 光裂解后 色素 , 可经 表皮移动 , 直至完全消除。部分 色素 颗粒会 经 巨噬细胞 吞噬 , 随后 从淋 巴细胞 排 出体
翠绿宝石长脉冲激光脱毛118例疗效的初步观察
翠绿宝石长脉冲激光脱毛118例疗效的初步观察
刘健航;左雯君;陈向东;钱晖;韩宝兰
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】1999(28)4
【摘要】应用翠绿宝石长脉冲激光对118例面部、躯干及四肢多毛患者进行治疗。
波长为755nm,脉宽20ms,光斑直径10mm,治疗能量在12~20J/cm2之间,治疗间隔2个月。
结果:下肢及腋窝部的一次脱毛率约为30%,二次的脱毛率为60%,并呈能量依赖性。
所有病例均有毛发延迟生长现象。
其中50.8%的患者出现毛发变细。
无任何副作用。
【总页数】2页(P235-236)
【关键词】翠绿宝石激光;脱毛;激光疗法;长脉冲
【作者】刘健航;左雯君;陈向东;钱晖;韩宝兰
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.710.5;R454.2
【相关文献】
1.长脉冲翠绿宝石激光脱毛疗效评价(附172例报告) [J], 陶革方;黄卫平;阮晨曦;李伟红
2.翠绿宝石长脉冲激光脱毛临床疗效及安全性分析 [J], 李永红;蔡良奇;赵小燕;张启国;黄悦
3.长脉冲翠绿宝石激光永久性脱毛疗效分析 [J], 杜东红;田洪青;杨青;汪新义;王金良;裴振环
4.化学剂除毛导致皮损后采用长脉冲翠绿宝石激光脱毛的疗效分析 [J], 柏睿
5.长脉冲翠绿宝石激光和强脉冲光脱毛的临床疗效观察和分析 [J], 曾东;余文林;苑凯华;曾海玲
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Q755紫翠宝石激光
Q755紫翠宝石激光治疗仪Q755紫翠宝石激光治疗仪(又称755色素激光机),是由国际领先的激光医学设备公司—美国赛诺秀公司制造的、专业治疗各种色斑皮肤病的激光设备,该设备已在我国多家大型医院激光治疗科得到广泛临床应用。
并以其良好的治疗效果,被权威专家及皮肤科、激光美容科医生赞誉为“色素病变的最佳治疗选择”、“色素病变终结者”。
Q755紫翠宝石激光治疗仪,可治疗各种良性色素病变,如日晒斑、后天性真皮黑色素细胞增生症、太田痣、伊藤痣和普通雀斑等。
1,Q755紫翠宝石激光治疗仪的工作原理及优势所有的激光在理论上都是由三部分组成:介质(使光变为激光的一种物质如红宝石,绿宝石等等)、波长、脉宽。
紫翠宝石激光是以绿宝石为介质,能发出波长为755纳米,脉宽在40~100ns之间的皮肤色素激光机。
它通过“选择性”光学原理,穿透表皮,瞬间作用于真皮的病变皮肤色素,将其击碎,再将色素通过人体的代谢细胞排除体外。
2,Q755紫翠宝石激光治疗仪的治疗范围1、太田痣、褐青色痣、雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑样痣、红血丝等各种皮肤色斑;2、可用于黑色、蓝色、褐色甚至是其他激光无法处理的绿色纹身;3、眼角鱼尾纹、面部细微松弛等光老化皮肤问题。
4、辅助吸脂。
3,Q755紫翠宝石激光治疗仪的独特优势1)、最适宜的波长。
最经典的755nm波长的黑色素最佳的吸收波长,因此它对于毛发祛除和色素损伤治疗有卓越的疗效。
2)、个性化的治疗。
激光参数和设置均可调,方便根据客户的不同的皮肤和毛发类型而提供量身定做的治疗,以达到最佳疗效。
3)、理想的治疗深度。
独有的大光板、高能量,确保激光有较深的穿透深度,从而使治疗更快更有效。
4,Q755紫翠宝石激光治疗仪的优点1)、安全、副作用小(皮损小);2)、疗效显著;3)、光纤传导,光斑密度均匀;4)、技术先进,故障率低;5)、适用于亚洲黄色人种;6)、高效、稳定的高能量、Q-开关Alexandrite激光器;7)、灵活可变的激光输出系统,操作简单;8)、毫微秒技术,使得光破坏色素作用。
紫翠宝石755 nm激光治疗太田痣的疗效观察
紫翠宝石755 nm激光治疗太田痣的疗效观察师军涛;刘亚丽【摘要】目的:观察紫翠宝石755 nm激光治疗太田痣的疗效及美容效果。
方法129例太田痣患者接受紫翠宝石755 nm激光治疗,共治疗4~6次,治疗间隔2~3个月。
结果129例患者中4次治疗有效率为93.0%(120例),6次治疗后有效率为98.4%(127例)。
结论紫翠宝石755 nm激光治疗太田痣疗效肯定,所有患者治疗后反应轻微,且均无永久色素改变、瘢痕、皮肤质地改变、创面感染及其他严重不良反应,美容效果较佳。
%Objective To observe the efficacy and cosmetic effect of alexandrite 755 nm laser therapy on nevus of Ota. Methods One hundred and twenty-nine cases with nevus of Ota were treated by alexandrite 755 nm laser for 4 to 6 times, and the treatment interval was 2 to 3 months. Results The effective rate was 93.0%(120 cases) after 3 times treatment, and effective rate was 98.4%(127cases) after 6 times treatment. Conclusion Alexandrite 755 nm laser was proved to be effective with good cosmetic Results in treating nevus of Ota, and adverse reactions were slight without permanent pigment changes, scarring, skin texture change, wound infection and other serious adverse reactions.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P32-33)【关键词】太田痣;紫翠宝石激光【作者】师军涛;刘亚丽【作者单位】471000 洛阳,河南科技大学第二附属医院整形美容科;471000 洛阳,河南科技大学第二附属医院整形美容科【正文语种】中文太田痣是一种波及巩膜、结膜及同侧面部三叉神经分布区域的皮肤灰蓝色斑状损害的色素增多性皮肤病[1], 既往多采用磨削、冷冻、化学药物剥脱术、CO2激光, 甚至手术治疗等, 治疗效果欠佳, 易产生色素沉着和遗留瘢痕等, 严重影响患者的外观外貌, 造成心理上的阴影。
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叠 加作用 对组 织损 伤过重 。治疗结 束后 用冰袋 冷敷 1 5 m i n ,夫 西地酸乳 膏和 湿润 烧伤膏 交替 外敷保 护 创面, 并嘱 患儿 家属注 意术 后局部 护理 , 避免搔 抓 、 碰 水 ,注意 防 晒 ,待其 自然结痂 愈 合 。 1 . 2 . 3 疗效 判定 及标 准 :根据 每 次治疗 前 同一 条 件 下拍 摄的 照片 ,结 合临床视 诊 及触诊结 果来 评估 疗效 。 疗效 评估 标准 [ ] : 基 本痊 愈 : 皮损颜 色消 退 ≥
苏文婷 ,柯 友 辉
( 温州市 中西医结合医院 皮肤科 ,浙江 温州 3 2 5 0 0 0 )
[ 摘
cm 。
,
要] 目的 :观察长 脉 宽7 5 5 n m 翠绿宝石激光治疗婴幼儿体表血管瘤的临床疗效、适应证及不良反
光斑直径 8 m m ,脉 宽3 m s ,治疗间隔 4~6 周 ,治疗次数 1~ 6次 ,随访 6 个 月以上。结果:基本痊
内 ,皮损 外观 如蚊 虫叮咬 或 草莓状 ,境界 清 ,质地 柔软 ,压 之褪 色 。皮 损部位 : 颜 面 及颈部 1 5 例 ,躯
干部 1 9例 ,四肢 1 1 例 ,会 阴部 3 例。
1 . 2 治疗 采用 长脉 宽 7 5 5 n m C a n d e l a G e n t l e
第 43卷第 1 2期 2 O1 3年 1 2月
温州Βιβλιοθήκη 医学院学
报
Vb 1 . 43 NO . 1 2 De c. 2 01 3
J ou r n a l o f We nz ho u Me d i c a l Co l l e ge
0 嘲
长脉宽 7 5 5 i i m 翠绿宝石激光治疗婴幼儿体表 血管瘤 4 8 例疗效分析
公 司生 产 的长脉 宽 7 5 5 n l n C a n d e l a G e n t l e 激 光治 疗 仪进 行 治疗 ,取 得 了 良好的 疗效 ,现报 告如 下 。
可能保持每次拍照光线条件及拍摄角度一致 。根据 患 儿的年 龄 、皮肤 质地 、皮损 部位 、颜 色及瘤 体厚
度 ,选择 合适 的能量 密度 ,眼 周等 皮肤较 薄处 对能 量 密度 的选择 要相对 保守 。治 疗时仔 细观 察组 织反 应 ,以治疗 时血管瘤 表 面 出现 轻微紫 癜 ,而 表皮 未
起 水泡 为宜 。每 次治疗 中应注 意光斑 不重 叠 , 以防
1 临床资料
1 . 1 一般 资料 选 取 首诊 未经 治疗 的 早期 婴 幼儿 体 表 血管 瘤 4 8 例 ,其 中男 1 1 例 ,女 3 7 例 ,年 龄 1
喷射 9 0 m s ,间隔 8 0 m s 。 1 . 2 . 2 激光 治疗 方法 : 每次治 疗前 常规拍 照 , 并 尽
家属带来极大的精神创伤和心理负担 [ s ] 。所以患儿
家属求治 心切 。我们对 2 0 1 1 年1 0 月一 2 0 1 3 年1 月来
本科室就诊的 4 8 例婴幼儿血管瘤采用美国 C a n d e l a
[ 关键词] 激光 ; 血 管瘤 ,婴 儿;疗效
[ 中图分类号] R 7 3 2 . 2 [ 文献标志码] B [ 文章编号] 1 0 0 0 - 2 1 3 8( 2 0 1 3 )1 2 — 0 8 2 9 — 0 3
血管 瘤 是 婴 幼儿 期 非常 常 见 的 良性 血 管肿 瘤 , 研究 [ 1 - 2 ] 报道 称 其 发病 率在 新生 儿 期 高达 2 % ~3 %, 并在 1 周 岁时 逐渐增加 至 1 0 % 。 尽 管该病 有 自然 消退 的病程 特 点 ,但 往往 存在 消退 不彻 底 的情况 ,这不 仅造 成容 貌缺 陷和 相应 的功 能障碍 ,还给 患儿 及其
收稿 日期 :2 0l 3 — 0 7 —1 0
9 5 % , 瘤体消失,皮损处皮肤恢复或接近正常肤色 ;
显效 : 瘤 体 及皮 损颜 色 7 5 %以上消 退 ;好转 :瘤体 及 皮损 颜色 3 0 %以上消退 ; 无 效 :治疗 后瘤体 及 皮 损 颜 色 无 明显 变 化 或 较 治 疗 前 加 重 。总 有 效 率 =
8 9 . 5 8 % 。治疗后 出现局部破 溃 2 例 ,给予湿润烧伤膏添加珍珠粉 表 面涂抹 l 周后愈合;色素性 改变3 例 ,均
在数 月至半年恢 复;遗 留浅表性瘢 痕 1 例 ,半年 内瘢痕 消退 ;增 生性瘢 痕 0例 。结论: 长脉 宽 7 5 5 n m翠 绿宝石激光对较厚 、较深的婴幼 儿体 表血 管瘤疗效确切 ,且并发症发生率 较低 ,是 目前早期干 预治疗血 管 瘤 比 较 理 想 的手 段 之 一 , 值 得 在 临床 推 广 应 用 。
应。方法:应 用长脉 宽7 5 5 n m翠绿宝石激光治疗婴幼 儿体 表血管瘤 4 8例。采用参数:能量 密度 5 0~6 0 J /
愈2 3 例 ( 占4 7 . 9 2 % ) ,显 效 2 0 例 ( 占4 1 . 6 7 % ) ,好 转 4例 ( 占8 . 3 3 % ) ,无 效 1 例 ( 占2 . 0 8 % ) ,总有 效率 为
激 光治疗 仪 ,治疗 间隔 4 ~6 周 ,治疗 次数 1 ~6 次, 治 疗后 随访 6个月 。 . 1 . 2 . 1 激 光治疗 仪 参数 :波长 7 5 5 n m ,脉 宽 3 m s ,
能 量密 度 5 0  ̄6 0 J / c m , 光斑 直径 8 m m 。 动态冷 却 :
一
作者 简 介 : 苏文婷 ( 1 9 8 6 一) ,女 ,江 西铅 山人 ,住院 医师 ,硕