手外伤院前急救与处理原则

南海经济开发区人民医院

背景

使用最频繁的工具最容易受到伤害。

大众缺乏手的保护意识和急救知识

手外伤的特点

冲床 钻床 铣床 剪板机 滚桶 齿轮 注塑机 磨床 砂轮 电锯

占创伤病人总数的26.8%，其中68%开放伤 易致伤的机器或部件

皮带

电

化学试剂

铡草机

和面机

手外伤的种类

目的

防出血防再污染防再损伤（一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳）

处置

止血处理包扎局部固定（一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳）

动脉出血

鲜红、喷射状、危险大

毛细血管出血

鲜红、渗出、危险小

静脉出血

暗红、涌出、可压迫止血

出血类型

止血方法

直接压迫加压包扎止血带

压迫止血

螺旋加压包扎止血法

人字形包扎法8字形包扎法

注意事项

干净的布、纱布、绷带 不要轻易用液体冲洗、外敷药物

止血带止血法

适应症

四肢动脉出血

+

采用加压包扎不能有效止血 部位：上肢（上臂的上1/3处），下肢（大腿1/2以上）； 松紧：以出血停止，远端以不出血为度；

时间：不得超过1小时，且要慢慢松开1-2分钟/每小时。

（使用时间越短越好）；

注意事项：不可直接缠在皮肤上，应有衬垫，如三角巾，毛

巾，衣服等均可。

固定

可减少进一步的损伤 可减轻痛苦 有利于进一步处理 要跨越伤处远、近端关节

固定 就地取材

注意事项固定目的