新生儿肺炎治疗方案

新生儿肺炎治疗方案

新生儿肺炎治疗方案

1、一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定

期翻身拍背有利于痰液排出。增强护理和监护，注意保暖。保持室内

空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎

以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

金黄色葡萄球菌感染可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西

林(氨苄青霉素)。

B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

革兰阴性菌铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用

第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

李斯特菌肺炎可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

衣原体肺炎首选红霉素。

厌氧菌感染首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可

用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛

韦(无环鸟苷)静脉滴注。

新生儿肺炎的后遗症：

新生儿患了肺炎应即时治疗，并注意以下几个问题：患儿应取头

高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利于分泌物排出;对呼吸困难的患儿应

供给氧气吸入。对发热患儿应实行降温，体温不升者应给予保暖，必

要时置于暖箱内;供给患儿充足的热量、营养和水分，增强机体的抵抗

水平。那么新生儿肺炎的后遗症有哪些?

1、心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采

取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，

重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并

可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热

持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡

或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，

往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死

率高。

5、中毒性休克：体温骤升达40—41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同

时出现多脏器功能改变，症状凶险。