正常宫颈细胞学及NILM

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宫颈细胞学

（3）子宫内膜细胞
• 细胞紧密的立体团体或散在单个出现 • 四十岁或以上妇女标本中出现应给予报告
• 子宫内膜细胞（传统制片CP）
• 子宫颈内膜细胞团（液基制片ThinPrep）
• 子宫内膜细胞 :基质球（液基制片ThinPrep）
4、鳞状细胞异常：
• 意义不明确的非典型鳞状细胞（ atypical
腺上皮异常
• 子宫颈管腺癌：核仁巨大，可见肿瘤坏死素质。液基涂片：三维簇团较常见。
• 子宫内膜腺癌：细胞单个或小簇团，核大小不一，核极向消失，核中度深染，染色质分布不均。胞浆嗜碱性，常有空泡。液基涂片：三维簇团或乳头状结构，核较大，染色质更透明。肿瘤素质常不明显，细胞团可附着颗粒碎屑或凝固性坏色碎屑。
• “ 无上皮内病变或恶性肿瘤 ” （ Negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM）代替“在正常范围内” 。
修复
• 修复细胞（传统制片CP ）
• 组织修复细胞（液基制片ThinPrep）
• 宫颈鳞状上皮修复反应（组织学）
ASC-US与ASC-H的鉴别
• ASC-US:细胞大小同表层或中层鳞状细胞，核相当于正常中层细胞核的2.5-3倍
• ASC-H:N/C比高的小细胞（液基细胞更小），核大小为正常中层的1.5-2.5倍，但N/C接近HSIL
鳞状细胞异常：
• 低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL）与HPV感染有关的鳞状上皮改变，包括“轻度异常增生”和 “宫颈CINⅠ”。胞浆多而成熟，核面积大于中层细胞核的3倍，核染色质均匀，粗颗粒状，偶有浓缩不透明。

宫颈病变的细胞学检查优质文档

• 肿瘤素质可以散在也可以聚集
• 细胞碎片可以模仿滴虫角化鳞癌（肿瘤素质）
腺细胞-异常分类
• 非典型颈管、宫内膜、腺细胞，无其他具体指定（AGC-NOS）。
• 非典型颈管、腺细胞倾向瘤变。 • 颈管原位腺癌（AIS） • 腺癌（颈管，宫内膜，子宫除外）
非典型颈管细胞,无其他具体指定（ AGC-NOS ）
• 背景多量炎性渗出物、嗜蓝颗粒，类似癌性背景，但找不到癌细胞或变性的癌细胞。
• 与化生鉴别，关键看细胞核，化生的细胞核核仁明显，似柱状细胞细胞核，而且排列不规则。萎缩成片脱落的细胞排列较规则，核仁不明显。
2.上皮细胞异常
• 鳞状上皮细胞异常
非典型鳞状上皮细胞（ASC）： ASC-US、ASC-H 鳞状上皮内病变（SIL）： ISIL、HSIL 鳞状细胞癌
子宫切除后的腺细胞）
萎缩反应性细胞改变
• 既往称之为老年性阴道炎，主要是卵巢功能不足，激素水平下降引起。但除老年外，性未成熟女子和性腺轴有病变也会引起萎缩，所以称为“萎缩性细胞改变”（不伴炎症）或“萎缩性阴道炎”（伴有炎症）更确切。
萎缩反应性细胞形态学特点
• 萎缩鳞状上皮细胞核增大而不深染，裸核、核碎裂常见，见大量外底层细胞，胞质嗜橘红并核固缩，类似不全角化细胞。
ASC-H判读要点
• 细胞大小与不成熟化生细胞相似
• 核是正常化生细胞核的1.5到2倍，核浆比例接近HSIL
• 但核不正常，如染色质增多，不规则和核形状局部不规则不如HSIL明显 ASC-US ASC-H
鳞状上皮内低度病变（LSIL）判读依据
• 细胞单个散在或成片排列，胞界清 • 核不正常一般限于中表层鳞状细胞 • 核增大至少是正常中层细胞核的3倍，大小和形状

宫颈脱落细胞学tcbs分级_概述说明以及解释

宫颈脱落细胞学tcbs分级概述说明以及解释1. 引言1.1 概述宫颈脱落细胞学TCBS（ThinPrep Cervical and Vaginal Cytology Test）分级是一种评估宫颈细胞学特征和病变程度的方法。

它能够通过观察细胞核型、染色质状态和细胞形态等指标，对宫颈细胞进行分级，从而帮助医生判断良性还是恶性病变，并进一步指导临床诊断和治疗决策。

本文将详细介绍宫颈脱落细胞学TCBS分级的概念、意义以及历史发展。

1.2 文章结构本文共包含五个部分：引言、宫颈脱落细胞学TCBS分级的概述、TCBS分级的说明、解释宫颈脱落细胞学TCBS分级结果以及结论。

在引言部分，我们将对文章的主题进行一个概括性介绍，并给出本文的结构安排。

接下来，在第二部分中，我们将详细说明宫颈脱落细胞学的定义，以及TCBS分级的意义和目的，并简要介绍其历史发展过程。

第三部分将重点介绍TCBS分级的具体说明，包括分级标准和方法的介绍，以及核型、染色质和细胞形态在TCBS分级中的作用，以及与宫颈病变的关联性。

在第四部分，我们将解释如何理解不同TCBS等级所代表的细胞特征，并提供鉴别良性与恶性病变所需注意事项。

最后，我们将强调使用TCBS结果指导临床诊断与治疗决策的重要性，并展望其未来发展方向。

1.3 目的本文旨在全面介绍并深入探讨宫颈脱落细胞学TCBS分级的概述、说明和解释。

通过对相关内容的阐述，旨在帮助读者更好地理解并掌握宫颈脱落细胞学TCBS 分级方法，并认识到其在临床实践中对良恶性宫颈病变判断与诊断的重要意义。

同时，本文还将展望未来宫颈脱落细胞学TCBS分级可能存在的发展方向。

2. 宫颈脱落细胞学tcbs分级概述2.1 宫颈脱落细胞学的定义宫颈脱落细胞学（ThinPrep Cytology Test, TCT）是一种通过采集宫颈表面的脱落细胞，经过特殊处理并制作薄层涂片，然后进行染色和显微镜检查的方法。

它是一项非侵入性的检查技术，用于早期筛查和诊断女性宫颈癌前病变和癌症。

宫颈细胞学系列鳞与腺的鉴别

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❖ 结果：无最终活检结果，HPV阳性。
❖ 分析： ❖ 1.单个细胞核拉长。 ❖ 2.成团细胞核垂直，可见羽毛状排列。 ❖ 3.细胞核仁明显，核膜光滑，核染色质有透亮感。 ❖ 4.胞浆为柱状，部分区域可见形成一条基线。 ❖ 5.核重叠排列，位置不整齐。 ❖ 6.全片以成团排列的细胞为主，散在的细胞找不
❖ 柱状，淡染是颈管细胞的胞浆特点。
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❖ 子宫内膜细胞的胞浆稀少，聚合在一起，形成典型的桑葚状，球状。
❖ 胞浆内往往有小空泡形成。
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❖ 成堆聚集的HSIL细胞，注意观察周边比较清晰的细胞胞浆特点：均匀一致的胞浆常连成片，周边平整锐利。
宫颈液基细胞学系列— 鳞与腺的鉴别
彭振武广州安必平医药科技有限公司
主要内容
1. 组织学基础与细胞基本形态 2. 鳞与腺上皮病变的鉴别 3. 阅片体会及病例讨论
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（一）宫颈的组织学基础与细胞基本形态
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❖ 宫颈脱落细胞学检查，取样刷在取样过程中，主要刷取的为宫颈外口的鳞状上皮细胞与宫颈管的柱状上皮细胞。有时也能取到从宫腔脱落下降至宫颈口的子宫内膜细胞，以及接触到阴道壁上覆盖的鳞状上皮细胞。
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❖ 颈管腺细胞核的特点：
❖ 核染色质粗颗粒状，但是分布均匀
❖ 核膜光滑 ❖ 可见明显核仁 ❖ 核拉长，成雪
茄状。
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手把手教你看懂TCT报告单(上)

手把手教你看懂TCT报告单（上）TCT（Thinprep Cytology Test）是一种常见的宫颈癌筛查方法，通过对宫颈细胞进行细胞学检查，可以早期发现宫颈病变，提高诊断的准确性。

然而，对于许多人来说，阅读TCT报告单可能会感到困惑和不理解。

本文将手把手地教你如何看懂TCT报告单的内容。

一、基本情况在TCT报告单的开头部分，会列出患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。

这些信息有助于确保报告单的准确性，并将结果与患者的个人背景进行关联。

接下来，会注明报告单的生成日期和负责审查的医生姓名。

这些信息有助于追溯报告单的有效性和相关医生的专业水平。

二、细胞学结果TCT报告单的核心部分是关于细胞学结果的描述和解读。

一般来说，TCT报告单会给出细胞学结果的标准化解读，以及针对具体细胞异常的说明。

1. 标准化解读常见的标准化解读有NILM（Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy，阴性）和ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance，不确定意义的不典型鳞状细胞）。

NILM意味着在细胞学检查中未发现宫颈病变或恶性变化的异常细胞，属于正常或非病变状态。

而ASC-US则表示在鳞状细胞中存在一些不典型的变化，但尚未达到畸形或恶性程度。

除了标准化解读外，报告单还可能出现其他的结果，如一些细胞学异常的描述，例如LSIL（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，低级别鳞状上皮内病变）或HSIL（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，高级别鳞状上皮内病变），这些结果意味着发现了宫颈上皮细胞发生了一定程度的病变。

2. 细胞异常的说明在报告单中，除了标准化解读，还会对具体的细胞异常进行说明，这有助于患者更好地理解他们的检查结果。

tct细胞学结果描述

tct细胞学结果描述
TCT（液基薄层细胞学）是一种用于检查宫颈细胞变化的技术，其结果通常分为以下几种描述：1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞（NILM）：这是正常的结果，表示宫颈细胞没有发生
病变，无需特殊处理。

2.上皮细胞异常：这表明宫颈细胞存在病变。

上皮细胞异常又分为以下几种情况：
•不典型鳞状细胞（ASC）：包括意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）。

ASC-US表示宫颈细胞可能发生了病变，建议进一步检查；ASC-H表示宫颈细胞可能发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。

•低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

•高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

•鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变。

此外，TCT结果还可能提示其他类型的细胞异常，如非典型腺细胞（AGC）等。

如果TCT检查出现异常，应及时咨询医生，根据病变程度采用不同治疗方法，并进一步完善相关检查，如阴道镜宫颈活组织检查等，以明确诊断并积极治疗。

宫颈细胞学看细胞到底看什么？（9）——核仁（之二）

宫颈细胞学看细胞到底看什么？（9）——核仁（之二）第二部分：看细胞核5.看细胞核核仁。

春节前的最后一篇文章，说的是如何看鳞状细胞核仁，其实，腺细胞中核仁的变化对于诊断的帮助意义更大一些。

腺细胞病变是工作中的难点，在形态学的观察中，对于颈管腺细胞异常，我认为最有诊断价值的是排列结构的异常（以后会详细讲述），而对于子宫内膜腺细胞异常，我认为最有诊断价值的就是核仁的异常。

正常的宫颈管腺细胞常见居中的小核仁，核仁的大小在光镜高倍镜下刚好肉眼清晰可见，这样的核仁大小约1微米，是宫颈细胞学判读中一个重要的标尺。

正常的宫颈管腺细胞，周期性的分泌粘液，因此其代谢功能相对于鳞状细胞要旺盛一些，所以正常的状态下，可以看见核仁。

一般为单个，居中多见，大小约为1微米。

颈管腺细胞有反应性增生及病变的时候，核仁常随着病变程度的增加而增大增多，其诊断意义虽然不如腺的结构紊乱那么大，但是也不失为一个很好的判读指标。

图中核拉长的为颈管腺细胞，核的异型体现在多个方面，核仁的改变也是很明显，表现为核仁增大，核仁数目增多。

红色箭头所示的核仁大小约2微米，绿色箭头所示的核仁大小约3微米。

我个人的体会是：颈管腺细胞异常不一定都有大核仁，但是当超过3个微米的大核仁出现的时候，如果排除了修复细胞的来源，要高度警惕腺癌的可能。

修复细胞的形态特点在前文已经描述，我们再来复习下，图中成团的为宫颈管腺细胞来源的修复性改变，核仁也增大到3微米左右，综合考虑为NILM。

宫颈腺癌病例，图中箭头所示的大核仁是重要的判读依据。

与修复细胞比较，不规则的核型，稀少的胞浆，相对粗糙的核染色质是鉴别点。

正常子宫内膜腺细胞也可见小核仁，不过出现的频率不如宫颈管腺细胞，核仁的特点也有所不同：多个核仁常见，一般不居中，易贴在核膜边上，核仁的大小仅仅只是隐约可见。

图片（点击可放大）为子宫内膜腺上皮细胞团，红色箭头所示核仁大多贴在核膜边上，很小，肉眼隐约可见。

在宫颈细胞学的判读中，子宫内膜细胞由于受到取材因素的影响，到底是细胞褪变还是癌变？形态学观察一直是难点，我个人的经验是：无论是核的大小，形态，染色深浅都可以受到细胞褪变影响，不利于作为判读子宫内膜细胞异常的指标，唯有核仁的改变，才最有意义。

nilm参数大于百分之二十

nilm参数大于百分之二十
未见上皮内病变或恶性病变（NILM）见线索细胞大于20%，提示细菌性阴道病的可能，建议阴道PH值及白带常规检测NILM是宫颈TCT检查的结果之一，代表意义是:未见上皮内瘤样病变及恶性细胞，这是宫颈TCT的检查结果中比较好的一种，表示没有发生宫颈癌及宫颈癌前病变的可能，宫颈部位的细胞可能完全正常，也可能存在普通的慢性宫颈炎症，具体情况还需要结合患者的临床症状以及普通妇科检查进行分析。

如果没有明显的异常症状，普通妇科检查也没有异常，就属于正常宫颈细胞，不需要进行任何治疗，定期复查即可。

如果有比较明显的妇科炎症性症状或者宫颈炎症性疾病，可以进行适当的消炎和对症治疗。

宫颈癌是致死率最高的妇科疾病之一，每年都有很多妇女因宫颈癌去世，所以近年来国家对宫颈癌筛查的力度在一定程度上增大。

建议女性年龄在21周岁以上，并且有性生活史，就要进行宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查有两种不同形式，分别是TCT和HPV，TCT的其中一种结果就是NILM，表示宫颈暂时没有癌变的可能，但也要定期进行检查。

如果检查结果没有问题，也就是报告上出现NILM字样，3-5年复查一次即可，如果检查结果有问题，则需要遵循医嘱进行药物治疗。

tct报告解读 -回复

tct报告解读-回复题目：解读TCT报告：了解肿瘤细胞形态学和DNA变异引言：TCT（ThinPrep Cytology Test）是一种常见的初筛方法，用于早期检测女性生殖系统肿瘤。

TCT报告提供了关于肿瘤细胞形态学和DNA变异的信息，为早期诊断和治疗提供了重要参考。

本文将以中括号内的内容为主题，逐步解读TCT报告并讨论其临床意义。

一、TCT报告的解读[TCT报告通常包含细胞学评估、病理诊断和进一步检查建议。

]细胞学评估是TCT报告的核心部分，通过对细胞形态的观察和分析，可以确定是否存在异常细胞。

常见的评估结果有NILM（Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy，阴性结果）、ASCUS（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance，未确定意义的不典型鳞状细胞）、LSIL（Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion，低级别鳞状上皮内瘤变）和HSIL（High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion，高级别鳞状上皮内瘤变）等。

病理诊断是TCT报告的结果之一，根据细胞形态学评估的结果，病理学家可以判断细胞是否存在恶性变异。

常见的病理诊断结果包括炎性病变、非典型病变和恶性病变等。

进一步检查建议是TCT报告提供的指导性建议，意在引导临床医生进行更详细的检查以确诊。

进一步检查常见的包括宫颈活检、HPV（Human Papillomavirus，人乳头瘤病毒）DNA检测和腺性细胞学评估等。

这些检查能够进一步确定细胞异常的性质和程度，为治疗方案的制定提供依据。

二、肿瘤细胞形态学的意义[通过观察细胞形态特征，可以识别肿瘤细胞及其恶性程度。

]细胞形态学评估是TCT报告的核心内容，观察细胞形态特征是判断肿瘤细胞是否存在的关键。

tct检查报告

tct检查报告
患者信息：
姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁
检查日期：XX年XX月XX日
检查结果：
TCT（ThinPrep细胞学试验）是一种常用的宫颈癌筛查方法，通过
对取自宫颈表面的细胞进行细致检查，以确定是否存在异常细胞变化。

根据您的检查结果，我们提供如下报告：
1. 细胞标本质量评估：
经过细致观察，所提供的宫颈标本质量良好，细胞充分，有利于准
确分析细胞学特征。

2. 细胞学诊断：
根据TCT检查结果，我们对您的细胞学特征进行了详细评估。

以下是有关细胞学评估的结果：
- 上皮细胞形态：上皮细胞的形态正常，无明显异常细胞。

- 上皮细胞数量：上皮细胞数量适度，未见数量异常。

- 上皮细胞组织结构：上皮细胞组织结构正常，无明显异常。

- 细胞核特征：细胞核形态正常，大小均匀，细胞核-浆比例适中。

- 可见病理细胞：未观察到有关宫颈癌、炎症或其他疾病的病理性细胞。

3. 宫颈细胞学分级：
根据细胞学评估结果，我们将您的宫颈细胞学分级为：
- NILM（Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy），即阴性结果。

结论：
根据TCT检查结果和细胞学评估，您的检查结果属于正常范围，未观察到任何异常细胞或病理性变化。

建议您按照医生的建议进行定期宫颈癌筛查，以确保女性健康。

请注意，TCT检查结果也受到一定的限制，可能存在一定的假阴性或假阳性结果。

如果您有持续不适或其他相关症状，请咨询您的医生以获得更全面的诊断和建议。

祝您健康！。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS在细胞DNA图像定量分析系统中，对非整倍体细胞进行检测，已被部分临床医生用于检测宫颈癌或癌前病变[1-3]，其中，对DNA定量分析技术的关注度较高。

本次研究对其诊断效果及应用价值进行了评价，现报告如下。

资料与方法选取2014年6月-2016年5月行宫颈癌筛查的体检者2102例作为研究对象，年龄16～78岁，中位年龄(40±2.5)岁，其中62例在阴道镜下进行活组织病理检查。

宫颈脱落细胞采集：所有宫颈细胞标本均由妇科医师采用宫颈刷在被检者的宫颈处沿宫颈口旋转刷取3～5周(此时需注意，应刷取鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界的位置)，取出宫颈刷，并刷尖向下浸泡于宫颈液基标本瓶中，贴标签后送至细胞室。

制片：将每例被检者的标本同时制作成两张玻片，其中一张采用巴氏染色法染色，另一张采用Feulgen方式染色；染色完成后，采用细胞DNA定量分析仪检测DNA数量。

所有操作需严格遵守相关操作流程。

相关诊断：细胞DNA定量分析检测：采用Feulgen方式染色后的标本，采用全自动细胞图像分析系统进行标本的扫描和分析，每个标本需收集细胞核8000个左右。

根据细胞学的参数特征值，为所收集的细胞核分类，将结果分为阴性、疑似改变、阳性3个类型。

①阴性：DNA指数(DI值)＜2.5，且增生细胞占总收集细胞的比例＜5%，建议其定期筛查；②疑似改变：DNA指数(DI值)≥2.5的细胞1～2个，或增生细胞约占总收集细胞的比例≥5%但＜10%，建议其4～6个月复查[4]；③阳性：DNA指数(DI值)≥2.5的细胞3个或以上，或增生细胞约占总收集细胞的比例≥10%，或出现异倍体细胞峰，建议行阴道镜检查或必要时活检。

有些患者的样本单纯通过图像难以进行确认，DNA指数(DI值)≥2.5的细胞核不清晰，需在显微镜下核实。

本次研究中，DNA定量检测的阳性指标例数=疑似改变例数+阳性例数。

宫颈细胞学检测报告单

宫颈细胞学检测报告单
报告编号：XXXXXX
检测日期：XXXX年XX月XX日
患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁检测机构：XXXXXX医院
诊断结果：
1. 宫颈涂片细胞学检查结果：见表格
2. HPV DNA检测结果：阴性
3. 宫颈病理学检查结果：未见明显异常
注释：
1. 宫颈涂片细胞学检查结果说明：
细胞学诊断名称：宫颈涂片细胞学检查正常
检查所见：检查所见呈正常（NILM）细胞学形态和数量，未见异常放射状排列的细胞，未见早期宫颈癌细胞等异常细胞。

2. HPV DNA检测结果说明：
本次检测结果为阴性，即未检测到高危型HPV病毒感染。

3. 宫颈病理学检查结果说明：
组织学诊断名称：宫颈组织正常
检查所见：宫颈组织结构正常，未见明显的病理学改变。

医生建议：
1.建议每年进行一次宫颈涂片细胞学检查和HPV DNA检测，以及定期进行宫颈病理学检查。

2.注意个人卫生，保持阴道洁净，避免性生活前未清洗干净，以及选择合适的避孕方式等。

3.如有任何不适症状或异常情况，请及时就医。

备注：
1. 宫颈涂片细胞学检测、HPV DNA检测和宫颈病理学检查均为早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段。

2. 宫颈细胞学检测结果可以帮助医生进行病理判断，及时发现宫颈病变。

3. HPV DNA检测可以发现高危型HPV病毒感染，及时进行预防和治疗。

子宫颈细胞学Bethesda报告系统

子宫颈细胞学Bethesda报告系统简介子宫颈细胞学是一项重要的妇科疾病筛查和诊断技术，可帮助早期发现子宫颈癌及其他相关疾病。

Bethesda报告系统是目前国际上广泛采用的子宫颈细胞学分类和报告标准，其目的是为了提高细胞学诊断的一致性和准确性，对疾病的筛查和进一步治疗起到重要的辅助作用。

报告分类根据Bethesda报告系统，子宫颈细胞学结果可被分为以下几类：1.NILM（Negative for Intraepithelial Lesion orMalignancy）：无上皮内病变和恶性病变。

这是正常结果，意味着未发现任何异常细胞。

2.ASC-US（Atypical Squamous Cells ofUndetermined Significance）：未确定意义的不典型鳞状细胞。

这意味着在细胞检查中发现了一些不典型的细胞改变，但还无法确定它们是否为异常细胞。

3.LSIL（Low-Grade Squamous IntraepithelialLesion）：低级别鳞状上皮内病变。

这表示在细胞检查中发现了一些轻微的细胞异常，可能是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。

4.HSIL（High-Grade Squamous IntraepithelialLesion）：高级别鳞状上皮内病变。

这表示在细胞检查中发现了一些严重的细胞异常，有可能是癌前病变。

5.AGC（Atypical Glandular Cells）：不典型腺细胞。

这表示在细胞检查中发现了一些不典型的腺细胞，可能需要进一步的检查以确定是否存在潜在的癌症风险。

6.AIS（Adenocarcinoma In Situ）：原位腺癌。

这是一种早期的腺癌形态，在细胞检查中可以看到腺癌细胞的存在。

7.SCC（Squamous Cell Carcinoma）：鳞状细胞癌。

这是一种恶性肿瘤，通常与子宫颈癌相关。

报告解读和进一步处理根据Bethesda报告系统的分类结果，医生可以进一步进行以下处理：•对于NILM结果，通常建议进行定期的子宫颈癌筛查，以监测潜在的异常情况。

宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符的探讨

宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符的探讨目的：提高对宫颈病变的细胞学诊断水平及探讨适应宫颈活检的情况。

方法：复查本院2008-2012年宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符31例病理切片及细胞学涂片。

结果：活检病理诊断：原位腺癌1例；CIN1（上皮内肿瘤1级）3例；CIN难分级1例；AIM（不典型不成熟鳞状细胞化生）6例；HPV（人乳头状瘤病毒）感染2例；ISM（不成熟鳞状细胞化生）6例；萎缩2例；慢性宫颈炎10例。

结论：细胞学诊断的准确性直接关系到宫颈病变的检出，而其依赖于诊断医生的认识水平；细胞学判读结果为癌或HSIL（高级别鳞状上皮内病变）时直接做宫颈活检，为LSIL（低级别鳞状上皮内病变）、ASC-H（非典型性鳞状细胞、不除外HSIL）、ASC-US（意义不明确的非典型性鳞状细胞）时至少要做阴道镜检查后，再决定是否做宫颈活检，AGC（非典型性腺细胞）倾向于肿瘤的，进行宫颈管活检、子宫内膜活检。

标签：宫颈活检；细胞学涂片；病理诊断；细胞学判读结果宫颈癌是女性常见疾病之一，宫颈细胞学涂片简单、无创、可早期发现宫颈病变，但其有一定的假阴性、假阳性比率，结合HPV检测及宫颈活检，可以达到对宫颈癌早期诊断的目的，以指导临床早期治疗宫颈癌。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008-2012年宫颈活检病理诊断与此前宫颈细胞学涂片结果不符的31例患者，年龄27～55岁，平均42.1岁。

活检前的细胞学结果：HSIL 10例，LSIL 6例，ASC-H 9例，AGC 4例，NILM（无上皮内病变或恶性病变）2例（活检原因为宫颈接触性出血）。

1.2 方法31例活检标本经10%福尔马林固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察；31例细胞学涂片，95%乙醇固定，HE染色，光镜观察。

2 结果宫颈活检病理诊断与细胞学涂片判读结果：原位腺癌1例；CIN1（上皮内肿瘤1级）3例；CIN难分级1例；AIM（不典型不成熟鳞状细胞化生）6例；HPV（人乳头状瘤病毒）感染2例；ISM（不成熟鳞状细胞化生）6例；萎缩2例；慢性宫颈炎10例，见表1。

宫颈薄层液基细胞学检查报告解读

宫颈薄层液基细胞学检查报告解读
宫颈薄层液基细胞学检查是一种常用的筛查宫颈癌和宫颈前病
变的方法。

下面我将从多个角度对宫颈薄层液基细胞学检查报告进
行解读。

首先，宫颈薄层液基细胞学检查报告通常包括细胞学分类和细
胞学诊断两个方面。

细胞学分类是根据细胞形态特征将细胞分为不
同的类别，常见的有NILM（正常细胞）、ASC-US（不典型鳞状细胞）和HSIL（高度鳞状上皮内病变）等。

细胞学诊断是根据细胞形态特
征和细胞学分类结果，给出对宫颈疾病的初步判断和建议。

其次，根据细胞学分类结果，NILM代表正常细胞，表示未见明
显异常。

ASC-US代表不典型鳞状细胞，这可能是由于非典型细胞变
化引起的，需要进一步观察或进行HPV检测。

HSIL代表高度鳞状上
皮内病变，这可能是宫颈癌前病变的征象，需要进行进一步的检查
以排除宫颈癌。

此外，宫颈薄层液基细胞学检查还可以检测人乳头瘤病毒（HPV），HPV感染是宫颈癌发生的主要原因之一。

如果检测到HPV
感染，可能需要进行进一步的检查以评估宫颈病变的程度。

需要注意的是，宫颈薄层液基细胞学检查虽然是一种常用的筛查方法，但并不是诊断宫颈癌的金标准。

如果在报告中发现异常细胞或HPV感染，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。

总结起来，宫颈薄层液基细胞学检查报告解读需要综合考虑细胞学分类、细胞学诊断以及HPV检测结果。

对于异常细胞或HPV感染的情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和治疗宫颈癌或宫颈前病变。

请咨询专业医生以获取更准确的解读和建议。

宫颈癌筛查中发现异常怎么办？需要进行进一步检查吗？

宫颈癌筛查中发现异常怎么办？需要进行进一步检查吗？在当代医学领域，筛查作为一项重要的健康管理手段，以其早期发现潜在疾病的优势成为预防和干预的重要工具。

在筛查过程中，异常结果的出现引发了广泛的关注，特别是在宫颈癌筛查中。

宫颈癌作为女性常见的致命疾病，其早期发现和干预对提高治疗成功率至关重要。

一、宫颈癌筛查的重要性宫颈癌作为女性常见的致命疾病，引起了全球医学界的高度关注。

其发病率的高昂数字以及对患者生活质量和生存率的严重影响，使得宫颈癌筛查成为女性健康防范的关键一环。

第一，宫颈癌的高发性是进行筛查的紧迫原因之一。

据统计，宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率居高不下，对女性的生命健康构成了潜在威胁。

筛查作为一项早期发现疾病的手段，能够在癌变尚未形成明显症状时就对患者进行有效的监测，提高治疗成功率。

第二，宫颈癌筛查的重要性体现在其能够侦测癌前病变的能力上。

通过检测宫颈细胞的形态和结构变化，筛查可以有效地识别患者宫颈上皮发生的早期异常变化，有助于早期治疗和防止癌症的发展。

这种早期干预的机会，为患者提供了更多的治疗选择，减轻了治疗的负担。

二、宫颈癌筛查的常见方法（一）宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查中最为常见的一种方法，其核心目标在于通过观察宫颈细胞的形态和结构，发现早期异常变化。

传统的巴氏涂片检查已被广泛应用，而薄层液基细胞学检查（TCT）则在近年逐渐取代传统方法，以其更高的灵敏度和准确性成为先进的选择。

（二）HPV检查人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关联性使得HPV检查成为筛查的重要组成部分。

该检查通过检测宫颈区域是否感染HPV，提供了对患者是否潜在高危的信息。

HPV检查的引入不仅提高了宫颈癌筛查的敏感性，也在一定程度上帮助了早期癌前病变的发现。

（三）阴道镜检查在宫颈细胞学检查或HPV检查结果异常的情况下，阴道镜检查成为进一步评估宫颈病变的重要手段。

阴道镜能够提供更直观、深入的宫颈观察，通过放大病变区域，医生可以更准确地评估病变的性质和程度，为后续治疗提供重要依据。

液基细胞学检查结果

液基细胞学检查结果液基细胞学检查是一种常见的妇科检查方法，它通过采集女性阴道分泌物进行细胞学检查，可以帮助医生发现和诊断宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病。

本文将详细介绍液基细胞学检查的结果及其解读。

一、液基细胞学检查的结果液基细胞学检查的结果通常包括两个部分：涂片评价和HPV筛查结果。

1. 涂片评价涂片评价是指对采集到的阴道分泌物进行显微镜下观察和分类。

根据国际标准，涂片评价分为5个级别：（1）NILM（Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy）：阴性，即未发现上皮内瘤变或恶性肿瘤。

（2）ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）：不确定意义的鳞状上皮细胞异常。

这种结果可能表明存在轻微的上皮细胞异常，但也可能是由于其他原因导致的不典型变化。

（3）LSIL（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion）：轻度鳞状上皮内瘤变。

这种结果表明存在轻度的上皮细胞异常，通常是由HPV感染引起的。

（4）HSIL（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion）：高度鳞状上皮内瘤变。

这种结果表明存在严重的上皮细胞异常，可能是宫颈癌前期病变。

（5）Carcinoma：癌细胞。

这种结果表明已经发现了恶性肿瘤。

2. HPV筛查结果HPV筛查是指对采集到的阴道分泌物进行人乳头瘤病毒（HPV）检测。

如果检测结果为阳性，则表示存在HPV感染。

二、液基细胞学检查结果的解读涂片评价和HPV筛查结果结合起来，可以帮助医生判断是否存在宫颈癌或其他妇科问题，并决定后续治疗方案。

1. NILM如果涂片评价为NILM，表示未发现上皮内瘤变或恶性肿瘤，说明目前没有妇科问题，建议定期进行液基细胞学检查以及其他妇科检查。

2. ASC-US如果涂片评价为ASC-US，需要进一步观察和诊断。

正常宫颈细胞学及NILM

核大、深染的反应性宫颈管腺上皮细胞很常见。
正常宫颈细胞学
正常宫颈细胞学
宫颈腺上皮细胞
正常宫颈细胞学
子宫内膜腺细胞：一般出现在月经周期第1-12天，数量少，常团状排列，排列紧密。细胞呈圆形或卵圆形，约为中性粒细胞大小；核偏位，圆形或卵圆形，核仁不易见，染色质细而分布均匀，胞核与中间层细胞核大小相似，胞浆非常少，嗜碱性，核浆比高。
常见生物病原体
菌群调,提示细菌性阴道病：
加德纳菌：逗号形，易粘附于鳞状上皮细胞。线索细胞：加德纳菌粘附于鳞状上皮细胞，细胞像绒球，表面模糊有斑点和细小颗粒，
细胞边界模糊，胞核不清。
常见生物病原体
形态符合白色念珠菌：
真菌孢子：丝状分布，分支呈锐角，孢子小3-7μm。菌丝：淡粉红色或蓝色，丝状物，上皮细胞形态：“缗钱”状、“人字”状、“鱼骨”状、“羊肉串”状。
熟的鳞状上皮细胞、化生细胞。特征性的细胞是多核细胞伴有核增大、核塑形，核染色质边缘化。细胞核呈毛玻璃状。晚期核膜明显增厚，核内可见嗜酸性包涵体，周围有空晕。
Trichomonad
常见生物病原体
Candida Albicans
BV
HSV Actinomycete
正常宫颈细胞学
表层上皮细胞中间层细胞副基底层细胞
宫颈腺上皮
宫颈腺上皮细胞
宫颈腺上皮单个、成团或片状分布；胞核圆形或卵圆形，位于细胞基底部，染色质细腻而分布均匀，核膜光滑，可见核仁；胞核较大，约为中性粒细胞大小。常排列呈平铺的二维结构，正面“蜂窝状”、侧面“栅栏状”；胞质易碎，裸核常见。
液基细胞涂片，乳酸杆菌一般粘附在鳞状上皮细胞上或混于粘液。
常见生物病原体