2015心肺复苏之基本生命支持

心肺复苏的概况。

早期启动EMSS及基础生命支持的操作步骤。

抢救后物品的清洁。

一、心肺复苏的概况

完整的心肺复苏包括哪些内容？

1.启动EMSS

2.基本生命支持（BLS）

3.高级生命支持（ACLS）

4.延续生命支持（PLS）

2015年

早呼救早CPR早除颤早ACLS早综合治疗

二、启动EMSS及基础生命支持的

操作步骤

启动EMSS 操作步骤(院内)

发现有人倒地，应立即呼唤周围

的人通知医生携带急救物品协助

抢救。

方法：

大叫“来人啊!救命啊!”指定专

人通知医生携带除颤仪、简易呼

吸球囊协助抢救。

（1）大声呼救并记住抢救时间

2

方法：

凑近患者耳边，分别对着左、右两耳

各高声呼叫：“喂、喂，你怎么啦?”

“喂、喂，你醒醒！”同时轻轻拍打患

者肩部。限时2S内完成。

（1）大声呼救并记住抢救时间

2

方法：

将患者取仰卧位，置于地面或

硬板上，去掉枕头、解开衣服、

理顺身体。

（2）检查意识

2

方法：

用右手食指和中指，在正确部位触摸患者的

右侧颈动脉（儿童及成人）/肱动脉（婴儿）

搏动，同时将脸贴近患者的鼻尖，感受有无气

流通过，5S后操作者眼睛沿顺时针方向巡视患

者四肢，检查肢体是否抽动，最后将目光停留

在脸部看有无咳嗽放射，限时至少5秒，不超

过10秒完成。

（3）摆放体位

2

基础生命支持的操作步骤

（1）胸外心脏挤压

2

2.2.1按压部位: 2.2.2正确手势：

将左手搭右手手背

上，双手重叠并十

指交叉相扣，右手

五个指头必须翘起。 2.2.3按压姿势

错误姿势

（1）胸外心脏挤压

2

2.2.5按压频率:成人/婴儿100-120次/分钟 2.2.5中断按压时间：最好能控制在5S 内、最多不允许超过10S

2.2.4胸骨下压深度：

成人：5-6cm ；儿童约5cm ，新生儿约4cm

（1）胸外心脏挤压放气道

2

仰头举颏法仰头拉颌法

仰头抬颈法

仰头举颏法

方法：

简易呼吸球囊通气

球囊面罩连接氧气，氧流量8-10L/min，

左手采用“E-C”手法固定、紧扣氧气面罩，

右手使用简易呼吸球囊辅助通气，吹气量

以可明显看到胸部起伏即可。

（2）清理口腔分泌物并开放气道

2

拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩保持面罩密闭无漏气。中指、无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起，保持气道打开位。

双手EC手

法

按压-通气比例：

成人交替的比例为30：2（不论单人法或双人法）;婴儿单人法操作的比例为30：2，婴儿双人操作的比例：15:2

当除颤仪到达现场时，不论操作到哪一步，都必须应即刻进入D—电击除颤。

（3）人工呼吸

2

同步按钮

•2.电极板-1

能量选择按

扭

充电按扭

（4）检查评估

2

能量选择：

双向波试机能量：30J

除颤能量：200J 能量选择：单向波试机能量：50J 除颤能量：360J

•2.电极板-2

放电开关

•2.电极板-3

•3.导电糊:①区分导电糊与超声耦合剂

②可用NS替代导电糊

③严禁使用酒精替代导电糊

电极板放置的位置

•1、右侧：胸骨右缘右锁骨下缘

左侧：左腋中线第5肋间

•2、两电极板间距≥10cm

•3、电极板的中线必须对准

除颤部位

四、除颤的操作步骤

1、判断病人心电图。连接除颤器导线，接通电源，检查调试除

颤器性能、设置到非同步位置。

2、病人平卧于硬板床上，充分暴露胸壁，病人皮肤干燥无破损

3、电极板上均匀涂抹导电糊

4、选择能量

5、充电

6、放置电极板

7、再次确认心电图

8、确认周围人员无直接或间接与患者接触

9、放电（力度、时间）

10、立即胸外心脏按压

11、电击后密切行生命体征监测

12、除颤后整理

2有效心肺复苏的指征

恢复自主呼吸

大动脉搏动恢复

意识恢复

瞳孔由大变小

面色(口唇)红润

三、抢救后物品的清洁