有关淹溺的现场急救
有关淹溺的现场急救
【摘要】淹溺死亡的原因为呼吸道阻塞造成窒息，或血液电解质变化引起心室纤维性颤动，或急性肺水肿等。在现场急救时首先强调互救，同时要懂得自救。医务人员要掌握现场急救的要领，在做短时间倒水后，要坚持不懈地进行胸外心脏按压和人工呼吸，不能轻易放弃。
关键词】自救；互救；胸外心脏按压；人工呼
吸
全世界每年淹溺者约14 万人，发病年龄多见于15-29岁，男女比例3 : 1,多夏季。但是近年来，自然灾害频频发生，洪涝灾害对人生和财产安全构成巨大的威胁。其中淹溺是造成洪水夺去生命的一个重要原因。我们希望通过广大医务人员的努力，增强公民的保护意识，正确实施淹溺的急诊救护。
1 淹溺现场如何救护
1.1 淹溺的自救方法
不熟水性误入水者：可进行自救。首先，落水后不要心慌，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口朝上方，则口鼻可露出水面，此时就能进
行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，能使身体浮于水面， 以待他人施救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使 人下沉。
会游泳者：若因小腿腓肠肌痉挛而致淹溺，应保 持镇
静，及时呼救，同时自己将身体抱成一团，浮上 水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛下肢的拇 指用力向前上方拉，使拇指翘起来，持续用力，直到 剧痛消失，痉挛也就停止
可再发痉挛，因此对疼痛部位
要充分按摩，然后慢慢 向岸上游去，上岸后可再按摩和热敷痛
处。若
手腕肌 肉痉挛 足游泳。
1.2 淹溺的他救方法 现场救护：救护者应镇静，尽可
能脱去衣裤，尤 其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。救援同时，应 派人拨打 120 电话呼叫急救人员前来救援。对筋疲力 尽的淹溺者，救护者可从头部接近。对神志清醒的淹 溺者，救护者应从背后接近，用一手从背后抱住淹溺 者的头颈，另一手臂游向岸边。如救护者游泳技能不 熟
练，则最好携带救生圈、木板或小船进行救护，或 投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救援 时要注意，防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险。
如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救 护。 次发作之后，同一部位 ，自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，用两
救上岸后应首先开放气道以保持呼吸道通畅。查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物，然后置病人为侧卧位或平卧，将头部偏向一侧。急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将异物清除干净。
倒水处理：可选用以下方法迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水：1 膝顶法，急救者取蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，使其头部下垂，并用手按压其背部，使呼吸道及消化道的水倒出。2 肩顶法，急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者的头胸下垂，急救者快步奔跑，使积水倒出。3 抱腹法，急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部，使淹溺者背部在上，头胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒水。注意切忌倒水时间过长，以免影响心肺复苏的进行，倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，以利积水流出。
然后立即检查溺水者有无意识、呼吸心跳，如果呼吸心跳停止，立即行心肺复苏术。使病人仰卧于硬木板或地上，头朝后仰10°左右，解开上衣，松开皮带，救护者紧靠病人一侧。首先行胸外心脏按压，找
到部位：先以右手的食指、 将右手掌侧放在胸骨中下 人胸骨的正上方，右手置于左
手 或伸展，双肘关节伸直，
利用上身重量垂直下压，按 压力量经手而向下，手指应抬离胸部。对中等体重的 成人下压深度为至少 5 厘米，而后迅速放松，按压与 放松比例为 1：1，胸外按压 30 次。然后急救者用仰 面抬颏法，保持患者气道通畅，如有异物先清理。之 后行人工呼吸，用压前额手的拇指、 鼻孔，以防吹气时气体从
鼻孔逸出。急救者用自己的 双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后 吹气，使胸廓扩张。吹气时用眼睛余光观察患者胸部， 有效吹气应能看到患者胸部起伏并感到有气流逸出。 吹气频率成人为 10-12 次/分，按压频率为每分钟至少 100 次。按压与吹气比例为 30：2。反复行胸外心脏按 压加人工呼吸五轮后再判断淹溺者呼吸意识恢复情 况，触摸颈动脉搏动。迅速转送医院，途中不间断救 护。
1.3 头及脊柱损伤淹溺者的抢救 一般情况下，未经过
救护特殊训练时，应遵循以 基本原则
（1）不要从水中移出受伤者； （2）保持病人脸朝
上浮起；（3）始终保持头颈的水平与背一致； （4）
骨下缘，而后 中指定出肋 1/3 处。急救者两臂位于病 ，手指间互相交错
食指捏紧病人的
在水中保持和维持气道通畅。
若在浅水中发现无意识的淹溺者，不要试图将他移出，因盲目移出反而会加重伤情。若其有呼吸，使其保持面部朝上的姿势，支持其背部而稳定头及颈部。若水太深、太冷或有潮流，或需进行CPR（心肺复苏）, 则将其从水中移出，以防止进一步损伤。在水中稳定病人，平稳仔细地移出病人很重要。若无背板或无其他硬支撑物用作夹板时，不要轻易将病人从水中移出。很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。
同样要特别注意：溺水者救上岸后，首先清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道。再做控水处理（倒水），时间不宜过长（1 分钟即够）。
2 结论每年夏天各地都有溺水死亡的事故发生。其实，只要小心谨慎，严加防备，大部分淹溺可以避免，如抢救及时得当，淹溺者的生命也大都不会被死神夺去，且能预后良好。（1）做好水面救护工作，救护人员应掌握基本的急救措施。（2）救护者游泳技能不熟练，最好带上救生圈、木板或绳索、小船等。（3）必须做好淹溺的预防工作，预防淹溺发生，应注意以下几方面：①经常进行游泳和水上自救和互救知识技能训练，降低淹溺发病率；②避免在浅水区潜泳、跳水，划船或用划水橇滑行时应穿救生衣；③水上运动前不要饮酒，酒精会损害判断能
力和自我保护能力；④对从事水上或水中活动者应严格进行健康检查；⑤有慢性或潜在疾病者，不宜从事水中活动或工作；⑥在农村，夏天戏水、洗澡或游泳前应对所去的水域（如水坑、池塘或江河）情况有所了解，如水流、深度，有无杂草、旋涡，水底情况如何，以防发生意外；⑦应关注天气和汛情预报，不要在多雨季节外出或旅游，参加旅游漂流项目活动应根据自己的情况，不要因兴趣而忘记安全。
[ 责任编辑：汤静]
溺水的抢救措施
溺水的抢救 淹溺，又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。淹溺是意外死亡的第三大原因。其中院前死亡率可达%。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。 因淹溺经常发生在野外，且供史者对情况并不十分清楚，而抢救要争分夺秒，因此不要在病史询问上耽误时间。重点是对患儿的神志及是否需要心肺复苏进行判断，及时进行抢救。简要记录淹水的时间、地点。重点记录患者神志的变化，如有无昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，另外还要记录口鼻是否充满泡沫或污泥、杂草。有无胃扩张。 [门急诊处理] 一、现场处理： 1．立即采取各种措施将淹溺者带离水域，但要注意施救者的自身安全。 2．清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。 3．要进行控水处理，将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，患者头部下垂，按压其背部，使其口咽部气管内水分迅速倒出，动作要迅速，时间不宜过长。 4．如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施徒手心肺复苏，因淹溺后肺泡张力减低，气体进行肺内阻力较大，故吹气量要大。 二、在医院门急诊的处理： 1．继续实施心肺复苏，并尽可能早的行气管插管。 2．迅速送入重症监护病房实施进一步救治。 查房部分 [入院后评估] 入院后要做如下检查： 1．血常规：了解有无合并感染。 2．做肝肾功电解质：了解有无肝肾功的损害及电解质紊乱。 3．做动脉血气分析：了解有无低氧血症及代谢性酸中毒。 4．做尿液检查：观查有无出现蛋白尿及管型尿，从而了解有无溶血及肾功损害。 5．胸片：了解有无肺水肿或和吸入性肺炎。 6．做心电图：观察有无心率紊乱。 7．做头部CT：了解有无脑水肿或颅内出血。 二、病情危重指标： 1．呼吸停止。 2．心跳停止。 3．呼吸及心跳均停止。 四、淹溺的分类： 1．干性淹溺：人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏，所有溺死者中约10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。 2．湿性淹溺：人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。
淹溺急救护理常规及健康教育
淹溺急救护理常规及健康教育 淹溺是指人体淹没于水或其他液体后，反射性引起喉痉挛和（或）呼吸障碍，发生窒息性缺氧的临床死亡状态。如心脏未停搏则称近乎溺死。 【护理常规】 1.及时清除呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，必要时协助医师给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸，使血氧分压维持在85～100mmHg。 2.无心搏、呼吸患者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。连接心电监护如为心室纤颤或无脉性室速立即给予除颤。 3.有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。 4.持续心电监护、血压、氧饱和度监测。 5.开通静脉通路，静脉抽血常规、凝血功能、电解质、测血糖等。 6.换下湿衣裤，盖被子保暖。 7.及时处理心律失常。 8.必要时予留置导尿，做好导尿管护理。 9.记录24h出入量。 10.输液护理：正确控制输液速度，对淡水淹溺者应严格调节输液滴速，从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入而加重血液稀释程度。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖溶液和血浆液体的输入，切忌输入0.9%氯化钠溶液。
11.心理护理：安慰鼓励患者，消除患者淹溺后的恐惧心理。 12.安全护理：两侧床档拉起，防止坠床。 【健康教育】 1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。 2.饮食指导无消化道出血并发症者，清醒后可予清淡流食或半流食。 3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。 4.心理指导给予患者心理支持，走出淹溺的恐惧心理。 5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。注意患者保暖，做好皮肤护理。 6.复诊须知告知疾病的预后，不适随诊。
淹溺的急救相关知识
淹溺的急救相关知识 淹溺发生于淹没在液体中，引起窒息或影响呼吸活动。 ●淹溺时，机体缺氧，可导致器官损害，特别是肺和脑。 ●医生评估淹溺者缺氧状况以及淹溺常见的伴随问题（如跳水导致的 脊髓损伤）。 ●治疗主要是纠正缺氧以及其他问题。 淹溺可为非致死性（以前称为溺水）或致死性。 淹溺常发生于水池、热水浴缸及自然的储水设施中。对于儿童和学步小孩来说，少量的水也是有危险的，如厕所、浴缸及盛水或其他液体的水桶，因为他们掉入后不能逃生。 特别是在浅水区，跳水可导致脊髓损伤以及瘫痪，增加淹溺风险。在水下故意屏气，时间过长，可引起昏迷，有时出现淹溺。 在轮船排气孔附近游泳可能会出现一氧化碳中毒，可导致意识丧失和淹溺。 缺氧 人们淹没在水下时，水可能进入肺部。声带可出现严重痉挛，暂时可阻止水进入肺部，但同样妨碍呼吸。这种情况下，肺就不能把氧气转运到血液。血液中氧浓度下降可导致脑损害和死亡。进入肺里的水，特别是细菌、藻类、沙子、污物、化学物质或呕吐物污染的水也可引起肺损伤。肺损伤常常引起缺氧加重。纯净的水在肺部可被吸收入血。吸收大量的纯净水有时可导致电解质异常，如低钠血症。 寒冷的影响 在冷水里浸没，有好处，也有坏处。肌肉受冷后使游泳更困难，危险性的体温过低（低体温）可导致判断力障碍。但寒冷也可以保护组织，避免缺氧带来的损害。另外，冷水可以刺激哺乳动物的潜水反射，使他们在冷水中存活的时间延长。潜水反射使心跳减慢，并让血液从手、足和消化道流向心脏和脑，有助于保护这些重要器官。儿童的潜水反射比成年人更明显，因此，长时间淹没在冷水中的孩子存活机会比成年人更大。 淹溺的症状 淹溺及挣扎着维持呼吸的人无法呼救。不会游泳的儿童不到1分钟就会淹
溺水急救处理
溺水急救处理 仔细观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。将溺水者救上岸后，应马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。 溺水的自救与救护 一、溺水致死原因 主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。 二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。 溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。 常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10—64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧化碳约占0．04％。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量则增高到4．4％左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。 胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快（见下图）。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。 溺水者被救上岸后的急救 溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。 游泳中抽筋怎么办？
淹溺急救专家共识人自己的溺水急救指南快快收藏起来
淹溺急救专家共识人自己的溺水急救指南快快收藏 起来 The following text is amended on 12 November 2020.
淹溺急救专家共识，中国人自己的溺水急救指南，快快收藏起来！ 今日推荐：中国首个淹溺（又叫溺水）急救指导性文件——《淹溺急救专家共识》日前在中华急诊医学杂志2016年12月第25卷第12期正式发布。该专家共识由国内多学会组织专家制定而成，系统性阐述了淹溺的急救。《淹溺急救专家共识》内容详实，通俗易懂，文内前部分的“概念、病理生理、淹溺生存链及岸边基础生命支持”及“终止复苏”适合大众阅读，而后部分的“高级生命支持”适合医务人员阅读。希望这篇文章让中国所有的老百姓都学到真正的溺水急救知识！经笔者许可、中华急诊医学杂志授权，急诊医学资讯微信平台现全文推送《淹溺急救专家共识》。受微信图文字数限制，原文参考文献略去，如需获取证据源，请进中华急诊网官方网站下载PDF原文（免费）。 淹溺急救专家共识 中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会、中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会、中国医院协会急救中心（站）管理分会、中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、中华医学会创伤医学分会、全军急救医学专业委员会、中华医学会麻醉学分会、中国医疗救援协会灾害救援分会、中国卒中学会急救分会、中国研究型医院协会急救医学专业委员会、国际创伤生命支持中国总部（120）、中国香港圣约翰救伤队、中国台湾急诊医学会、中国公众急救行动大联盟、亚洲急诊医学会（排名不分先后）。 通信作者：陈志，Email 根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在美国，每年有4000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是1-4岁的儿童。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。临床证明，第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后。为提高我国淹溺抢救成功率，根据最新发表的美国心脏协会
有关淹溺的现场急救
有关淹溺的现场急救 【摘要】淹溺死亡的原因为呼吸道阻塞造成窒息，或血液电解质变化引起心室纤维性颤动，或急性肺水肿等。在现场急救时首先强调互救，同时要懂得自救。医务人员要掌握现场急救的要领，在做短时间倒水后，要坚持不懈地进行胸外心脏按压和人工呼吸，不能轻易放弃。 【关键词】自救；互救；胸外心脏按压；人工呼吸 全世界每年淹溺者约14万人，发病年龄多见于15-29岁，男女比例3∶1，多夏季。但是近年来，自然灾害频频发生，洪涝灾害对人生和财产安全构成巨大的威胁。其中淹溺是造成洪水夺去生命的一个重要原因。我们希望通过广大医务人员的努力，增强公民的保护意识，正确实施淹溺的急诊救护。 1 淹溺现场如何救护 1.1 淹溺的自救方法 不熟水性误入水者：可进行自救。首先，落水后不要心慌，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口朝上方，则口鼻可露出水面，此时就能进
行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，能使身体浮于水面，以待他人施救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。 会游泳者：若因小腿腓肠肌痉挛而致淹溺，应保持镇静，及时呼救，同时自己将身体抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指翘起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止。一次发作之后，同一部位可再发痉挛，因此对疼痛部位要充分按摩，然后慢慢向岸上游去，上岸后可再按摩和热敷痛处。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，用两足游泳。 1.2 淹溺的他救方法 现场救护：救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。救援同时，应派人拨打120电话呼叫急救人员前来救援。对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。对神志清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一手从背后抱住淹溺者的头颈，另一手臂游向岸边。如救护者游泳技能不熟练，则最好携带救生圈、木板或小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救援时要注意，防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险。
溺水急救处理
溺水者被救上岸后急救方法 溺水者被救上岸后的急救 溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。 4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
溺水急救有哪些要点
溺水急救有哪些要点 许多人到了夏季都会到水边去游玩，但是如果不能很好的注意自己的安全，很有可能会溺水，那么边上的人该如何抢救溺水的人呢?本文是整理的溺水急救的几个方法，希望能帮到你。 发生溺水事件的话，抢救就是分秒必争的事情了，如果晚一步随时就有生命的危险的。如果有人溺水，你又不会游泳的话不要贸然前去施救。尽快报警和救援。下面为大家介绍关于溺水应急急救的相关知识。 一、拨打119向救援人员求助，千万不要徒手下水救人 若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。 二、落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体 千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误。 三、从溺水者后方进行救援，让溺水者头部露出水面
若溺水者已无意识，应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。 抢救溺水者正确急救方法一、拨打119向救援人员求助，千万不要徒手下水救人 若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。 二、落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体 千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误。 三、从溺水者后方进行救援，让溺水者头部露出水面 若溺水者已无意识，应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直
淹溺急救步骤
溺水急救 具体步骤： 1.在发现淹溺者时不要慌张，等他在水中没力气了再去救他起来。在这个时间内，对旁边 的人说：“我学过急救，请这问穿黑色衣服的女士帮拨打120，打通之后告知我，谢谢！” 2.用自己最快最熟悉的泳姿游到距离淹溺者3-5米处，潜入水下从淹溺者背后，用一只手 穿过腋下环抱淹溺者，另一只手托住头，使淹溺者面部朝上漏出水面，迅速救离水中。 3.就上岸后，先控水。单膝下跪将淹溺者面部朝下趴在自己腿上，一只手轻拍后背使其吐 出喝进的水；另一种就是双手抓住淹溺者的脚踝，倒立，使其吐出喝进的水。 4.判断空腔中是否有异物。双手大拇指按住下巴，检查是否有异物。如果有，则将淹溺者 的头侧向一边，一只手的食指按住淹溺者的舌头，另一只手食指掏出异物。 5.双手拍淹溺者肩，询问：“同学，你还好吗？同学，你听得见吗？”发现没有回应。 6.检查是否受伤，双手贴着头皮，向下按压，胸肋骨处双手向中间挤压检查，四肢按捏检 查。 7.心肺复苏术。解开淹溺者衣服，一只手切住额头，一只手“二指禅”抬淹溺者的下巴尖， 左耳放摆在淹溺者口鼻正上方，感受面部呼吸。眼睛同时斜看胸腹部是否有起伏，看的时候数秒，采用：1001、1002、1003……1007方式。 8.感觉没呼吸就做胸部按压。双腿略宽与肩跪在淹溺者一侧，一只手摆放在两乳头之间， 另一只手与按手十指交叉，两个手臂绷紧夹直，掌根着力点，上半身往前倾两手臂垂直地面，掌心与手指微微翘起，快速按压胸部，采用：01、02、03……、30方式，同时观察其面部表情。现场没有专业的人工呼吸膜的，可以用卫生纸巾中间挖个洞取代放在淹溺者嘴上。一只手切额头，另一只手“二指禅”抬下巴尖是淹溺者鼻孔朝天，用自己的嘴全包住淹溺者的嘴哈气两次，期间捏住鼻子，这是第一个循环，做五个循环。之后感受是否有呼吸。 9.有呼吸后就穿好衣服，安抚淹溺者。
溺水急救方法
溺水急救方法 溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。 急救方法： 1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。 3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。
烧伤后的自救方法 水火无情，应该： 1.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上了的热液继续作用，使创面加大加深。 2.用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。 3.迅速卧倒后，慢慢的在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。 4.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。 5.用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。 6.冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤后宜尽早进行。越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中（水温以伤员能忍受为准，一般为15~20℃，热天可在水中加冰块），后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制，一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止，多需0.5--1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤，冷疗并非完全禁忌，但由于大面积烧伤采用冷水浸泡，伤员多不能忍受，特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、度冷丁等
淹溺的急救与护理分析
淹溺的急救与护理分析 目的：分析当患者出现淹溺情况时的院前、中转及院内的急救措施和护理方式。方法：选取本院急诊科2017年3月至2018年1月间救治的淹溺患者29例作为此次研究的实验对象，对这29例患者的救治过程进行回顾分析。结果：结果可知，29例患者经过抢救脱离危险的有25例，成功率为86.21%，其中抢救后有3例患者转入ICU病房，有6例患者出现不同程度的并发症，剩余患者均痊愈出院。结论：由此我们可以知道，对淹溺患者实施积极有效的院前、中转及院内急救和护理可以明显提高患者的抢救成功率，减少并发症的发生，在临床上应大力推广。 标签：淹溺；急救；护理 据最新调查报告，我国每年因为淹溺而死的人口占到了8.77%，尤其是青少年占到了很重的比例。水进入人体内再进入到血液循环时会使得人体内的组织受到严重损害，渗透压、电解质等紊乱，从而使得人呼吸被迫停止，心脏跳动骤停，发生死亡，淹溺的情况与患者淹溺的时间、水的质量、进入体内的水量等有影响[1-2]。淹溺可导致严重的后果，如肾功能损害、低氧血症、呼吸急速、低钠血症、血管内凝血等，甚至是死亡，低钠血症患者可以在几秒内发生肿胀，使得患者发生脑水肿，而原因就是患者吸入了过多的淡水[3]。我国淹溺患者主要是由于游泳或是失足落水，本文就是对淹溺患者的急救和护理进行研究，具体情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院急诊科2017年3月至2018年1月间救治的淹溺患者29例作为此次研究的实验对象，其中有男患者19例，女患者10例，年龄在11岁到26岁之间，平均为（18.6±2.1）岁，有17例患者是因为游泳而淹溺，有12例患者是由于失足落水而淹溺。所有患者均体健，无其他疾病。 1.2 方法 1.2.1 院前急救和护理1）施救者迅速将淹溺患者捞出水面，将患者口鼻内的淤泥等杂物清除干净，同时将衣领、腰带等比较紧的部位松开，保证呼吸道通畅。其次如果患者配带假牙等，则应先把患者口内的假牙取出，再将患者的舌头拉直，如果患者嘴巴紧闭，施救者就应该用手将患者的脸颊捏住，从而使患者的嘴巴张开，然后再将舌头拉直。2）施救者要将患者已经进入体内的积水倒出来，积水会储存在患者的呼吸道或是胃部，对患者进行倒水处理可采用抱腹法、膝顶法等，抱腹法就是将患者从腹部抱起，使患者的头部低垂，这种姿势利于患者体内的积水倒出。3）如果患者被打捞出来时就已经呼吸停止，施救者应立即对患者实施心肺复苏，对患者进行抢救。
溺水的急救处理
溺水的急救处理 要点 1、仔细观察呼吸和心跳情况。 对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。 2、溺水者呼吸、脉搏停止的急救 将溺水者救上岸后，应马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在５秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。 3、溺水者的救援 发现溺水者应带上救生圈、板、球等。除专职救护人员外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。在游泳池溺水，当然是叫专职救护员。在海、河里溺水，最好用绳扎住救生圈抛向溺水者，也可以带了救护用品设法让溺水者抓住后，推着向岸边靠近。 4、发生在浴缸里的溺水 有关的统计资料表明，浴缸里溺水死亡数是不少的，而且每一个年龄组的人都有，最多的是６０岁以上的老人，其次是１－４岁的孩子。分析一下原因，老往往是滑倒跌入浴缸死的较多，小孩则是在浴缸边上玩耍滑入浴缸死的，而中年人大都是酒醉后入浴死亡的。 5、意识清楚的溺水者的救护 将溺水者救上岸时，如果意识清楚，需要让其换上干衣服，盖上毯子保暖，然后送医院。对于用人工呼吸和心、肺复苏术救过来的人，必须送医院进一步检查。 6、失去意识的溺水者的救护 失去意识但呼吸仍存在的溺水者，要注意保护气管通畅，谨防窒息，可以让其半伏躺下，头稍许向后上抬起让下颚突出。 7、意识恢复后的呕吐 首先让病人取昏睡体位，半伏状姿势，使呕吐物容易吐出，并清除残留在口腔内的呕吐物。为了让胃或口中的水吐出，可以让病人躺倒，救护者可以用膝盖抵住溺水者的背部，一只手托住胃，另一只手轻微地扒开溺水者的口，让溺水者吐水。另一种方法是，救护者蹲着，用膝顶住溺水者的腹部，让溺水者吐水。
溺水抢救方案
溺水急救演练方案 一、演练操作内容 1、单人抢救操作演练 2、双人抢救操作演练 二、溺水时初步急救： 溺水是一类非常危险的人身安全事故。如果抢救不及时，溺水者在4～6分钟内即可死亡。青少年不宜直接救人，而应主动寻求成年人帮助。抢救溺水者主要有如下步骤。 1．把溺水者救上岸 下水救人时，可以绕到溺水者背后，将其牢牢抓住托出水面并拖上岸。如果溺水者在水中发生抽筋，最好让其在水中仰卧以保持其身体伸直。 2．保持溺水者呼吸道通畅 把溺水者救上岸后，立刻把溺水者的舌头拉出口外，同时清除口鼻腔内的淤泥、烂草、呕吐物等，并解开衣扣、领口，使其保持呼吸通畅。 3．迅速倒出呼吸道及胃内积水 如果溺水者身体内被灌入了很多水，就必须要及时倒出呼吸道及胃内积水。倒出呼吸道及胃内积水的方法主要有以下几类： （1）救援人员一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹
部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。或将溺水者从腰部抱起，将其腹部放在救援者肩上，救援者快步走动，倒出溺水者体内的积水。 （2）将溺水者俯卧放在牛背上、大石头上，把其腰腹部垫高，使其头部向下，同时用手平压其背部倒出溺水者体内的积水水。也可利用地面上的自然斜坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来倒出溺水者体内的积水均可。 4．如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。 徒手心肺复苏操作流程 （1）评估周围环境安全。 （2）判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。 （3）摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。 （4）开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。 （5）人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。 （6）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反