老年人超重或肥胖对心血管疾病危险因素的影响

老年人超重或肥胖对心血管疾病危险因素的影响

【摘要】目的探讨老年人超重或肥胖对心血管疾病危险因素的影响。方法选择来我院疗养和体检的60岁以上老年人643例作为研究对象,按体重指数(BMI)分组后,设置正常体重组327例,超重或肥胖组316例,分别观察两组老年人的血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA);统计两组老年人高血压病、2型糖尿病、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝和冠心病的患病率,分析超重或肥胖与心血管疾病危险因素的相关性。结果超重或肥胖组老年人的SBP/DBP、FPG、TG、TC、LDL、UA均值均高于正常体重组,HDL低于正常体重组,差异有统计学意义(P＜0.01);超重或肥胖组老年人的高血压病、2型糖尿病、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝和冠心病的患病率均高于正常体重组(P＜0.01);相关分析显示,老年人超重或肥胖与心血管疾病危险因素呈明显正相关。结论老年人超重或肥胖与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的重要危险因素之一。

【关键词】超重或肥胖;心血管疾病;危险因素

【Abstract】Objective To investigate the effect of overweight or obesity on risk factors of cardiovascular disease in the elderly. Methods643 people over 60 who were received medical examination during convalescencein our sanatorium were enrolled.All subjects were divided into two groups according to body weight index, normal body weight group(n=327) and overweight or obesity group(n=316).Blood pressure(SBP/DBP),fasting plasma glucose(FPG),triglyceride(TG),total cholesterol(TC),high density lipoproteins(HDL),low density lipoprotein(LDL)and blood uric acid (UA)of the twogroups were observed.The prevalence rates of hypertension,type 2 Diabetes Mellitus,hyperlipemia, hyperuricemia,fatty liver and coronary heart diseasein the two groups were statistical analyzed.The relationship between overweight or obesity and risk factors of cardiovascular disease were analyzed.ResultsThe mean values of SBP/DBP,FPG,TG,TC,LDL and UA of the overweight or obesity group were higher than that of the normal body weight group,there were significant difference between two groups.The prevalence rates of hypertension,type 2 Diabetes Mellitus, hyperlipemia,hyperuricemia,fatty liver and coronary heart disease of the overweight or obesity group were higher than that of the normal body weight group(P＜0.01).Correlation analysis showed that overweight or obesity in the elderly was positively corretated with risk factors of cardiovascular disease.ConclusionOverweight or obesity in the elderly is closely related to cardiovascular disease, which is one of the important risk factors of cardiovascular disease.

【Key words】Overweight/obesity;Cardiovascular disease;Risk factors

随着社会经济的发展,在发达国家和部分发展中国家,超重或肥胖正在成为一个越来越令人关注的流行病。在世界上,有超过10亿的成人和10%的儿童属于超

重和肥胖[1],在美国,有超过65%的成人属于超重和肥胖,我国也存在大量的超重和肥胖人群,根据2002年开展的“中国居民营养与健康现状”调查结果[2],成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,大城市成人超重率和肥胖率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率达8.1%。近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变以及人口的老龄化,超重和肥胖在老年人中的发病率也逐渐升高,大量流行病学和临床研究证实,随着体重指数(BMI)和腰围(WC)的增加,与超重和肥胖相关的疾病包括心血管疾病(CVD)、高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症和血脂紊乱的危险性也随之增加,1998年美国心脏协会(AHA)就提出肥胖是冠心病(CHD)的主要危险因素[3-4]。本文通过对老年人超重或肥胖组和正常体重组的观察和比较,旨在探讨老年人超重或肥胖对心血管疾病危险因素的影响。

1对象与方法

1.1研究对象全部入选对象均为来我院进行体检和疗养的60岁以上老年人,其中超重或肥胖组316例,男

性221例,女性95例,平均年龄(73.8±12.2)岁;正常体重组327例,男性228例,女性99例,平均年龄(72.7±11.4)岁。

入选时纠正了两组之间年龄和性别的差别。

1.2方法

1.2.1一般资料收集对所有入选对象常规测量身高、体重、血压(SBP/DBP),计算BMI,并询问病史,给予体格检查、胸片、心电图、腹部彩超等。

1.2.2生化指标测定采集空腹8～12 h静脉血,采用日立7060和日立7180全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA),其中TG用GPO·DAOS酶法测定,TC用HDAOS胆固醇氧化酶法测定,FPG用己糖酶法测定,UA用尿酸氧化酶-过氧化物酶偶联法测定,所有试剂由日本和光公司提供。

1.2.3高血压病、2型糖尿病、冠心病、超重或肥胖的诊断标准高血压病、2型糖尿病采用1999年WHO的诊断标准。冠心病的诊断标准:患者有明确的心绞痛或心梗病史;或者行冠状动脉造影确诊;或者为冠状动脉支架植入后患者。超重或肥胖的诊断采用中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年工作定义[5],即BMI≥25.0 kg/m2。

1.2.4统计学分析应用SPSS 13.0统计软件对结果进行统计分析,非正态数据进行对数正态化。各样本的计量资料用±s表示,样本间均数的比较采用t检验;两组间的患病率用百分比(%)表示,百分比的比较用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。用Logistic回归分析方法统计超重或肥胖与心血管疾病危险因素的相关性。