视力、视野、盲点的测定

【注意事项】

眼睛注视一点，勿转动。
【思考题】

试述测定盲点与中央凹的距离和盲点 直径的原理。
在我们日常注视物体时，为什么没有 感觉到生理性盲点存在？ 当盲点范围发生变化时，我们应注意 什么问题？


【实验结果记录】
左右眼裸视视力：以小数记法为准。 视野坐标图及视标 盲点的位置（鼻侧？颞侧？） ？盲点 与中央凹距离？盲点的直径计算？
视野的大小

颞侧视野＞ 鼻侧视野 下侧视野＞ 上侧视野 垂直面： 115°-150° 水平面： 180°-190°



白色＞黄＞蓝色＞红色＞绿色

人的自然视线直立时比水平线低 15°，放松站立时低30°，放松坐 姿时低40°
【实验器材】
视野计 视标（白/红/绿色） 视野图纸 铅笔
【方法与步骤】

1、准备：在明亮的光线下，受试者下 颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶 托上，调整托架高度，使眼与弧架的 中心点在同一条水平线上。遮住一眼， 另一眼凝视弧架中心点，接受测试。

2、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴 弧架的白色视标，直至受试者能看到 为止。记下此时视标所在部位的弧架 上所标之刻度。退回视标，重复测试 一次，待得出一致的结果以后，将结 果标在视野图的相应经纬度上。同法 测出对侧相应的度数。

视野计



最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架 上的半圆弧型金属板，可围绕水平轴旋转 360°。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网 膜周边的光线与视轴之间的夹角，视野界线 即以此角度表示（视野图纸上的同心圆）。 圆弧外面表盘标示方位（360°，上下左右/ 颞/鼻；视野图纸最外圈的方位） 圆弧内面中央有固定的小圆镜，对面的支架 上附有可上下移动的托颌架，托颌架上方附 有眼眶托，测定时附着在受试者眼窝下方。 各色视标，在测定各种颜色的视野时使用。


【思考题】

一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野 发生缺损，请判断其病变的可能部位。
夜盲症患者的视野将会发生什么变化？ 为什么？ 视交叉病变时，患者视野将会出现何 种改变？为什么？


3. 盲点的测定
【目的要求】

证明生理性盲点的存在，并计算盲点 所在的位置和范围。
【基本原理】

视网膜在视神经离开视网膜的部位 （即视神经乳头所在的部位）没有视 觉感受细胞，外来光线成像于此不能 引起视觉，故称该部位为生理性盲点。 由于生理性盲点的存在，所以视野中 也存在生理性盲点的投射区。此区为 虚性绝对性暗点，在客观检查时是完 全看不到视标的部位。

缪天荣（1914-2005），浙江瑞安人。 著名眼科专家、“对数视力表”和 “五分记录法”发明人，国家《标准 对数视力表》的起草人。
【实验器材】

视力表、 指示棒、 遮眼板
【方法步骤】



1．将视力表挂在光线充足而均匀的地方， 让受试者在距离5m远处测试。视力表上1.0 行字应与受试者眼同高。 2．受试者用遮眼板遮住一眼，另一眼看视 力表，按实验者的指点从上而下进行识别， 直到能辨认最小的字行为止，以确定该眼视 力（2/3）。同法确定另一眼视力。 3．若受试者对最上一行字也不能辨认，则 须令受试者向前移动，直至能辨认最上一行 字为止，并按上述公式推算视力。
3、将弧架依次转动45°角，重复上述 测定，共操作得8个度数，将视野图上 8个点依次相连，便得出白色视野的范 围。 4、按上述方法分别测出该侧眼的红色、 绿色视野。 5、同法测出另一眼的白色、红色、绿 色视野。

【注意事项】

在测试中，要求被测眼一直注视圆弧 型金属架中心固定的小圆镜。
测试视野时，以被测者确实看到视标 为准，即测试结果必须客观。 视野受年龄、性别、面部结构、学习 程度等的影响。

相似三角形各对应边成正比，可计算 出盲点与中央凹的距离及盲点直径。
•盲点距中央凹的距离 ＝盲点投射区至“＋” 字距离×15/500(mm) •盲点直径＝盲点投射 区直径×15/500(mm)
【参考值】
生理性盲点呈椭圆形，垂直径 7.5cm±2cm？横径5.5cm±2cm？ 1.5mm 生理性盲点在注视中心外侧15.5cm， 在水平线下1.5cm？3mm
•设计距离D •标准检查距离d
小数视力
视角的倒数：临床规定，当能分辨二 点间最小视角为1分时，视力为1.0 （5m远处，两点距离为1.5mm ）；视 角为10分时，视力为0.1。 受试者视力=受试者辨认该行字形的最 大距离/正常视力辨认该行字形的距离。

对数视力（5分纪录）
我国独创的视力记录法（缪氏记录 法），将正常视力规定为5分，无光感 规定为0。 以5分减去视角的对数值表达视力 L=5-lgα

视力、视野、盲点测定
1. 视力的测定
【目的要求】

学习测定视力的方法。
【基本原理】

视力又称视敏度，在一定距离内眼睛 辨别物体形象的能力。

视力分源自文库心视力和周边视力。周边视 力也叫周边视野。 中心视力指眼（视网膜中央凹）分辨 物体细微结构的能力。



视力检查通常用视力表来进行，以视角分辨 率来表示。 结点：眼球屈光系统的光心，在光轴上角膜 顶点后约5mm，光线通过结点时方向不变。 视角visual angle ：物体两点在眼结点（N） 处所夹的角，以α表示，单位为分（′）。
【注意事项】
明亮光线 5m距离 1.0行与眼同高 被测眼直视视力表

2. 视野的测定
【目的要求】
学习视野计的使用方法和视野的检查 方法。 了解测定视野的意义。

【基本原理】

视野是单眼固定注 视正前方时所能看 到的空间范围，又 称为周边视力，也 就是黄斑中央凹以 外的视力。
代表了视网膜上感 光细胞的分布。


1.视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供 帮助，各种疾病引起的视野缺损及范 围不尽相同。如球后视神经炎中心盲 点红色＞蓝色，中心性浆液性视网膜 脉络膜病变中心点蓝色＞红色。
2.了解某些眼病的
进展情况及判断预后， 如青光眼。
静态视野检查法

3.借助此种视 力检查可以了 解整个视网膜 的感光功能， 并有助于判断 视觉传导通路 以及视觉中枢 的机能。

首先在测试区找到近椭圆形 的盲点投射区（白纸上）， 测量投射区各参数（距离和 直径）；
根据物体成像规律，通过测定生理性盲点投 射区域的位置和范围，根据相似三角形各对应 边成正比的定理，计算出生理盲点所在的位置 和范围。

【实验器材】

白纸，铅笔，黑色和白色视标，尺子， 遮眼板。
【方法与步骤】

将白纸贴在墙上，受试者立于纸前 50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸 上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+” 字记号。令受试者注视“+”字。

实验者将视标由“+”字中心向被测眼颞 侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直视 前方，不能随视标的移动而移动。当受 试者恰好看不见视标时，在白纸上标记 视标位置。然后将视标继续向颞侧缓缓 移动，直至又看见视标时记下其位置。 由所记两点连线之中心点起，沿着各个 方向向外移动视标，找出并记录各方向 视标刚能被看到的各点，将其依次相连， 即得一个椭圆形的盲点投射区。