降压药种类和联合用药
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病，患者需要长期服用降压药物来控制血压。
然而，单一药物可能无法有效地控制血压，因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。
优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。
不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径，联合使用可以同时干预多个血压调节环节，从而达到更好的降压效果。
此外，联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用，因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物，降低了副作用的风险。
常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。
ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。
钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管，降低血压。
这两种药物具有不同的作用机制，因此联合使用可以产生协同效应，提供更强的降压效果。
利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力，从而降低血压。
联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷，提供更强的降压效果。
利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量，进一步减少血压。
联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果，从而迅速有效地降低血压。
注意事项在使用降压药联合用药方案时，需要注意以下事项：1. 医生的指导：只有医生才能确定正确的联合用药方案。
患者应严格按照医生的指示来服药，并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。
2. 个体差异：不同的患者可能对药物有不同的反应。
因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整，并定期进行血压监测。
3. 副作用：降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。
患者应注意药物的不良反应，如头晕、乏力、心慌等，并及时向医生报告。
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案
首先，我们需要明确的是，降压药联合用药并不是随意搭配的，而是需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般来说，联合用药是指在单一药物治疗效果不佳或者存在耐药性时，通过搭配不同的降压药物来增强降压效果，减少不良反应，提高治疗依从性。
其次，降压药联合用药方案需要根据患者的年龄、性别、病史、并发症等因素来确定。
一般来说，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物进行联合用药，以达到最佳的降压效果。
在确定联合用药方案时，需要注意药物之间的相互作用。
有些药物之间存在相互作用，可能会增加不良反应，甚至影响疗效。
因此，在确定联合用药方案时，医生需要综合考虑患者的用药情况，避免不良反应的发生。
另外，患者在进行降压药联合用药时，需要严格按照医生的建议进行用药，不可随意更改剂量或停药。
同时，定期复诊是非常重要的，通过监测血压变化和药物耐受性，及时调整联合用药方案，保证治疗效果。
总的来说，降压药联合用药方案是治疗高血压的重要手段之一，但需要在医生的指导下进行。
患者在进行联合用药时，需要密切配合医生的治疗方案，避免不良反应的发生，保证治疗效果。
希望患者能够重视高血压的治疗，保持良好的生活习惯，配合医生的治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生。
降压药联合用药的原则
降压药联合用药的原则概述高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时治疗，会增加心血管疾病、脑卒中和心脏病发作的风险。
降压药物是高血压治疗的主要手段，但单一药物往往无法达到理想的降压效果。
因此，联合用药成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药的原则，帮助医生和患者更好地选择合适的联合用药方案。
降压药物分类降压药物可以分为以下几类： 1. 利尿剂：通过增加尿液排出量来降低体液量，如噻嗪类、袢利尿剂等。
2. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率和降低心输出量，如普萘洛尔、美托洛尔等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，如卡托普利、依那普利等。
4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻血管紧张素Ⅱ的作用，如氯沙坦、缬沙坦等。
5. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入细胞，减少血管收缩和心脏收缩，如硝苯地平、氨氯地平等。
6. 中枢α受体激动剂：通过刺激中枢α受体，降低交感神经活性，如甲基多巴、阿司匹林等。
联合用药原则降压药联合用药应遵循以下原则：1. 个体化治疗每个患者的高血压病情不同，对药物的反应也不同。
因此，联合用药应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
包括患者的年龄、性别、合并症、耐药性等因素的考虑。
2. 逐步增加药物剂量联合用药的首要原则是逐步增加药物剂量，以达到目标血压控制。
在初始治疗时，可以选择两种不同类别的药物，逐渐增加剂量，直至达到目标血压。
此后，可以考虑继续增加药物剂量或添加其他类别的药物。
3. 选择互补的药物联合用药应选择互补的药物，以增强降压效果。
例如，利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂的联合应用，可以发挥互补作用，减少体液量和抑制血管紧张素Ⅱ的生成。
4. 避免重复作用的药物联合用药时应避免选择具有相同作用机制的药物，以免增加不良反应的风险。
例如，不宜同时使用多种β受体阻滞剂，以免导致心率过慢或心功能不全。
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍联合应用降压药是降压治疗的基本方法，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。
哪些人群需要两种降压药联合使用？通常2级以上高血压患者，或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用，如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。
如不能达标，可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。
一、两种或两种以上的降压药联用，其作用机制应该有互补性，同时具有相加的降压作用，并可抵消相互的不良反应，以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案，其优点介绍如下：1、ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+噻嗪类利尿剂：这种联合的优点是具有协同作用，同时，ACEI或ARB可致血钾轻微升高，而氢氯噻嗪可致血钾降低，两者联用可抵消相互的不良反应。
2、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）：CCB具有直接扩张动脉，而ACEI或ARB既可扩张动脉，也可扩张静脉，两者合用具有协同作用。
长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应，ACEI或ARB可抵消这种不良反应，另外，ACEI或ARB 可降低交感神经活性，可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+β-受体阻滞剂（如比索洛尔）：CCB有增加心率的作用，恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。
另外，CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。
4、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。
5、三种降压药联用以这种方案最为常见，即是：ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），如还不能达标，可在原药基础上增加剂量，或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、或中枢降压药（如可乐定）。
高血压三联用药方案
高血压三联用药方案1. 引言高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压，多种药物方案被提出。
其中，高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点，通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂（CCB）钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平（Amlodipine）和硝苯地平（Nifedipine）等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案：•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中，ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用，一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果，适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用，适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效，但也可能存在一些副作用和注意事项。
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1. 利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂：阻断β受体，减少心率和心排血量，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：阻断钙通道，降低血管紧张度，使血管扩张，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用，以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种：1. 利尿剂+β受体阻滞剂：- 利尿剂可以降低血容量，减轻心脏负担；- β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心输出量；- 联合使用可以通过不同途径降低血压，效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂：- 利尿剂减少血浆容量，钙通道阻滞剂降低血管紧张度，两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB：- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB：- β受体阻滞剂降低心率和心排血量，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是，联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时，联合用药也增加了药物的副作用风险，患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用，必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
高血压三联药物方案
高血压三联药物方案简介高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，严重影响着全球人口的健康。
高血压病的主要特点是长期血压偏高，容易引起多种心血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等。
针对高血压的治疗方案有很多，其中三联药物方案是目前常用的一种。
高血压三联药物方案的原理高血压三联药物方案是通过使用三种不同类型的降压药物，以不同的机制作用于体内，以达到控制和降低高血压的目的。
常见的三联药物方案包括以下几种药物的联合使用：1.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：ACEI能够抑制血管紧张素转换成血管收缩剂，从而使血管放松，增加血管的通透性，降低外周血管阻力。
常用的ACEI有卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）等。
2.ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：ARB能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用，达到降压的效果。
常用的ARB 药物有氯沙坦（Losartan）、缬沙坦（Valsartan）等。
B（钙离子通道阻滞剂）：CCB能够阻断钙离子的进入细胞，减少血管平滑肌的收缩，从而降低外周血管阻力和血压。
常用的CCB药物有硝苯地平（Nifedipine）、氨氯地平（Amlodipine）等。
高血压三联药物方案的优势与单一降压药物相比，高血压三联药物方案具有以下优势：1.降低副作用：相比较单一药物，三联药物的剂量可以降低，从而减少了副作用的发生。
例如，通过联合使用ACEI和ARB，可以减少角质酸代谢异常和咳嗽等不良反应的发生。
2.协同作用：三联药物方案中的不同药物可以通过不同的机制作用于体内，相互协同，增强降压效果。
例如，ACEI和ARB通过相同机制作用于血管紧张素系统，从而增强了抑制血管紧张素Ⅱ的效果。
3.适应症广泛：高血压三联药物方案适用于各种不同类型的高血压患者，包括原发性高血压、继发性高血压等。
因此，三联药物方案具有更广泛的应用范围。
注意事项使用高血压三联药物方案时需要注意以下事项：1.合理用药：严格按照医生的指导和处方用药，避免自行增减药物剂量。
常用降压药物的联合应用
常用降压药物的联合应用抗高血压药物的联合用药以利尿剂为基础的联合用药①利尿剂＋acei或atⅱra②利尿剂＋β受体阻断剂或α受体阻断剂以钙拮抗剂为基础的联手用药①钙拮抗剂＋acei②钙拮抗剂＋α受体阻断剂③二氢吡啶类钙拮抗剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂④二氢吡啶类＋β受体阻断剂可能将不适度的联手①二氢吡啶类＋利尿剂②β受体阻断剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂③β受体阻断剂＋acei经典三联：肼苯达嗪（hydralazine）＋普萘洛尔＋氢氯噻嗪（目前不推荐使用）acei＋噻嗪类利尿剂＋水溶性β受体阻断剂钙拮抗剂＋acei＋利尿剂acei＋钙拮抗剂＋利尿剂＋α受体阻断剂国内应用的复方制剂①复方降压片（利血平＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪）②复方罗布麻片（胍乙啶＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪）③珍菊降压片（可乐定＋氢氯噻嗪）④降压片（可乐定＋氢氯噻嗪＋肼苯达嗪）⑤北京升压0号（利血平＋双肼屈嗪＋氢氯噻嗪＋氨苯蝶啶＋氯氮卓）⑥复方卡托普利片（氢氯噻嗪＋卡托普利）⑦海捷亚（氢氯噻嗪＋洛沙坦）对高血压伴高血脂、高血糖、高尿酸血症及低钾者要慎用。
fda核准上市的复方制剂①依那普利＋非洛地平②氨氯地平＋苯那普利③依那普利＋地尔硫卓④川哚曼斯＋抑止维拉帕米几种特殊情况的“个体化”用药中年纯粹收缩期高血压：宜挑选新机制的二氢吡啶类例如氨氯地平、非洛地平等或非二氢吡啶类的缓释维拉帕米及缓释地尔硫卓；长效的α1受体阻断剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔（甩宁定）等；也可以两者氰化钠。
老年高血压：可选择利尿剂（最好选择吲达帕胺）、acei、二氢吡啶类钙拮抗剂及β受体阻断剂。
为掌控老年人的清晨高血压可以使用新机制与短效药物联手用药。
?按昼夜节律挑选用药：对应激状态高血压（即为存有显著的昼夜节律者）适用于于β受体阻断剂、β受体阻断剂＋α受体阻断剂、二氢吡啶类＋非二氢吡啶类钙拮抗剂，对邪见显昼夜节律者宜选择二氢吡啶类钙拮抗剂、acei及利尿剂。
营养不良：对营养不良的高血压患者宜挑选脂溶性不好的抗高血压药例如美托洛尔、普萘洛尔、尼莫地平、福辛普利、雷米曼斯等。
医者最全药店联合用药方案大全
医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物，以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。
在医疗实践中，合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果，同时减少患者的不良反应。
1.治疗高血压方案：利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂，可以降低血压。
氢氯噻嗪是一种利尿药，可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。
这两种药物联合使用可以协同作用，降低患者的血压。
2.防治心脏病方案：阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂，可以预防心脏病的发生。
他汀类药物是一类降低胆固醇药物，可以降低患者的胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。
3.降低胃酸方案：奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂，可以降低胃酸分泌。
这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和胃食管反流病。
4.治疗气喘方案：布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素，可以减轻气道炎症。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，可以舒展气道平滑肌，减少气喘发作。
这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道，有效控制气喘症状。
5.高血脂症治疗方案：他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。
他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。
6.降低血糖方案：二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。
格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。
这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。
患者 高血压患者常用的联合用药有哪些？
一、咨询者信息：
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要：
高血压患者常用的联合用药有哪些？
三、答复问题摘要：
性别
男
联系电话
***
高血压患者联合用药一般分为临时组合或固定组合。
前者为处方的个体 化 ；后者为上市的固定制剂，常用有复方卡
托普利（卡托普利+氢氯噻嗪）、贝那普利氢氯噻嗪（贝那普利+氢氯
答复方式
当面答复； 电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他）、替米沙坦氢氯噻
嗪（替米 沙坦+氢氯噻嗪）、缬沙坦氢氯噻嗪（缬沙坦+氢氯噻嗪）、
尼群洛尔（尼群地 平+阿替洛尔）、、北京 降压 0 号（利血平+氨苯
蝶啶）等。
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。
每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。
而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以这些知识有必要知道！哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。
2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。
3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。
4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。
血压控制在多少合适？对于60周岁以下的人来说：如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病，需要将血压降到140 /90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到130 /80mmHg以下。
如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到150 /90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在130 /80mmHg以下。
高血压如何用药？01西药第一类、钙通道阻滞剂（CCB）这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。
它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。
但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。
这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。
但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。
联合用药控血压及降压药配方
联合用药控血压及降压药配方高血压的发生涉及到钠摄入过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及交感神经系统兴奋等多个机制，没有哪一种降压药能够面面俱到，所以，降压治疗一般建议2～3种降压药联合用药。
五类一线降压药目前我国推荐的一线降压药一共分5类：1.针对钠摄入过多、钠敏感性高血压。
最常用的是塞嗪类利尿剂氢氯噻嗪片和噻嗪样利尿剂引达帕胺片。
2.针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，对交感神经系统兴奋也有控制作用。
普利类降压药有贝那普利、卡托普利、赖诺普利、福辛普利等；沙坦类降压药有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等3.直接扩张血管。
常用的降压药有苯磺酸氨氯地平片、左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、拉西地平等。
4.针对交感神经系统兴奋，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也有控制作用。
常用的有美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等。
这5大类药各具千秋，也各有缺点：缺点1普利类降压药和沙坦类降压药有升高血钾的潜在副作用，而噻嗪类利尿剂可以促进钾的排泄。
此外，普利类和沙坦类降压药对钠的敏感性更明显，体内的钠含量越高，二者的作用越弱，而利尿排钠后，二者的降压作用就会大幅度增强；缺点2钙拮抗剂可导致交感神经系统兴奋，普利类或沙坦类降压药以及β受体阻断剂都可抑制交感神经系统的兴奋，钙拮抗剂与普利类或沙坦类降压药合用，或者钙拮抗剂与β受体阻断剂合用，都可以产生协同降压作用和抵消相互副作用；缺点3钙拮抗剂还有脚踝部等末端水肿的副作用，利尿剂可以消除这个副作用。
降压药的联合用药总结来说，最佳的降压药组合有：1、沙坦类降压药+利尿剂，制药企业还将这两类药制成单片复方制剂，比如复代文（缬沙坦氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪）等；2、普利类降压药+利尿剂：赖诺普利氢氯噻嗪；3、沙坦类+地平类：倍博特（缬沙坦氨氯地平）4、沙坦类+地平类+利尿剂。
但是应该注意以下几点：1、同类药不建议联合用药，因为没有意义。
《降压药的联合用药》课件
根据患者的具体情况选择合适的 药物组合。
优先选择长效药物，确保血压平 稳控制。
注意药物之间的相互作用，避免 不良反应。
04
常见降压药联合方案
ACE抑制剂与利尿剂
总结词
ACE抑制剂可抑制血管紧张素转换酶，降低血压；利尿剂可减少体内水分，降低血容量，达到降压效果。两者联 合使用可协同降压，提高疗效。
05
联合用药的注意事项
药物相互作用与禁忌
避免与特定药物同时使用
在联合用药时，应避免与某些特定药物同时使用，以降低药物相 互作用的风险。
注意药物配伍禁忌
了解不同药物之间的配伍禁忌，避免因药物相互作用导致不良反应 或降低疗效。
监测药物反应
密切监测联合用药后的药物反应，以便及时发现和处理不良反应。
个体化用药原则
单药治疗可能存在副作用，影 响患者依从性和生活质量。
单药治疗对某些高血压患者可 能效果不佳，需要更强的治疗 方案。
联合用药的优势
联合用药可以同时针对多种高血压病 因，提高血压控制率。
联合用药可以提供更强的降压效果， 缩短血压达标时间。
联合用药可以降低每种药物的剂量， 减少副作用的发生。
联合用药的推荐原则
新型降压药的疗效与安全性
对新药进行临床试验，评估其降压效果、心血管保护作用及安全性。
03
新型降压药的市场前景
分析新药的市场需求、竞争格局和发展前景。
未来研究方向与展望
加强高血压发病机制研究
深入探讨高血压的发病机制，为新药的研发提供理论支持 。
优化联合用药方案
根据不同患者的病情和个体差异，制定更加个性化的联合 用药方案。
联合用药对心血管事件的影响
研究联合用药对降低心血管事件发生率、改善心 血管疾病预后的效果。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗糖尿病。
同时，二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。
- ACEI是一类药物，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素的生成，进而降低血压。
联合使用二甲双胍和ACEI，既可以控制血糖水平，又可以降低血压。
2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物，能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道，从而降低血压。
- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而降低血压。
联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用，进一步有效降低血压。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物，通过减少体内液体量，从而降低血压。
- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物，能够通过阻断β受体的活性，从而减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用，更好地控制血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）都是常用的抗高血压药物。
- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。
联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用，更好地降低血压。
5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。
- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而降低血压。
- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性，减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。
6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体液容量，达到降低血压的作用。
药店必备联合用药汇总
药店必备联合用药汇总尽管药物的发展正在越来越重视个体化治疗，联合用药仍然是药物治疗的一种常用手段。
合理使用和搭配药物可以提高疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
下面介绍几种药店必备的联合用药。
1.高血压联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，常见的降压药有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
在联合用药时，可以选择不同种类的降压药进行搭配，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI和ARBs的联合应用可以起到协同作用，降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，联合用药时需要注意药物的剂量和不良反应，以避免可能的药物相互作用。
2.抗生素联合用药抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但一些感染可能由多种细菌引起，单一抗生素治疗可能无法达到预期的疗效。
在这种情况下，联合用药是一种常见的选择。
例如，治疗胃溃疡的常用方案之一是使用贝特立淋+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法，可以同时抑制胃溃疡相关菌的生长，加快溃疡的愈合。
3.心脏病联合用药心脏病患者往往需要同时治疗多种疾病，如高血压、冠心病和心力衰竭等。
联合用药可以在不同的治疗目标上发挥作用，如降低血压、扩张血管、改善心功能等。
例如，治疗心力衰竭时，联合使用ACEI和β受体阻滞剂可以有效地降低心脏的负荷，改善心功能。
但在联合用药时需要考虑药物的相互作用和患者的个体情况，以减少不良反应。
4.糖尿病联合用药糖尿病是一种慢性疾病，需要长期进行治疗。
联合用药可以帮助患者达到更好的血糖控制，防止并发症的发生。
在联合用药时，可以选择不同的药物进行搭配，如胰岛素和口服降糖药物的联合使用。
联合用药可以充分利用不同药物的优势，减少副作用，提高疗效。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案近年来，高血压患者数量愈发增多，给人们的健康带来不小的隐患，因此合理的治疗方案十分重要。
对于高血压患者而言，联合用药是一种常见的治疗方法。
那么，有哪些高血压联合用药方案可供选择呢？下面就为大家介绍几种常见的方案。
第一种方案是ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）是两类常用的抗高血压药物，其作用机制是抑制血管紧张素对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
联合使用这两类药物可以增强降压效果。
另外，钙通道阻滞剂可以通过抑制钙离子进入血管壁细胞，起到扩张血管的作用，进一步降低血压。
第二种方案是利尿剂联合ACEI/ARB。
利尿剂是高血压治疗中常用的药物，其通过促使肾脏排出更多的尿液来减少体内液体积聚，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，提高治疗效果。
第三种方案是β受体阻滞剂联合ACEI/ARB。
β受体阻滞剂通过抑制β受体的应激作用，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，对降压效果有一定的增强作用。
第四种方案是降压药联合血管扩张剂。
血管扩张剂可以直接作用于血管，放松血管壁，增加血管内径，从而降低血液对血管的压力，达到降压的效果。
联合使用降压药和血管扩张剂可以提高降压效果。
第五种方案是利尿剂联合β受体阻滞剂。
这种方案的作用机制是利尿剂减少体内液体积聚，β受体阻滞剂减慢心率和心输出量，共同降低血压。
第六种方案是利尿剂联合钙通道阻滞剂。
这种方案通过利尿剂减少体液积聚，钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了ACEI/ARB、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面同时发力，从而达到更好的降压效果。
第八种方案是钙通道阻滞剂联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面共同发力，降低血压。
抗高血压药物的联合用药方案
抗高血压药物的联合用药方案抗高血压药物的联合用药方案（仅供参考）高血压是一种具有慢性特点的疾病，需要长期控制和治疗。
单一药物治疗可能无法达到降压目标，因此通常需要联合用药。
以下是一种常见的抗高血压药物联合用药方案，具体的用药方案应根据每个患者的情况进行调整。
1. 选择针对不同机制的药物：联合用药方案应该包括来自不同药物类别的药物，以发挥多种机制降压作用。
常用的抗高血压药物类别包括利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和β受体阻断剂。
在联合用药方案中，可以选择两种或更多不同类别的药物。
2. 个体化调整：联合用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
患者的年龄、性别、病史、合并症和药物耐受性等因素都会影响药物选择和剂量调整。
例如，对于年轻女性患者可优先选择钙通道阻断剂；对于合并有糖尿病的患者，可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。
3. 逐步增加剂量：开始治疗时，通常会选择较低剂量的药物。
随着时间的推移，根据患者的血压控制情况，可以逐步增加药物的剂量，以达到降低血压的目标。
然而，需注意避免药物的副作用，如低血压、电解质紊乱等。
4. 定期监测：联合用药期间，需定期监测患者的血压、血电解质和肾功能等指标。
这有助于评估治疗效果、调整药物剂量并及时发现并处理潜在的药物不良反应。
需要强调的是，以上是一种示例的联合用药方案，具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
在联合用药期间，患者应密切配合医生的治疗计划，并定期进行复诊和药物调整。
同时，需注意饮食控制、适度的体育锻炼和减少不良生活习惯，这些都有助于提高治疗效果和延缓高血压的进展。
抗高血压联合用药方案是根据患者的个体化情况制定的，旨在降低血压、减少并发症的发生，并提高生活质量。
除了选择不同药物类别的药物以发挥多种机制降压作用外，还应考虑其他因素如药物的相互作用、患者的禁忌症和不良反应等。
1. 联合用药的优势：抗高血压联合用药可以提供更多的降压机制，增加降压效果。
降压药的种类和联合用药
降压药的种类和联合用药11月门店每周小知识点（第五周）降压药的种类、特点及适应症、联合应用高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.利尿药氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25~50毫克/次每日1次。
螺内酯（噻嗪类利尿药）20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶（保钾利尿剂）50毫克/次每日1~2次阿米洛利（保钾利尿剂）5~10毫克/次每日1次呋塞米（速尿）（袢利尿剂）20~40毫克/次每日1~2次吲达帕胺（类似噻嗪利尿药）1.25~2.5毫克/次每日1次特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。
所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药2~3小时后作用达高峰。
适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压（对食盐敏感的高血压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强其他降压药（普利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他药物联合使用。
长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。
痛风者及肾功能不全者禁用。
首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿。
禁忌症：糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用。
注意事项：利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等），而血糖和尿酸会升高。
治疗期间要监测血钾水平。
其中长期服用噻嗪类和吲哒帕胺会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋啶,阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。
2.β受体阻滞剂普萘洛尔（β阻滞剂） 10~20毫克/次每日2~3次美托洛尔（β阻滞剂）25~50毫克/次每日2次阿替洛尔（β阻滞剂）50~100毫克/次每日1次倍他洛尔（β阻滞剂）10~20毫克/次每日1次比索洛尔（β阻滞剂）5~10毫克/次每日1次卡维洛尔（α、β阻滞剂）12.5~25毫克/次每日1~2次拉贝洛尔（α、β阻滞剂）100毫克/次每日2~3次特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。
高血压三联用药的方法
高血压三联用药的方法
高血压三联用药指同时使用三种不同类型的降压药物来治疗高血压病。
这种方法通常适用于既往单一药物治疗无效的情况，也能有效地控制血压。
具体的用药方法根据患者的具体情况和医生的建议而定，常用的组合包括：
1. ACEI/ARBs（血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂）+钙通道阻滞剂+利尿剂：这种组合既能减少血管收缩，还能增加尿量，降低血容量，从而有效地降低血压。
2. β-受体阻滞剂+ACEI/ARBs+利尿剂：这种组合能减轻心脏负担，放松血管平滑肌，降低血容量，从而有效地降低血压并减少心脏负担。
3. 利尿剂+ACEI/ARBs+α-受体阻滞剂：这种组合能增加尿量，减少血容量，放松血管平滑肌，降低血压。
无论哪种组合，用药剂量和用药间隔时间需要根据医生的建议来确定，同时要注意监测患者的血压和身体状况，及时处理不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11月门店每周小知识点
（第五周）
降压药的种类、特点及适应症、联合应用
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙
拮抗剂（ CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（A RB）。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.利尿药
氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药） 12.5 毫克 / 次每日 1~2 次。
氯噻嗪（噻嗪类利尿药） 25~50毫克 / 次每日 1次。
螺内酯（噻嗪类利尿药） 20~40毫克 / 次每日 1~2 次。
氨苯喋啶（保钾利尿剂） 50 毫克 / 次每日 1~2 次
阿米洛利（保钾利尿剂） 5~10 毫克 / 次每日 1次
呋塞米（速尿）（袢利尿剂） 20~40 毫克 / 次每日 1~2 次
吲达帕胺（类似噻嗪利尿药） 1.25~2.5 毫克 / 次每日 1次
特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。
所以，尽
管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药 2~3 小时后作用达高峰。
适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压（对食
盐敏感的高血压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强
其他降压药（普利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他
药物联合使用。
长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。
痛风者
及肾功能不全者禁用。
首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿。
禁忌症：糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用。
注意事项：利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等），而血糖和尿酸会升高。
治疗期间要监测血钾水平。
其中长期服用噻嗪类和吲哒帕胺
会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋啶, 阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。
2. β受体阻滞剂
普萘洛尔（β阻滞剂）10~20 毫克 / 次每日 2~3 次
美托洛尔（β阻滞剂）25~50毫克 / 次每日 2次
阿替洛尔（β阻滞剂）50~100 毫克 / 次每日 1次
倍他洛尔（β阻滞剂）10~20毫克 / 次每日 1次
比索洛尔（β阻滞剂）5~10 毫克 / 次每日 1次
卡维洛尔（α、β阻滞剂） 12.5~25 毫克 / 次每日 1~2 次
拉贝洛尔（α、β阻滞剂） 100 毫克 / 次每日 2~3 次
特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异 . 适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较
差。
不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。
有急性心力衰竭、支气管哮喘、病
态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
首选：心律＞ 80 次/ 分钟；心绞痛。
禁忌症：哮喘；糖尿病；高血脂；心律＜ 55 次/ 分钟；心功能不全患者禁用。
3.钙通道阻滞剂（ CCB，钙拮抗剂）
硝苯地平（二氢吡啶类） 5~10 毫克 / 次每日 3 次
硝苯地平控释片（二氢吡啶类） 30~60毫克/次每日 1次
尼卡地平（二氢吡啶类）40毫克/次每日 2次
尼群地平（二氢吡啶类）10毫克/次每日 2次
非洛地平缓释剂（二氢吡啶类） 5~10 毫克 / 次每日 1次
氨氯地平（二氢吡啶类） 5~10 毫克 / 次每日 1次
左旋氨氯地平（二氢吡啶类） 2.5~5 毫克 / 次每日 1 次
拉西地平（二氢吡啶类） 4~6 毫克 / 次每日 1次
乐卡地平（二氢吡啶类） 10~20毫克 / 次每日 1 次
维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类） 240毫克/ 次每日 1次
地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类） 90~180 毫克 / 次每日 1 次
特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，
疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。
除心力衰竭
外较少有禁忌证，对老年患者降压效果较好。
对嗜酒患者也有显著降压作用，
可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作
用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）。
非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）
卡托普利（ ACEI） 12.5~50 毫克 / 次每日2~3次
依那普利（ ACEI） 10~20毫克 / 次每日2次
贝那普利（ ACEI） 10~20毫克 / 次每日1次
赖诺普利（ ACEI） 10~20毫克 / 次每日1次
雷米普利（ ACEI） 2.5~10 毫克 / 次每日1次
福辛普利（ ACEI） 10~20毫克 / 次每日1次
西拉普利（ACEI）2.5~5 毫克 / 次每日1次
培哚普利（ ACEI） 4~8 毫克 / 次每日1次
特点 : 起效缓慢、逐渐增强，在3~4 周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利
尿剂（氢氯噻嗪或吲哒帕胺）可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，
还有保护新、脑、肾的作用。
对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较
好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后遗症、糖尿病患者。
不
良反应是有刺激性干咳（ 10---40% ）和血管性水肿（罕见，但很严重）。
高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。
血肌苷超过 3 毫克时，使用需谨慎。
首选：糖尿病；左心室肥厚；肾功能轻中度损害；心肌梗死；充血性心衰。
禁忌症：妊娠高血压，肾动脉狭窄，本品长期服用可能会导致高血钾（可用噻嗪类利尿剂对抗）。
5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
氯沙坦（ ARB）50~100 毫克 / 次每日1次。
缬沙坦（ ARB）80~160 毫克 / 次每日1次。
厄贝沙坦（ ARB）150~300 毫克 / 次每日1次。
替米沙坦（ ARB）40~80 毫克 / 次每日1次。
坎地沙坦（ ARB）8~16 毫克 / 次每日1次。
特点 : 起效缓慢，但持久而平稳，在6~8 周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。
限制钠盐摄入或联合利尿剂（氢氯噻嗪或吲哒帕胺）可使疗效明显
增强 . 治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。
本类药是90 年代末投放市场，价格昂贵，相关临床数据还较少，直接与药物有关的不良反应少，ARB的
治疗对象和禁忌证与 ACEI（普利类）相同，是 ACEI（普利类）不良反应的替换药。
降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合：
1.利尿剂和β受体阻滞剂。
2. 利尿剂和 ACEI 或 ARB。
3. 钙拮抗剂（二氢吡啶）和β受体阻滞剂。
4. 钙拮抗剂和 ACEI 或 ARB。
5. 钙拮抗剂和利尿剂。
6. α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。
7 .ACEI 与 ARB。
药物治疗的原则：
（１）采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果
不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
（２）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24 小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24 小时作用的药物。
（３）为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药
联合应用。
2 级以上高血压为达到目标血压常需 2 种以上降压药联合应用。
2003 ESH-ESC
利尿剂
AT1-受体阻滞剂
b-阻滞剂
钙通道拮抗剂
a-阻滞剂
ACE 抑制剂
不同抗高血压药物的联合方案
最合理的联合方案用粗线条表示
该图标明了药物干预实验中证实有效的抗高血压药物种类
广东爱心大药房连锁有限公司
培训部编辑
2015年 11月27日。