小儿头皮静脉穿刺

穿刺后护理
请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀
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穿刺失败的常见原因
A、刺入过浅
B、针头未完全进入血管内
C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外
D、刺入过深
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小结
1、血 管 选 择 2、穿 刺 技 巧 3、妥 善 固 定
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感谢大家的指导！
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穿皮感、硬膜感、脱空感
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穿刺后固定
（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成 的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原 理，针头的横向拉力减小
(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿 的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固 定点，针头所受横向拉力相应减小，针头 的稳固性增加
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头围固定法
1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期 等出汗较多时，胶布粘贴不紧；
2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿 家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布 粘贴不牢固；
3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免
小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针
头滑出血管外
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头围固定法
材 料：取一条长约35～40cm，宽2～3cm 的松紧带，ຫໍສະໝຸດ Baidu端缝住成一 圆圈或用胶布绕头 部围一圈。
方法：如图
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肥胖或水肿患者—按压法
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小儿头皮动静脉的鉴别
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穿刺前期准备
评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况
指导家属配合
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穿刺时技巧
进针时机 进针点 进针角度 进针距离
离 进针感觉
最佳是小儿刚开始啼哭 避免在凹处进针
一般5°--15° 较短的血管应离血管一定距
如何提高小儿头皮 静脉穿刺水平
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教学内容
如何选头皮静脉 如何穿刺 如何固定 如何对家属进行指导
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小儿头皮静脉分布图
常见血管 正中静脉 额上静脉 眶上静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕后静脉
正中静脉 精品课件
头皮静脉的选择
特点：丰富、表浅、易于固定； 分支甚多、交错成网
正中静脉
选 额上静脉
血 颞浅静脉 肿胀
管 眶上静脉
粗、直、不滑动、易固定 较粗、长、略弯曲 粗、直、暴露明显、易滑动、易
较短、深浅难掌握、不易固定
耳后静脉
明显、易滑动、不易精固品课定件
不同类型血管的穿刺手法
血管较深— 触摸法
加大进针角度(约为15°～30°)
血管较滑— 固定法
固定静脉的上下端
血管表浅— 挑针法
几乎平行进针(约为5°～10°)