莱宁格的跨文化护理理论在儿科护理中的运用

莱宁格的跨文化护理理论在儿科护理中的运用

现今，在全社会大力倡导人文化、人性服务的今天，在医疗卫生行业打出“人情牌”，将是人文关怀细化的具体体现。人，尤其在患病、脆弱、伤痛的时刻，更需要额外的关怀。近几年我们以人文关怀为切人点，以莱宁格的跨文化护理理论为指导，对儿科住院病人及家属实施心理护理，收到了良好的效果。

1 临床资料

本文涉及655例患儿．年龄14岁以下，平均年龄5．2岁。其中男女比例为1．2：1。病种涉及小儿肺炎、肠炎、菌痢、缺铁性贫血、佝偻病、癫痫、支气管哮喘、病毒性心肌炎等。

2 心理评估

2．1 患儿心理状况患儿由于心理承受能力差，躯体不适，进入陌生环境后打乱了他们原来的生活规律，再加上对“打针”等一些治疗活动的惧怕而产生恐惧、孤独、自责、自怜、叛逆等心理，并由此为了维护自己的尊严而采取异常行动，出现对抗、逃跑、拒绝、沉默等行为。

2．2 护理对策患儿具有思维比较单纯，注意力容易转移，受暗示性强等特点。患儿人院以后，我们根据儿童的心理特点，利用足够的时间，以“阿姨”的身份主动接近他们，关心他们的冷暖。尽可能让病房保持宽敞、明亮、整洁，在墙壁上贴一些儿童感兴趣的图画。创造一个舒适的环境。

另外还可以采取逗一逗婴幼儿和儿童讲有趣故事的方法，来消除他们的戒备心理，并因势利导地转移他们的注意力。

对病情允许的孩子，护士可以和他们一起做游戏；对需要显示活动的患儿，护士可以教给他们做手工；对病情危重、需要绝对卧床休息的患儿，要安置在比较安静的房间．用肯定的形体语言给予积极暗示。同时在治疗过程中应尽量减轻患儿的痛苦．如在需要穿刺治疗中，应用套管针就可以避免反复穿刺给患儿造成心理伤害。通过采取上述措施，就可以使护士尽快成为他们支持系统中的一员，及时发现患儿的需要，以便提供整体护理．有利于患儿的康复。

2．3 对家属的心理护理因独生子女及对医学的不了解，患儿家属常处于焦虑不安的状态。由于受文化观念的影响．患儿亲属对护理人员持有双重态度，既想依赖，又不信赖的复杂心理。患儿亲属一方面表现为对护士的时间经验要求过高，依赖性很强，渴望护士帮助自己解除患儿的痛苦；另一方面，又表现为不听从护士的意见和安排。因此，护士欲想成为他们的“自己人”、需要付出更多的爱心。

患儿住院期间，患儿亲属有获得有关疾病信息知识的需求，护士可根据患儿亲属的文化背景如：接受能力、知识水平，向其讲明患儿的病情、产生疾病的原因、正在采取的治疗方案等等，积极为其提供一些有关疾病的信息。帮助他们辨别哪些躯体症状应予重视，哪些感觉不必要过分担忧。对患儿亲属的反复提问，要给予耐心、倾听、解释。在满足他们生活需求的同时，更重要的是满足他们的心理需求，给予更多的关心、理解、尊重。要知道，医护人员诚恳、真挚的语言，和蔼可亲的态度，对患儿及其家属是一种莫大的安慰。

掌握文化护理技巧，尊重病人的风俗习惯，增强自己的社会知识及能力。美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达=7％语调+38％声音+55％表情。因此，护士在工作中仪表端正，举止得体，充分利用非语言与病人沟通也是非常重要的。

在治疗过程中，患儿亲属往往有要求过高的现象。如腮腺炎的病人人院一天后，看到腮腺炎肿胀未消，就表示怀疑，呈现出敌对的心理态度。此时，护士对这种行为应予以理解．要学会换位思考，给予耐心解释，恰当的使用幽默，避免沟通陷入僵局，直到他们接受现实，放弃不合理的要求，达到相互理解．共同合作的目的。

总之．在医疗市场中．病人就是顾客，顾客的地位始终是最突出和最重要的。护士同样需要渊博的知识和高超的技术，但护士更需要爱心。我们认为，应用莱宁格的跨文化护理理论，将护理工作与病人与其文化背景密切结合，提供适合病人文化需要的护理服务．有着非常重要的现实意义。