最新骨髓纤维化的护理
原发性骨髓纤维化护理查房PPT
• 流程：效果评价
• 定期评估患者病情变化，评价护理效果
患者病情评估
生命体征监测：体温、心率、呼吸、血压等指标评估
体温监测：观察患者体温变化， 判断是否存在发热或体温过低的 情况
呼吸监测：观察患者呼吸频率、 深度和节律，判断是否存在呼吸 困难或呼吸衰竭的情况
了解患者病情变化及护理效果：密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到 最佳的护理效果。同时，通过对护理效果的评估，为后续的护理工作提供参考和改进方向。
针对问题提出改进建议：针对评价中发现的问题，提出具体的改进建议，如加强健康教育、提 高护理技能、改善病房环境等，以提升护理质量，提高患者满意度。
总结与展望
对本次护理查房进行总结，梳理经验教训
本次护理查房 的亮点：详细 介绍了原发性 骨髓纤维化的 护理要点，包 括饮食、运动、 药物等方面的
注意事项
本次护理查房 的不足：部分 患者对原发性 骨髓纤维化的 认识不够深入， 需要加强宣传
和教育
经验教训：护 理人员需要加 强对患者的沟 通和指导，提 高患者的自我
流程：收集资料、分析问题、制定措施、实施方案、效果 评价
• 收集患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、诊断、病程等
• 收集患者病史：包括既往史、家族史、用药史等
• 收集者检查结果：包括血常规、骨髓象、染色体等 流程：分析问题
• 流程：分析问题
• 分析患者病情，确定护理重点
• 分析患者心理状况，制定心理护理措施
原发性骨髓纤维化护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
HLA全相合异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化患者的护理体会
． ８ ５一
※肿 瘤 科 护理
ＨＬ Ａ 全相合异基 因造血 干细胞 移植治疗骨 髓纤维化 患者的护理体 会
陈 小 丽 张
摘要
曦
孔佩艳
何
刚 杜
欣
孙 爱 华
血液 系统疾病 的发 病率近年 来逐年升 高， 对血液专科护理提 出了新 的挑 战 ， 骨髓 纤维化患者的治疗效果取 决于医护人 员的密
确 诊为 骨 髓 纤维 化 ， 与其 哥哥行 Ｈ Ｌ Ａ 配型 为低 分辨 ６ ／ ６ 全相 合 ， 经 全 院专 家 会 诊 、 患者 及 其 家 属 同 意后 启 动 Ｈ Ｌ Ａ 全 相 合 异 基 因 造 血 干 细胞 移 植 术 。 １ ． ２ 治疗 患 者 采 用 粒 细 胞 刺 激 因 子 动 员 的 骨 髓 加 外 周 血 造 血
种 造 血 干 细胞 克 隆 性 增 殖所 致 的ＭＰ Ｎ， 表 现 为 不 同 程度 的血 细
胞减少和（ 或） 细胞增多 、 外 周 血 出现 幼 红 、 幼粒 细 胞 ， 骨髓 纤 维 化
和髓 外 造 ｆ ｉ ｌ ｌ （ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｓ ｉ ｓ ， Ｅ Ｍ Ｈ ） 常导致 肝 脾肿 大 【 ２ ． ３ １ 。
２ ． ２ ． ２ 人 员要 求
于细胞移植 ， 于２ ０ １ １ 年４ 月２ ９ 日下午在 １ ： ２ ０ ０ ０ 的醋酸洗必泰药液药
浴３ ０ ｍｉ ｎ 后 人 住层 流 无 菌病 房 ， ２ ０ １ １ ￣４ 月３ ０ 日开始 采 用预 处 理 方
案： 氟达拉滨＋ 白消安 ＋ 伊 达 比星＋ 阿糖胞苷（ Ｆ Ｂ Ｉ Ａ 方案） ， ｌ ｆ ［ １ Ｆ ｌ ｕ ： ５ ０
最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理 (2)
最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、急性白血病发热的主要原因是A．浸润脑膜B．出血C．感染D．核蛋白代谢亢进E．贫血答案：C2、铁先要由食物中游离出来依靠A．口腔咀嚼B．口腔的消化酶C.胃酸D．维生素cE．叶酸答案：C3、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子A.骨髓异常增生综合症B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.红白血病答案：D4、急性白血病卧床休息有何益处A．增加食欲B．减少出血C.减少感染D．减少体力消耗E．减少贫血答案：D5、缺铁性贫血治疗主要是何药A．山梨醇枸橼酸铁B．右旋糖酐铁C.硫酸亚铁D．枸橼酸铁胺E．阿胶答案：C6、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法A.反复多次输血B.雄性激素C.糖皮质激素D.骨髓移植E.免疫抑制剂答案：D7、观察铁剂治疗效果的最早化验指标是：A．骨髓铁升高B．红细胞计数升高C．血清铁升高D．血红蛋白量升高E．网织红细胞计数升高答案：E8、预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是A．剪短指甲，避免搔抓皮肤B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C．鼻腔血痂要及时挖出D．药物一般口服，尽量减少注射E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血答案：C9、血液病人如有肛周感染局部如何处理A．涂碘酒B．涂甲紫C.涂抗生素软膏D．多饮水E．便后P．P液坐浴答案：E10、防治中枢神经系统白血病的首选药物是A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．柔红霉素D．阿糖胞苷E．长春新碱答案：B11、慢性再障病人目前最常用的治疗是A．成分输血B．输血C.雄激素D．抗生素E．支持疗法答案：C12、缺铁性贫血最主要的是缺什么A．贮存铁B．血清铁C.蛋白质D．甲状腺素E．钴答案：A13、下列过敏性紫癜最严重的是哪一型A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾性E．紫癜型关节型并存答案：D14、血液病人肺部有继发感染可出现A．呕鲜红带食物残渣B．尿频、尿急、尿痛C.大便脓血D．咳嗽、咳痰E．黑便、柏油便答案：D15、出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为A．不易消化B．防消化道出血C.营养不佳D．缺乏铁质E．缺乏蛋白质答案：B16、红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释A．葡萄糖B．生理盐水C．葡萄糖生理盐水D．蒸馏水E．碱性液体答案：B17、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞，最先排除的疾病是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.急性白血病D.骨髓异常增生综合症E.骨髓纤维化答案：A18、李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。
骨髓纤维化护理常规
骨髓纤维化护理常规骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。
本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
【临床表现】1、脾、肝肿大：脾大是最重要的临床表现，发生率几乎100%。
偶尔病人自己发现左上腹有一肿块或体检时被发现。
有人认为脾大程度与病程有关，脾肋下每1CM代表一年病程。
由于脾大，常感觉腹部饱满或沉重压迫。
脾触之坚实，一般无压痛；但如脾增大太快，可因脾局部梗死而发生局部疼痛，甚至可以听到摩擦音。
2、全身性症状：中晚期病人大多有乏力、体重减轻、怕热、多汗等症状。
食欲一般或减退。
晚期消瘦尤为明显。
3、贫血：早期即有轻度贫血，随血红蛋白下降逐渐加重，晚期面色苍白、疲乏、无力、体力活动后气促、心悸等症状较明显。
4、出血症状：早期血小板计数增高或正常，无出血症状。
晚期血小板减少，皮肤常出现紫癜或瘀斑，可有鼻衄。
5、其他少数病人可有不明确的骨痛。
很少数病人因血尿酸增高而发生继发性痛风性关节炎。
【治疗原则】骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。
1、雄性激素：可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放，使贫血减轻，一般需3个月以上，常用药物：①康力龙2～4mg/次，每日3次，口服；②达那唑0.2mg/次，每日3次；③丙酸睾丸酮50～100mg/次，每日或隔日1次，肌肉注射。
2、肾上腺皮质激素：可抑制抗原抗体反应，使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合物激发的红细胞的免疫性破坏，并可改善毛细血管的通透性。
对合并溶血或出血的患者可以应用，一般选用泼尼松40～60mg/日，2～3周后逐渐减量，可使出血症状减轻或输血次数减少。
2024年老年原发性骨髓纤维化护理查房PPT
实施效果评价：通过实 施上述解决方案，可以 有效缓解患者的疼痛、 贫血、感染、出血等问 题，提高患者的生活质 量和生存率。同时，还 可以通过定期监测患者 的病情变化，调整护理 方案，以实现更好的护
理效果。
护 理 问 题 改 进 措 施问使及题用效：镇患痛果者药评疼物痛，价如改阿进片措类施药：
物 效果评价：减轻患者疼痛， 问提题高：生患活者质贫量血 改进措施： 输血，使用促红细胞生成素 改 进 措 施 ： 使 用 镇 痛 药 物 ， 如 阿 片 类 药 物
生化检查：观察肝肾功能、电解质等 指标
影像学检查：观察骨骼、关节等病变 情况
基因检测：观察基因突变情况，辅助 诊断和治疗
护理措施及效果评价
第三章
心理护理
心理疏导：了解患者的心理需求，进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力 情感支持：给予患者情感支持，鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 心理干预：针对患者的心理问题，进行心理干预，帮助患者调整心态，保持心理健康 心理教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高心理素质，增强心理承受能力
加强患者家庭支持，提高 患者家庭护理能力
感谢您的观看
汇报人：
康复训练注意事项：根据患者病情和身体状况制定合适的康复计划，注意安全，避免过度训 练
康复训练效果评估：定期评估康复训练效果，调整康复计划，提高康复效果
护理问题及解决方案
第四章
常见护理问题及原因分析
贫血：由于骨髓纤维化导致 红细胞生成减少，需要采取 输血或药物治疗
疼痛：由于骨髓纤维化导致 骨骼疼痛，需要采取止痛措 施
要时输血
预防出血：避 免外伤，使用 抗凝药物，监 测血小板计数
预防骨质疏松： 预防心理问题：
补充钙剂，增 关注患者心理
2023年最新护理三基知识必考重点题库及答案
2023年最新护理三基知识必考重点题库及答案（共310题）题号：1医院分级管理中要求医院感染漏报率少于A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：D题号：2有关消毒灭菌工作中的自我保护，哪项是错误的A.紫外线防止对人直接照射B.废弃物干热灭菌防止燃烧C.有毒的消毒气体防止泄漏D.液体消毒灭菌剂防止过敏E.压力蒸汽灭菌防止爆炸答案：B题号：3下列哪项不属于医院感染控制屮的重点部门A.手术室B.血透室C.ICUD产房E.CT 室答案：E题号：4下列哪项不属于医院感染控制中的重点环节A.牙钻B.血压计C.活检钳D.窥镜E.手术剪答案：B题号：5哪一种隔离的病人应住单人病室；A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严格隔离D.接触隔离E.血液/体液隔离答案：C 题号：6关于医院分级管理对传染病室的基本要求，下列哪项不正确A.病人进出院均走污染通道B.医务人员上下班应有清洁通道C.病人进岀院均应洗澡更衣D.污物污水有专用收集消毒设备E.所用器物必须消毒后才能送出传染病室答案：A题号：7半污染区的范围是：A.治疗室、库房B.浴室、洗涤室C.走廊及病区化验室D.配餐室与更衣室E.病室及厕所答案：C题号：8污染区的范围是：A.走廊B.化验室C.更衣室D.浴室答案：D题号：9预防医院感染需要检验科在合理使用抗生素方面做什么工作A.对耐药菌株多的抗生素限制使用B.定期统计各科室各类抗生素用量C.定期统计公布各菌株抗生素敏感率D.根据菌株抗生素敏感率确定进药品种E.根据菌株抗生素敏感率确定各抗生素属于一线还是二线药物 答案：C题号：10作为预防医院感染的措施，将抗菌药物划分为一线二线，最重要的依据是A.疗效B.不良反应C.价格D.购贮难易E.耐药菌株多少答案：E题号：11正常人体的叩诊音不包括：B.浊音C.清音D.实音E.过清音答案：E题号：12以间接叩诊法检查病人，下列手法哪项错误:A.以右手中指叩击左手中指第二指前端B.左手指均稍抬起C.叩时以腕关节活动为主D.叩击要短促而有弹性E.叩击力量要均匀适中答案：B题号：13判断成人发育正常的指标为A.胸围小于身高的一半B.指距等于身长的一半C.上身小于下身长度D.下身小于上身的长度E.胸围等于身高的一半答案：E 题号：14一般正常人的体型最理想的是:A.超力型B.正力型C.无力型D.矮胖型E.瘦弱型答案：B题号：15患者不能随意调整或变换肢体的位置称为:A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.患侧卧位E.平卧位答案：B 题号：16昏迷与昏睡的鉴别，最有价值的是:A.瞳孔对光反应是否正常B.能否看到吞咽动作C.能否被唤醒D.膝反射是否消失E.角膜反射存在与否答案：C题号：17深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是：A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.呼吸不规则答案：B题号：18正常成人静呼吸每分钟的呼吸次数为多少次A.10〜16B.15 〜18C.16 〜20D.20〜25E.25〜30答案：C题号：19库司模氏呼吸(KUssmonl's)的特征是：A.呼吸幅度由浅至深B.呼吸深大，频率稍快C.呼吸急促有屏气D.呼吸表浅且速E.呼吸减慢，浅答案：B题号：20呼吸幅度从浅到深，继而减弱乃至暂停，如此周而复始称为：A.间停式呼吸B.叹气样呼吸C.毕臭(BictE)氏呼吸D.陈施二氏呼吸(Cheyue—stohee)E.库司模(kussmoul's)呼吸答案：D题号：21女，28岁，4个月来心悸、头晕、面色苍白、纳差。
《血液学骨髓纤维化》课件
临床研究进展
临床试验
01
开展多中心、大规模的临床试验，评估新药、新疗法的安全性
和有效性，为临床应用提供科学依据。
疾病监测与评估
02
建立和完善骨髓纤维化的监测和评估体系，以便及时发现病情
变化和调整治疗方案。
个体化治疗
03
根据患者的具体情况和病情差异，制定个体化的治疗方案，以
提高治疗效果和患者的生活质量。
新的治疗方法研究
干细胞移植
利用干细胞移植技术，将健康的造血干细胞植入患者体内，以替 代和纠正异常的造血系统。
细胞因子治疗
通过调节细胞因子的表达和功能，以改善骨髓纤维化的症状和体征 ，如干扰素、促红细胞生成素等。
化学治疗
针对骨髓纤维化的病理生理过程，设计和应用新的化学药物和方案 ，以提高疗效和减少副作用。
包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等 ，主要用于缓解症状和减缓病情进展 。
包括输血、抗感染、止痛等对症治疗 ，以提高患者生活质量。
靶向药物
近年来，针对骨髓纤维化发病机制的 靶向药物不断涌现，如JAK抑制剂、 PDGF受体拮抗剂等，可针对病因进 行治疗。
手术治疗
脾切除手术
适用于脾脏肿大明显、脾功能亢进的患者，可减轻症状、改 善生活质量。
《血液学骨髓纤维化》PPT课件
• 骨髓纤维化概述 • 骨髓纤维化的病理生理 • 骨髓纤维化的治疗 • 骨髓纤维化的预防与护理 • 骨髓纤维化的研究进展
01
骨髓纤维化概述
定义与分类
定义
骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿 瘤，以骨髓纤维组织增生和脾脏 肿大为主要特征。
分类
原发性骨髓纤维化和继发性骨髓 纤维化，前者病因不明，后者可 继发于慢性粒细胞白血病、真性 红细胞增多症等血液系统疾病。
骨髓纤维化治疗方法
骨髓纤维化治疗方法
骨髓纤维化是一种骨髓疾病，治疗方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗：常用的药物包括血生长因子、抗癌药物、免疫调节药物等。
这些药物可以帮助控制疾病的进展，减轻骨髓纤维化的症状，改善患者的生活质量。
2. 骨髓移植：对于年轻患者和合适的患者，骨髓移植是一种有效的治疗方法。
该方法通过将健康的骨髓干细胞移植到患者体内，以替代受损的骨髓造血功能。
3. 放射治疗：放射治疗可以用于控制骨髓纤维化症状的进展和减轻疼痛。
但是，放射治疗可能会引起一些副作用，如疲劳、恶心、皮肤炎症等。
4. 其他治疗方法：针灸、中药、营养治疗等可以作为辅助治疗方法，可以缓解症状、改善体质。
需要注意的是，骨髓纤维化的治疗方法需要个体化，在选择治疗方法时应综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，由医生根据实际情况制定个体化的治疗方案。
血液病常规护理培训课件
血液病常规护理
10
诊断标准
• 根据我国的情况，血红蛋白测定值: 成年男性<120g/L, 女性<110g/L.贫血程度标准血红蛋白<30g/L为极重度。 血红蛋白在30~60g/L为重度。血红蛋白在60~90g/L为 中度，血红蛋白>90g/L为轻度。
诊断标准
血液病常规护理
11
原因
1.失血 急性出血及慢性隐匿性出血
血液病常规护理
7
安全防护
• 病区设有安全防护措施和安全警示标志, 地面应防滑, 走廊, 卫生间安装扶手, 病床脚轮固定牢固。严重贫血 患者改变体位时要缓慢, 防止突然改变体位发生晕厥 而摔伤。血小板低下时卧床休息, 减少活动。儿童, 老 人, 危重患者应加床挡, 躁动不安患者可加约束带, 以 防坠床摔伤。
血液病常规护理
8
健康教育
• 对患者及家属进行健康教育, 讲解有关疾病知识, 治疗, 护理方法及预防保健常识等。对出院患者做好出院指 导, 嘱患者按时用药。定期复查。
血液病常规护理
9
血液病并发症的护理--贫血
• 贫血是指单位容积循环血液中血红蛋白浓度, 红细胞 计数或红细胞压积低于正常最低值, 贫血是许多不同 原因的疾病所引起的一组综合症, 不是独立的疾病。 贫血的临床表现与贫血的程度, 年龄, 体质, 以及贫血 的进展速度等有关。
小板悬液 • 要穿或鞘内注射后, 应去枕平卧4~6小时颅压高者平卧
12~24小时, 密切观察有无头痛, 腰痛, 恶心等症状。
血液病常规护理
16
谢谢大家 ！
WPS Office
Make Presentation much more fun
血液病常规护理
护理查房(骨髓增殖性疾病)
粒细胞或者有核黑细胞.骨髓构制切片制血构制里积删大，三系制血细胞收育非常十分，明隐纤维化.巨核细胞删加而且形态非常十分格中超过.本初细胞中度删加，但是没有产死大的片、簇.少量情况下有局灶性细胶本纤维重积战局灶性成骨活动减少.患者病情凶险，常于数月内死于骨髓衰竭或者转移为黑血病.
2、合并骨髓删死矮下约10%～15%的MDS患者正在诊疗时骨髓涂片示有核细胞明隐缩小，骨髓构制切片中制血构制里积缩小(60岁以下患者制血构制里积30%，60岁以上患者20%).有一些做家将那种情况称为删死矮下型MDS (hypoplastic或者hypocellular MDS)，并认为是MDS的一个特殊亚型.究竟上那种情况很易与复活障碍性贫血鉴别.以下百般创制有帮于创制MDS合并骨髓删死矮下的诊疗：①血片中能睹到收育非常十分的中性粒细胞或者Ⅰ、Ⅱ型本初细胞;②骨髓涂片中能睹到收育非常十分的粒、黑系细胞，能睹到Ⅰ、Ⅱ型本初细胞，特地是小巨核细胞;③骨髓切片中能睹到小巨核细胞，早期粒系细胞相对于多睹或者ALIP( )，网状纤维删加;④骨髓细胞有MDS罕睹的克隆性染色体非常十分;⑤能说明单克隆制血.有做家认为MDS合并骨髓删死矮下与重型复活障碍性贫血二者皆是免疫性骨髓压制的截止，不过程度有所分歧.皆可采与免疫压制治疗.
3、并收免疫性徐病连年去闭于MDS并收免疫性徐病的报导日渐删加.免疫性徐病可爆收于MDS诊疗之前、之后或者共时.Enright仄分解221例MDS患者，并收免疫性徐病者30例，占13、6%.另有10例临床无免疫性徐病表。
原发性骨髓纤维化干预护理
定期评估患者情况：对患者的病情 状况、自身认知情况进行了解和评 估，以便更好地制定护理计划。
提高患者生活质量：通过合理的护理 措施，提高患者的生活质量，包括保 持良好的生活习惯、饮食调理、适当 的运动等。
增强患者的自我管理能力：通过健康 教育、指导等方式，增强患者的自我 管理能力，提高其治疗的依从性和自 我护理能力。
提高信心：通过护理人员的关爱和支持，可以帮助患者树立信心，增强战胜疾病的勇气，从而 提高生活质量。
降低并发症发生率
定期监测：及时发 现并处理并发症， 降低发生率
科学饮食：提供营 养支持，增强免疫 力
适度运动：促进血 液循环，减少血栓 形成
心理护理：减轻焦 虑抑郁，提高生活 质量
促进患者康复
减少并发症：通过早期 干预，可以预防原发性 骨髓纤维化患者发生严 重的并发症，如感染、 出血等。
心理护理
关注患者心理状态，及时疏导和安慰 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态 提供心理支持，增强患者治疗信心 定期开展心理健康教育，提高患者自我认知能力
饮食护理
保持营养均衡，多 摄入高蛋白、低脂 肪、易消化的食物
增加新鲜蔬菜和水 果的摄入，补充维 生素和矿物质
ห้องสมุดไป่ตู้
控制盐的摄入， 减少腌制食品和 高盐食品的摄入
疾病进展缓慢，可导致贫血、出血、 感染等症状，严重影响患者的生活 质量。
原发性骨髓纤维化的诊断依赖于临 床表现、实验室检查和骨髓活检等 综合手段。
疾病成因与发病机制
原发性骨髓纤维化的成因尚不完全清楚，可能与基因突变、免疫异常等因素有关。 发病机制涉及多个方面，包括骨髓造血干细胞的异常增殖、骨髓微环境的改变等。 骨髓纤维化的发生和发展过程中，多种细胞因子和信号通路发挥重要作用。 针对不同的发病机制，可能开发出相应的治疗方法和药物。
化疗后居家护理骨髓抑制专家讲座
化疗后居家护理骨髓抑制专家讲座
第9页
怎样看血常规单
c.白细胞(WBC)计数: 正常成人为（4--10）X109／L
d.血小板(PLT)计数: 正常成人参考值：100---300 X109／L（10万----30万）
2． 感染发烧、出血患者，要少吃发性菜肴如羊肉、猪肉、鸡肉和海鲜，要少油 腻多清淡。
3． 心慌、头晕、头昏时要少活动，及时输血，不可硬撑，输血间隔，不要随意 延长
4． 日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场所、人群密集地方要少去。
化疗后居家护理骨髓抑制专家讲座
第22页
化疗后居家护理骨髓抑制专家讲座
第4页
家眷保持好愉快心情
• 家眷好心情能传递给患者 • 您一直要明白：您关心和细心照料是给患者与病魔做斗争
最好武器！
化疗后居家护理骨髓抑制专家讲座
第5页
需马上就诊症状
若有一下症状，应及时就诊， 勿自行服用药品： •发烧超出38度 •有发冷现象 •咳嗽、流鼻涕、喉咙疼 •小便有烧灼感 •天天排稀便2次以上，一些特 殊药品会造成腹泻除外
对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％。妊娠中、后期因为孕 妇血容量增加使血液稀释，老年人因为骨髓造血功效逐步减低，均可造成红 细胞和血红蛋白含量降低。
2．病理性降低： （1）红细胞生成降低所致贫血：
1）骨髓造血功效衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发贫血 2）因造血物质缺乏或利用障碍引发贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性
贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
1例骨髓异常综合征骨髓移植术后复发伴Sweet综合征的护理
1例骨髓异常综合征骨髓移植术后复发伴Sweet综合征的护理骨髓增生异常综合征（MDS）是一种骨髓异常造血性疾病，多发于老年人，常常合并感染、贫血、出血、骨髓纤维化，并发中性粒细胞浸润性皮肤病（Sweet 综合征）比较少见[1]。
Sweet综合征（Sweet’s syndrome，SS）又称急性发热性嗜中性皮病(acute febrile neutrophilic dermatosis)，1964年由Robert Dougias Sweet首先提出[2]。
本病发病机制不明，可能与特发性或与肿瘤、自身免疫病、感染、妊娠、药物等有关，10-20%的Sweet综合征病人合并潜在的恶性疾病,这些恶性疾病中85% 为血液系统肿瘤[3]。
最常见的血液恶性肿瘤为急性髓性白血病和骨髓增生异常综合征[4]。
Sweet综合征通常与感染密切相关，主要由中性粒细胞增多、浸润引起，特征是发于头颈、躯干的不对称、疼痛性隆起样红斑，多伴有发热和其他器官的损害，临床误诊或治疗不当易导致病情迁延不愈。
现将1例骨髓增生异常综合征移植术后复发伴Sweet综合征患者的护理经验报告如下：1.病例介绍患者男性，27岁，2014年6月因骨髓增生异常综合征行非血缘全相合骨髓移植，术后恢复良好，近5年未复查。
2022年4月20日无明显诱因发现右侧颈部疖肿，23日增长至直径约15cm，伴局部红肿、发热，体温最高39℃，在当地医院以脓肿切除，术后伤口感染且仍有持续发热，骨穿流式细胞报告提示异常髓系原始细胞占有核细胞18.29%，涂片原始细胞占11%，考虑骨髓异常综合征复发。
5月初就诊我院，为进一步治疗收治我科。
入院查体：双侧下颌、颈部大片皮肤溃疡，部分软组织坏死，伴大量脓液，有臭味，局部皮温高。
双上臂各有一留置针拔除后残留硬结，表皮有黄豆大小脓疱。
请烧伤科会诊，予以清创治疗每日大量过氧化氢溶液、生理盐水冲洗，喷表皮生长因子。
颈部破溃病理考虑Sweet综合征，使用美平、斯沃、替加环素抗感染保驾基础上加用地塞米松10mg，之后双上臂针眼处破溃控制，颈部破溃好转。