结肠造口灌洗护理
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指在结肠上经外科手术开辟一个新的通道，将结肠与体表相连，以排除结肠内的废物和气体。
这种手术一般适用于患有结肠癌、炎症性肠病、憩室炎等疾病的患者。
结肠造口后，患者需要进行特殊的护理，以保持造口的清洁和健康，同时避免感染和其他并发症的发生。
以下是关于结肠造口的护理方法与体会的文章。
一、结肠造口的护理方法1.每日清洁：患者每天要对结肠造口进行清洁，首先用生理盐水或温开水浸湿无菌纱布擦拭造口和周围皮肤，然后再用无菌纱球或棉签沾上生理盐水或氯化钠溶液擦拭造口，直到没有残留物。
清洁过程要使用无菌器具，避免使用纺织物擦拭，以免留下纤维残留物。
注意清洁时不要碰触周围皮肤，防止引起感染。
2.更换造口袋：结肠造口后，一般需要使用造口袋来收集结肠内的废物和气体。
患者在日常生活中要定期更换造口袋，以保持清洁，并避免造口袋内的废物长时间滞留而引起感染。
在更换造口袋时，要先用生理盐水或温开水擦拭周围皮肤，然后将新的造口袋粘贴在造口上。
3.注意饮食：患者在日常饮食中要注意避免高纤维、易产气的食物，如豆类、粗粮等，以免造成结肠造口的胀气和不适。
同时要保持饮食的均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，以提高免疫力，预防感染。
4.保持皮肤干燥：结肠造口周围的皮肤要保持干燥，避免潮湿和污染。
患者在洗澡后要用吹风机将造口周围的皮肤吹干，以提高皮肤的抵抗力，预防感染的发生。
5.定期复诊：患者在日常生活中要定期到医院复诊，定期检查结肠造口的情况，以及身体的健康状况。
及时发现问题，及时处理，预防并发症的发生。
二、结肠造口的体会要重视每日清洁。
结肠造口的清洁很重要，要保持造口的清洁和干燥，以预防感染的发生。
每天清洁时，我都会很细心地擦拭造口和周围皮肤，确保没有残留物留在造口上。
要保持乐观。
结肠造口后，生活确实发生了一些改变，但是我们不能因此而灰心丧气，我们要乐观面对，积极调整自己的生活方式，适应新的生活状态。
每天我都会保持好心情，积极面对生活中的一切。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程，在结肠上切开一个口，通过该口将结肠与腹壁相连，从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术，常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症，对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先，用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤，然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来，以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置，应定期更换。
换袋前，先准备好一个新的结肠造口袋，然后将旧袋从造口处取下，将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁，每次更换袋子时，应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后，用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体，应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时，可以将手掌放在结肠造口袋上方，用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题，因此需要特别护理。
首先，保持皮肤干燥清洁，可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次，使用结肠造口周围的皮肤保护剂，例如透明贴膜，以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常，患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响，可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此，给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流，解答疑虑，提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
造口患者灌肠护理注意点2024
造口患者灌肠护理注意点2024案例回顾：患者老年女性，76岁，直肠癌根治术后结肠造口状态5年，长期使用开塞露造口灌入，不慎损伤了造口黏膜，导致旁屡，入院择期手术。
肠镜前肠道准备时，医嘱清洁灌肠（造口处），护士按常规使用灌肠包进行造口灌肠，患者排出少量硬质干燥大便后主诉疼痛，停止灌肠，次日患者造口旁屡加重，腹壁皮肤红肿。
知识链接：1.结肠造口结肠造口是由于治疗需要，将患者体内一段肠管拉出腹腔，并于腹壁切口上缝合开口，辅助患者正常排便的人工肛门。
2.造口灌肠肠造口灌肠是指用一定方法从造口端灌入适量液体，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到治疗和清洁的目的。
肠造口患者行肠镜检查、临时造口还纳等时需要做好肠道准备。
3.造口旁瘦临床上较为少见的造口并发症之一，临床表现为粪便从造口肠管的侧壁流出，可造成造口旁局部感染，皮肤黏膜分离与脓肿形成等并发症，甚至通过屡口进入腹腔形成腹腔感染。
针对该案例中的患者，为何灌肠后造口旁屡加重，护士在灌肠操作时应注意什么？案例分析：护士在为此造口旁屡患者灌肠时器具选择不当，患者本身就有造口黏膜损伤，普通的灌肠包内肛管较粗，材质较硬，易损伤造口黏膜。
推荐使用柔软的硅胶导尿管，管径细且质软，插管时对患者的刺激小，且不易损伤肠黏膜。
可于硅胶导尿管末端连接灌肠液灌肠。
造口灌肠护理还需注意什么？L体位因肠造口部位无括约肌控制，故患者体位可为双腿屈曲平卧，或为侧卧位,使造口所在侧处于高位，这样可以使灌肠液充分进入各肠段，待患者有便意时取对侧卧位，使造口所在侧处于低位，嘱其深呼吸放松，减轻腹部紧张度。
如此有利于患者排便，通过体位的改变来达到彻底清洁肠道的目的。
2.插管方式为保障灌肠疗效，需用手指探查肠管走向，将导尿管插入7~10cm,插管时务必轻柔，避免插管过深，否则会损伤肠管，但也不宜插管过浅，否则灌肠管容易滑出，插管时遇到阻力也不可强行插管，防止损伤肠壁，插管至合适的位置后再用手指固定硅胶导尿管，灌肠时应减慢流速，灌肠液全部注入后再撤出手指，防止灌肠液外移，效果不佳。
结肠灌洗
禁忌症
全身系统：
关节炎，帕金森，瘫痪 潜在液体过多并发症—心脏或肾脏疾病 预后差或临终病人
禁忌症
其他：
（1）缺乏卫生设备
（2）没有兴趣
何时开始灌洗
术后康复后 化疗后 3—6个月以后 放疗后 3—6个月以后
灌洗系统
灌洗设备
带有胶管和水流调节 器的灌洗袋 灌洗圆锥头 底盘，袖带，腰带， 夹子 温水，润滑剂
结肠灌洗
山东省肿瘤防治研究院
杨爱菊 造口治疗师
造口后排便方式
自然排便（使用造口袋） 结肠造口灌洗
结肠造口灌洗的定义
结肠灌洗是一种在适当的 时间定期将适量的温水由结肠
造口慢慢灌入肠内，促进结肠
加速蠕动，将大肠内的粪便排
出体外的操作。
结肠造口灌洗的目的
–调整：促进造口形成一定的排便规律
结肠灌洗的优点
圆锥型灌洗头
灌洗过程
备物及环境准备 灌洗溶液的准备 --备温水（36-38℃）约2000ml，部分灌 洗设备设有内制式温度计 --排气 --调压：高度为水液面至肠造口处4560cm左右
灌洗过程
造口准备
除下造口用品，清洁造口及造口周围皮肤 装上袖带并把底端放进厕所或扎紧袖带的底端 安装好腰带
保持机体功能：养成排便习惯，清洁 （24—48h无粪便排出）
减少臭味 ：大便彻底排出，减少了细 菌的活动，从而清除或减轻了臭味和 积气
结肠灌洗的优点
增强社交信心和自尊：可以减少佩带造 口袋，恢复一定的排便规律 减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了 造口周围皮肤的刺激
节省造口袋的费用
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术，在结肠上打开一个小口，将结肠通过皮肤引出来，以方便排便。
结肠造口术后，患者需要进行专门的护理，以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法，并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔，不要用力擦拭，以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后，通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换，一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁，避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好，以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后，患者需要特别注意饮食，避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物，避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查，以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变，需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会，希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后，最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力，积极配合治疗和护理，尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要，也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥，避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后，患者可能会出现各种不适和困扰，这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流，共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力，保持造口的清洁和健康，避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理，尽快走出疾病的困扰，恢复健康的生活。
5月结肠灌洗法护理
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1．灌洗前详问患者的血压、心脏、便秘等情况，灌洗前先排便。 2．灌洗前给仪器加水，加水的报警声消失就可以同时加热，加热后 可根据临床的需要是否使用臭氧（如使用可按“臭氧”消毒1—2 分钟）. 3．灌洗开始先把灌洗耗材细管安装到仪器上，然后把肛管涂上石蜡， 自己或操作人员把肛管放入肛门。病人仰卧，洗肠肛管进入肛门 的多少，可用退进做为调整，一般洗肠肛管进入肛门的长度为2 —3cm,待肛管进入肛门后，患者把臀部靠近排污出口。 4．灌洗前先把仪器按下“灌洗”键，把灌洗的流量调到最小，如果 灌洗时患者不腹胀，仪器跳闸，可再次按下灌洗，直到灌到患者 有腹胀为止，这样让灌到腹内的温水在患者腹内存留半至1分钟， 对宿便起到浸泡作用，松开肛门排水，排污时像在马桶上排便一 样排出污物，已使灌入的水能完全排出。
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仪器一般性故障及处理
故障现象 仪器开机后无显示 原因 排除方法 仪器电源插座是否接触不 更换电源插座 良 保险管是否烧毁 选择加热键无效 储水桶内无水 储水桶内水温度过高 选择加水功能不能加水 储水桶内水已加满 水管水阀门没打开 更换保险管 向储水桶内加水 更换储水桶内的水 / 打开水阀门
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通过矿化温水增加肠道的润滑性， 并刺激肠道蠕动，产生排便反射， 定期使用自然缓解排便问题，长 期坚持可充分保障大肠的正常功 能。 通过调解消化系统内环境，将代谢 紊乱转为平衡，从而帮助减肥；另 一方面，大肠清洁完成可避免小肠 的强迫吸收，对腰腹部减肥有积极 疗效。
润肠通便 润肠
减肥瘦身 减肥
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注意事项
1.结肠灌洗机使用温水度不超过37℃，严禁0℃以下环境使用及 储 藏。在运输过程中应将储水桶内水完全排净且不得倾斜超过 10° 角。 2.注入结肠灌洗机储水桶内水的温度超过设定温度时，结肠灌 洗机无 法降至设定温度。 3.通电后有报警声时，说明储水桶内无水，应向储水桶内注水。 4.仪器功率约2000w，应配相应电源，电源须有保护接地线、 漏电保 护装置等。 5.灌洗水温感觉不适，立即停止灌洗。
结肠造口灌洗护理
结肠造口灌洗护理进修目的：1.懂得结肠造口灌洗的优.缺陷2.懂得结肠造口灌洗的顺应症.禁忌症3.控制结肠造口灌洗操纵规程4.懂得结肠造口灌洗进程消失问题及解决办法一.结肠造口灌洗的长处1．保持机体功效：逐渐形成准时排便习惯,造口处干净卫生（24~48小时内无粪便从肠造口处排出）.2．削减异味：结肠造口灌洗可使粪便完整排出,削减了肠道内细菌的发展滋生,从而清除或减轻了肠腔内的积气和异味.3．加强社交信念和自负：结肠造口灌洗后,24~48小时内无粪便从肠造口处排出,可以不须要佩带造口袋,每日只须要一块小纱布或卫生纸笼罩即可,便利了工作.日常生涯和社会运动.显著进步了生涯质量.4．削减皮肤刺激：因无粪便泄露,下降了肠道渗出物对造口四周皮肤的刺激,防止了刺激性皮炎的产生.5．节俭费用：结肠造口灌洗后无需佩带造口袋,削减了造口袋的费用二.结肠造口灌洗的缺陷1．灌洗时光长：需每日或隔日进行一次,每次耗时40~60分钟,可能会影响患者生涯.2．须要必定的操纵技巧：患者可能排挤灌洗进程.3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生掉败情感,不克不及保持半途而废.4．因为操纵掉慎可能会导致肠穿孔.三.结肠造口灌洗的顺应症1．乙状结肠或降结肠永远性单腔造口,患者体质好,精力及情感稳固,肠道功效正常;2．患者能接收灌洗办法,并有才能进行自我调控;3．家庭成员支撑,有自力卫生间,每日有充足的时光进行结肠造口灌洗.四.结肠造口灌洗的禁忌症1．低龄患者：婴儿轻易产生肠穿孔,儿童不克不及坐太久.2．高龄体弱患者：难以保持体质或精力状况.3．临时性结肠造口.升结肠或横结肠造口.4．肠造口手术前排便无纪律.5．造口脱垂或造口旁疝.6．结肠中断性病变.普遍的憩室炎. 放射性结肠炎.结肠炎（增长肠穿孔的安全）.化疗（增长结肠的脆性,增长肠穿孔的安全）.7．轻微关节炎（动作欠灵巧）.帕金森氏病.瘫痪.8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）.以上情形均不轻易行结肠造口灌洗.开端结肠造口灌洗时光的选择当患者接收肠造口手术身材康复今后,既可进行结肠造口灌洗.若患者须要进行化疗或放疗,应当在化疗或放疗停止后3~6个月,再行结肠造口灌洗.灌洗操纵步调：1．将预备好的温水（36-38℃600~1000毫升）注入灌洗袋内并排空灌洗管内气体,将灌洗袋挂在患者身材侧上方,灌洗袋液面距肠造口处45~60厘米阁下;2．患者取坐位（座式便器或小凳）;3．除去造口用品,干净造口及造口四周皮肤;4．佩带腰带及底盘,装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖式引流袋的底端.5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上,并轻轻拔出造口内,用手指轻轻压住灌洗圆锥头预防水逆流（第一次灌洗时,护士运用食指探查肠造口,懂得其偏向,同时也指点患者自探）;6．打开管夹让水迟缓流入肠道内,一般以均速流量入水10~15分钟,当接收灌洗者觉得腹胀时就标明量已足够了.成人一般为600~1000毫升;7．将所需水容量灌入结肠后,把管夹关紧;灌洗圆锥头仍须压在肠造口处约3分钟后再掏出;8．15分钟后,大部分渗出物已经排出,灌洗者可将袖带尾端扎紧起来运动; 30~40分钟后粪便才干清除干净;9．当灌洗完整停止后,除去袖式引流袋,干净造口并戴上造口用品;10．将灌洗用品清洗干净,晾干备用.11．如为结肠造口干净灌洗,请按上述办法多次灌洗直至肠道完整干净结肠造口灌洗距离时光：1．结肠造口灌洗后请留心下次排大便时光.假如灌洗后48小时有大便排出,这就标明应当每48小时灌洗一次.假如灌洗后24小时有大便排出,这就标明应当每24小时灌洗一次2．结肠造口灌洗后无大便排出,不克不及再中断灌洗要等待预定的（设定的）下一次灌洗时光.灌洗规矩：•要在每日准时进行,每日一次或隔日一次•结肠造口灌洗后请留心下次排便时光•最好长期履行•约6周内灌洗者仍需调节六.结肠造口灌洗进程消失问题及解决办法。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指将直肠和腹部皮肤相连接，形成一个人工排便通道。
这种手术一般适用于患有直肠癌、炎症性肠病、先天性直肠闭锁、脑损伤等疾病的患者。
由于结肠造口后患者需要掌握更多的自我管理技能和方法，医护人员需要在护理上耐心地指导和帮助，以下将介绍结肠造口的护理方法和体会。
一、护理方法1. 饮食：结肠造口后，患者需要注意饮食的种类和食用的量。
膳食应以易消化、低渣、低脂、低蛋白、少量多餐为原则，其中应包括肉类、蔬菜、水果、米面及鸡蛋等。
不宜食用油腻、刺激性、难消化的食品，如辣椒、咖啡、茶、汽水和香烟等。
2. 清洁：结肠造口后需要保持创口的清洁，要定期更换造口袋，洗净造口周围皮肤，保持干燥。
要避免使用刺激性的清洁用品和直接用力抠拉造口口周围的皮肤，以免造成伤害。
3. 造口袋：使用造口袋时，要保持造口袋的密闭性，使其与皮肤完全贴合，防止污物渗漏。
同时要避免过于紧贴造口口周围的皮肤，造成皮肤损伤。
4. 锻炼：结肠造口后，患者需要进行一定的锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进身体循环和肠道蠕动。
但要避免剧烈运动和腹肌练习等活动，以免引起创口破裂或腰部疼痛。
5. 睡眠：结肠造口后，患者的睡眠需要保证充足，一般应保持8小时左右，避免夜间饮食和饮酒等刺激性活动。
二、体会结肠造口是一种比较特殊的手术，其后遗症需要患者长期面对，所以患者需要懂得如何科学合理地进行护理和管理，以下是笔者在陪护父亲时的体会：1. 尊重患者的感受。
尽管结肠造口是为了治疗疾病，但对于患者来说，却意味着需要长期面对天然的排便口，这无疑是一种身心上的巨大压力。
作为护理人员，应先了解患者的感受和心理状态，耐心倾听和安抚。
2. 积极主动地协助患者。
结肠造口需要患者掌握更多的自我管理技能和方法，如更换造口袋、清洁创口等，医护人员需要在每次护理时耐心演示和指导，帮助患者克服害羞和抵触情绪。
3. 关注患者的生活质量。
尽管结肠造口有一些并发症，但并不意味着患者的生活就要受限，护理人员应注重帮助患者提高生活质量。
结肠造口灌洗护理
结肠制心灌洗照顾护士之阳早格格创做教习目标：1.相识结肠制心灌洗的劣、缺面2.相识结肠制心灌洗的符合症、禁忌症3.掌握结肠制心灌洗收配规程4.相识结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领一、结肠制心灌洗的便宜1．坚持肌体功能：渐渐产死定时排便习惯，制心处浑净卫死（24~48小时内无粪便从肠制心处排出）.2．缩小同味：结肠制心灌洗可使粪便实足排出，缩小了肠讲内细菌的死少繁殖，进而与消或者减少了肠腔内的积气战同味.3．巩固社接自疑心战自尊：结肠制心灌洗后，24~48小时内无粪便从肠制心处排出，不妨没有需要佩戴制心袋，每日只需要一齐小纱布或者卫死纸覆盖即可，便当了处事、凡是死计战社会活动.明隐普及了死计品量.4．缩小皮肤刺激：果无粪便揭收，落矮了肠讲排鼓物对于制心周围皮肤的刺激，防止了刺激性皮炎的爆收.5．节省费用：结肠制心灌洗后无需佩戴制心袋，缩小了制心袋的费用两、结肠制心灌洗的缺面1．灌洗时间少：需每日或者隔日举止一次，屡屡耗时40~60分钟，大概会做用患者死计.2．需要一定的收配技能：患者大概排斥灌洗历程.3．一次或者多次灌洗没有乐成会使患者爆收波折情绪，没有克没有及坚持中途而兴.4．由于收配得慎大概会引导肠脱孔.三、结肠制心灌洗的符合症1．乙状结肠或者落结肠永暂性单腔制心，患者体量佳，粗神及情绪宁静，肠讲功能平常；2．患者能担当灌洗要领，并有本领举止自尔调控；3．家庭成员收援，有独力卫死间，每日有充脚的时间举止结肠制心灌洗.四、结肠制心灌洗的禁忌症1．矮龄患者：婴女简单爆收肠脱孔，女童没有克没有及坐太暂.2．下龄体强患者：易以坚持体量或者粗神状态.3．姑且性结肠制心、降结肠或者横结肠制心.4．肠制心脚术前排便无顺序.5．制心脱垂或者制心旁疝.6．结肠持绝性病变、广大的憩室炎、搁射性结肠炎、结肠炎（减少肠脱孔的伤害）、化疗（减少结肠的坚性，减少肠脱孔的伤害）.7．宽沉闭节炎（动做短机动）、帕金森氏病、瘫痪.8．潜正在液体过多并收症（心净或者肾净徐病患者）. 以上情况均没有简单止结肠制心灌洗.启初结肠制心灌洗时间的采用当患者担当肠制心脚术身体病愈以去，既可举止结肠制心灌洗.若患者需要举止化疗或者搁疗，该当正在化疗或者搁疗中断后3~6个月，再止结肠制心灌洗.灌洗收配步调：1．将准备佳的温火（36-38℃600~1000毫降）注进灌洗袋内并排空灌洗管内气体，将灌洗袋挂正在患者身体侧上圆，灌洗袋液里距肠制心处45~60厘米安排；2．患者与坐位（座式便器或者小凳）；3．与消制心用品，浑净制心及制心周围皮肤；4．佩戴腰戴及底盘，拆上袖式引流袋并将其底端搁进便池内或者扎紧袖式引流袋的底端.5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并沉沉拔出制心内，用脚指沉沉压住灌洗圆锥头防止火顺流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠制心，相识其目标，共时也指挥患者自探）；6．挨启管夹让火缓缓流进肠讲内，普遍以均速流量进火10~15分钟，当担当灌洗者感触背胀时便标明量已脚够了.成人普遍为600~1000毫降；7．将所需火容量灌进结肠后，把管夹闭紧；灌洗圆锥头仍须压正在肠制心处约3分钟后再与出；8．15分钟后，大部分排鼓物已经排出，灌洗者可将袖戴尾端扎紧起去活动； 30~40分钟后粪便才搞排除搞净；9．当灌洗实足中断后，与消袖式引流袋，浑净制心并戴上制心用品；10．将灌洗用品荡涤搞净，晾搞备用.11．如为结肠制心浑净灌洗，请按上述要领多次灌洗曲至肠讲实足浑净结肠制心灌洗隔断时间：1．结肠制心灌洗后请注意下次排大便时间.如果灌洗后48小时有大便排出，那便标明该当每48小时灌洗一次.如果灌洗后24小时有大便排出，那便标明该当每24小时灌洗一次2．结肠制心灌洗后无大便排出，没有克没有及再继承灌洗要等待预约的（设定的）下一次灌洗时间.灌洗准则：•要正在每日定时举止，每日一次或者隔日一次•结肠制心灌洗后请注意下次排便时间•最佳少暂实止•约6周内灌洗者仍需安排六、结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领。
结肠造口的护理措施
结肠造口的护理措施引言结肠造口（colostomy）是一种手术技术，通过在结肠上开口，将结肠连至腹壁，以便排泄物可以经由人工造口暂时或永久地排出。
结肠造口的护理措施是确保造口周围区域的清洁和卫生，预防感染并保持造口的正常功能。
本文将介绍结肠造口的护理措施。
护理措施1. 保持造口周围区域清洁确保造口周围区域的清洁是结肠造口护理的基本步骤。
以下是具体的护理措施：•每天使用温水和中性皂液或适当的清洁剂清洗造口周围区域。
•温和地擦洗造口周围皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂或剧烈摩擦造口周围皮肤。
•用柔软的毛巾或纱布轻轻擦干造口周围皮肤，确保无残留水分。
•避免使用松紧带或夹子等紧身物品，以免压迫造口区域皮肤，造成损伤。
2. 更换造口袋造口袋是用于收集和储存排泄物的设备，保持造口袋的清洁和适时更换是重要的护理措施。
以下是一些建议：•根据需要定期更换造口袋。
具体更换频率应根据排泄物的量和质地而定，一般为1-3天一次。
•在更换造口袋之前，用温水和适当的清洁剂清洗双手，确保双手完全干燥。
•在更换造口袋时，使用适当的支架或辅助工具，以避免直接接触排泄物。
•注意观察造口袋是否出现泄漏或松动等问题，如有发现应及时更换。
3. 营养和饮食结肠造口的病人需要特殊的饮食和营养支持，以确保身体的健康和康复。
以下是一些建议：•遵循医生或营养师的饮食建议，合理安排饮食，确保摄入足够的热量和营养。
•增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动和排泄物的正常行进。
•饮食要注意细嚼慢咽，避免大块食物或粗糙食物刺激造口造成不适或损伤。
•需要避免嗜食辛辣、油腻和刺激性食物，以减少对结肠造口的刺激。
4. 定期观察和护理经常检查和观察结肠造口的情况是必要的护理措施。
以下是一些注意事项：•定期观察造口周围皮肤的颜色、潮湿程度和有无异常症状。
•注意观察造口是否有渗液、渗血、肿胀或疼痛等情况，如有异常应及时向医护人员报告。
•轻柔地按摩造口周围的皮肤，促进充足的血液循环和营养供应。
肠造口的护理方法
肠造口的护理方法肠造口是一种外科手术，将腹部一部分的肠道与皮肤结合，形成一个人工的肠道出口。
这种手术通常用于治疗肠道疾病、创伤或癌症等情况下的需要肠道引流的患者。
肠造口需要特殊的护理方法，以确保患者舒适度和健康状态的维持。
首先，正确的清洁是肠造口护理的关键。
每天定期清洁造口周围的皮肤区域是必要的。
可以使用清洁剂和温水轻轻擦拭造口周围的皮肤，避免使用含有酒精或香精的清洁剂，以免皮肤过敏或刺激。
清洁过程中要注意避免直接用水冲洗造口，以免感染。
其次，保持肠造口周围的皮肤干燥和通风也非常重要。
造口周围的皮肤可能容易受潮湿和污垢的侵害，增加感染的风险。
使用吸湿及保护性的贴片或皮肤屏障液可以保持干燥和通风，并保护皮肤免受尿液、粪便或其他分泌物的侵害。
注意更换贴片或皮肤屏障的频率，避免长时间的湿润状态。
其次，正确的肠造口袋管理也是重要的。
选择合适的肠造口袋对于患者的舒适度和康复至关重要。
肠造口袋分为一次性和可重复使用的两种类型。
一次性袋需要每天更换，而可重复使用的袋子需要定期清洗和消毒。
在更换袋子时，应该彻底清洁肠造口周围的皮肤，确保贴附袋子的黏贴面清洁干净。
此外，应注意观察肠造口的状态和患者的一般健康状况。
如果发现任何异常，如疼痛、肿胀或渗液等，应及时咨询医疗专业人员。
同时，保持适当的营养和水分摄取也很重要，以帮助患者恢复和预防肠道问题。
最后，心理支持和教育也是肠造口护理的重要部分。
患者和家属需要接受相关护理知识的培训，包括如何正确清洁和更换肠造口袋、如何妥善处理意外渗漏或脱落，以及注意事项等。
提供情绪支持和鼓励，帮助患者适应新的生活方式和身体变化。
总之，肠造口的护理方法包括正确清洁、保持干燥通风、正确管理肠造口袋、观察和监测状况、适当的营养和水分摄取、心理支持和教育等。
这些方法的正确应用可以提高患者的生活质量，减少感染和其他并发症的风险。
如果有任何疑问或困惑，应及时咨询医疗专业人员。
结肠造口术后的适宜护理方法
结肠造口术后的适宜护理方法结肠造口术是一种用于治疗结肠疾病的手术方法，旨在创造一个人工肛门，以便将结肠或直肠与皮肤表面直接相连。
术后的适宜护理方法对于术后恢复和患者的康复非常重要。
在这篇文章中，我们将详细介绍结肠造口术后的适宜护理方法。
1. 术后伤口护理结肠造口术后，伤口需要进行适宜的护理以防止感染及其他并发症的发生。
以下是一些术后伤口护理的方法：- 每天用温盐水或适宜的清洁剂清洗伤口，保持其清洁干燥。
- 用适宜的无菌敷料覆盖伤口，确保保持伤口的干净和隐私。
- 定期更换敷料并观察伤口是否有红肿、渗液或其他异常症状。
- 遵循医生的指示进行用药，如使用抗生素等。
2. 肛周皮肤护理保持肛周皮肤的干燥和清洁是术后适宜的护理方法之一。
以下是一些建议：- 每天用温水和无香味的肥皂轻柔地清洁肛周皮肤，避免使用强烈刺激性的清洁剂。
- 在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干肛周皮肤，避免擦拭。
- 如果皮肤出现红肿、破裂、瘙痒等症状，应及时咨询医生。
3. 饮食调理术后的饮食调理非常重要，它有助于快速康复和预防并发症的发生。
以下是一些饮食调理的建议：- 在术后的几周内，遵循医生或营养师给予的饮食建议。
- 避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，这些食物可能会引起肠道刺激。
- 多食用高纤维食物，如水果、蔬菜和全麦食品，有助于预防便秘的发生。
- 注意饮食的多样性和均衡，确保摄入适宜的营养素。
4. 定期排便结肠造口术后，正常排便功能可能会受到影响。
以下是一些建议以维持良好的排便：- 建立规律的排便时间，培养良好的排便习惯。
- 根据医生或营养师的指导，使用适宜的通便方法，如药物或膳食纤维补充剂。
- 注意饮食与排便之间的关系，根据个体情况调整饮食和水分摄入。
5. 心理支持术后的心理支持同样重要，帮助患者应对手术后的生活变化和可能的情绪困扰。
以下是一些心理支持的措施：- 和患者建立良好的沟通，了解他们的需求和担忧。
- 提供适宜的信息，让患者了解术后的预期进程和可能的并发症。
结肠单腔造口患者的清洁灌肠
结肠单腔造口患者的清洁灌肠一、护理目标：清洁肠道，为诊断检查及手术左准备。
二、操作重点步骤：1、核对医嘱和患者2、评估患者的体质情况，造口的类型、清洁肠道的目的。
3、告知患者/家属清洁灌肠的原因、目的及操作过程，指导患者/家属配合。
4、私密环境（单独卫生间或房间）5、用物准备备温水（36—38℃）约1000ml，润滑剂、污物小桶，垃圾袋一只、灌肠袋一套（包括肛管1条，带有胶管贺调节开关的集水袋1只），圆头奶嘴1只，一件式开口袋（最好示长形的开口带，以便于排放粪便）、量杯、水温计。
6、制作灌洗圆锥头先根据肛管的直径将圆头奶嘴的顶端剪圆孔，然后将肛管套入奶嘴并伸出约1~2cm（过了肛管的侧孔即可），制作成灌洗圆锥头。
7、患者准备排放和清洁干净造口袋，如使用一件式闭口袋和国产人工钢圈者，先更换一件式开口袋（最好是长形的开口袋，以便于排放粪便）;嘱患者在单独卫生间或治疗室内坐好（体弱者可以平卧）,造口袋的开口接污物桶（将垃圾袋套入桶内）。
8、灌洗装置的连接连接好灌洗装置（集水袋与带灌洗圆锥头的肛管连接），浆水注入集水袋内；打开流量控制器排尽空气；调整水压，灌洗袋的内面离肠造口的高度约45~60cm。
9、灌洗(1)在造口位置上方将造口袋剪约3~4cm的横切口。
(2)护士戴手套用食指蘸润滑剂后从造口袋裁剪的缺口进入探查肠造口的方向。
(3)润滑灌洗圆锥头顺肠造口的方向插入造口，一手轻压固定灌洗圆锥头（预防灌洗液逆流）；另一手打开调节器让灌洗液流入肠腔中，一般控制流速在60ml/min左右，灌洗量一般600~1000ml。
(4)灌洗完毕，将调节器关闭，拔除灌洗圆锥头。
迅速用夹子将造口袋的缺口夹紧，防止粪水从缺口流出。
约15分钟后，大部分排泄物已经派出，然后再重复灌洗，直至粪便完全清洗干净为止。
10. 更换造口袋灌洗完毕嘱患者撕除造口袋，清洁后粘贴干净的造口袋。
11. 倾倒粪便，清理用物。
（三）结果标准1．患者对护士解释和操作满意，清洁灌肠顺利，灌洗过程中无逆流。
造口及引流的护理
医用体外灌肠袋一套 圆头奶嘴一只
结肠造口灌洗
灌洗方法
灌洗袋悬挂在站立时与肩平齐的高度。患者取坐位，袖式引流袋 用腰带固定于结肠造口处，远端开口置于便器内
灌洗袋 清水
灌洗头 造口
结肠造口灌洗
灌洗方法
灌洗袋悬挂在站立时与肩平齐的高度。灌洗者食指带指套， 涂少 许液体石蜡， 缓慢插入造口内， 探明结肠走形方向。
结肠造口灌洗
结肠造口灌洗禁忌症
年龄
结肠造口情况
全身系统
其他
- 婴儿： 肠穿孔的机会大
- 儿童： 不能坐太久
- 高龄老人： 可能难以保持 体质或精神状 况
- 临时性结肠造口 - 升结肠或横结肠
造口 - 术前排便无规律 - 造口脱垂或造口
旁疝 - 结肠持续性病变
- 关节炎、帕金森、 併瘫痪
- 潜在液体过多并 发症：心脏或肾 脏疾病
造口及引流的护理
目录
I 结肠造口灌洗 II 造口栓的使用 III 引流管的护理
目录
I 结肠造口灌洗 II 造口栓的使用 III 引流管的护理
结肠造口灌洗
结肠灌洗的定义
是一种在适当的时间定期将适量的温水，由结肠造口慢 慢灌入肠内，促进结肠加速蠕动，从而一次性将大肠内 的粪便排出体外，在24-48小时内没有粪便排出或仅有少 量的粘液排出的操作。
温度
水温控制在3740度为宜
量
量因人而异，以 感觉腹胀为主
评估
灌洗前须向造口 治疗师进行咨询 、评估
佩戴造口袋
排便习惯尚未形 成前，大约6周内 ，灌洗结束后仍 应佩戴造口袋、 迷你袋或造口栓
结肠造口灌洗
结肠灌洗的要点
隔离时间
结肠造口护理常规
肠造口护理常规1.严密观察,预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹,造口直径一
般为—,高度为突出皮肤,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护;造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料,避免感染;
2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润;如果造口的颜
色苍白或深暗色,应与医生联系,防止缺血坏死;
3.水肿：手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理；一周后,如果水肿无消退的
迹象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等;水肿者一般选用一件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜;
4.饮食指导：①食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致引起腹泻；②避免食用过
多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形；
④少吃辛辣刺激食物,多饮水;
5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的2—3天内一
般只有少量的血性分泌物而无气体排出,到术后3天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复;
6.换袋方法：宜取坐位,袋内粪便达到袋子的1/3时,要及时倾倒清洗,防止渗漏,
减少臭味；取造口袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤;
7.扩肛护理：造口术1周后,应开始扩肛,其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛
门内4cm左右过第二指节,1—2分钟/次,1次/天,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔；扩肛时,可张口吸气,防止增加腹压;。
经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会
经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会总结4例经皮内镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌洗技术治疗慢性便秘的护理,术前注重心理护理、肠道准备以保证手术顺利进行;术后加强穿刺处皮肤护理、并发症护理、灌洗护理。
做好出院指导、出院后随访等,确保良好的治疗效果和提高生活质量。
标签：结肠顺行灌洗技术;护理;体会顺行性结肠灌洗(ACE)是指在近端结肠腔内置入导管,向远端进行灌洗,达到结直肠排空的目的,是近年来提出的治疗排便失禁或慢性便秘的一种手术方法[1]。
1990年Malone等[2]报道了顺行结肠灌洗技术,适用于慢传输性便秘,直肠排空障碍,以直肠排空障碍为主要症状的排便失禁。
2002年Heriot等[3]提出经内镜结肠皮下造口顺行灌洗技术。
我中心将经内镜结肠皮下造口顺行灌洗技术用于经保守治疗无效的慢性便秘患者,现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组病例4例,其中,男2例,女2例;年龄14~73岁,平均40.5岁。
1例先天性无肛行肛门成形术后排便障碍14年,1例先天性巨结肠行Ikeda术后7年,2例慢性便秘,缺乏便意30年,均有强烈手术愿望。
3例患者长期依赖口服泻剂及逆行灌肠每5~7天排便1次,1例便秘且伴稀便不能控制。
1.2顺行结肠灌洗技术操作方法结肠镜循腔进镜至盲肠,检查回盲瓣舒缩正常,阑尾窝可见。
结肠镜引导下,助手在右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3腹壁穿刺定位,局部麻醉,于最薄弱处作一0.5 cm的小切口穿刺置入一套管,置入导丝后由肠镜活检钳夹持导丝后退镜,在肛门外引出导丝在其头端系一直径0.4 cm的PEG硅胶管,在肠镜监视下从右下腹壁切口处回抽导丝,将导管引出腹壁外,上固定卡片,腹壁外消毒,固定下敷料。
再次插入肠镜可见导管近端密封垫片与肠壁紧密贴合,退镜术毕。
1.3护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理患者因患病时间较长,严重影响生活质量后,才下定决心选择该治疗方法,非常渴望手术成功,同时,又担心治疗效果。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会1. 引言1.1 结肠造口的定义结肠造口是指通过手术在患者的结肠上开辟一个人工肛门，用以排除体内的废物物质。
这种手术通常是在患者患有严重结肠疾病或者直肠癌等疾病时进行的。
结肠造口的目的是帮助患者排泄体内废物，改善患者生活质量，减轻疾病给患者带来的痛苦。
结肠造口通常是永久性的，因此患者需要进行日常的护理和注意。
患者在做结肠造口手术后，需要注意定期更换造口袋，并保持造口的清洁。
患者还需要注意观察造口情况，一旦发现异常需要及时就医。
结肠造口护理的重要性不可忽视，正确的护理方法可以有效预防感染，减少并发症的发生，帮助患者尽快康复。
结肠造口护理是患者康复过程中不可或缺的重要环节，患者及家属需要认真对待，按照医护人员的建议和指导进行护理工作，以确保患者的健康和安全。
1.2 结肠造口的护理重要性结肠造口是指通过手术在腹壁上形成一个人工的小孔，连接到结肠的末端，用以排泄粪便。
结肠造口的护理非常重要，对于患者康复起着至关重要的作用。
结肠造口的护理能够有效预防感染的发生，降低患者的并发症风险。
护理能够减少造口部位的疼痛和不适，提高患者的生活质量。
结肠造口护理还能够促进患者伤口愈合，加快康复过程。
更重要的是，通过正确的护理方法，可以避免造口周围皮肤受到外力损伤，避免出现并发症。
结肠造口的护理不仅仅关乎患者的生活质量和康复进程，更是与患者的生命安全直接相关。
只有认真执行护理方法，及时发现和处理问题，才能确保患者的健康和安全。
2. 正文2.1 选择合适的造口袋选择合适的造口袋是结肠造口护理中非常重要的一环。
造口袋是用于收集结肠造口分泌物和保护皮肤免受便便侵害的关键物品。
在选择造口袋时，首先要确保其具有合适的大小和形状，以确保能够完全覆盖造口并保持密封。
造口袋的材质也至关重要，应选择防水透气、柔软舒适且耐用的材质，以提供有效的保护同时确保患者的舒适度。
在选择造口袋时还需要考虑患者的个人情况和需求，比如是否需要具有防漏功能、是否有可能需要长时间使用等。
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结肠造口灌洗护理
学习目标：
1.了解结肠造口灌洗的优、缺点
2.了解结肠造口灌洗的适应症、禁忌症
3.掌握结肠造口灌洗操作规程
4.了解结肠造口灌洗过程存在问题及解决方法
一、结肠造口灌洗的优点
1．保持机体功能：逐渐形成定时排便习惯，造口处清洁卫生（24~48小时内无粪便从肠造口处排出）。
2．减少异味：结肠造口灌洗可使粪便彻底排出，减少了肠道内细菌的生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气和异味。
3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时内无粪便从肠造口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日只需要一块小纱布或卫生纸覆盖即可，方便了工作、日常生活和社会活动。
明显提高了生活质量。
4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对造口周围皮肤的刺激，避免了刺激性皮炎的发生。
5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了造口袋的费用
二、结肠造口灌洗的缺点
1．灌洗时间长：需每日或隔日进行一次，每次耗时40~60分钟，可能会影响患者生活。
2．需要一定的操作技术：患者可能排斥灌洗过程。
3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪，不能坚持半途而废。
4．由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
三、结肠造口灌洗的适应症
1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患者体质好，精神及情绪稳定，肠道功能正常；
2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自我调控；
3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有充足的时间进行结肠造口灌洗。
四、结肠造口灌洗的禁忌症
1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。
2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。
3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。
4．肠造口手术前排便无规律。
5．造口脱垂或造口旁疝。
6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、放射性结肠炎、结肠炎（增加肠穿孔的危险）、化疗（增加结肠的脆性，增加肠穿孔的危险）。
7．严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪。
8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）。
以上情况均不易行结肠造口灌洗。
开始结肠造口灌洗时间的选择当患者接受肠造口手术身体康复以后，既可进行结肠造口灌洗。
若患者需要进行化疗或放疗，应该在化疗或放疗结束后3~6个月，再行结肠造口灌洗。
灌洗操作步骤：
1．将准备好的温水（36-38℃600~1000毫升）注入灌洗袋内并排空灌洗管内气体，将灌洗袋挂在患者身体侧上方，灌洗袋液面距肠造口处45~60厘米左右；
2．患者取坐位（座式便器或小凳）；
3．除去造口用品，清洁造口及造口周围皮肤；
4．佩带腰带及底盘，装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖式引流袋的底端。
5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并轻轻插入造口内，用手指轻轻压住灌洗圆锥头预防水逆流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠造口，了解其方向，同时也指导患者自探）；
6．打开管夹让水缓慢流入肠道内，一般以均速流量入水10~15分钟，当接受灌洗者感到腹胀时就表明量已足够了。
成人一般为600~1000毫升；
7．将所需水容量灌入结肠后，把管夹关紧；灌洗圆锥头仍须压在肠造口处约3分钟后再取出；
8．15分钟后，大部分排泄物已经排出，灌洗者可将袖带尾端扎紧起来活动； 30~40分钟后粪便才能排除干净；
9．当灌洗完全结束后，除去袖式引流袋，清洁造口并戴上造口用品；
10．将灌洗用品清洗干净，晾干备用。
11．如为结肠造口清洁灌洗，请按上述方法多次灌洗直至肠道彻底清洁
结肠造口灌洗间隔时间：
1．结肠造口灌洗后请留意下次排大便时间。
如果灌洗后48小时有大便排出，这就表明应该每48小时灌洗一次。
如果灌洗后24小时有大便排出，这就表明应该每24小时灌洗一次
2．结肠造口灌洗后无大便排出，不能再继续灌洗要等待预定的（设定的）下一次灌洗时间。
灌洗规则：
•要在每日定时进行，每日一次或隔日一次
•结肠造口灌洗后请留意下次排便时间
•最好长期执行
•约6周内灌洗者仍需调节
六、结肠造口灌洗过程存在问题及解决方法。