护理查对制度完整版本
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知单1、和接四病病、历人核手时对术核病对病人病人床人号查:、对应姓制根名据度(手腕术通
带)、性别、年龄,诊断、手术名称及 部位(左或右)、术前用药、药物过敏 试验结果、配血报告及患者禁食、月经、 是否排空膀胱等情况。
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四、手术病人查对制度
2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否
齐全、适用。
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二、服药、注射、输液查对制度
(一)、执行服药、注射、输液等治疗前
必须严格执行三查十对。
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三查
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对姓名
对药名
对剂量
十对是指哪些
对浓度 对时间
对用法
对年龄
对性别
对有效期
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二、服药、注射、输液查对制度
(二)、备药前应检查药品质量,注意水
剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕, 有效期和批号,药品是否在有效期内,凡 不符合要求的药品,不得使用。
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六、饮食查对制度
(一)、每日查对医嘱后按饮食单核对患 者床前饮食卡,并及时告知患者或家属。
(二)、开饭时,在病员床前再核对一次 饮食种类是否相符,如不符合及时更换。
(三)、对禁食患者,护士应做好交接班, 并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
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六、饮食查对制度
(四)、护士应根据医嘱及病情对患者进 行饮食指导。 (五)、治疗饮食、场内营养查对品名、 剂量、方法。
(五)、使用毒、麻药品时应反复核对,
使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药 品管理记录本上登记并签全名。用多种药 物时注意有无配伍禁忌。
(六)、发药或注射时,病人如提出疑问,
应及时查清,无误后方可执行,并向病人 解释。
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三、输血查对制度
•(一)医护人员到输血科取血时与发血的双 方必须共同做好三查八对 •“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液 颜色、质量是否正常。 •“八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液
5、术后患者回到病房时,病房护士要
严格查对患者姓名、床号(腕带)。
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五、供应室查对制度
1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭 菌日期。
3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查 灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达 到要求后方可发出。
有效期及配血试验结果。
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三、输血查对制度
(二)、输血时由两名医护人员(携带病历 及交叉配血单)共同到病人床旁,仔细进 行“三查八对”,确定无误后进行输血, 并两人签名。
(三)、输血完毕后,医护人员将输血记录 (交叉配血报告单)贴在病历中,并将血 袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科(血 库)至少保存一天,统一处理。
➢3、标本采集时,如病人提出疑问,应及时 查对医嘱,无误后方可执行。
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八、腕带标识查对制度
对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病 人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人, 至少应在抢救室、手术室、重症监护室病 房等科室得到证实。
“腕带”填入的识别信息(病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两 人核对后方可使用,若损坏需更新时同样 需两人核对。
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八、腕带标识查对制度
佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位 的皮肤无擦伤,血运良好。
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找找下面这些坏习惯我有吗?
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• 查对是护士概执述行医及嘱、重实要施护性理和治疗前、
中、后必不可少的重要步骤,它直接关系到 病人安全和护理治疗效果。
•查对制度是护理安全的根本,是保证病人安
全,防止差错事故发生的一项重要措施,是 护理核心制度之一。 •因此,护士在工作中具备严肃认真的态度, 严格执行查对制度,才能保证病人的安全和 护理工作的正常进行
手术除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清
不执行、用药时间剂量不准确不执行、对
有疑问的医嘱不执行,须向医师询问清楚
后方可执行。
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一、医嘱查对制度
(三)、已执行的长期、临时医嘱由执行
者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全 名。
(四)、抢救病人时,医生下达的口头医
嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无 误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿, 经2人核对,补开医嘱后方可弃去。
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七、标本采集查对制度
➢1、标本采集必须严格执行“三查七对”制 度(即操作前、操作中、操作后查;对床 号、姓名、性别、采集项目、标本管、采 集量、医嘱)
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七、标本采集查对制度
➢2、血标本采集必须由有执照的护士核对无 误后方可执行,并在血单上签名,要求每 次只能采集一名病人的标本,禁止同时采 取2人以上血液标本。
3、手术物品查对:凡体腔或深部组织
手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫 等需认真清点数目,把好四关:手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、 皮肤完全缝合后;清点时,洗手护士 与巡回护士应对每件物品唱点两遍并 准确记录。
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四、手术病人查对制度
4、手术取下的活检标本,由洗手护士
与手术者核对后,随同病理检查检验 单送检。
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查对制度的分类
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(一)、一医、嘱医应做嘱到查班班对查制对度、每天总查
对,包括医嘱单、执行卡、各种标识等,
建立查对登记本,护士长每周总查对一次, 查对人员签全名。
(二)、办公护士认真核对医嘱,特别注
意查对药品的名称、规格、用药剂量、途
径、方法、时间和频次。执行医嘱做到
“五不执行”:口头医嘱不执行(抢救、
护理查对制度
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内容
前言 概述及重要性 查对制度的分类及内容 日常工作中存在的好习惯与坏习惯
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前言
• 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在 不断增加,已经引起了社会的普遍关注, 调查显示,在医疗不安全问题上,护理不 良事件占40%,护理工作与病人安全息息相 关,而护理不良事件的发生与查对制度是 否贯彻执行密切相关
(三)、摆药后必须经2人核对方可执行。
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二、服药、注射、输液查对制度
(四)、易致过敏的药物,给药前应详细
询问三史(过敏史、用药史、家族史)。 需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄 治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录, 并尽快通知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。
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二、服药、注射、输液查对制度
知单1、和接四病病、历人核手时对术核病对病人病人床人号查:、对应姓制根名据度(手腕术通
带)、性别、年龄,诊断、手术名称及 部位(左或右)、术前用药、药物过敏 试验结果、配血报告及患者禁食、月经、 是否排空膀胱等情况。
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四、手术病人查对制度
2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否
齐全、适用。
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二、服药、注射、输液查对制度
(一)、执行服药、注射、输液等治疗前
必须严格执行三查十对。
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三查
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对姓名
对药名
对剂量
十对是指哪些
对浓度 对时间
对用法
对年龄
对性别
对有效期
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二、服药、注射、输液查对制度
(二)、备药前应检查药品质量,注意水
剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕, 有效期和批号,药品是否在有效期内,凡 不符合要求的药品,不得使用。
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六、饮食查对制度
(一)、每日查对医嘱后按饮食单核对患 者床前饮食卡,并及时告知患者或家属。
(二)、开饭时,在病员床前再核对一次 饮食种类是否相符,如不符合及时更换。
(三)、对禁食患者,护士应做好交接班, 并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
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六、饮食查对制度
(四)、护士应根据医嘱及病情对患者进 行饮食指导。 (五)、治疗饮食、场内营养查对品名、 剂量、方法。
(五)、使用毒、麻药品时应反复核对,
使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药 品管理记录本上登记并签全名。用多种药 物时注意有无配伍禁忌。
(六)、发药或注射时,病人如提出疑问,
应及时查清,无误后方可执行,并向病人 解释。
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三、输血查对制度
•(一)医护人员到输血科取血时与发血的双 方必须共同做好三查八对 •“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液 颜色、质量是否正常。 •“八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液
5、术后患者回到病房时,病房护士要
严格查对患者姓名、床号(腕带)。
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五、供应室查对制度
1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭 菌日期。
3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查 灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达 到要求后方可发出。
有效期及配血试验结果。
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三、输血查对制度
(二)、输血时由两名医护人员(携带病历 及交叉配血单)共同到病人床旁,仔细进 行“三查八对”,确定无误后进行输血, 并两人签名。
(三)、输血完毕后,医护人员将输血记录 (交叉配血报告单)贴在病历中,并将血 袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科(血 库)至少保存一天,统一处理。
➢3、标本采集时,如病人提出疑问,应及时 查对医嘱,无误后方可执行。
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八、腕带标识查对制度
对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病 人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人, 至少应在抢救室、手术室、重症监护室病 房等科室得到证实。
“腕带”填入的识别信息(病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两 人核对后方可使用,若损坏需更新时同样 需两人核对。
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八、腕带标识查对制度
佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位 的皮肤无擦伤,血运良好。
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找找下面这些坏习惯我有吗?
精品文档
• 查对是护士概执述行医及嘱、重实要施护性理和治疗前、
中、后必不可少的重要步骤,它直接关系到 病人安全和护理治疗效果。
•查对制度是护理安全的根本,是保证病人安
全,防止差错事故发生的一项重要措施,是 护理核心制度之一。 •因此,护士在工作中具备严肃认真的态度, 严格执行查对制度,才能保证病人的安全和 护理工作的正常进行
手术除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清
不执行、用药时间剂量不准确不执行、对
有疑问的医嘱不执行,须向医师询问清楚
后方可执行。
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一、医嘱查对制度
(三)、已执行的长期、临时医嘱由执行
者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全 名。
(四)、抢救病人时,医生下达的口头医
嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无 误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿, 经2人核对,补开医嘱后方可弃去。
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七、标本采集查对制度
➢1、标本采集必须严格执行“三查七对”制 度(即操作前、操作中、操作后查;对床 号、姓名、性别、采集项目、标本管、采 集量、医嘱)
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七、标本采集查对制度
➢2、血标本采集必须由有执照的护士核对无 误后方可执行,并在血单上签名,要求每 次只能采集一名病人的标本,禁止同时采 取2人以上血液标本。
3、手术物品查对:凡体腔或深部组织
手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫 等需认真清点数目,把好四关:手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、 皮肤完全缝合后;清点时,洗手护士 与巡回护士应对每件物品唱点两遍并 准确记录。
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四、手术病人查对制度
4、手术取下的活检标本,由洗手护士
与手术者核对后,随同病理检查检验 单送检。
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查对制度的分类
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(一)、一医、嘱医应做嘱到查班班对查制对度、每天总查
对,包括医嘱单、执行卡、各种标识等,
建立查对登记本,护士长每周总查对一次, 查对人员签全名。
(二)、办公护士认真核对医嘱,特别注
意查对药品的名称、规格、用药剂量、途
径、方法、时间和频次。执行医嘱做到
“五不执行”:口头医嘱不执行(抢救、
护理查对制度
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内容
前言 概述及重要性 查对制度的分类及内容 日常工作中存在的好习惯与坏习惯
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前言
• 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在 不断增加,已经引起了社会的普遍关注, 调查显示,在医疗不安全问题上,护理不 良事件占40%,护理工作与病人安全息息相 关,而护理不良事件的发生与查对制度是 否贯彻执行密切相关
(三)、摆药后必须经2人核对方可执行。
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二、服药、注射、输液查对制度
(四)、易致过敏的药物,给药前应详细
询问三史(过敏史、用药史、家族史)。 需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄 治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录, 并尽快通知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。
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二、服药、注射、输液查对制度