一般检查-生命体征PPT课件

体温（T）
• 临床意义：
生理情况：24h内波动幅度不超过1℃ ①发热：见于感染、创伤、恶性肿瘤、
脑血管意外及各种体腔内出血等 ②体温过低：见于休克、严重营养不良、
甲状腺功能低下及过久暴露于低温环 境下
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脉搏（P）
• 脉率 • 脉律 • 紧张度 • 动脉壁状态 • 强弱 • 波形
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常见异常脉搏波形
• 水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示 脉压增大，常见于甲状腺功能亢进症、严 重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏 病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
• 奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，又称 吸停脉。见于大量心包积液、缩窄性心包 炎等。
• 交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉 搏。是早期左心功能不全的重要体征之一， 常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。
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呼吸运动
•呼吸困难： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
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呼吸频率与深度
• 正常呼吸 • 呼吸过缓 • 呼吸过速 • 呼吸深快 • 呼吸浅快
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呼吸频率与深度的变化
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呼吸节律
• 正常成人呼吸节律均匀、整齐。 • 潮氏呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅
2级高血压（中度） 160～179 100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
亚组：临注界：收收缩缩压期与高舒血张压压水平不14在20一0～21个1级4别9时，按较高<的90级别分类
血压变化的临床意义
• 高血压：在安静、清醒的条件下用标准测
量方法，至少3次非同日血压的收缩压达到
或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超 过90mmHg为高血压；如果仅收缩压达到 标准则称为收缩期高血压。 • 低血压：血压低于90/60mmHg者。多见 于休克、急性心肌梗死、极度衰弱等。
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血压变化的临床意义
• 血压不对称：两上肢血压相差大于 10mmHg。见于血管闭塞性脉管炎、 多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。
呼吸（R）
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呼吸（R）
•呼吸运动 •呼吸频率与深度 •呼吸节律
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呼吸运动
• 呼吸运动的类型：腹式呼吸、胸 式呼吸 ①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增 强：肺炎、重症肺结核和胸膜炎、 肋间神经痛、肋骨骨折 ②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱： 腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿 大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期
• 脉压减小：脉压低于30mmHg。常见于 主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包 炎、严重心力衰竭病人。
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慢，继而出现一段呼吸暂停，周而复始。可见于药物所 致的呼吸抑制，脑损伤（脑皮质水平），提示中枢性呼 吸衰竭，偶见于脑动脉硬化的老年人深睡时。 • 间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。可见于颅 内压增高、药物所致的呼吸抑制，脑损伤（延髓水平）， 常于临终前发生。 • 叹气样呼吸：在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并 常伴叹息声，多为功能性改变。见于神经衰弱、精神紧 张或抑郁症。
• 上下肢血压差缩小：正常时下肢血压 高于上肢血压20～40mmHg，当下 肢血压等于或低于上肢血压时称上下 肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、 胸腹主动脉型大动脉炎等。
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血压变化的临床意义
• 脉压增大：正常成人脉压为30～ 40mmHg，超过40mmHg称为脉压增
大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进症、动脉导管未闭、动静脉瘘、 严重贫血等。
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血压（Bp）
• 血压标准 • 血压变化的临床
意义
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正常成人血压标准和高血压分类
ຫໍສະໝຸດ Baidu
类别
收缩压 (mmHg)
舒张压 (mmHg)
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130～139 85～89
1级高血压（轻度） 140～159 90～99
亚组：临界高血压
140～149 90～94
第二节 一般状态评估
• 生命体征 T、P、R、Bp • 意识状态 • 面容与表情 • 发育与体型 • 营养状态 • 体位 • 步态
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生命体征
• 评价生 命活动 存在与 否及其 质量的 指标
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体温
• 参考范围：
口测法36.3～37.2℃ 肛测法36.5～37.7℃ 腋测法36～37℃
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