药理知识点

药理学复习题

1、药理学：药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用规律、和机制的一门学科。

2、新药：指未在中国境内上市销售的药品，已上市药改变剂型改变给药途径，增加新适应症，也属新药范围。

3、药物的体内过程：指药物在体内的吸收、分布和排泄

4、半衰期：血浆药物浓度降低一半所需要的时间

5、首过效应：指药物口服后首次通过肠壁或肝脏被其中的酶代谢使进入体循环的有效药量减少的现象。

6、不良反应：在治疗剂量下，药物在发挥治疗作用的同时肯能会产生一些其他的作用，大都是人们不希望发生的成为不良反应。

7、副作用：应用治疗量药物后出现的与治疗无关的反应

8、毒性反应：在用药剂量较大和用药时间过长情况下发生的机体组织器官以器质性损伤为主的严重不良反应

9、过敏反应：药物作用抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应引起生理功能障碍或组织损伤成为过敏反应

10、继发性反应：由于药物治疗作用引起的不良后果

11、后遗效应：停药后血药浓度降至有效浓度以下，但仍存留的生物效应

12、致畸作用：药物能影响胚胎的正常发育而发生畸胎称为致畸作用

一.硝苯地平与普萘洛尔合用

1.两者均可降低血压

2.普可消除硝苯地平引起的反射性心动过速，

3.硝苯地平可抵普收缩血管的作用，

二.硝酸甘油与普萘洛尔合用

1.两药均可降低心肌耗氧量

2.普萘洛尔可纠正硝酸甘油反射性引起的心率加快

3.硝酸甘油可纠正普萘洛尔引起的心室容积增大

三.甲氧苄啶与磺胺甲恶唑作为复方制剂可增效

磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联合后，由于磺胺甲恶唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，因此可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两药的复方制剂具有协同抗菌作用，不仅使抗菌活性增强，并且可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株的产生。

四.氯丙嗪与阿司匹林体温调节的区别

①降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制PG的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；②降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；③临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。

五、中毒性感染用糖皮质激素做辅助治疗时必须合用什么？停药时先停什么药后停什么药？用糖皮质激素做辅助治疗，利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，迅速缓解症状，有助于病人度过危险期。但必须合用有效而足量的抗生素，以免感染病灶扩散。症状好转后，先停用糖皮质激素，直至感染完全控制，再停用抗生素。

六、试述抗甲状腺药物用于甲状腺功能亢进患者术前准备的目的?

甲亢手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小，血管减少，组织

变韧，有利于手术进行及减少出血。

七、防止青霉素过敏反应的措施？

1、详细询问病史，

2、青霉素皮肤过敏实验，

3、避免饥饿时给药，

4、先配现用，

5、避免滥用和局部用药，严格掌握适应症。

6、做好急救措施：一旦出现过敏休克应立即停药，并注射0.1%的NA0.5---1.0mg，必要时可加注糖皮质激素和抗组胺药。吸氧、人工呼吸、同时输液给予升压药等。

八、复方新诺明：磺胺甲恶唑SMZ和甲氧苄啶TMP合用可增效，为什么？

1、TMP和SMZ的体内过程、T1/2相近，抗菌谱相似，

2、TMP抑制二氢叶酸还原酶，SMZ 抑制二氢叶酸合成酶，双重阻断敏感菌的叶酸代谢，抗菌作用大大增强，甚至杀菌。

3、联合用药减少内药性的产生。

九、氨苯砜抗麻风病药首选药

十、一线抗结核病药：异烟肼，链霉素，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。

而线抗结核病药：对氨基水杨酸，乙硫异烟胺，卷曲霉素，环丝氨酸

十一、氯霉素不良反应、骨髓造血功能抑制，灰婴综合症，而重感染，胃肠道反应，肝功能不良者，孕妇，哺乳期妇女禁用。

十二、氨基糖苷类的不良反应、损害第八对脑神经和肾脏的毒性反应，1、耳毒性（呋塞米，氨基糖苷类，依他尼酸），2、肾毒性，3、神经肌肉麻痹，4、过敏反应。

十三、头孢菌素类的比较

1、G+和肾毒性1>2>3

2、G-和对酸稳定3>2>1

第四代对阳性、阴性均有高效，对酶高度稳定，

十四、抗菌药物的作用机制

1、抑制细菌细胞壁的合成----青霉素

2、抑制蛋白质的合成-----氯霉素，红霉素，四环素，林可霉素，氨基糖苷类（静止期杀菌药）

3、抑制核酸得复制与修复----四环素

4、增加胞浆膜的通透性---四环素

十五、化疗指数是LD50/ED50半数致死量/半数有效量，安全性指标，化疗指数越大，毒性越小，疗效越大，临床价值越高，

十六、甲状腺激素的临床用途---

1、呆小病，

2、粘液性水肿，

3、单纯性甲状腺肿，

4、停抑制试验。

十七、胰岛素的临床用途—

糖尿病（a、经饮食控制或口服降血糖药物不能耐受者，最终需用胰岛素联合治疗或代替治疗，b、发生各种急性或严重并发症的的糖尿病，c、合并中毒感染，高热，分娩及大手术等的糖尿病，d、未能控制的2型糖尿病，）治疗各型糖尿病尤其是1型。

十八、糖皮质激素类药物的药理作用—

1、抗炎作用，强大。

2、免疫抑制与抗过敏作用，破坏和解体淋巴细胞。

3、抗休克作用

4、抗毒素作用，

5、对物质代谢的影响，糖，蛋白质，脂肪，核酸，水和电解质保钠排钾，

6、允许作用血液与造血系统，中枢神经系统，骨髓和骨骼肌，消化系统，糖皮质激素有退热和增强应激能力，

禁忌症-----不能控制的病毒，真菌的感染，活动性结核病，严重高血压，糖尿病，孕妇，精神病，癫痫。

十九、消化系统药物奥美拉唑质子泵抑制剂，

二十、哌替啶的临床用途---

1、各种剧烈疼痛，心源性哮喘，人工冬眠与氯丙嗪，异丙嗪组成人工冬眠合剂，---麻醉前给药可消除患者手术前后紧张，恐慌的情绪，减少麻醉用药量，适用于分娩止痛。

二十一、吗啡，