体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用

体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用

肿瘤治疗现状

肿瘤热疗-绿色疗法

1 肿瘤热疗是国际上继手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的第五大疗法。是治疗肿瘤的一种全新的独特手段。

2 热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，同时对病人自身组织毫无损伤，因此被国际医药界称为绝对绿色的-绿色疗法。

3肿瘤热疗机于二十世际九十年代用于临床，目前已更新第三代产品。

肿瘤血管特点

•肿瘤血管特点：（1）形态异常：肿瘤血管受肿瘤组织压迫，盘旋、扭曲、狭窄、形成瘤内血栓或闭塞；

•（2）毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基底膜的外膜组成，管壁在高温、压力增高的情况下，脆弱易破裂；

•（3）肿瘤组织毛细血管的大量窦状隙，在正常情况下处于开放状态，加之肿瘤血管神经感受器不健全，对温度的感受性差，致使温度升高，但血流不增加或增加甚少。

二、高热可选择性杀灭癌细胞

热疗的生物学原理

•由于血管的以上特点，使得正常组织与肿瘤组织在同样条件下加温，肿瘤组织滞热多，温升高，其温度差可达5－10℃。

•在同样的加温条件下，对正常组织无损害。

•而这种温度差会使肿瘤组织的微血管破裂，肿瘤组织血管血流淤滞，形成血栓，肿瘤组织缺氧、PH下降、能量缺乏，肿瘤细胞膜通透性增加，溶酶体增多和活化，最后导致细胞死亡。

肿瘤高频热疗机

高热对正常组织的影响

•皮肤和皮下脂肪对＜45℃加温能良好耐受，哺乳动物完整的皮肤产生早期热损伤的临界温度为45℃。

•与皮肤皮下组织相比，局部加温疗法对较深在的脏器和组织一般不宜发生热损伤。食管对热的耐受性高于胃肠。

技术原理

•应用频率为13.56Mhz的电磁波，在两极板之间形成电容加热场，人体作为介质在电容场内吸收电能并转化为热能，热能在肿瘤组织内堆积温度升高，抑制肿瘤细胞合成。

热对肿瘤细胞具有直接杀伤作用

肿瘤热疗治疗肿瘤的原理

•实验证明：当肿瘤组织温度升高至41-45度，并维持30 分钟以上，可杀灭肿瘤细胞。

•高热使肿瘤细胞膜最先受到破坏，同时高热抑制DNA、RNA 和蛋白的合成，使癌细胞增殖受到抑制，导致癌细胞死亡。

•高热使癌细胞中溶酶体的活性升高，加速癌细胞死亡。

•高热抑制了癌细胞的呼吸，导致无氧糖酵解增加而乳酸增加促进溶酶体的活性升高，最终导致癌细胞死亡。

•高热提高正常细胞的免疫功能，促进癌细胞死亡。

临床优势

1 无创、无痛、非介入的治疗方式，让患者在舒适中完成全疗程。

2 透热深度达25CM，能有效地穿透胸腔、腹腔、盆腔，治疗深部肿瘤，热的均匀性、稳定性较强，使治疗由始至终。

3 治疗功率大，疗效显著，迅速改善临床症状，协同化疗及放疗，能成倍提高疗效，实现1+1〉2效应。

与化疗联合的优势

1 促进药物接近靶细胞，改变细胞膜的通透性，使化疗药物进入细胞内增多，增强化学反应，增强DNA损伤，影响DNA损伤的修复，大大增强药物的敏感性。

2 破坏细胞膜的稳定性，使其通透性增加，从而促进化疗药物的渗透和吸收。

3 防止化疗耐药性的产生，对出现耐药的患者，与热疗联合治疗，可逆转耐药，仍能有效杀灭肿瘤细胞。

4 与化疗联合，对肿瘤治疗有协同作用，提高疗效，降低药物剂量，减轻毒副作用。

三、热疗与化疗协同作用

与放疗联合的优势

1 对放射线不敏感的S期细胞，对热敏感。细胞分裂越快的肿瘤，对高热敏感。

2 慢性氧缺乏、营养不良和处于ph低值环境的肿瘤，对放射线敏感性差，对高热敏感。

3 减轻放疗对组织的负损伤。

临床适应症

•全身肿瘤(除头颈部)：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、纵膈恶性肿瘤、胃癌、肠癌、子宫、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、体表肿瘤。

•镇痛：癌痛（特别是骨转移癌痛效果极佳）、肋间神经痛、三叉神经痛、骨关节痛、软组织伤痛等。

•大幅促进癌性胸、腹水的吸收。

•顽固性炎症：前列腺炎、肺炎、肩周炎、软骨炎、膝关节炎、乳腺炎、附件炎、盆腔炎、宫颈炎等

禁忌症：

•体内有心脏起搏器或有金属假肢等金属物质的患者；

•重要脏器功能衰竭者禁用（五衰）；

•头部禁用，颈部慎用；

•出血性疾病及凝血功能障碍者（白血病、过敏性紫癫）禁用；

•急性炎症、TB活动期、化脓性感染禁用；

•孕妇禁做，经期慎做；

•发热患者（体温超过38℃）禁用；

•结石患者慎用（消化道结石、泌尿系结石）；

•急性扭伤24小时内禁用热疗，建议在48小时后热疗；

•痛风患者禁用热疗；

•体温调节和感觉功能障碍者慎用；

•年龄超过85岁及小于3岁。

常见并发症状及特殊情况处理

•人会出现I°～浅II°烫伤，烫伤病人用紫草油外涂10天内愈合。

•肥胖的人会出现皮下脂肪硬结。但上述情况可以不作处理，3～4周后会按自行消退。脂肪硬结严重者可用50%的硫酸镁溶液湿热敷。

•3）晶体和睾丸：避免直接照射人体眼球，否则可导致失明；对于颈部的治疗，头应偏向对侧，极板倾斜照射以防对面部的直接照射。对人体睾丸的照射有杀精作用，上极板略抬高并避免长期照射，每次治疗一个疗程后停14天再行下一个疗程治疗。

热疗治疗晚期膀胱癌报告

•1、研究对象治疗组32例，男20例，女12例，年龄55-80岁，肿块1.0х0.5cm-5.6х4.2cm,复发时间6-14个月。

•2、治疗方法导尿排空膀胱，经导尿管注入化疗药羟基喜树碱20mg加生理盐水50ml，每15分钟变换体位1次，药液在膀胱内保留2小时，每周一次，联用8周。同时配合体外高频治疗机进行膀胱区透热治疗，每周2次，15次为1个疗程。

疗效判定

长沙市第一医院报告

•病例数CR PR SD PD CR+PR

•大肠癌80 8 34 28 10 52.5%

•肺癌33 6 10 15 2 48.5%

•肝癌12 0 4 5 3 33.3%

•胰腺癌 6 1 2 1 2 50%

•乳腺癌28 4 16 6 2 71.4%

•膀胱癌10 4 3 3 0 70%

•卵巢癌9 1 4 4 0 55.6%

•子宫癌 4 0 2 2 0 50%

•子宫内膜癌 6 2 3 1 0 83.3%

•各类肉瘤 6 0 3 2 1 50%

•黑色素瘤 4 1 2 0 1 75%

•恶性积液40 22 12 4 2 85%

•前列腺癌 2 0 2 0 0 100%

•鼻咽癌 6 0 4 2 0 66.7%

•胃癌 6 1 3 1 1 66.7%

•口腔癌 3 0 2 1 0 66.7%

•食道癌 5 0 3 1 1 60%

•胆管癌 2 0 0 2 0 0

•合计262 50 109 78 25 60.7%

免疫的概念

•免疫是指生物机体识别保护自己特有的遗传性质，以免受到载有别的遗传信息的异己因子在遗传上对生物机体产生作用。

免疫系统的组成和功能

•高等动物体内存在完整的免疫系统。