现代医院临床输血操作流程

现代医院临床输血操作流程

一、临床输血·医师：

1、严格掌握输血指征，履行告知义务。

2、进行输血前9项检查，填写书写申请单（通知血库）。交叉配合单（病历归档）输血

不良反应当（检验科存档）。输血治疗风险同意书（病历归档）。

3、输血过程中，密切观察病人病情变化，观察5分钟、15分钟30分钟患者反应，异

常反映立即停止输血，及时处理并在并在病档中详细如实记录，上报医务科。

4、填写不良反应报告单。

5、一次性输血超过2000ml，请上级医生会诊并报告院领导审批。

6、手术室输血由麻醉师负责。

二、临床输血·护理:

1、护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者，并向患者及家属做解释工作。

2、将交叉配血单及采血管核对患者信息，无误后采血。（核对四项）

3、由医护人员将4单及血标本一起送至检验科，核对后双签名。

4、取回血后，护士与检验科人员共同核对患者与血样信息并双签名。

5、血液恢复室温后输入，输血时两名护士携病历到床边核对病人基本信息及9项检

查，将血袋上备查条码粘于交叉配合血报告单上，方能输血，调滴数10—15滴/分。

并交代输血注意事项。

6、观察输血十五分钟后调整滴数，填写护理记录，记录5分钟、15分钟30分钟输

血情况，详细记录输血时间、血型、核对者等。

7、随时观察输血后反应及变化，发生异常及时报告值班医生，并记录。

8、输血完毕当班护士再核对无误后，将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名

（血输完时间，有无输血反应，病人有无不适）。

9、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内，送至检

验科保存，核对后双签名。

三、临床输血·检验科：

1、检验科接到医护人员送来的输血申请单后，双方逐项核对后送血库备血。

2、取血回来后，检验科逐项对受血者和供血者血样复查，受血者和供血者ABO血型

（正反定型），并常规检查患者Rh血型，正确无误时可进行交叉配血。

3、交叉配血实验由两人互相核对并签字。

4、检验科发血，由有资质护士及检验医生，双方共同查对患者姓名、性别、病案号、

病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血，以及保存血液外观等，双签字后方可

发出，将血袋上条码粘于输血申请单上。

5、血液发到后，受血者和供血者血样保存至少7天。

6、检验科详细登记交叉配血登记表，血液入出库登记表，合血标本验收登记表及血袋

回收处理登记并备案。

注：输血前9项检查为：AlT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、Hcv、HIv梅毒

四单:临床输血申请单，交叉配血实验报告单、输血不良反应回报单、输血治疗同意书。

查对9项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病案、床号、血型、血液报告、血液有效期。