声带不典型增生及癌变就是癌症吗
声带白斑病因的研究进展
声带白斑病因的研究进展陈敏;吴海涛【摘要】声带白斑被认为是喉鳞状细胞癌的癌前病变之一,术后容易复发,并且存在癌变的可能.吸烟、嗜酒、维生素缺乏被认为与声带白斑的发生有关.近年来对其病因的研究主要集中在咽喉反流和基因调控方面.了解声带白斑的病因,针对病因进行尽早防治,对于声带白斑和喉癌的诊断及治疗具有重大意义.本文旨在对目前声带白斑病因的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】4页(P442-445)【关键词】声带白斑;病因;癌前病变;咽喉反流;基因调控【作者】陈敏;吴海涛【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海 200031【正文语种】中文声带白斑指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起[1]，是由于声带黏膜上皮生长异常或成熟异常及过分角化引起的喉炎症性改变[2]。
目前喉上皮性癌前病变病理学分类常用的是2005年世界卫生组织(WHO)异型增生分类：鳞状上皮单纯增生型、不典型增生(轻、中、重度)和原位癌。
声带白斑具有一定的恶变倾向，在临床上常称为喉癌的癌前病变，其不典型增生程度可能是声带白斑复发和癌变的危险因素[3]。
目前对于声带白斑的相关研究不多。
声带白斑多见于40岁以上的男性，其发病可能与吸烟、嗜酒、咽喉反流(laryngopharyngeal reflux，LPR)等局部因素及维生素缺乏等全身因素有关。
但其病因尚不明确，现就声带白斑的病因研究进展做一综述。
声带白斑的发生与用声不当有关[4]。
有研究[5]利用免疫荧光法检测到声带小结患者声带黏膜下层有免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)、C1q和IgA的沉积。
声带长期过度发声引起的微血管损伤，可能造成IgG水平增高以及大分子免疫复合物沉积在受损的微血管，激活补体，从而引起继发的炎症性改变[6]。
这可能对声带白斑和声带小结的发生起到一定作用。
癌前病变名词解释
癌前病变名词解释癌前病变是一种疾病状态，指的是细胞在发展为癌症之前的异常变化或病理改变。
这些变化通常可以通过显微镜下观察到，并且可以预示患者的癌症风险增加。
癌前病变的诊断和治疗对于癌症的早期发现和干预非常重要。
癌前病变可发生于各种不同类型的组织和器官中，包括皮肤、内脏器官、乳房、宫颈等。
下面将对一些常见的癌前病变进行解释。
1.原位癌：原位癌指的是癌细胞仅限于被其发生的正常组织或器官的最上层表皮或粘膜内，未穿透到基底膜以下的组织。
原位癌的特点是癌细胞无侵袭性并且局部生长缓慢，但有可能通过继续发展成为侵袭性癌症。
常见的原位癌有宫颈原位癌和乳腺导管原位癌。
2.非典型增生：非典型增生是指组织中存在细胞增生的异常表现，但尚未达到癌细胞的程度。
它通常可以通过细胞形态学来区分，如细胞的大小、形态、核浆比等特征。
非典型增生可分为轻、中、重度，其中重度非典型增生可能会进一步发展成为癌症。
3.颗粒性鳞状细胞增生：颗粒性鳞状细胞增生是一种与宫颈癌风险相关的癌前病变。
它的特点是宫颈上皮细胞内出现颗粒状的细胞颗粒，且增生程度较轻。
颗粒性鳞状细胞增生可能会发展为宫颈鳞状细胞癌。
4.肠上皮化生：肠上皮化生是指胃黏膜中的某些区域发生了细胞类型转变，从胃上皮细胞向肠上皮细胞转变。
这种变化在组织学上可被观察到，并与胃癌的发生有关。
5.肝病变：肝病变是指肝脏组织中发生的异常改变。
常见的肝癌前病变有肝硬化、肝纤维化和肝囊肿等。
这些病变是引发肝癌的重要危险因素，因此早期发现和治疗非常重要。
诊断癌前病变通常需要通过组织活检、细胞学检查等方法来获取患者的组织样本，并进行显微镜下的观察和分析。
治疗癌前病变的方法包括手术切除、放疗、化疗、免疫疗法等，目的是防止癌前病变的进一步发展成为癌症，或者将其完全清除。
总之，癌前病变是指细胞发展为癌症之前的异常变化或病理改变，包括原位癌、非典型增生、颗粒性鳞状细胞增生、肠上皮化生、肝病变等。
对于癌前病变的早期诊断和治疗非常重要，可以降低患者患癌症的风险。
癌前病变、非典型性增生及原位癌
正确认识癌前病变、⾮典型增⽣及原位癌是防⽌肿瘤发⽣发展、利于肿瘤早期诊断和治疗的重要环节。
1.癌前病变（precancerous lesion）癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在即有可能转变为癌。
早期发现与及时治愈癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。
临床上常见的癌前病变或疾病有以下⼏种：①粘膜⽩斑（leukoplakia）伴上⽪⾮典型增⽣；②⼦宫颈糜烂（cervical erosion）伴上⽪⾮典型增⽣；③乳腺增⽣性纤维囊性变（proliferative fibrocystic change）伴导管上⽪异型增⽣；④结肠、直肠的息⾁状腺瘤；⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡（chronic atrophic gastritis and gastric ulcer）伴肠上⽪化⽣及⾮典型增⽣；⑥慢性溃疡性结肠炎（chronic ulcerative colitis）；⑦⽪肤慢性溃疡（chronic skin ulcer）伴上⽪⾮典型增⽣；⑧肝硬化（cirrhosis of the liver）。
2.⾮典型性增⽣（dysplasia，atypical hyperplasia）是癌前病变的形态学改变。
指增⽣的上⽪细胞形态和结构出现⼀定程度的异型性，但还不⾜以诊断为癌。
表现为增⽣的细胞⼤⼩不⼀，核⼤深染，核浆⽐例增⼤，核分裂像增多，但⼀般不见病理性核分裂；细胞层次增多、排列较乱，极性消失。
⾮典型性增⽣多发⽣于鳞状上⽪，也可发⽣于腺上⽪。
鳞状上⽪的⾮典型性增⽣，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。
轻、中度⾮典型性增⽣（分别累及上⽪层下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢复正常。
⽽重度⾮典型性增⽣（累及上⽪层下部超过2/3尚未达全层）则很难逆转，常转变为癌。
上⽪内瘤变（intraepithelial neoplasia）包括⾮典型增⽣和原位癌。
将轻、中、重度⾮典型性增⽣分别称为上⽪内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列⼊上⽪内瘤变Ⅲ级。
喉癌的早期症状有哪些
喉癌的早期症状有哪些喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，多见于中老年男性，喉癌的发病率有增多的趋势,男女性别方面发病率差别甚大,比率为10:1以中老年男性多见,城市的发病率明显高于农村，下面我们来看一下关于喉癌的早期症状：一、常见症状1、呼吸困难原发部位上的肿瘤如果出现严重恶化，同时还带有体积增大，这就会造成器官阻塞，另一种就是气管的分泌物会出现淤塞不通畅，这样的结果就是呼吸困难。
2、咳血刺激性干咳的原因就是因为肿瘤刺激，粘液感和痰中带血是伴随症状。
如果咳嗽带血就肿瘤导致喉咙血管变化，这个时候就要重点关注喉癌问题。
3、痰中带血丝非正常新生血管会经常出现，这就是为什么咳嗽之后会带有血丝，这是喉癌比较是典型的症状，患者千万轻视不得。
4、内耳疼痛感喉部产生溃疡和炎症，这会产生神经的疼痛中晚期，则是会产生反射性疼痛。
5、声音嘶哑。
声音嘶哑是喉癌患者最早期的信号。
喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。
凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。
因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。
但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。
6、声带息肉严重的声带息肉就是喉癌的早期表现。
因为有些人不注意保护嗓子，在声带上可能就会长有息肉，这也是癌前期病变，病情进一步发展时，就有可能出现癌变，所以一旦出现声带息肉，应该及时到医院做手术切除，还要注意定期随诊，防止出现癌变。
7、咽喉有异物感喉癌是声带上长了肿瘤，所以喉癌患者往往会有一种异物感，但是许多人会认为是咽炎而不注意，或者只是服用一些治疗咽炎的药物，但是效果不佳。
当病情严重时，才去检查发现，喉癌已经到了二三期了。
二、不同类型喉癌的不同症状由于肿瘤原发部位的不同，引起的症状具有一定的差异性。
窄带成像内镜用于声带白斑诊断的意义
窄带成像内镜用于声带白斑诊断的意义闫静;杜小滢;李娜;孔德敏;侯瑾;任晓勇【摘要】目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在声带白斑诊断中的临床应用价值.方法以91例临床诊断为声带白斑的患者为研究对象,均为男性,年龄37～83岁,平均57.10±11.02岁;所有患者术前均进行白光和NBI两种观察模式的电子喉镜检查,记录声带病变的内镜诊断,术后切除的病变组织均送病理检查,以病理检查结果为金标准,比较两种观察模式下内镜对声带白斑不同病理类型诊断的准确率.结果91例患者中双侧声带前中部病变62例(68.13％),单侧声带前中部病变29例(31.87％);普通白光内镜诊断良性病变38例,癌前病变38例,恶性病变15例;NBI内镜诊断良性病变33例,癌前病变42例,恶性病变16例.病理检查显示黏膜慢性炎症伴鳞状上皮增生33例(36.26％),轻、中、重度不典型增生共39例(42.86％),原位癌14例(15.38％),浸润癌5例(5.49％);与病理结果比较,白光模式下内镜诊断准确率为79.12％(72/91),NBI模式下内镜诊断准确率为90.11％(82/91),前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);5例浸润癌患者,术前白光模式及NBI模式内镜下均诊断准确.结论 NBI内镜在观察细微病变方面优于白光内镜,有利于提高声带白斑不同病理类型诊断的准确性.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】4页(P628-631)【关键词】窄带成像;内镜;声带白斑【作者】闫静;杜小滢;李娜;孔德敏;侯瑾;任晓勇【作者单位】西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004;西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004;西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004;西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004;西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004;西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R767.4声带白斑又称喉白斑．是指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起、也可呈白色角状突起样病变，主要因刺激因素长期作用于喉部黏膜引起的病理改变，有一定的恶变倾向[1]。
《临床肿瘤学》简答题答案
《临床肿瘤学》简答题答案1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。
M 期为有丝分裂期。
2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。
肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。
肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。
⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。
5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？答：细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并2321浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化6简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。
综述
综述作者：赵建明顾文菁房宁崔香艳汪欣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】头颈部；淋巴管瘤早期喉癌及癌前病变主要包括早期声门癌及喉角化，其中前者包括Tis、T1，后者分为不伴有非典型增生与伴非典型增生两型。
伴非典型增生者又根据其非典型细胞的多少分为轻、中、重三度：异型细胞局限在上皮的上1/3层为轻度，限于上皮的上2/3层为中度，累及上皮全层者为重度。
重度非典型增生的病理特征与原位癌有明显的相似性，其癌变率较高，应视作原位癌予以治疗。
[1]早在1978年Vaughan就首次报道了CO2激光治疗喉癌的病例。
CO2激光主要治疗声带良性病变、癌前病变及早期声门型喉癌、喉狭窄、声带麻痹。
CO2激光的作用原理主要是如下几个方面：首先，组织在激光的照射下将光能转换为热能，温度升高，引起其内的蛋白质变性并凝固，并封闭组织周围的血管及淋巴管，CO2激光可以直接封闭直径0.5mm以下的小血管，从而减少癌细胞的血行转移和淋巴转移，并减少手术过程中的出血。
其次，细胞内外的水分在激光的照射下气化并产生电离效应，使细胞破裂。
如果照射时间继续延长，可以达到炭化组织的目的。
近10年显微喉镜CO2激光切除术发展较快，在一些发达国家，激光切除喉癌手术已占全部喉癌手术的30%-50%[2]。
与常规的喉癌术式相比，CO2激光手术有其独到的优点：首先，患者不需行气管切开及鼻饲，减轻了护理负担和患者的痛苦，同时也减少了相关并发症。
第二，激光手术在显微镜下操作视野清楚，可以更好分辨病变组织。
第三，与传统喉裂开相比，激光手术不易形成喉软骨错位等畸形，不易形成喉蹼和喉狭窄。
第四，激光可以封闭组织周围的神经、血管及淋巴管，减轻术后疼痛，减少癌细胞的血行、淋巴转移概率，减少手术过程中的出血。
第五，复发病例可以重复激光治疗或者行传统喉手术进行补救。
第六，局部创伤小，术后恢复快。
术后嗓音学评价较好，提高患者生存质量。
等离子射频治疗技术是一项新兴的微创技术。
癌前病变定义名词解释(一)
癌前病变定义名词解释(一)癌前病变定义和解释定义癌前病变（Precancerous Lesion）是指一种具有潜在恶变倾向的病理改变。
它表示细胞或组织在形态学上或功能上发生异常，但尚未达到癌症的诊断标准。
相关名词解释•原位癌（Carcinoma in situ）：原位癌是指癌细胞局限于上皮组织表面或内膜表面，未穿透基底膜。
它属于癌前病变的一种，具有一定的恶性潜能，但尚未侵犯周围组织或转移。
例如：宫颈原位癌是指癌细胞限于宫颈上皮内，未侵犯宫颈基底膜或深层组织。
如果不及时治疗，它有可能进展成为浸润性宫颈癌。
•不典型增生（Atypical Hyperplasia）：不典型增生是指组织细胞在数量和形态上发生异常增生，但尚未满足癌症的诊断标准。
例如：乳腺不典型增生是指乳腺组织出现细胞增生、核形态异常等变化，但尚未形成浸润性乳腺癌。
•白斑病（Leukoplakia）：白斑病是指口腔、喉或其他黏膜表面的病变，表现为白色斑块。
它是一种可逆性癌前病变。
例如：口腔白斑病是指口腔黏膜上出现白色斑块，如果不及时治疗，白斑病可能演变为癌症。
•结肠息肉（Colon Polyp）：结肠息肉是大肠黏膜上突出的肿块，其细胞结构可能发生改变，有一定的恶性潜能。
例如：结肠息肉具有可能发展为结肠癌的风险，因此在发现结肠息肉时，通常会进行切除以预防癌症的发生。
总结癌前病变是一类有潜在恶变倾向的病理改变。
原位癌、不典型增生、白斑病和结肠息肉是癌前病变的几种常见形式。
它们都表示细胞或组织发生了异常的变化，但尚未达到癌症的诊断标准。
了解这些名词的定义和解释对于早期发现和预防癌症的发生具有重要意义。
中医病案
场景一、患者张某，男，2011年5月15日79岁声音嘶哑3月在某医院左侧声带新生物病理活检示：“左声带”鳞状上皮重度非典型增生，局灶癌变，鳞状细胞癌形成。
患者本人及家属考虑年龄问题未行手术治疗，遂到我院中医治疗。
体型胖，时咳嗽咯痰色白，咽干喜饮。
胸片：肺纹增多，余无特殊。
纳可，喜食肥甘。
舌淡红，苔白微腻，脉滑，舌下脉络淤曲。
会厌逐瘀汤和二陈汤加夏枯草、浙贝母、峩术、黄芪加减此后患者自觉中药治疗后自身体质有所好转，声音嘶哑症状较以前有所改善。
2011年10月7日声音嘶哑基本消失。
要求复查。
本院纤维支气管喉镜检查：左侧声带中1/3处微凸，微凸处病理病理活检示：“左声带”鳞状上皮轻度度非典型增生嘱：节气调养。
患者停药后干咳，喉间自觉有痰，难咯出，纳可，眠差。
夜间小便4-5次/分，大便如常，平时易出汗，活动后加重。
舌红少苔，舌下静脉迂曲明显。
六味地黄丸加减。
场景二2015-08-274天前患者出现声音嘶哑，发声困难，咳嗽，痰多，气喘,咯大量白色泡沫样痰，无咽痛、咽痒、咽干等不适，眠差，夜尿多。
我院行喉部CT：双侧声带及室带肥厚，表面不光滑，喉室稍变窄，杓会厌皱襞不厚，声门下区、喉前庭及梨庄窝未见异常；环状软骨、甲状软骨未见明显破坏征象。
颈部未见肿大淋巴结。
扫及颈椎及椎间小关节骨质增生。
我院动态喉镜示：右侧喉室后分新生物，表面欠光滑，双侧声带肥厚，发声时声门上组织向中线挤压遮挡大部分声门区，声门闭合欠佳。
诊断：喉部新生物？病理诊断：“右喉室”鳞状细胞癌。
三子养亲汤和止嗽散加白花蛇舌草、丹参2周,，症状基本消失患者仍拒绝手术治疗。
2015-12—17患者出现呼吸困难，声嘶加重，咽干、烧灼感较以往加重，咽痛，咳嗽痰多，粘稠泡多，偶有黄色块状黏痰，今日晨起咯出豌豆大小的血块，眠差，有盗汗，夜尿多，4-5次/晚，舌淡苔薄黄杞菊地黄汤合玉女煎加减，建议入院治疗，拒绝。
情景三2015年12月22下午突发气紧，呼吸困难，立即遂入院行“气管切开术”后入住ICU监护治疗，于2015-12-31自动出院，现口服福多司坦胶囊，桃金娘油肠溶胶囊现痰多黄，粘稠难咯，吸痰器不易吸出，阵发性气喘、呼吸困难，口渴欲饮冷开水，小便频，12-16次/天。
声带肿物良恶性鉴别
声带肿物良恶性鉴别关于《声带肿物良恶性鉴别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
喉部出現肿块要造成警醒，一般状况下喉部出現囊肿是较为普遍的，出現声带息肉有良好和恶变之分，良好的能够根据手术治疗来去除，而针对恶变的而言如果不留意立即的医治，可能会出現外扩散的状况，所以说喉部肿块的良好恶变辨别就十分关键，出現相近的症状表现要立即到医院门诊开展优良的查验。
喉部肿块良恶变辨别喉部肿瘤大多数是良好的,恶变喉部肿瘤一般是末期声带癌了,主要表现为颈癌转移:可迁移到同方向颈深中间淋巴结节,喉癌的末期病症可能迁移到另一侧。
咳嗽和痰里有血:产生于癌溃破以后,是常出現的喉癌的末期病症。
喉咙沙哑:是声带癌最开始出現的喉癌的末期病症,多见耐受性,并逐渐加剧。
声门内癌早期症状不显着,而喉咙沙哑则为较末期的病症。
呼吸不畅:是喉癌的末期病症之一,表明癌已发展趋势到阻塞喉腔。
一些会出現咳嗽和痰里有血:因为肿瘤含有很多异常新生儿血管,产生于癌溃破以后。
病人咳嗽后常常会发觉黏液或痰里含有有血,关键常见于声门边型、声门内型肿瘤病人和中后期的喉部肿瘤病人,初期喉部肿瘤一般不容易产生流血状况。
耳道痛感:喉癌的末期病症可造成神经的反射疼痛。
当喉癌发展趋势到一定水准并在咽喉胃产生溃疡和比较严重发炎时。
初期喉部肿瘤的病症声带癌的生长发育特点由其与众不同的解剖学所决策。
最先,真喉部除后协同之外淋巴结引流方法十分稀缺,因而初期变病非常少产生迁移;次之,喉部表层的肿瘤最开始根据喉内的延展性膜外扩散,侵犯到喉部肌和喉部旁空隙,它是其最终越过环甲空隙出喉的方式。
声带癌在病发初期即出現病症,由于喉部表层的轻度转变就可以造成响声的改变。
喉部肿瘤的医治喉部原位癌治疗率高,运用显微镜手术治疗、激光器或肿瘤放疗可得到同样功效。
假如肿瘤限于基底膜,可选用显微镜手术治疗,并认真仔细标本采集是不是有细微侵蚀癌,有细微侵蚀癌时,应手术后肿瘤放疗。
假如黏膜健身运动受到限制而考虑到黏膜原有层受侵, 应优选肿瘤放疗。
声音“难听”,可能暗藏疾病
2020.0122祝您健康老王平时爱大声说话，有抽烟的习惯，近段时间，他发现自己的声音出现了嘶哑。
刚开始他并不在意，可过了一段时间，他的声音仍未改善，老王决定去医院一探究竟。
医生给他进行了电子喉镜检查，结果发现，他的双侧声带前中段出现了白色斑片状改变。
这种声带白斑分为良性和恶性，好在老王的病变还不是很严重。
医生说，老王的这种声带白斑与他平时抽烟及大声说话的习惯有一定关系。
疾病防治◎ 徐洁洁 江苏省人民医院耳鼻咽喉科 主任医师声音“难听”，可能暗藏疾病医生建议老王改变不良的生活习惯，尽量不要大声说话，并配合一些药物治疗，定期随访。
如果声带白斑逐渐减轻消退，表明为良性病变，如治疗后症状仍未改善并加重，则需要进行活检或手术治疗。
嗓音被称为人的第二张脸，动听的嗓音令人印象深刻，但如果我们的嗓音发生了变化，且许久不见好转，就要提高警惕。
2020.0123祝您健康疾病防治正常的嗓音听上去应当是圆润和谐的。
声带位于喉部声门区，在呼吸气流的动力作用下振动而产生嗓音，在胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔等器官的共鸣下，嗓音可得到扩大和美化。
声带的发音功能至关重要，是人们进行信息交流的基础，如果声带出现病变，就会影响到声带的运动，使嗓音出现不同程度的嘶哑，严重者甚至会出现失音。
如果嗓音出现不同程度的嘶哑，轻者发音毛糙，这可能是由于声带出现炎症、充血、肿胀、小结等所致；重者则会出现声音嘶哑，不能交流甚至失音，这可能是由于较大的息肉组织，甚至是喉癌所致。
那么，老王的声带白斑究竟是一种什么疾病呢？声带白斑为声带黏膜不易擦去的白色斑块状病变，与一些相关因素对黏膜的慢性刺激有关，包括饮酒、抽烟、饮食的刺激和咽喉反流等。
此外，环境污染、用声过度或不当、慢性咳嗽、咽喉特殊感染（真菌、结核、梅毒等）等也会导致声带白斑的产生。
声带白斑典型的症状为不同程度的声音嘶哑，可伴随咽部不适、咳嗽、异物感等症状。
喉镜为其重要的检查方式，可发现声带白斑并观察其外观、形态，初步判断病变的良恶性可能。
癌前病变的病理学名词解释
癌前病变的病理学名词解释癌前病变（precancerous lesion）是指在细胞和组织水平上，与癌症相关的异常生物学过程。
这些病变通常是正常细胞发生了不可逆的遗传和表观遗传突变，失去了正常生物学控制的功能，但尚未完全发展成癌症。
癌前病变在肿瘤发展的早期起着重要的作用，因为它们是恶性肿瘤形成的重要前兆。
了解和识别癌前病变对于早期癌症的检测和预防至关重要。
通过对癌前病变的病理学解释，我们可以更好地认识它们在肿瘤发展中的作用和特点。
1. 组织异常增生（Dysplasia）- 作为癌前病变的第一个阶段，组织异常增生是细胞形态学和组织结构的异常改变。
这种异型增生通常与细胞核增大、核染色质的异常分布以及核-浆比的改变等特征有关。
与正常组织相比，这些细胞显示出更高的增殖能力和异质性。
2. 过度增生（Hyperplasia）- 过度增生是组织细胞的数量在对应正常增殖速率的基础上进行增加。
这种异常增生通常是由于细胞受到激素、细胞因子或其他生物活性物质的过度刺激引起的。
虽然大多数过度增生是可逆的，但某些特殊类型的过度增生可以进一步发展为癌前病变。
3. 原位癌（Carcinoma in Situ）- 原位癌是癌前病变中的一个重要阶段。
在这个阶段，癌细胞已经充满了细胞原位，没有侵入周围的正常组织。
虽然原位癌细胞能够显示出大的异型性和增殖能力，但它们缺乏侵袭和转移的能力。
如果不及时治疗，原位癌将逐渐进展为浸润性癌症。
4. 不典型增生（Atypical hyperplasia）- 不典型增生是一种细胞和组织学改变的病态状态。
这种病变通常与不协调的增殖和未成熟的细胞特征有关。
虽然不典型增生本身并不是癌症，但它是癌前病变的一个重要征象。
研究表明，不典型增生的存在是发展为癌症的高危因素。
5. 先天性异常（Congenital abnormality）- 癌前病变的发展不仅与环境因素和生活方式有关，还与一些遗传性疾病和先天异常有关。
声带肿瘤如何判定是不是恶性的
声带肿瘤如何判定是不是恶性的文章目录*一、声带肿瘤如何判定是不是恶性的1. 声带肿瘤如何判定是不是恶性的2. 早期声带肿瘤的症状3. 声带肿瘤的治疗*二、声带肿瘤的饮食原则*三、怀疑声带肿瘤做什么检查声带肿瘤如何判定是不是恶性的1、声带肿瘤如何判定是不是恶性的声带肿瘤大多是良性的,恶性声带肿瘤一般是晚期声带癌了,表现为颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,喉癌的晚期症状可能转移到对侧。
咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的喉癌的晚期症状。
声音嘶哑:是声带癌最早出现的喉癌的晚期症状,多为持久性,并逐步加重。
声门下癌早期症状不显着,而声音嘶哑则为较晚期的症状。
呼吸困难:是喉癌的晚期症状之一,说明癌已发展到堵塞喉腔。
有些会出现咳嗽和痰中带血:由于肿瘤带有大量非正常新生血管,发生于癌破溃之后。
患者咳嗽后经常会发现粘液或痰里带有血丝,主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会发生出血现象。
内耳疼痛感:喉癌的晚期症状可引起神经的反射性疼痛。
当喉癌发展到一定水平并在咽喉部胃发生溃疡和严重炎症时。
2、早期声带肿瘤的症状声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。
首先,真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病变很少发生转移;其次,声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散,侵及声带肌和声带旁间隙,这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。
声带癌在发病早期即出现症状,因为声带表面的轻微变化即可引起声音的改变。
3、声带肿瘤的治疗声带原位癌治愈率高,应用显微手术、激光或放射治疗可获得相同疗效。
如果肿瘤局限于基底膜,可采用显微手术,并仔细检查标本是否有微小侵袭癌,有微小侵袭癌时,应术后放射治疗。
如果粘膜运动受限而考虑粘膜固有层受侵, 应首选放射治疗。
对早期声带癌(T1或T2),放射治疗或喉部分切除术均能取得很好的局部控制。
放疗失败的患者,经半喉切除术多可成功地挽救。
因此,对首选放疗的患者,即使治疗失败, 亦有挽救措施。
癌前病变 医学术语
癌前病变医学术语癌前病变是指在癌症发展过程中，细胞发生异常变化但尚未完全形成恶性肿瘤的病理状态。
癌前病变的发现和及时治疗对于癌症的预防和早期治疗具有重要意义。
一、什么是癌前病变癌前病变是指细胞在癌症发展过程中发生的异常变化，包括形态学上的异常、细胞增殖活动的异常和基因突变等。
这些异常变化可能是癌症发展的早期征兆，但尚未完全形成恶性肿瘤。
癌前病变的类型包括原位癌、不典型增生和异型增生等。
二、癌前病变的分类根据组织学特点和发展趋势，癌前病变可分为不同类型。
原位癌是一种细胞异常增生的病变，细胞形态学异常但尚未侵犯基底膜，具有潜在发展为恶性肿瘤的可能。
不典型增生是指细胞形态学异常，但细胞增殖活动尚未显著增强，一般不会发展为癌症。
异型增生是指细胞形态学异常和增殖活动异常，但尚未达到原位癌的程度。
三、癌前病变的病因癌前病变的发生与多种因素有关。
遗传因素、环境因素、生活方式等都可能导致细胞发生异常变化。
例如，吸烟、饮酒、饮食不健康、慢性炎症等都与癌前病变的发生有关。
四、癌前病变的诊断和治疗癌前病变的诊断主要依靠组织学检查，通过活检或切除组织标本，观察细胞形态学的异常变化来确定是否存在癌前病变。
早期发现和治疗癌前病变对于预防癌症的发生和早期治疗至关重要。
治疗方法包括手术切除、化学预防和免疫治疗等。
五、癌前病变的预防和管理预防癌前病变的发生和发展是预防癌症的重要措施。
通过健康的生活方式、定期体检和筛查等可以早期发现癌前病变，及时采取措施进行治疗。
此外，减少暴露在致癌物质中，增加抗癌营养素的摄入也是预防癌前病变的重要措施。
六、癌前病变的研究进展随着分子生物学和遗传学的发展，对癌前病变的研究也取得了很多进展。
通过研究癌前病变的发生机制和分子特征，可以更好地理解癌症的发展过程，为癌症的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。
七、结语癌前病变是癌症发展过程中的一个重要环节，早期发现和治疗癌前病变对于预防和控制癌症的发生具有重要意义。
声带白斑的病因治疗与预防
声带白斑的病因治疗与预防声带白斑是声带粘膜上皮角化增生性病变，常被认为是癌前病变。
但声带白斑发展缓慢，几年或十年后才有可能癌变。
因此，发现声带白斑后，既不能掉以轻心，也不能惊慌失措。
声带白斑可以治愈。
声带白斑的发病机制尚不清楚，可能与吸烟、声音不当、慢性喉炎和亚健康免疫力下降有关。
主要病理变化为上皮细胞增生和局部炎症变化。
声带白斑的主要症状是嘶哑，随着病变的发展而加重。
喉镜检查显示声带表面或边缘有白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围有限，或影响整个声带，声带运动正常。
如果发生癌症，声带活动可能会受到限制。
声带白斑主要通过喉镜检查进行诊断。
喉镜检查显示声带表面或边缘有白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围有限，或影响整个声带，声带运动正常。
如果声带活动有限，可能已经癌变。
急性严重患者直接喉镜检查不容易，因为它可以加速气道阻塞。
间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见的喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露和假通道。
声门狭窄变形，声带活动有限或固定。
此外，颈部正侧片和体层片可显示喉骨折和气管损伤。
X线条可以显示是否有气胸和气肿。
CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。
颈部MRI判断喉部、颈部软组织、血管损伤具有重要价值。
声带白斑的治疗主要取决于病情，具体措施如下：1、声带白斑无癌症迹象，首先进行病因治疗和保守治疗。
根据病因，改变不良的生活习惯，如有规律的生活，不要过度使用声音，不要熬夜，过度工作，注意锻炼，增强体质。
戒烟，声带白斑和喉癌，主要发生在成年男性，主要原因与烟雾刺激有关，因此戒烟是治疗的前提。
根据复旦大学附属眼、耳、鼻、喉科医院的统计，85%声带白斑患者有长期吸烟史。
其次，我们应该听取和分析医生的建议。
如有必要，我们应该多看几位医生，综合考虑治疗方法。
声带白斑经中成药保守治疗减少或消失后，每1次~2月份随访复查一次。
保守治疗一个月后没有好转迹象的，停止服药。
嘶哑原由多样,最忌癌变
嘶哑原由多样最忌癌变长期吸烟，烟草中的有害物质会对喉部形成强烈刺激图/新华社文/羊城晚报记者张华通讯员张晨曦声音嘶哑是一种再普通不过的症状，特别在干燥的秋冬季，时有发生。
武警广东总队医院耳鼻咽喉中心主任医师董玉礼指出，声音嘶哑多数是声带增厚、僵硬所致。
但若是声音嘶哑症状持续两周，无法改善，应到医院做检查，排除恶变的可能。
长年抽烟，声带角化声音变哑65岁的陈伯是一名老烟民，一抽就是40余年。
近几个星期，他的声音变得嘶哑，且越来越严重，几乎说不出话，陈伯这才到医院看病。
通过检查，医生发现陈伯的声带处有白色角化物质，初步诊断为“声带角化”。
董玉礼医生说，这主要是因为长期吸烟，烟草中的有害物质会对喉部形成强烈刺激，导致声带变硬、变厚。
情况轻的时候，人的音调会变低、变粗，严重时发声嘶哑，甚至完全失声。
当然，造成声音嘶哑的原因还有很多，除烟酒刺激、发声方法不当及用嗓过度等原因外，感冒也会引起，甚至可能是喉癌引起的。
因此，一旦出现声音嘶哑，特别是持续时间较长的声音嘶哑，千万不可大意，应及时到医院诊治。
是不是喉癌，做活检可确诊陈伯从进入医院到检查这段时间里，他最关心的问题是“是不是肿瘤，会不会恶变”。
”对于这个问题，董玉礼教授说：“是否恶变，需要通过活检，把声带上的细胞组织取一点下来做检查，才可以准确诊断。
”直到活检结果出来后，陈伯才放下心里的这块石头。
结果显示，其声带上长的乳头状瘤，伴中度不典型增生，要进行手术切除，切除后需要定期随访。
实际上，像陈伯这样因为声音嘶哑而担心肿瘤的患者并非个案。
由于在广东，鼻咽癌高发，因而一旦声音嘶哑，患者往往会把自己的病情往最坏方面想。
声音嘶哑两周需重视一般来说，引起声音嘶哑的常见疾病有：1、急、慢性喉炎；2、声带小结及声带息肉；3、喉梗阻；4、喉水肿；5、喉结核；6、喉良性肿瘤；7、喉癌。
当喉部发生肿瘤后，最早出现的症状往往就是声音嘶哑，呈进行性加重，多伴有吞咽痛及呼吸困难等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢声带不典型增生及癌变就是癌症吗
导语：现在有很多人身体都有感染或者腐烂的状况，但是大多数人都不清楚到底是怎么回事。
其实在不知不觉中，有的部位已经开始发生了增生。
那么增生
现在有很多人身体都有感染或者腐烂的状况，但是大多数人都不清楚到底是怎么回事。
其实在不知不觉中，有的部位已经开始发生了增生。
那么增生又分很多种，声带非典型增生是非常常见的一种。
下面就为大家介绍一下声带非典型增生。
1.不典型增生指细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为肿瘤，增生未累计上皮全层。
有发展为恶性肿瘤的可能。
2.癌变是不是就是癌症？广义是说，是的，指恶性。
3.会是什么癌？或许是喉癌。
4.关于分期，参考于原发肿瘤的大小、侵润深度、侵润范围、邻近器官受累情况、局部和远处淋巴结转移情况、远处转移等。
你要问医生了。
5.恶性肿瘤一般一般一般不讨论治愈率，更为关心的是年生存率。
6.如果在癌症的早期，没有转移，没侵犯声带关节的，进行局部肿瘤清除，加上术后放疗。
如果病变范围较广，并有远端转移的就必须进行全喉或者半喉切除，并加上颈部淋巴清扫术，术后仍然要进行放或化疗。
对喉声带重度非典型增生和原位癌中表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况进行研究。
14例喉活检标本，病理证实为重度非典型增生或原位癌，经福尔马林固定，石蜡包埋，5μm切片，以鼠抗表皮生长因子受体单抗行ABC免疫组织化学染色。
14例重度非典型性增生或原位癌都表现为EGFR阳性反应。
5例区域性中度非典型增生，3例EGFR 表现为有散在细胞阳性反应，2例为阴性，14例中8例有区域性轻度非典型增生，EGFR反应阴性。
对两组病人进行了随访，结果表明：增
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。