血透室品管圈成果报告_(1).
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检查仪器故障 化验标本不合格
医师未及时将检查 结果放入病例
环境
其 他
材料设备
：表要因
为 何 护 士 实 验 室 检 查 了 解 不 全 面
护 士 “我的病人我负责” 的服务理念不强 责任心 不重视患者宣教 工作状态 不佳
患者 家属
工作量大 患者文化 水平不同 执行力差 家属更换频繁 对功能锻炼重要 性的认识不够 执行力差
改善前无形成果
责任心
5 4 3 2
1
品管手法
责任荣誉
0
沟通能力
团队精神
改善前
解决问题
衡量指标
护士病情掌握知晓 率 =
护士病情掌握知晓能力 考核90分以上的人次
× 100%
考核的护士总人次
了解病情
病 情 掌 握 知 晓 流 程 图
汇报病历
主要护理问题 护理措施
护理并发症 专科护理 基础护理 健康教育 护理记录
此次活动 重点
总结
护士汇报病情
晨会提问
病情掌握知晓率考核差错率查检表
存在问题
次
数
所占比例%
累计百分比
实验室检查了解不全
22 20
36.67% 33.33％
36.67% 70％
功能锻炼不到位
未根据患者实际情况实施及时有效的评估
10
16.67％
86.67％
未关注患者的异常情况 护理措施不全面 专科护理不到位
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动
圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛
扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
9
圈长的职责
领导品管圈的活动
决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系
选题理由
对医院 而言
对患者 而言
对护士 而言
对病区 而言
为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务， 减轻患者痛苦， 促进患者早日 康复。
• 增强团队凝聚 力，改善工作 • 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就 形象。 感。
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
晨曦圈
“晨曦圈”的意义
晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗 中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的 精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病 的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质 在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前 景充满希望。
圈名口号
• 朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造 梦想，梦想铸造成功。
圈徽的组成
• 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病 人关心、关怀与呵护。 • 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的 护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的 护理品质。 • 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责 任心。 • 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人； 寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。 • 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色 都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、 理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱
责任护士 更换频繁
知识不全面 沟通不到位 沟通不到位 宣教不到位 宣教不到位 宣教流于形式
评判性思维 能力参差不齐
流程不完善 检查力度不够 护士培训不到位
为 何 患 者 饮 食 控 制 不 到 位
方 法
其 他
：表要因
对策实施与讨论
对策实施与讨论
对策一
对策名称 主要因
改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示光盘 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。
阶段三
拟定活动计划书 （2015.12.9-2016.1.31）
改善前无形成果调查
活动前
编号
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力
合计
29 25 25 26 23
平均
3.2 2.8 2.8 2.9 2.5
1 2 3 4 5
6
品管手法
22
2.4
注：由圈员6人评分，每人每项最高5分，最低1分
5 2
1 合计 60
8.33％ 3.33%
1.67% 100％
95％ 98.33％
100％
改善前柏拉图
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77%
目标值 77%
现况值 57%
改善幅度： 20%
目标值设定
病情掌握知晓率
人 员 “我的病人我负责” 的服务理念不强 责任心 未及时关注检查结果 工作强度大， 工作时间长
方
流程不完善
法
未及时与医师沟通
沟通不到位 未了解 患者主诉
工作状态 不佳
沟通不到位
责任护士更换频繁
知识不全面
知识不全面
评判性思维 能力参差不齐
化验结果 返回不及时
工作量大
医师未及时将检查 结果放入病例
圈名：晨曦圈 单位：血透室 报告者：刘雪美
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2015.10.12-2016.4.20）
圈的组成
成立日期：2015年10月12日 完成日期：2016年04月20日 圈长：刘雪美 辅导员：王燕 圈员：王倩、梅娟、秦玉婵、徐 玲
我们的圈名及圈徽
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 晨曦圈。
45
45
39
45
174
1
周菲
提高护士病情掌握的知晓率
41 41 33 29 144 2
陈静
降低护士体 温表丢失率
降低患者术 后并发症发 生率
33
33
33
29
128
3
Байду номын сангаас
李祥梅
备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题说明
我们不断加强护理人员综合素质的培养，逐步提高护 士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院 环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
指导圈员有关QCC方法等
10
阶段二
主题选定 （2015.12.8）
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定
评价 项目 主题 重 要 性 迫 切 性 圈能力 时 效 性 总 分 顺 位 选 定 提案人
提高责任护 士病情掌握 的知晓率
医师未及时将检查 结果放入病例
环境
其 他
材料设备
：表要因
为 何 护 士 实 验 室 检 查 了 解 不 全 面
护 士 “我的病人我负责” 的服务理念不强 责任心 不重视患者宣教 工作状态 不佳
患者 家属
工作量大 患者文化 水平不同 执行力差 家属更换频繁 对功能锻炼重要 性的认识不够 执行力差
改善前无形成果
责任心
5 4 3 2
1
品管手法
责任荣誉
0
沟通能力
团队精神
改善前
解决问题
衡量指标
护士病情掌握知晓 率 =
护士病情掌握知晓能力 考核90分以上的人次
× 100%
考核的护士总人次
了解病情
病 情 掌 握 知 晓 流 程 图
汇报病历
主要护理问题 护理措施
护理并发症 专科护理 基础护理 健康教育 护理记录
此次活动 重点
总结
护士汇报病情
晨会提问
病情掌握知晓率考核差错率查检表
存在问题
次
数
所占比例%
累计百分比
实验室检查了解不全
22 20
36.67% 33.33％
36.67% 70％
功能锻炼不到位
未根据患者实际情况实施及时有效的评估
10
16.67％
86.67％
未关注患者的异常情况 护理措施不全面 专科护理不到位
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动
圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛
扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
9
圈长的职责
领导品管圈的活动
决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系
选题理由
对医院 而言
对患者 而言
对护士 而言
对病区 而言
为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务， 减轻患者痛苦， 促进患者早日 康复。
• 增强团队凝聚 力，改善工作 • 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就 形象。 感。
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
晨曦圈
“晨曦圈”的意义
晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗 中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的 精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病 的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质 在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前 景充满希望。
圈名口号
• 朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造 梦想，梦想铸造成功。
圈徽的组成
• 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病 人关心、关怀与呵护。 • 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的 护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的 护理品质。 • 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责 任心。 • 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人； 寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。 • 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色 都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、 理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱
责任护士 更换频繁
知识不全面 沟通不到位 沟通不到位 宣教不到位 宣教不到位 宣教流于形式
评判性思维 能力参差不齐
流程不完善 检查力度不够 护士培训不到位
为 何 患 者 饮 食 控 制 不 到 位
方 法
其 他
：表要因
对策实施与讨论
对策实施与讨论
对策一
对策名称 主要因
改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示光盘 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。
阶段三
拟定活动计划书 （2015.12.9-2016.1.31）
改善前无形成果调查
活动前
编号
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力
合计
29 25 25 26 23
平均
3.2 2.8 2.8 2.9 2.5
1 2 3 4 5
6
品管手法
22
2.4
注：由圈员6人评分，每人每项最高5分，最低1分
5 2
1 合计 60
8.33％ 3.33%
1.67% 100％
95％ 98.33％
100％
改善前柏拉图
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77%
目标值 77%
现况值 57%
改善幅度： 20%
目标值设定
病情掌握知晓率
人 员 “我的病人我负责” 的服务理念不强 责任心 未及时关注检查结果 工作强度大， 工作时间长
方
流程不完善
法
未及时与医师沟通
沟通不到位 未了解 患者主诉
工作状态 不佳
沟通不到位
责任护士更换频繁
知识不全面
知识不全面
评判性思维 能力参差不齐
化验结果 返回不及时
工作量大
医师未及时将检查 结果放入病例
圈名：晨曦圈 单位：血透室 报告者：刘雪美
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2015.10.12-2016.4.20）
圈的组成
成立日期：2015年10月12日 完成日期：2016年04月20日 圈长：刘雪美 辅导员：王燕 圈员：王倩、梅娟、秦玉婵、徐 玲
我们的圈名及圈徽
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 晨曦圈。
45
45
39
45
174
1
周菲
提高护士病情掌握的知晓率
41 41 33 29 144 2
陈静
降低护士体 温表丢失率
降低患者术 后并发症发 生率
33
33
33
29
128
3
Байду номын сангаас
李祥梅
备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题说明
我们不断加强护理人员综合素质的培养，逐步提高护 士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院 环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
指导圈员有关QCC方法等
10
阶段二
主题选定 （2015.12.8）
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定
评价 项目 主题 重 要 性 迫 切 性 圈能力 时 效 性 总 分 顺 位 选 定 提案人
提高责任护 士病情掌握 的知晓率