24小时动态血压监测

百度文库滑指数
• 但近年发现另一个新的，重复性较好的， 评价降压疗效均衡性的指标，即平滑指数 （SI）。动态血压曲线平滑指数指降压药物 治疗后24小时每小时血压下降的均值与其 标准差的比值。SI越高，药物24小时降压 效果越大越均衡。它还可以反应高血压患 者24小时血压的平稳程度，大量研究已证 明高血压患者血压平稳程度与靶器官损害 具有明显的相关性。
指导用药
杓型或深杓型宜清晨给药； 非杓型宜睡前给药； 反杓型宜清晨给药，下午补服短效药物；
降压新药的评价。
血压负荷值
血压负荷指收缩压或舒张压的读数大于正
常值的次数占总测量次数的百分比，血压 符合较动态血压的平均值与心血管死亡率 密切相关，更能精确地预测心血管事件。 收缩压或舒张压负荷程度大于40%时，是预 测左心室功能不全的指征。
24小时动态血压监测
动态血压监测的禁忌症
有血液系统疾病，严重皮肤病，上肢血管
疾病； 严重休克、使用心肺机、心脏或动脉畸形 （不含手术纠正后）的病人；
• 健康人血压波动呈长杓型，清晨2:00-3:00 时处于血压低谷，清晨起床后血压持续上 升，在8：00-9：00达到第一峰值，下午 17:00-18:00可略高些，此为第二峰值，从 18：00开始下降，呈双峰一谷。
大多数轻、中度高血压患者，血压昼夜波
动曲线与健康人相似，但总水平较高，波 动幅度大，平均为30/15-20mmHg； 继发性高血压患者24小时血压变化小于原 发性高血压患者； 嗜铬细胞瘤患者夜间血压反而上升，与原 发性高血压患者差异较大； 肾性高血压患者血压昼夜节律明显减弱， 夜间下降值明显小于原发性高血压。