头部外伤护理PPT课件

儿童癫痫的表现
1、儿童癫痫早期症状：在早期的儿 童癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头 部多汗，多汗引起局部刺激，因而儿 童喜欢摇头。摇头时，枕部受到摩擦， 日久而致脱发。此外，患儿烦躁不安， 睡眠时易惊 。
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2、儿童癫痫大发作：常见癫痫大 发作，失神发作和精神病的形式。大 发作发病率最高，发作时突然神志丧 失，呼吸停止，口吐白沫，四肢抽动， 可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控 制)，历时1～5分钟，抽动停止后入睡。 醒后头痛、无力，对发作无记忆这是 儿童癫痫症状。
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3、儿童癫痫小发作 失神小发作 表现为突然发生和突然中止的短暂意 识障碍，不抽动。儿童癫痫初期的症 状是什么呢?在发作的时候，儿童患者 会静止不动，脸色会略有苍白，言语 活动暂停，手不能握住物品，有时会 站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。
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4、儿童癫痫局限性发作。一侧口角、 眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末 端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可 由手指至上肢扩展到对侧。儿童癫痫精 神运动性发作。儿童癫痫病症状类似失 神小发作，但持续1分钟以上。或出现多 种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、 咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。
根据发病症状分两大类：
一.全身性的发作 1.发作的时候是全身都有症状，在全身性的症状 里面最突出的特点是发作时候意识是丧失的，没有 意识的，同时伴随有各种各样全身性的症状，如表 现为全身强直，紧接着出现全身痉挛抽搐 ，叫做 大发作 2.一发作仅仅是全身强直的表现,我们就叫做全身 强直发作 3. 失神发作仅仅表现出意识丧失，它不伴有明显 的躯体的症状，而且发作的时间很短也简称小发作 4.还有一种是全身呈现像触电一样，一下就过去了， 叫肌阵挛，上面的这些都是属于全身性发作。
小儿癫痫
小儿癫痫是神经系统的一类慢性病， 主要是以发作性神经功能的障碍作为临床 的症状，同时伴有脑电图的改变，由于脑 电活动的异常所形成的脑神经系统的疾病 。 儿童时期的癫痫发生率相当于成年人 时期的10～15倍； 75%～80%的癫痫病人 起病年龄在18岁以前。且其发病率一般在 4岁内最高。
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小儿癫痫的分类：
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另一类是可查出明确病因的癫痫，最常见的病因包括：
①先天脑发育畸形先天性脑积水 。 ②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维 瘤病等。 ③遗传代谢病，如苯丙酮尿症、高氨血症等。 ④围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、 缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。 ⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、 霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎 等。 ⑥营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血 钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。 ⑦脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑 梗塞等。 ⑧外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤 等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。 ⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的 癫痫，积极治疗原发病，迅速控制发作，接受正规、合 理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。 5
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癫痫患儿的日常护理
癫痫是一种慢性反复发作性的疾病，整个病 程较长，要想取得治疗成功，日常的护理是非 常重要的。 一、抗癫痫药物治疗相关性护理 临床医生根据患儿的年龄、性别、发作类型 和癫痫综合征类型、药物特点、经济和社会等 综合因素帮您选择合理的药物，家长一定按照 医生的要求按期复诊。治疗期间家长需要做好 以下几个方面：
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1、严格掌握服药时间、用药 剂量、加量方法，不能漏服药物， 更不能任意减量、停药或间断不 规则服药。 2、观察药物疗效反应，记录 发作次数和发作表现，明确发作 控制情况 。
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3、严密观察服药后出现的不良反应。抗 癫痫药物或多或少会有一些不良反应，包 括神经系统镇静、胃肠道不适、肝肾功能 受损、过敏或高敏反应、血液系统异常、 体重增加或减少等，多数患儿能够很好的 耐受或不出现，仅有少部分患儿发生不良 反应。因此，服药期间应仔细观察并及时 复诊。多数不良反应为短暂的，多发生于 开始用药或加量时，与血药浓度有关，不 必要过度恐慌。但对严重的特异反应，如 出现明显皮疹或皮肤黏膜损害等，应立即 停药并与医护人员联系，调整治疗。
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第二大类是局灶性的，发作的时候神 志不丧失，部分障碍甚至完全清楚，但 同时伴有各种各样躯体的障碍，比如说 一个肢体的抽搐或者不是抽搐而是一种 感觉的障碍，一犯病，孩子就特别疼， 或者肢体发麻。
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小儿癫痫的发病原因
从病因学上可将癫痫分作两大类：
一类是没有明确病因的癫痫，这 一类癫痫占癫痫患者总数20%，大 多与遗传有关，因此也称作隐源性 癫痫或遗传性癫痫。
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还有就是观察看一下发作的表现，发作 的时间，这些都作为孩子诊断非常重要的 资料，帮助医生对孩子的病情做一个判断， 最主要就是不要慌，保证呼吸道通畅就可 以了，一般的孩子在几分钟之内就自行缓 解，所以等缓解之后再送医院就可以了， 如果长，比如说5分钟还在抽，我们最好叫 救护车把孩子送到医院里面去，但是这个 转移过程中要注意孩子的呼吸道是否通畅， 不要把孩子的呼吸道堵塞。
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小儿癫痫发作时的处理：
家长及目击者首先要做到的是冷静，保 证小儿呼吸道的通畅，最重要有几个方面： 如果这个孩子明确是癫痫的发作，在家 里发作了，最重要有几个方面，首先目击 者或者家长，或者在学校上，马路上有人 碰到了，一定要冷静，千万不要手忙脚乱， 先让孩子躺平，平卧头向一侧歪斜，一般 让头歪向右侧，另外查一下呼吸是否平稳， 防止堵塞呼吸道，如果鼻子里面有分泌物 就做一些清除。
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4、坚持长期、规律、合理的个体化治 疗，按时复诊，在专业医生指导下争取 尽早完全控制发作、无或很少不良反应、 最佳生活质量，这是癫痫成功治疗的最 佳境界。
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二、癫痫发作时的家庭护理 要观察癫痫发作的先兆症状。如果出现前驱症状， 立即采取安全保护措施，迅速将患儿平卧于安静舒适 的床上，头侧向一边，避免各种不必要的刺激。保持 呼吸道通畅，及时清除分泌物及痰液，防止呕吐误吸。 同时松开衣领腰带。抽搐发作时，由于肢体和躯干肌 肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位，因此抽 搐时不要强压肢体，以防骨折及脱臼，家长观察注意 发作全过程，观察发作部位、持续时间及发作时症状 表现，观察意识、有无大小便失禁以及发作后的情况。 长时间发作应立即送医院治疗。