什么是突发性疼痛
患者突发胸痛需要警惕的四大致命疾病
患者突发胸痛需要警惕的四大致命疾病
1、急性冠状动脉综合征：
是临床中最常见的致命性胸痛。
典型的心绞痛呈压榨性或憋闷等，疼痛部位常见于胸骨后。
2、肺栓塞：
典型症状为呼吸困难、胸痛及咯血（三联征），晕厥或意识丧失可以是肺栓寒的首发或唯一症状。
患者呼吸频率增快是最常见的体征，可伴有口唇发绡。
常见体征有心动过速。
3、主动脉夹层：
由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，导致主动脉壁剥离或破裂形成动脉夹层。
约半数主动脉夹层由高血压所致。
高危患者骤然发生剧烈胸痛，刀割样、撕裂样持续性疼痛，并向肩胛间放射。
其疼痛程度患者一般难以忍受，可伴有烦躁、大汗、面色苍白、四肢厥冷等休克表现。
双上肢血压不对称。
4、气胸：
自发性气胸是指在无创伤或人为因素的情况下，肺组织和脏层胸膜因原有某种病变或缺陷而突然发生破裂引起的气胸。
诱发因素为剧烈运动、咳嗽、提举重物或上臂高举及用力排便等。
好发于体型高瘦的年轻男性。
典型症状包括剧烈运动、咳嗽或用力排便后突发胸痛，继而出现胸闷、呼吸困难。
常呈针刺样或刀割样胸痛，持续时间短。
女人小心8种突如其来的疼痛
女人小心8种突如其来的疼痛突如其来的痛苦你是否亲身经受过？钻心的头疼、模糊的胸痛？？身体毕竟哪里发生了问题？意外的突发状况难免会使人联想到那些最可怕的疾病，但其实问题往往没有那么严峻。
症状：右腹部位针刺般的痛苦令人担忧可怕因素：阑尾炎●起因可能是：在女性体内，右下腹除了阑尾，还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管，因此假如是右侧腹痛，除了阑尾炎，还要考虑是否其他问题。
假如这种痛苦发生在年轻女性身上，而且是在月经后的第14天前后发作，就要考虑月经前的黄体裂开可能，表现就是右下腹痛苦，与急性阑尾炎很相像。
但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然，开头时会很猛烈，进而转向持续性坠痛。
●务必去医院就医：一般来说，阑尾炎许多症状都是转移性右下腹痛，也就是说在开头的时候可能是肚子的其他部位疼，继而向右下腹转移。
假如痛苦不是发生在月经期间，且痛苦无法忍受，就要准时就诊。
症状：久坐就腰痛令人担忧可怕因素：腰椎间盘突出症●起因可能是：腰部受凉、性生活过度、常常开车久坐都是导致腰部痛苦的元凶。
输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也简单并发腰痛。
此外，子宫后位也是许多女性腰痛的缘由。
●务必去医院就医：假如从椅子上站起来时，发觉自己的腿消失麻木、沉重感、乏力等不同感觉，甚至腰部前屈、伸展都受影响，还是应当准时就医。
症状：月经特别多或是有特殊大的血块令人担忧可怕因素：子宫癌●起因可能是：如你的一个经期超过7天，用掉30片卫生巾，你可能就是经量过多。
其实，受凉、生活不规律等因素都会使掌握月经周期的激素发生紊乱，常会引起月经过多的问题。
●务必去医院就医：如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害，就要准时做妇科检查了。
症状：钻心的头痛令人担忧可怕因素：脑瘤●起因可能是：许多缘由都会引起头痛，比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食，过度疲惫也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，都可集中或反射到头部而产生头痛。
●务必去医院就医：假如头痛已影响到你的工作和生活，而且休息后不能好转，且头痛已超过一周，那就建议你肯定去看看医生。
爆发痛治疗新选择1
总结
目前，我国对于爆发痛的相关疼痛评估工具较缺乏， 应加快研究与制定适应我国国情的评估工具， 或将 国外已成熟的量表汉化、调试以运用到临床。
爆发痛持续时间通常认为是30 min，但部分癌症患 者未经治疗时爆发痛持续的中位时间为60 min，严 重影响患者的日常工作。
2 爆发痛现状影响因素
爆发痛爆对发患痛者严生重活影响的癌干症扰患程者度日1常生活
• 不可预测的疼痛： 非意愿性活动引起：如咳嗽、胆囊痉挛、睡眠状态下的活动
从疼痛爆性发痛质分角类度，爆发痛分为：脏痛
3
神经病理疼痛
4
混合性痛
黄鸣秋，张海霞，葛卫红.癌症患者爆发痛的药物治疗进展.中国药房2012 年第23 卷第26 期: 2479-2481
国内采用VAS、NRS及VRS评估爆发痛1
2
数字评估量表（numerical rating scale，NRS）
用０～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，由患者指认， ０为无痛，
10为最剧烈疼痛， ４以下为轻度痛（不影响睡眠），
４～７ 为中度痛，７ 以上为重度痛（导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）
3
语言评估量表（verbal rating scale，VRS）
爆发痛
• 每次住院我都被疼痛变着法的折磨。这次也不知又将经历什么…下午 躺在病床上本来什么事情都没有，刚闭眼一会，腹部突然剧烈疼痛， 这个痛啊，历次之最，痛到连喊都不能，当时就想坐起来跑掉拼命的 抓住个什么东西，把同屋的两病友吓了一大跳。妈妈叫大夫、打了吗 啡，又煎熬了两三分钟，疼痛才缓解，吗啡的确是个好东西；我真切 体会到了溺水的人抓救命稻草的感觉…..再比如打嗝，如此简单的生 理反射只因腰部要受力会剧痛都不敢， 我实在痛怕了
急诊内科急性腹痛常见病因构成及诊治情况分析
急诊内科急性腹痛常见病因构成及诊治情况分析发布时间：2022-03-16T01:50:46.579Z 来源：《医师在线》2022年1期作者：崔永会[导读] 目的：讨论研究急诊内科急性腹痛病因及诊断方法崔永会通辽市科尔沁区丰田镇民主卫生院内科 028032摘要：目的：讨论研究急诊内科急性腹痛病因及诊断方法。
方法：将我院2020年1月-10月期间接诊治疗的380例急性腹痛患者作为对象开展研究工作，对其不同原因以及诊断方式进行分析。
结果：正确诊断几率为（343/380）90.26%，尿毒症患者有15例，占据总比例的4.37%，慢性胃炎患者有126例，占据总比例的36.73%，急性胃肠炎患者有96例，占据总比例的27.99%，消化性溃疡患者有83例，占据总比例的24.20%，心肌梗死患者有23例，占据总比例的6.71%。
主要应用如下方法诊断患者病情：腹腔穿刺、血常规、肝功能、腹部CT、心电图、腹部B超、胃镜、肾功能。
结论：内科医护人员应该不断完善自身知识体系，总结临床经验，在诊断急性腹痛患者时，应该有效应用检查结果，提升诊断准确率。
关键词：急诊内科；急性腹痛；病情诊治急性腹痛指的是患者腹部突发性疼痛。
腹腔内器官导致腹部疼痛统称之内脏性腹痛，是由内脏神经传导，患者临床症状表现为呕吐、恶心等症状。
腹腔外器官导致的腹痛统称之躯体性腹痛，经由躯体神经传导，临床症状表现为持续性腹痛，通常情况下不伴有呕吐及恶心症状。
近些年，人们生活方式改变，生活节奏加快，腹痛几率显著上升，已经成为了对人们健康产生影响的常见病症。
本文特将我院2020年接诊治疗的腹痛患者作为对象开展如下研究工作，讨论急诊内科急性腹痛常见病因及诊治情况，详情如下，以供参考。
1资料与方法1.1一般资料将我院2020年1月-10月期间接诊治疗的380例急性腹痛患者作为对象开展研究工作，男女比例为180：200，年龄均值（42.43±11.88）岁，最小年龄16岁，最大年龄78岁，其中有180例患者有腹部手术史、80例高血压患者、49例溃疡史患者、71例糖尿病患者。
护理中的急性疼痛处理
疼痛评估工具不断改进，为准确 评估患者疼痛程度提供了有力支
持。
急性疼痛处理研究热点与争议问题
疼痛机制的深入研究
目前对急性疼痛的机制仍不完全清楚，需要进一步探索其神经生 理学基础。
药物治疗与副作用
阿片类药物等镇痛药物的长期使用可能导致成瘾、呼吸抑制等严重 副作用，如何平衡镇痛效果与安全性是研究的热点问题。
医护人员通过观察患者的行为、体征和症状，结合患者自评，综合评估患者的疼 痛状况。
疼痛评估的注意事项与实施
注意事项
疼痛评估时应考虑患者的文化背景、语言习惯和心理因素， 确保评估结果的准确性和有效性。
实施
在护理过程中定期进行疼痛评估，特别是在给药前后、治疗 前后等关键时间点，以便及时调整治疗方案和护理措施。
WENKU
PART 03
急性疼痛处理方法
REPORTING
非药物性疼痛处理方法冷敷或敷根据疼痛的原因和医生的建议，选择使用冷敷或热敷来缓 解疼痛。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和炎症，而热敷可 以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
放松技巧
指导患者进行深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等技巧，以 缓解紧张和疼痛。这些技巧可以帮助患者放松身心，减轻 疼痛的感知。
急性疼痛护理的质量控制与改进
质量控制
反馈与改进
建立完善的疼痛护理质量控制体系， 定期对疼痛护理工作进行评估和监督 ，确保护理质量的持续改进。
及时收集患者及医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善疼痛护理服务体系。
培训与教育
加强护士的疼痛护理培训和教育，提 高护士对疼痛管理的认识和技能水平 。
定义
急性疼痛是由于组织损伤、炎症 或其他突发状况引起的疼痛，通 常持续时间较短。
”急性”的定义是什么？
”急性”的定义是什么？急性是指疾病在短时间内突然发作、迅速进展的一种病理过程。
急性疾病通常表现为突发的症状，病程较短，病情严重，需要及时的诊断和治疗。
下面将以有序列表的形式，介绍急性疾病的定义及相关知识。
一、临床特征：急性疾病的临床特征常表现为以下几个方面：1. 突发性：急性病情往往在短时间内迅速发展，患者会出现突然丧失意识、极度疼痛、高热等症状。
2. 病程短暂：急性疾病通常在数天至数周内迅速发展，与慢性疾病相比，病程较短。
3. 严重程度：急性病情常常较为严重，病症表现明显，需要紧急处理和及时就医。
二、常见急性疾病的分类：急性疾病多种多样，常见的急性疾病可以按照病因、发病机制和病变部位进行分类。
1. 急性感染性疾病：包括急性呼吸道感染、急性消化道感染、急性泌尿系统感染等。
这些疾病通常由各类病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。
2. 急性脑血管病：如急性脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
这些疾病主要由脑血管阻塞或出血引起，常表现为突发性头痛、昏迷、瘫痪等症状。
3. 急性心血管疾病：如急性心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病主要由冠状动脉供氧不足或心脏功能异常引起，常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
4. 急性中毒：如急性酒精中毒、急性药物中毒等。
这些疾病通常由于人体暴露在有害物质中，导致机体功能紊乱，常表现为意识模糊、呕吐、腹痛等症状。
5. 急性外伤:如骨折、创伤性脑损伤等。
这些疾病通常由外部力量引起，常表现为明显的创伤和疼痛。
三、急性疾病的治疗原则：对于急性疾病的治疗，有以下几个方面的原则：1. 紧急处理：急性疾病需要及时诊断和处理，以避免病情进一步加重。
对于危及生命的急性疾病，如心肺复苏、抢救性手术等紧急处理措施是必不可少的。
2. 强调预防：一些急性疾病可以通过预防措施来降低患病风险，如接种疫苗、合理饮食、适量运动等。
3. 综合治疗：对于急性疾病，通常采用综合治疗的方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
4. 个体化治疗：不同的急性疾病有不同的治疗方法和策略，需根据具体情况制定个体化治疗方案。
疼痛的基本概念
疼痛的基本概念疼痛可以被定义为身体内部或表面上的某种感觉或情感体验，通常与组织损伤或潜在损害相关联。
疼痛是机体最常见的体征之一，是指身体局部或整体的某种不适或不适感觉。
痛觉是一种多层次的感觉，从感知到基于情感的维度都可以被处理。
因此，对疼痛的了解需要对其多个方面进行认识。
疼痛类型疼痛可以有不同种类和特征，通常可以根据其起源和表现特征进行分类。
常见的疼痛分类包括以下几种：1. 突发性和持续性疼痛：根据疼痛的出现和持续时间，可以将疼痛分为突发性和持续性疼痛。
突发性疼痛通常是急性疼痛，表现是突然出现、快速发展、强烈的疼痛感。
持续性疼痛通常是慢性疼痛，表现为一段较长时间内的长时间持续的疼痛感。
2. 感知性和情感性疼痛：感知性疼痛通常是由于组织受损而导致的疼痛，包括刺痛、钻心、闷痛等感觉。
情感性疼痛通常是与情感体验相关的疼痛，包括焦虑、悲伤、愤怒等情感表达。
3. 本地疼痛和放射性疼痛：本地疼痛通常是在导致疼痛的原始损伤区域内感受到的疼痛，而放射性疼痛会从原始损伤区域向周围的区域扩散。
放射性疼痛可以从源头出发，例如神经炎、疝、肠梗阻等，甚至在病变区域出现外部症状，例如心绞痛、胰腺疼痛等。
疼痛评估评估疼痛不仅可以帮助患者获得相关疼痛治疗和药物，而且还可以帮助医护人员了解疼痛的类型和原因，以及各种治疗措施的有效性。
一般而言，疼痛评估包括以下几个方面的内容：1. 疼痛程度的评估：对疼痛程度的评估可以使用数值板、面部表情、面部表情量表等。
2. 疼痛的出现和停止时段：通过了解疼痛的出现和停止时段，可以更好地了解疼痛与其他症状之间的联系，如疼痛与饮食、体位立即相关。
3. 疼痛的性质：通过了解疼痛的性质，可以更好地了解其类型和表现特征。
例如，可以询问疼痛的类型和特点、感知和情感体验等方面。
4. 疼痛的诱因：疼痛的诱因可以帮助确定其原因和类型。
例如，可以询问疼痛是否与活动、压力、温度等有关。
5. 疼痛与其他症状的关系：对于已知的诊断或疾病是否与其他症状有关，例如咳嗽、头痛、恶心等。
爆发痛2 (1)
1.Davies AN, et al . The management of cancer-related breakthrough pain: recommendations of a task group of the Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland[J]. Eur J Pain. 2009;13(4):331-338.
癌痛患者爆发痛的处理
CN-发痛的概述
02
从临床角度看治疗 爆发痛的理想药物
03
盐酸羟考酮胶囊是治疗 爆发痛的新选择
CN-OXYN-0570-1118
1 爆发痛的概述
CN-OXYN-0570-1118
爆发痛的总体发生率为----59.2％
爆发痛的总体发病率为59.2%(95% CI, 58-60)，相当于两名癌痛患者中 至少有一名患者经历过爆发痛1
即释硫酸吗啡在给药后的前30 min与安慰剂组相比，在爆发痛疼痛缓解上 差异无统计学意义，直到给药 45 min 后才表现出优势2。
时间 （min）
平均 PID （95% CI）
支持安慰剂
支持即释硫酸吗啡
注：一项全球的 Meta 分析，针对不同的阿片类制剂与安慰剂进行对比，通过用药后 15、30、45、60 min 疼痛 控制改善情况进行对比，即释硫酸吗啡与安慰剂的差异无统计学意义，直到给药 45 min 后才表现出优势（与安慰
CN-OXYN-0570-1118
2
从临床角度看治疗 爆发痛的理想药物
CN-OXYN-0570-1118
《急诊医学》课件-急性疼痛
预防急性疼痛发生的措施
优化手术技术
采用先进的手术方法和技巧，减少手术创伤，从而预防术后疼痛 的发生。
合理使用镇痛药物
根据患者病情和医生的建议，合理使用镇痛药物可以有效减轻疼 痛。
改善术后康复环境
提供良好的术后康复环境，如舒适的病房、专业的护理团队和必 要的医疗设备等。
急性疼痛发生后的康复治疗
应。
免疫机制
炎症细胞释放炎性因子，引发 疼痛。
心理机制
情绪、记忆等心理因素参与疼 痛感知和反应。
常见急性疼痛的病因和表现
创伤
由于意外或暴力事件导致身体组织损伤，出现疼痛、肿 胀、出血等症状。
关节炎
关节炎症发作时，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症 状。
腰椎间盘突出
由于腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起 腰腿疼痛。
05
急性疼痛的护理
疼痛护理的基本原则
01
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评估
准确评估患者的疼痛程度 、性质和部位，以便给予 恰当的护理措施。
舒适护理
为患者提供舒适的病房环 境和心理支持，以缓解疼 痛带来的不适感。
观察与记录
密切观察患者的疼痛反应 ，及时记录疼痛护理措施 及其效果。
疼痛护理的方法和技巧
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药，注 意观察药物疗效及不良反应。
心绞痛
由于心肌缺血缺氧引起，表现为胸骨后疼痛、胸闷、呼 吸困难等症状。
带状疱疹
水痘带状疱疹病毒感染神经根，引起神经痛和皮肤疱疹 。
三叉神经痛
三叉神经受血管压迫或颅内病变引起，表现为面部阵发 性剧烈疼痛。
03
急性疼痛的诊断评估
疼痛的诊断流程
急性腹痛的急诊处理
急性腹痛的急诊处理急性腹痛是指患者自觉腹部突发性疼痛，常有腹腔内和腹腔外器官疾病所引起，腹痛的部位常为病变之所在，急性腹痛，起病急、变化多、发展快，如不及时处理，在短期内危及生命。
那么急性腹痛到底怎么是怎么回事、又该如何急诊处理呢，下面聊一聊。
一、引起急性腹痛的病因有那些1、急性阑尾炎：急性阑尾炎病人往往会出现非常剧烈的疼痛，刚发作的时候是上腹部，或肚脐周围的疼痛，而后会转移到右下腹部，同时病人还伴有恶心，呕吐，发烧等症状表现。
在做血常规检查的时候，白细胞中性，粒细胞的基数也会明显的提高。
2、急性胰腺炎：这种疾病造成的急性腹痛，往往在暴饮暴食，或大量饮酒的情况下容易出现，临床上表现是突发性的上腹部持续疼痛，并且阵发性的加重，疼痛会向左侧腰部及背部放射，病人可能会伴有恶心，呕吐，发烧等表现，可以进一步检查血尿淀粉酶等起到辅助诊断的效果。
3、急性胆囊炎：疼痛发作的时候，位置在上腹部，呈现绞痛，阵发性向右肩部放射，多半有恶心呕吐，怕冷，发烧等表现，有的病人还会出现黄疸。
4、急性肠胃炎：急性肠胃炎病人通常是在吃了一些不干净生冷油腻食物，或暴饮暴食之后，出现在夏秋季节更为多见一些，除了腹部疼痛之外，还会有恶心，呕吐，腹泻发烧等症状表现，左下腹部疼痛更为明显，肚脐周围下腹部也可能会出现疼痛。
5、其他：引发急性腹痛的原因，其实除了上面为大家介绍的这四种之外，另外急性消化道穿孔、急性肠梗阻、急性心肌梗死、泌尿道结石、腹腔肝脏破裂、异位妊娠也就是宫外孕等也可能会引发，所以务必要提高警惕，不要延误了病情。
二、急性腹痛急救原则1、对症治疗：急性腹痛的第一大急救原则就是对症治疗，急性腹痛的情况产生之后，不能够一概而论。
由于急性腹痛的位置和疼痛的症状方式存在各种各样的差异，对应着不同的疾病，所以在进行救治时不能一概而论。
比如左下腹的急性腹痛，就很有可能是妇科疾病，而右腹部的急性疼痛，有可能是阑尾炎，所以在治疗的时候，需要针对具体的情况而定。
疼痛管理评分标准2023版
疼痛管理评分标准2023版引言本文档旨在介绍疼痛管理评分标准2023版。
疼痛管理是医疗领域的重要内容，有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评分标准的制定有助于医务人员评估患者的疼痛程度，选择合适的疼痛管理策略。
疼痛评分标准2023版概述疼痛评分标准2023版是根据国际疼痛管理协会建议和最新临床研究成果制定的。
该标准考虑了不同类型和程度的疼痛，并提供了一种系统的评估方法。
疼痛类型分类疼痛可以根据疼痛所在的位置、疼痛的来源和疼痛的性质进行分类。
根据这些分类，疼痛评分标准2023版将疼痛分为以下几类：1. 难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。
难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。
2. 急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。
急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。
3. 慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。
慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。
4. 神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。
神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。
5. 精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。
精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。
疼痛评估方法疼痛评分标准2023版提供了一种系统的疼痛评估方法，以帮助医务人员准确评估患者的疼痛程度。
这种评估方法可以结合疼痛问卷调查、身体检查和医学影像等技术。
评估疼痛程度通常使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）或简化的数字评分法（NRS）。
医务人员根据患者的自述和观察疼痛症状的严重程度，对疼痛进行评分。
疼痛管理策略疼痛管理评分标准2023版提供了不同类型疼痛的管理策略建议。
根据疼痛类型和评估结果，医务人员可以选择合适的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。
疼痛管理策略的选择应根据患者的疼痛程度、疾病状态和个体化的需求。
医务人员应全面评估患者的情况，并与患者共同制定疼痛管理方案。
爆发痛的名词解释
爆发痛的名词解释爆发痛，又称为爆发性疼痛，是一种突然发作、剧烈而难以忍受的疼痛感受。
它常常以突然、突发和剧痛为特征，给患者带来巨大的痛苦和困扰。
爆发痛通常发生在身体的特定部位，如头部、背部、脊柱、肌肉或关节等，痛感的性质和强度因人而异。
爆发痛是一种复杂的感觉现象，其产生涉及多个生理和神经因素。
触发爆发痛的原因可能包括神经传导异常、组织炎症、肌肉痉挛、神经纤维过敏和受损，甚至是情绪压力和精神状态的影响。
这些因素的相互作用将导致神经系统对疼痛刺激的异常敏感性，增加了疼痛感觉的传导和认知。
爆发痛的特点是发作突然且疼痛程度高强度，痛感常常令人无法忍受。
一些患者会形容爆发痛为“闪电击中”、“如刀割似的”、“锥子扎入骨头”等类似的感觉。
这种疼痛经常伴随着痉挛、颤动、麻木、刺痛等不适感，可能会延伸至周围组织。
爆发痛并不是一种独立的疾病，它往往是其他疾病的症状之一。
一些病症，如偏头痛、坐骨神经痛、癫痫、神经性胃痛等，都会出现爆发痛的现象。
此外，一些疾病和病理因素，如感染、损伤、肿瘤、骨折等，也可能引起爆发痛。
因此，当患者出现持续性或频繁的爆发痛时，应及时就医进行全面的诊断与治疗，以确定潜在的病因并采取相应措施进行干预。
治疗爆发痛的方法因个体差异和病因不同而有所差异。
根据疼痛的严重程度和病因，医生可能会采取药物治疗、物理疗法、手术治疗或心理支持等综合的治疗措施。
药物治疗常用的方法包括镇痛药物的应用、抗炎药物和神经系统调节药物的使用。
物理疗法主要包括热敷、冷敷、物理按摩和康复训练等，旨在缓解疼痛和促进组织修复。
对于一些特殊病因引起的爆发痛，如肿瘤压迫或神经损伤，可能需要手术治疗来解决根本问题。
此外，心理支持和病人自我管理在治疗爆发痛中也是重要的一环。
心理治疗和认知行为疗法有助于患者转变对疼痛的态度，减轻心理压力和焦虑，并改善症状的主观感受。
病人自我管理包括正确的姿势、节制运动、健康饮食、压力管理和规律作息等生活方式调整，这些措施有助于减少疼痛的发生和缓解。
地佐辛产品知识问答
地佐辛产品知识问答加罗宁？地佐辛注射液弓丨言 (5)第一部分疼痛及相关知识 (11)1•疼痛的定义 (11)2....................................................................................................... 疼痛给生活带来了哪些不便? . (12)3.疼痛的分类 (14)4.疼痛的常用评估方法 (17)5.镇痛药分类 (19)6.麻醉性镇痛药的定义 (20)7.什么叫依赖性？ (20)第二部分加罗宁产品知识 (22)8•加罗宁的主要适应症 (22)9.加罗宁的注册分类 (22)10•加罗宁的性状及规格 (22)11. .................................................................................................... 加罗2宁的用法用量 (22)加罗宁？地佐辛注射液12.加罗宁的不良反应 (24)13.加罗宁的注意事项 (26)14.加罗宁的作用机制是什么? (30)15.加罗宁的特点及研发背景 (31)16•加罗宁不需要红处方的依据是什么? (33)17.如何证明地佐辛是扬子江药业的独家品种？ (35)18•加罗宁强效镇痛"的依据 (36)19•加罗宁“快速起效”、“持久有效"的依据 (37)20.加罗宁"绿色镇痛"的依据 (38)21.老年人能用加罗宁吗？ (42)22.加罗宁的孕妇及哺乳期妇女用药 (42)23.加罗宁能否用于胆囊手术患者 (43)24.加罗宁药物过量的症状及治疗措施是什么？ (44)325•加罗宁的临床试验 (45)26. .................................................................................................... 加罗宁的药理、毒理作用.. (57)加罗宁？地佐辛注射液27.加罗宁的药代动力学 (59)第三部分加罗宁市场推广 (61)28.镇痛药市场状况 (61)29.加罗宁较合适的医院科室 (62)30.加罗宁的目标人群 (62)31.加罗宁有哪些市场优势？ (63)32.其他问题 (63)4引言疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。
急性疼痛
伴随症状
发热先于腹痛者多为内科疾病，腹痛先于发热者多为外 科疾病； 急性溶血性疾病贫血也可出现腹痛与黄疸； 腹痛伴休克 与休克； 腹腔外疾病如心肌梗死，肺炎也可有腹痛
呕吐先于腹痛者，多见于内科疾病如急性胃肠炎，腹痛 先于呕吐者，多见于外科疾病如阑尾炎；
急性腹痛
段珊 南华大学附属南华医院急诊科
疼痛是指当机体受到各种损伤刺激时，体内
产生的致痛物质（如乙酰胆碱、5-羟色胺等）直 接兴奋神经末梢的痛觉感受器所产生的一种不愉 快的感受和情绪体验。剧烈疼痛可导致血压下降 甚至休克。急性疼痛通常是指突发性疼痛且持续 时间以不超过7天为限。
疼痛特点
外伤通常呈现持续性疼痛，活动时加剧，疼 痛的程度属中度至重度； 烧伤、烫伤是一种特殊类型的外伤疼痛，疼 痛呈持续性，程度较剧烈；
急性腹痛
急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹
腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛， 常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状， 腹痛由内脏神经传导；后者腹痛是由躯体神经传导，故 称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
发作时间与体位
餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致； 饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于胃窦、十二指肠溃 疡； 子宫内膜异位者腹痛与月经周期相关； 胃黏膜脱垂病人左侧卧位或臀高头低可使疼痛减轻； 十二指肠淤滞症者膝胸或仰卧位可使腹痛及呕吐等症状 缓解； 胰体癌者仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻； 反流性食管炎病人烧灼痛在躯体前屈时明显，而自立时 减轻；
诊断 必要的体格检查 必源自的辅助检查急诊处理原则与流程
一、要快速的排除最危险、最紧急的疾病。 二、对不能明确诊断的病人应常规留院观 察病情演变，严防离院后发生心源 性猝死等严重心脏事件。
突发性绞痛诊断详述
突发性绞痛诊断详述*导读：突发性绞痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。
但有不少病人缺乏完整的三联征表现。
多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。
约2/3的病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热。
一般继腹痛后12～24小时开始出现黄疸，此时腹痛常已缓解。
黄疸一般不很深，并有波动性的特点。
有时黄疸也可为少数胆总管结石病人唯一的临床表现。
黄疸时常有尿色变深，粪色变浅，以及皮肤瘙痒等。
体检时在上腹及右上腹部有压痛和肌紧张，胆囊常不能扪及。
在病程较长的病人扪及肿大的肝脏和脾脏，肝脏质地较硬。
压迫性疼痛：心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。
发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。
持续性肠绞痛：是大肠痉挛所造成的疼痛，经常让小宝宝哭闹个不停，甚至能够持续哭闹个1-2小时。
由于婴儿不会讲话，对于身体的不适，只会以啼哭做为主要的肢体语言。
婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。
下腹绞痛：腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。
正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩消化食物，推动食糜进入小肠，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。
能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。
阵发性肠绞痛：肠绞痛是大肠痉挛所造成的疼痛，肠道激惹综合征的病人常表现为阵发性肠绞痛。
疼痛的诊断与发生机制
疼痛的诊断与发生机制一、第五生命体征——疼痛世界卫生组织 (WHO ， 1979 年 ) 和国际疼痛研究协会 (IASP ， 1986 年 ) 给疼痛的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
”1995 年，美国疼痛学会主席 James Campbell 提出将疼痛列为第五大生命体征。
2001 年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。
2002 年第 10 届 IASP 大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。
需要强调的是，慢性疼痛是一种疾病不仅仅在于疼痛本身，更重要的Array是在慢性疼粗校 て诘奶弁创碳た梢源偈怪惺嗌窬 低撤⑸ ±硇灾毓梗固弁醇膊〉慕 褂 幽岩钥刂啤６ 霸缈刂铺弁矗 辽倏梢匝踊赫庖还痰姆⒄埂Ａ硪环矫妫 杂诨颊叨 裕 蕴弁匆膊唤鼋鍪且恢滞纯嗟母芯跆逖椤５鞑檠芯肯允荆 蕴弁纯梢匝现赜跋烨 搴蜕缁峁δ埽 够颊呶薹ú斡胝 ５纳 詈蜕缃换疃 ?疼痛是患者的主观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。
对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变，而慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早给予治疗。
从医学伦理学和尊重人权的角度出发，每一个医务工作者都应该充分认识到患者有陈述疼痛，得到完善镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权。
临床上应加强对疼痛的重视。
只有正确地认识疼痛，才可以正确地进行评价和治疗。
改善疼痛评价和治疗要做到：1 、疼痛作为第5生命体征，与血压、体温、呼吸、脉搏一起，是生命体征的重要指标。
在出现以下情况时，需将疼痛作为第 5生命体征，以正确评价疼痛。
在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。
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什么是突发性疼痛
导语：有很多人自己认为腹部突发性疼痛并不打紧，殊不知本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐
有很多人自己认为腹部突发性疼痛并不打紧，殊不知本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多伴有恶心等症状，那么什么是突发性疼痛呢，该怎么鉴定突发性疼痛呢，下文便是突发性疼痛和状况的汇总。
腹膜急性发：最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛。
②呈持续性锐痛。
③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。
④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。
⑤肠鸣音消失。
腹腔器官急性发炎：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。
空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。
脏器扭转或破裂：腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。
急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。
腹腔内血管梗阻：甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
中毒与代谢障碍：如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位。
②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比。
③有原发病临床表现与实验室检查特，胸腔疾病的牵涉痛：肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放
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