脑卒中患者护理安全管理论文
脑卒中患者日常生活能力护理干预论文
脑卒中患者日常生活能力的护理干预【摘要】目的：探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。
方法：选取脑卒中病人280例随机分为观察组与对照组各140例。
对照组实施常规护理，观察组实施康复护理干预措施，观察两组日常生活能力的状况。
结果：观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(p0.05),具有可比性。
1.2 方法两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理干预：采用早期康复训练程序(采用bobath 成人偏瘫训练法)，患侧肢体随意运动易化训练(双手交叉上举训练、髋关节控制训练、膝关节屈曲伸展训练、桥式训练)，adl训练。
由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。
1.3 评测方法［3］残损程度采用简式的fugl-meyer运动功能评测，其中上肢的最高分65分，下肢的最高分为35分。
日常生活活动能力采用mbi进行评测，正常：loo分；极严重的功能缺陷：0分-20分；严重的功能缺陷：25分～45分；中度的功能缺陷：5o 分～70分；轻度的功能缺陷：75分～95分。
1.4 统计学分析统计用spssl3.0统计软件，采用卡方和t检验。
p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1两组神经功能缺损的评分比较观察组的神经功能缺损评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(p<o.05)。
2.2 两组barthel adl 指数的比较观察组的barthel adl 指数方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(p<o.05)。
3 讨论脑卒中是一组以脑组织缺血为主要临床表现的脑部疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点。
我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。
大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。
脑卒中患者护理干预论文
脑卒中患者的护理干预浅探【摘要】目的探讨脑卒中患者的临床护理干预。
方法选择脑卒中患者100例，分组就常规护理（对照组）及整体护理干预（观察组）临床效果进行比较。
结果两组日常生活活动能力评分干预前无明显差异（p>0.05），干预后3个月观察组评分显著高于对照组，有统计学差异（p0.05）。
1.2 方法对照组采用常规方案护理，如病情观察、对症支持等。
观察组应用上述方案的同时，加强整体全面的护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1 心理干预患者疾病急骤发生，加之对预后过分担心，易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪，护理人员需主动与患者沟通，向患者强调抑郁等负性情绪与脑卒中康复的不利影响，指导患者加强修养，注意塑造性格，心境保持平和，情绪稳定，乐观积极，学会自我调节，避免和消除抑郁或紧张。
可鼓励患者参与打牌、看电视、下棋、听音乐等活动，丰富业余生活，增强遵医依从性[1]。
1.2.2 健康宣教就脑卒中症状及危险因素向患者告知，需禁烟限酒、合理饮食，并掌握常用药物使用方法，明确早期康复开始的时间、意义及方法，加化指导，依据患者病情及特点对健康教育清单行个性化制定，向家属及患者发放，鼓励患者及家属主动参与，积极配合。
1.2.3 康复干预应用分阶段护理模式，将患者按早期、非稳定期、稳定期划分，行针对性的训练，对肢体废用综合征的出现加以预防，减轻或减少异常行走方式，使患者的交流现状和功能性表达改善，进而提高日常生活能力[2]。
具体包括：①②早期护理干预：可在病发后24-48h，患者病情稳定后行早期康复护理，除可使继发性神经损伤有效避免外，还利于下步训练。
具体为良姿位摆放，为对萎缩进行预防的有效手段；其次为挛缩预防：对瘫痪关节有规律的活动，3-4次/d，由上而下、由大关节至小关节进行，对挛缩的肌腱、肌肉、关节周围组织的牵伸幅度由小至大，至恢复主动运动功能；同时，按摩可促进淋巴回流及血液回流，减少肿瘤形成，采用安抚性质对心肌张力高的肌群行按摩操作，促其放松，肌张力低的肌群需揉捏和擦摩[3]。
脑卒中患者护理教育论文
脑卒中患者护理教育论文脑卒中是一种常见的神经系统疾病，发病率逐年增高，已成为严重危害人类健康的疾病。
脑卒中患者护理教育，是为加强患者的自我护理和病情管理，降低病情复发率而进行的重要工作。
本文将阐述脑卒中患者护理教育的必要性、方法和实施效果。
一、脑卒中患者护理教育的必要性脑卒中是急性脑血管疾病之一，其发病率呈现年轻化趋势，给患者及家属带来了无限痛苦和负担。
脑卒中患者在治疗期间，应根据医生的建议进行正确的饮食、生活习惯和药物使用等方面的管理。
同时，近年来随着社会人口老龄化的加剧以及环境污染等因素的不断加剧，脑卒中患者的数量也不断攀升，护理教育的重要性也显得尤为突出。
根据统计数据，脑卒中高风险人群，如高血压、高血脂患者、烟民和酗酒者等，日常生活习惯和保健措施的指导对于他们预防脑卒中的发生至关重要。
同时脑卒中患者需要持续的药物治疗和生活管理，如不加以注意和实施，会导致脑卒中及其后遗症的复发，严重影响患者健康和生命质量，因此，对脑卒中患者加强护理教育，是减少脑卒中复发风险、提高生活质量的关键环节。
二、脑卒中患者护理教育的方法1.生活习惯指导脑卒中患者严格控制饮食，不吃高脂、高盐、高糖和高胆固醇的食物，保持清淡饮食，摄入足量的高纤维、低脂肪、低盐饮食，增加膳食纤维的摄入量，减轻体重、控制血压。
同时，戒烟、戒酒，减少不健康的生活习惯，积极锻炼身体，能有效降低脑卒中的发生率。
2.药物管理指导脑卒中患者需要长期使用药物治疗，如抗凝、抗高血压、调脂等药物，正确的用药方法和时间，以及药品的副作用、作用机理和注意事项，极为关键。
护士应加强病情的宣教和药品说明，帮助患者和家属更好地了解药品的用法和食用规律，提醒患者及时注意药品的副作用。
3.健康心理指导脑卒中患者因病情原因，容易出现抑郁、焦虑、失眠等心理问题，护士应加强心理关怀和疏导，指导患者学会运用各种调节情绪的技巧，使其良好地调适和帮助恢复健康的积极心态。
三、护理教育实施效果1.降低复发率一项研究表明，脑卒中患者护理教育能有效降低脑卒中的复发率和死亡率，提高患者的生活质量。
护理论文脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究
护理论文脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究护理论文：脑卒中患者急性期及恢复期焦虑抑郁情况及其影响因素研究摘要：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者在急性期和恢复期往往伴随着焦虑抑郁情绪。
本研究旨在探究脑卒中患者在急性期和恢复期的焦虑抑郁情况及其相关因素。
通过搜集相关文献并统计分析，发现脑卒中患者在急性期和恢复期存在显著的焦虑抑郁情绪，同时影响因素主要包括社会支持、家庭功能、疾病严重程度等。
基于这些发现，护理人员可以通过提供有效的社会支持和家庭支持等方法来帮助脑卒中患者减轻焦虑抑郁情绪，提高康复效果。
关键词：脑卒中；急性期；恢复期；焦虑；抑郁1. 引言脑卒中是指由于脑血管病变导致大脑血液供应不足或者中断，从而造成大脑组织缺血和缺氧的疾病。
脑卒中的急性期通常是指发病后的前几天，而恢复期则是指急性期之后的康复阶段。
脑卒中患者在这两个阶段常常伴随着焦虑抑郁的情绪，对患者的康复和生活质量产生了不良影响。
因此，研究脑卒中患者在急性期和恢复期的焦虑抑郁情况及其影响因素具有重要意义。
2. 焦虑抑郁情况的调查结果2.1 急性期据统计，急性期的脑卒中患者中有约50%存在不同程度的焦虑抑郁情绪。
这主要表现为患者的情绪低落、自卑、丧失兴趣和对未来感到恐惧等。
焦虑抑郁情绪不仅影响了患者的心理状态，还会进一步加重患者的病情和康复进程。
2.2 恢复期在脑卒中的恢复期，焦虑抑郁情况仍然普遍存在。
研究发现，约60%的脑卒中患者在恢复期时有焦虑抑郁症状，表现为情绪波动频繁、易激动、对家庭和社会生活的不信任等。
这种情绪状态会严重影响患者的康复效果和生活质量。
3. 影响因素的分析3.1 社会支持社会支持对脑卒中患者的焦虑抑郁情绪有着重要的影响。
研究发现，得到及时且有效的社会支持可以缓解患者的焦虑抑郁情绪，增强患者的康复信心。
而缺乏社会支持则会加重患者的焦虑情绪，影响康复效果。
3.2 家庭功能良好的家庭功能对于脑卒中患者的康复非常重要。
脑卒中毕业论文
脑卒中毕业论文脑卒中毕业论文脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，它给患者及其家庭带来了巨大的负担。
本篇论文将从脑卒中的定义、病因、症状、预防和治疗等多个方面进行探讨，旨在增加对脑卒中的了解，提高对该疾病的预防和治疗水平。
脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部供血不足而引起的病症。
其主要分为两类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血，而缺血性脑卒中则是由于脑血管阻塞导致脑部缺血。
脑卒中的病因复杂多样，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素。
此外，年龄、性别、遗传因素和生活方式等也与脑卒中的发病风险密切相关。
脑卒中的症状多种多样，常见的包括突然出现的头痛、面部麻木、肢体无力、言语困难、视力模糊等。
这些症状的出现往往是突然的，且持续时间较长。
脑卒中的早期识别和及时治疗对于患者的康复至关重要。
因此，公众应该加强对脑卒中症状的认知，一旦出现相关症状，应立即就医。
预防是脑卒中管理的重要环节。
首先，个体应该保持健康的生活方式，包括戒烟、限制酒精摄入、保持适当体重、均衡饮食和进行适度的体力活动。
其次，控制血压、血糖和血脂水平也是预防脑卒中的重要手段。
定期体检、遵医嘱服药、控制慢性疾病等都是预防脑卒中的有效方法。
此外，心理健康也是预防脑卒中的重要因素，应保持心情愉快、积极应对压力。
对于已经发生脑卒中的患者，早期诊断和及时治疗是至关重要的。
在急性期，患者应尽快就医，接受相关检查和治疗。
急性期治疗主要包括溶栓治疗和手术治疗。
溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复脑部供血，手术治疗则是通过手术手段去除血栓或修复破裂的血管。
在康复期，患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等，以促进患者的功能恢复和生活质量提高。
脑卒中的预后与早期治疗和康复训练密切相关。
早期治疗可以最大限度地减少脑部损伤，提高患者的生存率和功能恢复程度。
康复训练可以帮助患者恢复肢体功能、言语能力和认知能力，提高生活质量。
脑卒中患者护理论文
脑卒中患者护理论文1对象与方法1.1调查对象2006年1月至2007年12月我科收治的49例脑卒中患者，其中男36例，女13例，年龄34～86岁，平均(60.13±11.24)岁；其中脑出血后19例，脑梗塞后31例。
调查的患者均无意识障碍及精神病史。
1.2调查方法采用焦虑、抑郁自评量表对住院1周内的患者进行问卷调查，并计算出百分率。
问卷填写时需用统一指导语向患者解释说明，失语或肢体活动障碍而不能独立完成的，由护士征求同意后代为填写。
2调查结果脑卒中患者的心理状况调查结果，见表1。
3护理对策3.1自卑、挫折心理护理自卑是自我否定信念，由于脑卒中导致患者身体部分功能丧失，如肢体运动障碍、大小便失禁，生活不能自理，失语或言语不清、沟通困难，造成自我贬低，在情绪上表现为悲观、生气等。
因此，护理人员应根据患者的心理特点，充分理解患者的这种心理和内心的感受，用和蔼的态度安慰患者，多与患者接触交谈，努力改变患者消极心理。
表1脑卒中患者的心理状况调查表（略）3.2烦躁、焦虑心理护理焦虑是个体对一种模糊的非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感。
表现为烦躁、紧张、易激动、失眠、考虑问题多而复杂，是早期的心理活动，最不利于疾病的康复。
部分患者还会出现一些生理反应，如心悸，出汗，四肢发凉等症状。
加上大部分患者缺乏医学知识，对疾病认识不足，特别有些较年轻的患者，身体一向很好，突然发病，一下接受不了，担心预后，担心家庭，担心经济问题，焦虑不仅增加患者的心理和生理痛苦，还会对治疗、康复产生不利的影响。
因此，护理人员应加强心理护理，给予安抚劝解，做好健康指导，给患者讲解有关的知识和以往患者的治疗情况，教患者自我放松，如看电视、听音乐、深呼吸等［1］，解除患者的心理压力，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好的心境。
3.3孤独、被遗弃感心理护理患者精神呆板，沉默寡言，不愿与人交谈。
特别有部分患者由于以往地位和生活条件优越，常有今不如昔的感觉，加之身体遗留残疾，卧床，身边较为冷清，无形中产生被遗弃感，消极对待治疗，不利于康复。
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。
多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。
还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。
良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。
患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。
脑卒中早期康护理论文
脑卒中早期康护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0484-02脑卒中是我国成人的常见疾病，具有高病死率、高致残率、高医疗支出的特点，一旦发病将会给社会、家庭和经济上带来沉重的压力[1]。
因此，早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复有重要意义。
随着经济的发展，人们的生活质量提高，现代医学模式提出：生理.心里.社会的医学模式使我们医务工作者不仅仅关注疾病的本身，更应把患者当成整体的人，大量的临床康复事实表明，早期康复有助于改善卒中患者受损的功能，预防并发症[如压疮.呼吸道.泌尿系统的感染.深静脉血栓形成]减轻残障程度，使患者早日回归家庭.回归社会。
早期康复介入的时机：为避免过早的主，动运动使原发的神经病原学疾患加重，影响受损功能的改善，通常主张在患者神志清楚，生命特征稳定，神经学缺陷不再发展的四十八小时后介入。
1评定（1）患者的基本情况：包括意识，瞳孔，生命特征，梗塞或出血情况，有无基础疾病如：.糖尿病，高血压，血液疾病等，用药情况。
（2）心里状况有无心理障碍，情绪反应。
脑卒中患者由于起病危急，病人突然出现失.语，运动.功能障碍，常会出现恐惧，.焦虑，抑郁.等状况，部分患者由于脑部功能区域受损会出现心理障碍，如：出现攻击性，呆傻，冲动，幼稚，类妄想狂，强迫观念等症状。
（3）运动功能障碍评定：徒手肌力评定，关节活动度评定，肌张力评定，耐力评定，平衡功能评定，语言功能评定，摄食和吞咽功能评定等。
（4）日常生活能力评定。
（5）社会支持系统评定包括经济能力家属支持系统评定。
2康复护理措施严密观察病情，评估病员病情发展动态情况，包括意识瞳孔，生命体征，了解病员用药情况，如脑梗塞病员抗凝药物运用，高血压.糖尿病员的用药情况，指导按时按量用药，注意监测血压.血糖.血小板。
建立良好的护患关系，注意沟通技巧。
脑卒中病员发病急.病程长.恢复慢.致残率高，给社会家庭造成沉重的负担，所以特别注意与患者家属的沟通。
优质护理对降低急性缺血性脑卒中患者并发症运用分析论文
优质护理对降低急性缺血性脑卒中患者并发症的运用分析【摘要】目的探讨优质护理对降低急性缺血性脑卒中患者并发症的作用。
方法将我院2010年1月——2012年6月间收治的86例急性缺血性脑卒中患者随机分为常规护理组（对照组）和优质护理组（观察组），每组各43例，观察两组患者并发症发生情况。
结果观察组患者经优质护理后，并发症发生率仅为7.0%，显著低于对照组患者的30.2%，并发症发生率组间差异有统计学意义（p0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予常规神经内科治疗和护理，观察组患者给予如下优质护理措施：1.2.1 健康宣教患者入院后护理人员应对脑卒中患者进行耐心、详细的健康宣教，健康宣教的内容应紧密围绕着脑卒中治疗过程中可能出现的各种并发症，以及并发症的防治措施，提高患者对并发症的认识，以便积极配合治疗和护理。
健康教育的形式应多种多样，如：一对一健康宣教，组织集体学习会，观察视频等，同时注重对出院患者的健康随访。
1.2.2 呼吸道感染预防护理脑卒中患者由于长期卧床不利于咳痰，加之机体免疫能力下降，极易发生肺部感染。
因此，护理人员应对患者进行精心的呼吸道护理，及时清除患者呼吸道的分泌物，鼓励和指导患者咳嗽排痰及深呼吸，定时翻身拍背，变换体位，以便痰液的排出，对痰多痰稠不易咳出及气管切开者，遵医嘱给予雾化吸入2次/日[2]，必要时可使用吸痰器帮助患者吸痰液。
同时对于意识障碍、吞咽困难者应做好口腔护理工作，保持口腔清洁，积极预防呼吸道感染。
1.2.3 压疮预防护理每2h帮助患者翻身1次，将患者倾斜30°，并用枕头支撑这种体位，使患者自身骨突起部位避免受压[3]，每日帮助患者按摩受压部位的肌肉，维持血液循环，防止发生压疮。
同时，每间隔2日为患者更换一次床单和被褥，保持干净、整洁、干燥，鼓励患者早日下床活动，降低因长期卧床而导致压疮的风险。
1.2.4 尿路感染预防护理加强消毒隔离和无菌操作制度，在对脑卒中患者进行导尿时应严格掌握导尿指征，对排尿困难者可使用诱导排尿的方法，如行下腹部热敷、温水冲洗会阴部、按摩下腹部等，尽量避免导尿及长期留置尿管，每个月更换导尿管1次，尿袋3天更换1次。
脑卒中患者康复护理论文
浅谈脑卒中患者的康复护理【中图分类号】ｒ７４３【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0201-01【关键词】脑卒中，康复脑卒中是严重危害人类健康，致残率极高的疾病之一，存活者中50％－70％有不同程度的残疾，如偏瘫，失语及知觉，认知，意识障碍，严重影响患者的工作和生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。
为使脑卒中患者在康复训练中得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，我科从2008年9月－2009年9月对脑卒中患者进行康复训练，均取得满意的效果，患者生活质量得到提高。
1.临床资料对于我科2008年9月－2009年9月 44例脑卒中的患者经康复治疗训练，其中脑梗死21例，脑出血23例，均为首次发病，发病即入院或1周入院，均有不同程度的肢体功能活动障碍，经过14－50d的康复训练，均取得满意的效果。
2.护理方法脑卒中发生后，应以临床抢救为主，康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提，只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不在发展，48小时后即可进行康复治疗和护理，而肢体康复时间必须与临床治疗同步进行，早期以良肢位介入为主。
2.1预防并发症包括预防褥疮，呼吸道感染，泌尿系统感染，便秘及深部静脉炎等。
2.2心理护理严密观察脑卒中病人有无抑郁，焦虑，他们会严重影响康复进行和功效。
2.3良肢位的摆放：良肢位与功能位置不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位，偏瘫急性期大部分患者肢体呈迟缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩。
正确的卧位，坐位，站位以及训练都对抑制肌肉痉挛，预防关节半脱位，对早期诱发分离运动起到良好的作用。
2.3.1仰卧位的方法：头部枕在枕上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。
患者臀部下方垫一个枕头使患者骨盆向前突，用以防止髋关节屈曲，外旋，患者肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。
脑卒中护理分析论文
脑卒中护理分析论文1临床资料1.1一般资料本组病例男20例、女20例；年龄40-85岁，平均年龄60±1.5岁；其中既往有高血压病史25例、糖尿病史10例、冠心病、房颤病史10例。
1.2鼻饲情况及结果在入院24-48小时内，由于存在意识障碍，吞咽困难等情况，不能进食的患者，即给予鼻饲饮食。
鼻饲液为营养液，蔬菜汁、水果汁等液体。
结果：鼻饲后出现胃管脱出20例，堵管5例，误吸9例，口腔炎、口腔溃疡、腹泻各10例。
2并发症的预防及相应护理对策2.1胃管脱出放置胃管后，在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。
用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固［１］。
咳嗽、恶心一般不会致胃管脱出，要严防患者自行将胃管拔出。
对意识不清、不合作的患者，嘱照顾者24小时陪护。
必要时给予患者上肢约束带固定，双手可戴无分指手套。
2.2胃管堵塞胃管堵塞原因有以下几个方面：一是鼻饲液的食物颗粒太大；二是鼻饲管在口腔内有扭曲；三是在鼻饲后未及时冲洗鼻饲管。
根据以上因素可采用以下方法进行预防：首先，鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位；其次，制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细未服用，牛奶不要与果汁同时喂；另外鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道。
2.3便秘与腹泻胃肠道并发症是肠内营养治疗时最多见的，其中腹泻最为常见。
引起腹泻的原因主要有：鼻饲用具及鼻饲液被细菌污染；鼻饲液温度过低，刺激肠蠕动过快；每次鼻饲液注入量过多等。
要减少其发生，要注意鼻饲液及鼻饲用具的清洁，鼻饲液要现用现配，低温冰箱保存时间不超过24小时，餐前充分热透（煮沸5分钟）鼻饲温度38-40℃，每日更换注射器，管道接头处应保持无茵。
一般每次注入量为200-300ml。
由于腹部受冷会使肠蠕动加快，而引起腹泻，故应注意腹部保暖。
腹泻严重时，应暂停鼻饲，使胃肠充分休息，每次排便后，清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，防止局部浸渍、破溃。
护理论文延续护理对脑卒中患者功能康复的影响
护理论文延续护理对脑卒中患者功能康复的影响脑卒中是指因血管突然发生病理性损害而导致大脑血流供应障碍，引起脑功能异常的一类疾病。
在脑卒中患者的护理中，延续护理是一种非常重要的方式，它能够对患者的功能康复产生积极的影响。
本文将探讨护理的角度在脑卒中患者功能康复中的应用，并阐述延续护理对脑卒中患者功能康复的积极影响。
1 护理对脑卒中患者功能康复的意义脑卒中患者在病程中需要全面的护理，护理工作可以有效地促进患者的康复。
护理的核心是个性化的康复护理方案，其中延续护理起着重要的作用。
通过持久的护理工作，可以为脑卒中患者提供连续、持续、全面的康复服务，进而影响其功能康复的效果。
2 延续护理在脑卒中患者功能康复中的应用2.1 康复宣教延续护理的一个重要方面是康复宣教，通过宣传和教育，帮助患者了解脑卒中及其康复过程。
护士可以向患者家属和患者自身提供脑卒中相关知识，包括病因、预防、康复方法等，使患者能够主动参与康复过程，增加其康复的主观能动性。
2.2 持续监测和评估延续护理要求护士对脑卒中患者的康复进行持续的监测和评估。
通过定期监测患者的生命体征、病情变化、康复情况等，及时发现问题并采取相应措施。
护士可以利用专业的评估工具对患者进行全面、系统的评估，为下一步的护理工作提供科学依据。
2.3 应急处理和护理干预脑卒中患者在康复过程中可能出现各种并发症和急性病情变化，护士需要能够迅速做出应急处理和护理干预。
延续护理要求护士随时保持警戒，掌握并控制可能出现的并发症，及时协助医生进行治疗。
2.4 生活护理和功能训练脑卒中患者的日常生活护理和功能训练是护士在延续护理中的重要工作。
护士需要帮助患者进行日常活动，包括个人卫生、饮食、排泄等，保证患者能够安全、舒适地度过每一天。
同时，护士还需要通过针对性的功能训练，帮助患者恢复受损的功能，提高其生活自理能力。
3 延续护理对脑卒中患者功能康复的影响3.1 促进患者对康复的认知和参与度延续护理能够在整个康复过程中持续提供护理服务，使得患者对康复的重要性有更深入的认识，并主动参与康复活动。
脑卒中护理论文
脑卒中护理论文1临床资料1.1一般资料本组100例脑卒中患者均经头颅CT或MRI确诊，均有不同程度的肢体瘫痪。
观察组50例系2007年4月~2008年3月在我科住院的患者。
年龄32～76岁，脑出血18例，脑梗死32例。
对照组50例系2006年3月～2007年3月收治的脑卒中患者。
年龄36～78岁，脑出血20例，脑梗死30例。
两组在年龄、性别、疾病类别、偏瘫程度上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法观察组在神经内科常规治疗及常规护理的基础上随时将患者瘫痪肢体摆放在对抗痉挛的位置，不论在各种治疗及护理操作后、体位变换、大小便后等按良肢位要求摆放患者体位，并加强病房巡视，随时检查良肢位的保持情况。
对照组只给予神经内科常规治疗及常规护理。
1.3评价根据肩关节半脱位的评定标准[1]。
利用患者看专科时间进行评价，根据患者走路姿势评定足下垂及足内翻的存在。
1.4结果50例观察组中，发生肩关节半脱位6例（12%），患手肿胀8例（16%），足下垂15例（30%），足内翻12例（24%）；对照组中，发生肩关节半脱位35例（70%），患手肿胀30例（60%），足下垂30例（60%），足内翻23例（46%）。
观察组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
2护理2.1健康教育向患者及家属介绍保持良肢位对预防和减轻异常模式的发生和发展的重要性和必要性。
以取得患者及家属的配合和支持，让家属共同参与良肢位的护理，同时宣传早期康复的时间，脑出血在发病1周，脑梗死3d，生命体征平稳即可开始康复，同时脑卒中偏瘫康复时间较长，要有信心、耐心。
持之以恒十分重要。
2.2用物准备枕头5个（充填物以荞麦皮为宜），方形海绵垫1个，沙袋1个，小软枕2个（大小为正常枕头的1/3）。
必要时家属可根据需要自制良肢位摆放所需要的一些物品。
2.3良肢位的摆放2.3.1健侧卧良肢位患者健侧卧，胸前放2个枕头，将患侧上肢放于枕头上并高于心脏水平，与躯干呈30°～45°，肩前伸，肘伸直，腕稍背屈曲，五指伸展。
脑卒中护理论文
脑卒中护理论文【关键词】脑卒随着我国 ___的发展人民生活水平的不断提高，高血压脑血管病的发病率逐年增高，并且呈急性发病，来势凶猛，常常危及生命，是我国致残的主要原因之一。
笔者体会到加强对脑卒中患者进行系统单元的护理和康复锻炼，在减少死亡率、并发症、致残率中护理工作起到非常重要的作用。
1 临床资料如皋市石庄中心医院内科xx年1月~xx年8月共收治脑出血、脑梗死患者75例，男48例，女27例；年龄38~86岁；入院时昏迷18例，神志清楚57例，言语不利32例，12例有尿失禁，75例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2 护理2.1 急救护理脑卒中患者入院一般病情较重，必须安排一间通风、透气、整洁、安静的病室，急性期应绝对卧床休息，避免搬运；选用上身抬高15°~30°；及时给氧，建立静脉通道；接好心电血压监护仪，严密观察患者的神志、呼吸、瞳孔、头痛呕吐及生命指征变化；一旦发现异常立即报告医生；如发现患者昏迷加深、血压升高、呼吸不规则、瞳孔不等大、心率缓慢、发热可能提示继续出血；患者烦躁不安、剧烈呕吐、呼吸加深加快可能提示脑疝前兆，如瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失提示脑疝已形成。
2.2 生活护理引起脑卒中的常见原因有高血压、糖尿病、心房汗颤等，而与生活有关的因素有饮食、饮酒过量、吸烟不良的生活习惯等，要帮助患者戒烟、戒酒合理饮食，建立良好的生活方式。
对于不能进食的患者72 h后要给予鼻饲流质饮食，如米粥、鱼汤、豆浆、牛奶、鸡蛋汤等易消化有营养、高能量、高蛋白、低脂肪的饮食；保持患者的水、电解质平衡；每次鼻饲150~200 ml，每日4~6次；要防止患者呛咳，并鼓励患者在鼻饲插管的情况下能进水，进行吞咽功能锻炼，能促使患者早日从口腔进食。
2.3 预防并发症护理患者最常见的并发症有呼吸道及肺部感染、泌尿道感染、便秘、褥疮、消化道出血。
因此，要注意病室内温度的相对恒定，注意保暖、不要受凉；有活动性义齿应取下保养清洁、昏迷及吞咽困难的患者进行口腔护理，每日2次，及时清除口腔分泌物，经常给患者变换 ___和拍背，每2 h 1次，每次约5 min，以促进痰液排除，或用吸引器吸出呼吸道分泌物，痰液黏稠不易吸出可给予雾化吸入。
脑卒中早期康复护理论文
脑卒中的早期康复护理【关键词】脑卒中；康复；护理；心理；失语【中图分类号】r 743.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0153- 01脑卒中是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损,有研究表明：在脑卒中存活的患者中，积极的康复治疗可使90%的患者恢复步行能力和生活自理[1]。
并且，康复治疗介入越早，功能恢复就越好。
因此，早期康复指导对脑卒中功能恢复有重要作用。
我们从2010年4月到2011年12月收治40例脑卒中患者, 现将早期康复护理体会介绍如下。
1 一般资料男26例，女14 例，年龄38 ～ 98 岁，平均70 岁。
40 例患者均经ct 或mei 检查证实，其中脑出血28例，脑血栓12例2 康复时机脑卒中急性期应以临床抢救为主。
康复护理应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
康复专家普遍认为，只要急性脑卒中患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48 h 后即可开展早期康复［2］。
3 护理方法3.1 心理护理患者因生活不能自理，对预后的担心，对生活失去信心。
易产生孤独、抑郁、悲观、焦虑等心理变化。
对他们进行有效的心理疏导,对配合治疗和康复护理有很大帮助。
护理人员应给予患者充分理解，并深入浅出地向患者介绍疾病知识，使其对所患疾病有正确的认识，以增加患者对护理人员的信任感，还可解除患者的心理压力。
鼓励患者家属经常探望患者，空闲时多与患者进行思想交流。
帮助患者解决实际困难，鼓励患者克服对疾病的恐惧感。
提高患者战胜疾病的信心，使其积极主动配合肢体康复训练。
3.2 饮食康复护理饮食护理对增强机体抵抗力，减少压疮的发生率及促进康复都有很重要的作用。
给予营养丰富易消化的低糖，低盐、低脂饮食。
多食新鲜蔬菜、水果、含饱和脂肪酸和总脂较少的低脂奶制品及富含维生素c和植物蛋白的食物。
宜少食多餐。
意识障碍不能进食者可完全肠外营养或者肠道营养，吞咽障碍者，可采用座位或半卧位饮食，选择易吞咽，不松散的食物等。
脑卒中护理中安全护理的应用分析
脑卒中护理中安全护理的应用分析摘要：目的：分析脑卒中康复护理中安全护理的应用效果。
方法：选取我院2016年1月-12月收治的92例脑卒中患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（46例）与对照组（46例）。
对照组行常规护理，研究组基于常规护理行安全护理；比较两组护理不良事件发生率。
结果：与对照组比较，研究组46例脑卒中患者护理之后的护理不良事件发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：脑卒中护理中安全护理的应用效果显著，可进一步降低护理不良事件发生率，促进其快速康复，值得在临床护理工作中推广运用。
关键词：脑卒中；安全护理；应用护理安全是患者在住院期间所接受到的护理服务，在这一过程中，患者出现法律允许范围外的损伤或者死亡等事故【1】。
为了使老年脑卒中患者在住院期间保持安全治疗，防止安全事故的发生，本文主要选取我院2016年1月-12月收治的92例脑卒中患者作为研究对象，分析脑卒中康复护理中安全护理的应用效果，下面是具体的报道内容：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年1月-12月收治的92例脑卒中患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（46例）与对照组（46例）。
研究组26例男性患者，20例女性患者；年龄在33-67岁范围内，平均年龄为（51.28±7.62）岁；合并疾病：高血脂17例，15例高血压，14例糖尿病。
对照组27例男性患者，19例女性患者；年龄在34-67岁范围内，平均年龄为（51.32±7.65）岁；合并疾病：高血脂18例，16例高血压，12例糖尿病。
两组脑卒中患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组行常规护理，即：给予入院宣传教育、生理护理、日常基础护理以及常规用药护理等。
1.2.2 研究组研究组基于常规护理行安全护理，即：1.2.2.1 合理评估与确定高危人群对于老年脑卒中患者，其在进入医院进行治疗后，需要尽快对其进行入院评估，并对每一项内容进行量化评估。
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脑卒中患者的护理安全管理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0128－01
【摘要】目的：探讨脑卒中患者护理安全的管理方法。
方法：通过观察150例脑卒中患者的住院期间的安全隐患进行综合护理干预，并将干预前后的护理安全问题的发生率进行比较。
结果：对脑卒中患者尽早实施安全护理干预，能降低死亡率，提高和改善预后。
脑卒中又称脑中风，是由于脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能丧失为特征的一组疾病，患者在住院期间易发生跌倒、烫伤、误吸、压疮等护理安全问题。
马斯洛的人类基本需要阶层理论认为：安全是人类最基本的需要，而其被满足的程度与心理健康成正比［1］。
护理安全在医疗过程中对于引起的不良结果所采取的预防与改善
措施，这些不良的结果包含了错误、偏差与意外［2］。
加强安全护理，做好危险因素的评估与预防，提供周到的安全设施和护理，将有助于脑卒中患者病情的恢复。
1 临床资料
对2009年元月一2010年12月期间我科收治的150例脑卒中患者的安全护理进行回顾性研究。
男108例，女42例；年龄65—91(平均80)岁。
其中脑出血46例，脑梗塞98例，脑血管性痴呆6例。
2 影响脑卒中患者安全的相关因素及常见安全隐患
2．1 脑卒中患者因疾病的影响，两脚承重差异，肌力减弱及平衡机能障碍而发生运动障碍；家具及设备摆放不合理，阻塞通道、地
滑、病人年老体弱、骨质疏松及视力障碍等原因，均可能导致病人跌倒。
2．2 患者体温调节中枢功能降低，感觉障碍。
患者家属应用热水袋局部热敷，洗澡水过热因素，病人均易发生烫伤。
2．3 病人肢体长时间僵硬及营养不良，造成皮肤弹性降低，皮肤免疫力减弱，局部循环差；或大小便失禁，床单位污染,可导致褥疮的发生。
2．4 老年患者由于生理功能退行性变化，引起记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等均能成为影响安全的危险因素［3］。
嗅觉降低，短程记忆力欠佳加之听力减退，易误服。
神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，易误吸。
2．5 脑卒中后痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出时，稍有疏忽容易走失。
2．6 躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确；高龄老人对病床高度不适应，或在床单外移的情况下翻身而致坠床。
2．7 昏迷或危重患者常意外咬着自己的颊部或舌头，口腔内留有创面。
2．8 患者面部肌肉不受控制，造成容貌改变；行动不便，需要他人协助沐浴，更衣，入厕等，失去独立能力；患病后情绪持续低落，自暴自弃，失去信心而出现自杀或自残倾向。
3 安全护理措施
3．1 护理人员必须具备高度的职业道德和责任感，注重以人为本
的原则，对患者的病情做到心中有数.严格执行各项规章制度，严防差错事故，防止给病员带来医源性损害。
3.2 为脑卒中患者提供安全的病房环境。
如：病房活动面积尽可能宽敞，光线充足；家具设备摆放合理，定期检查家具设备是否安全；地面保持干爽，清洁时避免过湿必要时放置警示牌；洗漱间放防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所安装竖向扶手，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，轮椅护送患者时扣上安全带。
护士须对病人及家属进行有效的健康教育。
如：不要站着穿脱裤子或鞋袜，以免失去平衡;要指导其练习在床上解小便;睡前加护床档把便器和呼叫器置于床边伸手可及之处;必须下床、人厕时一定要有人搀扶，当出现眩晕应立即坐下避免跌倒。
3．3 冬天季节，护士应告知家属，患者感觉痛觉减退，禁止使用热水袋，必须局部热敷时应以在自己前臂内侧测试不烫，不直接接触皮肤。
洗澡时应有专人调试温度，避免过烫。
应用烤灯时应加强巡视，避免烫伤的发生。
3．4 卧床病人应加强受压部位的按摩，勤翻身，勤拍背，保持床单干燥，避免大小便污染。
协助不能翻身的病人每2小时翻身1次，并在其骨突出部贴减压泡沫贴，必要时给予气垫床应用。
应用床档的患者应避免床档擦伤碰伤。
3．5 注意病人用药的安全。
内服药与外用药应分开放置，标签清晰，发药时向老人耐心细致讲解，并给予书面计录，记忆减退患者要看患者服药到口，并对家属做好宣教。
为病人讲解药物的作用
与副作用、服药时间。
例如：安眠药最好上床后服；夜间或睡眠中给服药，一定要把老人叫醒后坐起再服，以防似醒非醒服药造成呛咳；进食时应取坐位或半卧位，卧床病人应抬高床头30—40度角，以利吞咽。
嘱患者细嚼慢咽，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状。
如果发生因食物误吸，应及时抠出异物，并给予急救。
对于吞咽困难患者应予鼻饲，每次鼻饲前取半坐位，确定胃管在胃内后方可进行鼻饲，鼻饲后半小时内应避免翻身、拍背、吸痰、雾化吸入，防止食物倒流引起病人误吸、窒息的发生。
3．6 老年脑血管痴呆患者应24小时看护，外出检查提前与辅助科室联系，缩短外出时间，衣袋内放联系卡，预防走失。
病人外出时应有专人陪伴，同时严格执行腕带佩戴制度。
3.8 讲解床栏防护、肢体约束的重要性，对意识障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者，嘱家属不得擅自取下床栏、松开约束带，并教会家属正确使用；病床高度不大于50厘米；为病人更换床单及脏衣物时动作不易翻动过大，防止病人坠床。
3．9 意识清的患者进食后要给予漱口；昏迷患者进行口腔护理时动作要轻；突发性抽搐，护士急救时有假牙者应去除，以免咬伤自己；告知患者早期物理治疗及积极参与可调动剩余脑细胞的重组和再建功能，对肢体功能恢复的重要性。
3．10 注重患者的心理护理：脑卒中患者在患病期间，常易产生悲观、恐惧、烦躁易怒等负性情绪，护士要充满同理心和爱心地对待患者。
对于有自杀企图或自杀倾向的人应多陪伴，多与其倾谈，掌
握其心理活动，避免意外地发生。
4 结果
脑卒中患者通过安全护理后，病人危险发生率大大下降。
其中1例因看护失误致患者将胃管拔出；另1例，家属在患者吞咽功能未完全恢复时喂粘糕状食物，致使呼吸道异物阻塞而发生窒息，经及时抢救后病情缓解；另1例因昏迷长期卧床营养不良，致使压疮发生。
其余均未发生危险。
5 结论
随着社会的发展和医学模式转变，人们对身心健康的需求也在不断细化，患者的自我保护意识较前增加。
护理人员的安全意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素［4］，提高护理人员对意外的预见性护理能力，把不安全因素消灭在萌芽状态，减少差错事故的发生，更加有利于提高脑卒中病人的恢复。
参考文献
［1］姚景鹏.内科护理学［m］.北京：光明日白出版社，1996:3 ［2］宋明萍，王静.老年住院患者的安全管理［j］.临床中老年保健，2003,6（1）：64
［3］毛静馥，吴国松，李会玲.国内外患者安全问题现状及相关建议［j］.中国医院管理，2007,9（9）：56
［4］卢运红，王惠敏，曾庆堂，等.护士对老年住院患者的安全护理知识、态度及行为调查［j］.护理学杂志，2008,3（5）：4
作者单位：457000 河南省濮阳市人民医院。