中医方剂学(全套1413页PPT课件)

*《医方集解》：清代，汪昂编著。开创了新的治法 （功效）分类法（22类综合分类法）。
*《中医方剂大辞典》：南京中医药大学 载方96592首。
第三节 方剂学与其他学科的关系
* 方剂学具有基础与临床的双重属性； * 方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * 衔接传统中医与现代生命科学法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之 《医方集解》。其开创了方剂新的治法(功效)分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共22剂。
第四章 方剂的组成与变化
升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。 · 制毒纠偏； · 引经报使。
第三节 方剂的变化
1.方剂变化的原因： ·病情的轻重 ·邪正的虚实 ·兼证的有无 ·体质的强弱 ·年龄、气候、方土习俗。
2.方剂变化的形式：
a、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药
方剂学
第一章 绪 论
第一节 方剂与方剂学的概念
一、方剂学的概念： * 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为
指导，以中药学为基础的一门学科；
* 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理 等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；
* 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结； 是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。
第一节 方剂与病证
* 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。
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第二节 方剂与治法
一、治法的概念：
* 治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原 则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
二、方剂与治法的关系：
* 产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到 特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。
* 制约烈毒性:通过药物的不同配伍，使某药能消除或 减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或 导致中毒。
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* 药物配伍的形式：
· 同类相须； · 异类相使； · 相反相成：寒热并用、补泻同施、
*《太平惠民和剂局方》：宋代，由陈师文等 编著，载方788首。是我国历史上第一部由 政府编修的“成药典”
*《伤寒明理论·药方论》：金代医家成无己编著。旨 在分析20首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门 剖析方剂论理的著作，开创“方论”研究的方法。
方剂的起源与发展 ---- 续
*《普济方》：明代，朱木肃等编著，共载方61739 首。是方剂学史上载方最多的著作。
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第六节 方剂学的研究方法
1.以中医学术为基础，以科学方法为指导，以方剂为方 剂为对象，旨在揭示方剂学科的规律；
2.研究方法： · 以临床观察为基础的临床试验方法 · 以实验为主的实验研究方法 · 以文献为主的文献整理方法 · 以理论探索为目标的逻辑思维方法
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第二章 方剂与辨证论治
·轻可去实 -- 即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发 散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。
·通可去滞 -- 指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿， 化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热 下注，方用八正散。 ……
3.八阵：见于明代，张介宾《景岳全 书》，其将方剂“类为八阵，曰补、 和、攻、散、寒、热、固、因”。
* 从医学发展上看，治法来源与方剂；
* 治法是指导方剂应用的依据；
* 方剂是治法的具体体现。
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三、“八法”：
* “八法”的概念：“八法”为清代医家程钟龄在《医学心悟》 中所归纳出来的八种治疗大法。其谓：“论治病之方，则 有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。
* “八法”的内容： 汗法 吐法 清法 温法
一、配伍的概念： * 指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药 物与药物配伍在一起使用。 二、组成方剂的目的： * 增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到 协同作用，使作用增强，收效更快。
* 综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配 • 合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大 • 治疗范围。
第四节 方剂学的学习方法及要求
*学科的基础知识 *学科的特点 *方剂学的内容 — 纲目联系 *掌握重点内容与基本功的训练 *举一反三
第五节 方剂学的研究范围
1.阐明方剂与病证、治法之间的关系； 2.制方原理（方解，揭示组方的要素与功效的关系。）
·证机分析 ·药物配伍关系的分析（君、臣、佐、使药） 3.现代研究
下法 和法 消法 补法
第三节 方剂与中药
* 中药的发现是方剂产生的基础； * “方以药成”； · 方剂的配伍运用促进了对中药
功用的进一步确定和新的发展。
第三章 方剂的分类
一、方剂分类的依据— 治法
二、代表性的方剂分类法：古有“七方”说、病证分类、 主方分类、治法分类等。
1.七方：源于《内经》，始见于成无己《伤寒明理论· 药方论》序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。” 2.十剂：源于北齐徐之才之《药对》，始见于成无己 《伤寒明理·药方论》序中指出：“制方之体，宣、 通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。
*《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、 歧伯编著；载方13首。是现存最早的医 学典籍；也是中医学理论的经典著作。 书中有关辨证立法、组方结构、配伍方 法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成 与发展奠定了理论基础。
方剂的起源与发展（续）
* 《伤寒杂病论》：东汉末期，张仲景 著；载方314首。既是中医学辨证论治 的经典著作；又首创融理、法、方、药 于一体； 誉称之为“方书之祖”。
二、方剂的概念：
* 是中医根据临床病证的特点，在 辨证审因，确定治法的基础上， 按照组方原则，选择适当的药物 加以组合，并酌定剂量、规定适 宜的剂型及用法而成的处方，是 为方剂。
第二节 方剂的起源与发展
·要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。
*《五十二病方》：战国时期，载方283首 （能够辨认的 197首），是现存最古老的一部方剂著作。