颅高压病人的护理

神经外科常用药物的使用及注意事项

一.脱水药：20%甘露醇复方甘露醇甘油果糖（一）作用：脱水.降颅内压，减轻颅高压的

症状：如头痛。（二）使用方法及注意事项：20%甘露醇 1.全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死。2.其作用只是缓解症状，不能去除诱因，大量应用会增加肾脏负担。3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用。

二.甘油果糖（一）药理作用：甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分

含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效缓慢，持续时间较长。（二）用法用量：静脉滴注，成人一般一次250—500Ml，一日一至两次，每次250—500Ml需静滴2-3小时，250Ml需静滴1-1.5小时，根据年龄.症状可适当增减。

三.抗癫痫药：丙戊酸钠卡马西平丙戊酸钠缓释片（一）适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防

癫痫发作。（二）作用及注意事项1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量以免诱发癫痫2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。四.注射用丙戊酸钠（一）适应症：本品主要用于单纯或复杂性失神发作.肌阵挛发作和全身性

强直-阵挛发作（大发作）.对复杂部分性发作也有一定疗效。（二）用法用量静脉注射，成人，癫痫持续状态时静注400Mg，每日两次。（三）注意事项与抗凝血药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

五.依达拉奉（一）药理作用一种脑保护剂（自由基清除剂）.脑梗塞急性期患者给于依达拉

奉，可抑制脑梗周围脑血流量的减少(二)适应症）用于改善急性脑梗塞所致的神经症状.

日常生活活动能力和功能障碍。（三）用法用量一次30Mg，每日两次.加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟滴完，一个疗程为14天以内，尽可能在发病24小时内使用。

六.盐酸纳洛酮注射液临床应用最广的阿片受体拮抗药（一）药理作用：解救麻痹性镇痛药急

性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制并使病人苏醒，解救急性乙醇中毒，可使患者苏醒。促醒作用可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人苏醒用于全麻促醒及抗休克和某些昏迷病人。（二）注意事项应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋表现为血压升高心率增快心律失常甚至肺水肿和心室颤动。

七.马来酸桂哌齐特注射液（一）适应症脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血

栓形成，脑梗塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。（二）药理作用本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管.冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛.降低血管阻力.增加血流量，改善脑的代谢。

八.神经节苷脂注射液（一）药理作用单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中

枢神经系统损伤的功能恢复。（二）适应症用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。（三）用法用量每日20-40Mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。

九.纠正水.电解质.酸碱平衡药（一）10%氯化钾