病毒性乙肝母婴阻断的临床路经

切 实加 强 组 织领 导 ， 各 地 党 委 政 府 要 从 贯彻落实科 学发展 观 ， 以人为 本 ， 关 注 民生 ， 切 实 加 强 实 施 免 费 乙肝 病 毒 母 婴 阻
有适量 的活动量 ， 保持健康的体魄。冬天
注意保 暖 ， 预 防感 昌。保 持 良好心 情 ， 不
要有心 理负担。
的效 果 。为 了 能 尽 早 给 新 生 儿 注 射 乙 肝
广泛开展社会宣传 ， 积极探索适宜 的
工作模式 ， 提高孕 前检 查覆 盖率 ， 对计 划 怀孕夫妇和 育龄群众 进行 乙肝母 婴传 播 阻断宣传 ， 提高计划怀孕夫妇结进行乙肝
母 婴 阻 断工 作 重 要 性 、 必 要 性 的认 识 ， 增
流动温水清洗 ， 需要 注射抢 救药 品 时 ， 应
３ ４ ３ ８ ０ ０江 西 吉 安 市 万 安 县 五 丰 镇 卫 生 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ５．１ １ ７
消毒多遍后再 进行 注射 。等新 生儿 稳定 后， 立 即用流动温水清洗 ， 这一点 ， 有很 多 专家已提出 ， 但是临床上没有几家 医院会
这样做。认 为应 该 把 “ 产 后 新 生 儿 迅 速 脱离污染环境 ， 立 即用 流 动 温 水 清 洗 ” 作 为母婴传 染 病 阻 断临 床路 径 之 一来 抓 产 后 新 生 儿 立 即用 流 动 温 水 清 洗 ， 这 一 过
孕 期 管 理
为 乙肝 表 面 抗 原 阳 性 的 孕 妇 建 立 病
后， 立即用流动 温水 清洗后 ， 当 班 护 士 在 不 同部 位 立 即 给 新 生 儿 注 射 乙 肝 高 效 免 疫 球 蛋 白 和 乙 肝 疫 苗 。有 的 医 院 没 有 按
强其积极参 与和接受 的 自觉性 和主动性 。
强 化 人 员 培 训 指 导 。加 强 对 技 术 服
多的乙肝表面抗原携带者 ， 严重威胁我 国
出 生 人 口质 量 ， 而 且 也 导 致 成 人 慢 性 肝
Baidu Nhomakorabea
程看来很 简 单 ， 但容易忽略， 义很 重要 。 我走访 了多家医院 ， 没有一 家医院做 到 ¨ ｒ
这一点 ， 作 为 医院接种 门诊 的护士 ， 感 触 很深 ， 希 望 能通 过 贵 刊 引起 这 方 面 的 专 家
严 格消毒 隔离 ， 选 择 合适 的分 娩 方 式， 缩短产程 ， 防止 滞产 ， 防止产 道损 伤 ，
减少新生儿产伤 、 窒息及羊水吸人 。正确 进行脐带结扎及气道吸引 ， 采取婴儿皮肤 保护措施 ， 尽量减少新生儿暴露于母血 的
机会 。 产 后 新 生 儿 清 洗
高效免疫球蛋 白和 乙肝疫苗 ， 新生儿 ｆ “生
的优质 蛋 白， 如鱼、 蛋 等。不 饮 酒 、 不 吸 烟、 不食用油炸 、 腌制 、 油腻太大和辛辣带 刺激的食品 ， 以清淡饮食为宜 。按时进行 孕期检查 ， 保 持胎 儿正 常发育 ， 胎 儿 的出
生 体重最 好 ２ ． ９～３ ． ４ ｋ ｇ ， 以 免 难 产 。 要 对 于 乙肝 表 面 抗 原 阳性 母 亲 所 生 的 新 生儿 ， 应 在 出生 后 ２ ４小 时 内 （ 美 国 专 家 建 议 最好 在 出 生 后 １ ２小 时 内 ） 尽 早 在 不 同 部 位 注 射 乙 肝 高 效 免 疫 球 蛋 白 ≥１ ０ ０ １ Ｕ 和乙肝疫苗 １ ０ １ ． ｔ ｇ ， （ 乙 肝 表 面 抗 原 阴 性 的
乙型肝炎病毒 感染 是世 界性公 共 卫 生问题 ， 近来研究表 明母婴垂直传播是 乙
历档 案 ， 孕期半 年复查 Ｈ Ｂ Ｖ —Ｍ、 Ｈ Ｂ Ｖ—
Ｄ Ｎ Ａ、 肝功能 、 肝脏彩超 ， 发现异常及 时处
理 。在 孕 期 要 避 免 腹 部 碰 撞 挤 压 和 震 荡 ，
肝的主要传播途经 ， 它不仅造成人群 中众
蘑菇等 ， 能提高免疫力 。多吃新鲜蔬菜和
水果 ， 增加多 种维 生素 的含量 ， 补 充 适 量
的共 鸣。要做好这点 ， 产房 和手术室应增
加 流 动 温 水 清 洗 的设 施 。
产 后 新 生 儿主 动和 被动 免疫
断母婴传播 乙肝病毒 的阻 断率能 ＞ ９ ７ ％。
工 作 要 求
避 免剧 烈运 动 ， 保护胎 盘屏 障 的完 整性 ， 尽 量应 避免羊膜 腔穿刺 ， 减 少宫 内传播 。
饮 食上 要 多 食用 菌类 食 品 ， 如木耳 、 香菇 、
炎， 肝 硬 化 以及 肝 癌 的重 要 因 素 。 因此 乙
肝母婴传播 的阻 断技 术意义 重大 。如 果
临床上能不折不扣地按如下临床路经 ， 阻
ｃ｝ ｔ ； 绚Ｅ ｓ￡ ｃ ０
ＵＮ； ＴＹ ００ ＣＴ ￣ ） Ｒ Ｓ
病 毒性 乙 肝母 婴阻 断 的临 床路 经
肖 晓梅 胡 玉 兰
能异常或者病毒复制较活跃 ， 应积极接 受
治疗 ， 建议 推 迟 怀 孕 ， 并 在 专 业 医 生 的 指 导下选择合适妊娠时机受孕为宜 。
排好 ， 要等接种 门诊 的护 士来注 射 ， 接 种
务人员 依 法服 务 的教 育 ， 增 强 其政 策 观 念、 法制观念 和服务 意识 ， 熟练 掌握 规范 的 操作 流 程 ， 切实履行职责 。
孕 前 管 理
门诊的护 士 ， 接 种 日比较 忙 ， 休 假 时又 要
产 时 管 理
断项 目， 落 实各项保 障措 施 ， 研 究解 决 工 作 中的问题 。我市政府高度重视 ， 给予 资 金保障 ， 确保 乙肝疫苗和 乙肝 高效免疫球 蛋 白的供应 ， 确保工作顺利 开展。
母亲 的婴 儿 注射 ５ Ｉ ｘ ｇ乙肝 疫 苗 ） ， 此外， 在 １个月和 ６个 月龄 分别 接种 第 ２、 第３ 针 乙肝疫 苗 ， 每 针剂 量 ｌ Ｏ ｔ ｘ ｇ 。通过 联 合 免疫 ， 可显著提 高阻断母婴传播 乙肝病毒