【中医护理】第六章 辩证施护

第二节 脏腑辨证与护理
【学习目标】
熟悉脏腑辨证各证型的辨证要点与护理措施 。
第二节 脏腑辨证与护理
【预习案例】
顾某，女，42岁。 胸胁胀痛，善太息，胸闷，纳呆，腹胀，便溏不 爽，肠鸣矢气，苔白腻，脉弦。 思考 1．试用脏腑辨证分析判断其证型。 2．如何护理该病人？
• 答案： 1.是指由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引
脏腑辨证是辨证施护的前提和依据，是中医临 床各科实施辨证护理的基础。
第二节 脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（一）心气虚、心阳虚 （二）心血虚，心阴虚 （三）心火亢盛 （四）心脉瘀阻 （五）小肠实热 （六）护理
第二节 脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（一）心气虚、心阳虚 临床表现 辨证要点
（二）心血虚，心阴虚 临床表现 辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（三）心火亢盛
临床表现
（四）心脉瘀阻
辨证要点 临床表现
辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（五）小肠实热 临床表现
（六）护理
辨证要点
1．病情观察 2．生活起居护理 3．情志护理 4．饮食护理 5．用药护理
中医护理
第六章 辨证与护理
目录
第一节 八纲辨证与护理 1.表里辨证与护理 2.寒热辨证与护理 3.虚实辨证与护理 4.阴阳辨证与护理
第二节 脏腑辨证与护理 1.心与小肠病辨证与护理 2.肺与大肠病辨证与护理 3.脾与胃病辨证与护理 4.肝与胆病辨证与护理 5.肾与膀胱病辨证与护理 6.脏腑兼病辨证与护理
起肝失疏泄，脾失健运所表现的证候 。属肝脾不调证 。 2. 保持心情舒畅，忌思虑过度，慎防郁怒伤肝，横犯脾胃。
脾不统血者要消除其恐惧心理。注意饮食有节、饮食卫生 ，做到定时、定量、定质，少食多餐；防止暴食暴饮，也 不可过饥。做到劳逸适度。
第二节 脏腑辨证与护理
脏腑辨证是以藏象学说为理论基础，将四诊收 集的临床资料，进行分析综合，从而判断疾病所在 的脏腑部位及病性的一种辨证方法。
（一）虚证 【护理措施】
1．生活起居护理 2．饮食护理 3．其他：根据具体证候，配合针灸、推拿 等调护方法以增强疗效。
三、虚实辨证与护理
（二）实证
临床表现 辨证要点 护理措施
三、虚实辨证与护理
（二）实证
【护理措施】 1．病情观察 2．生活起居、用药及饮食护理
三、虚实辨证与护理 （二）虚证与实证的鉴别
第一节 八纲辨证与护理
一、表里辨证与护理
（一）表证
临床表现 辨证要点 护理措施
第一节 八纲辨证与护理
（一）表证 【护理措施】
1． 病情观察 2．生活起居护理 3．饮食护理 4．用药护理 5．其他：加强锻炼，增强机体抵抗力，抵御外邪入侵。
第一节 八纲辨证与护理
（二）里证
临床表现
【护理措施】
护理措施
第一节 八纲辨证与护理
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证纲领。 【学习目标】
1．掌握八纲辨证各证型的辨证要点与护理措施。
2．熟悉表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、亡阴 证与亡阳证的鉴别 。
第一节 八纲辨证与护理
【预习案例】
刘某，男，24岁。 两天前因受凉出现恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀 白，无汗。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 思考 1．请分析其病位及性质。 2．属何证。 答案： 1.是六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体，病位浅在肌肤的证候。 2.属表证。
第二节 脏腑辨证与护理
二、 肺与大肠病辨证与护理
（一）肺气虚 （二）肺阴虚 （三）风寒犯肺 （四）风热犯肺 （五）痰热壅肺 （六）痰湿阻肺 （七）大肠湿热 （八）护理
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理 （一）肺气虚
临床表现
辨证要点 （二）肺阴虚
临床表现 辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理
（一）脾气虚 （二）脾阳虚 （三）胃火炽盛 （四）食滞胃脘 （五）护理
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 （一）脾气虚
临床表现
辨证要点 （二）脾阳虚
（二）热证
临床表现 辨证要点 护理措施
（二）热证
【护理措施】
1．病情观察 2．生活起居护理 3．饮食护理 4．情志护理 5．用药护理 6．其他：配合针灸、药浴、推拿等调护方法可 助降温。
二、寒热辨证与护理
（三）寒证与热证的鉴别
三、虚实辨证与护理
（一）虚证
临床表现 辨证要点 护理措施
三、虚实辨证与护理
（三）风寒犯肺
临床表现
（四）风热犯肺
辨证要点 临床表现
辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理
（五）痰热壅肺
临床表现
辨证要点
（六）痰湿阻肺
临床表现
辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理
（七）大肠湿热 临床表现
（八）护理
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辨证要点
1．病情观察 2．生活起居护理 3．情志护理 4．饮食护理 5．用药护理
四、阴阳辨证与护理
（一）阴证 （二）阳证
临床表现 辨证要点 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
（三）亡阴证和亡阳证 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
【护理措施】 1．病情观察 2．生活起居护理 3．情志护理 4．饮食护理：高热量、高维生素的流质饮食，不 能进食者或给予鼻饲。
【思考与训练】 1.虚证的临床表现。 2.亡阴证和亡阳证的辨证要点。
答案 1.虚证的临床表现：多见于慢性疾病或急性病后期，一般病程较长。不
同的正气虚损和不同的病变部位，其临床表现各不相同，但其症状总以 “衰退、不足、虚弱”为特点。
2.亡阴证和亡阳证的辨证要点亡阴证以大汗，汗出而黏，四肢温和，躁 扰不安，脉细数无力为临床特征。亡阳证以冷汗淋漓，四肢厥冷，神志 昏迷，脉微欲绝为临床特征。
1．病情观察
2．生活起居、用药和饮食护理
3．情志护理
4．其他：根据具体情况，配合针灸、推拿、拔罐等中医传统疗法。
第一节 八纲辨证与护理 （三）表证与里证的鉴别
第一节 八纲辨证与护理
二、寒热辨证与护理
（一）寒证
临床表现 辨证要点 护理措施
第一节 八纲辨证与护理
（一）寒证 【护理措施】
1．病情观察 2．生活起居护理 3．饮食护理 4．用药护理 5．其他：腹痛、吐泻较甚者，配合针灸、热敷、 推拿等方法以驱除寒邪。