老年人安全用药及护理(ppt)

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老年人用药原则PPT课件

老年人用药原则PPT课件

02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前,医生应明确诊断, 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ,选择适当的药物剂量,避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人, 应定期评估治疗效果和安全性 ,及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感,应密切监测不良反应的
发生,及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物,应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时,应预防药物之 间的相互作用,避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ,不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病,药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括:选择合适的抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、降钙素等, 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时,需要关注药物的副作用,如电解质紊乱、肾功能损害等,及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估,根据病情调整治疗方案,保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病,药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括:选择合适的药 物,如抗血小板聚集药物、降 脂药物等,以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时,需要关注药物的副作用 ,如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等,及时调整药物剂量 或更换药物。

老年人用药--PPT课件全

老年人用药--PPT课件全
• 酶抑制速度比酶诱导快,约只需5个半衰期
常见酶抑制剂有氯霉素、异烟肼、西米替丁、甲 苯磺丁脲、对氨水杨酸、华法林等
2024/9/2
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• 3.首过效应(First Pass Effect)口服药物在胃 肠道吸收后,经门静脉到肝脏,在通过粘膜及肝 脏时极易代谢灭活,在第一次通过肝脏时大部分 被破坏,进入血液循环的有效药量减少,药效降 低
2024/9/2
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老年退行性改变
• 老年期人体的解剖学和生理学改变,即正常人的 增龄性改变
• 解剖学的改变,主要是随着年龄增长而出现肌总 量减少,脂肪含量(包括脂肪组织和器官内部实 质细胞和间质细胞的脂肪退行性改变)增加
• 由于这些改变,致使老年人的许多生理功能都呈 下降趋势。假如排除各种疾病的干扰因素,可看 出,这种下降基本上呈线性。若以30岁为身体最 佳功能状态的基点(100%),以60岁为老年, 以100岁为高寿,可大体上得出以下参考数据:
• 问题:1,是否必须用? 2,不良反应性质?
2024/9/2
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老年人和年轻人药代动力学的差异
(表中括弧内为老年人)
药名 半衰期(小时) 肾清除率(ml/min/kg)
美托洛尔 3.5 (5.0)
地高辛 51 (73)
1.11(0.83)
头孢唑啉 1.57(3.13) 1.11(0.57)
头孢拉定 0.53(1.2)
• 因呼吸道感染用红霉素3天出现严重心律失 常。检查发现洋地黄血药浓度明显升高
为什么?
2024/9/2
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案例3
• 女性75岁 胆囊炎 发热39C 连续用头孢吡 圬(4代头孢)iv5日后,体温正常,但出 现腹泻,10多次/日,蛋花样便。经治医生 仍不停药

老年人安全用药的护理 PPT课件

老年人安全用药的护理 PPT课件

1.加强药物护理 ①对住院的老年人,护理人员应严格执行给药操作
规程,按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后 服、睡前服的药物分别送到病人床前,并照顾其服 下。②对出院带药的老年人,护理人员要通过口头 和书面的形式,向老年人解释药物名称、用量、作 用、副作用和用药时间。用字体较大的标签注明用 药的剂量和时间,便以老年人记忆。此外,社区护 士定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也有 助于提高老年人的服药依从性。
指导老年人如果能以其他方式缓解症状的, 暂时不要用药,如失眠、便秘和疼痛等,应 先采用非药物性的措施解决问题,将药物中 毒的危险性降至最低
3.指导老年人不随意购买及服用药物
一般健康老年人不需要服用滋补药、保健药、 抗衰老药和维生素。只要注意调节好日常饮 食,注意营养,科学安排生活,保持平衡的 心态,就可达到健康长寿的目的。对体弱多 病的老年人,要在医生的指导下,辨证施治, 适当服用滋补药物。
全面评估老年人用药情况 密切观察和预防药物不良反应 提高老年人服药依从性 加强药疗的健康指导
一、全面评估老年人用药情况
1.用药史 详细评估老年人的用药史,建立完整的用药
记录,包括既往和现在的用药记录、药物的 过敏史、引起副作用的药物,以及老年人对 药物的了解情况。
2.各系统老化程度
四、加强药疗的健康指导
1.加强老年人用药的解释工作 护理人员要以老年人能够接受的方式,向其
解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂在药袋上用醒目的颜色标明 用药的注意事项。此外,要反复强调正确服 药的方法和意义
2.鼓励老年人首选非药物性措施
护理人员要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的 制定,请老年人谈对病情的看法和感受,让老人知 道每种药物在整个治疗方案中的轻重关系,倾听老 年人的治疗意愿,注意老年人是否非常关注费用。 与老年人建立合作性护患关系,使老年人对治疗充 满信心,形成良好的治疗意向,可促进病人的服药 依从性。

老年人安全用药PPT课件

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III. 从心理方面来讲,老年患者安全用药常识相对缺 乏,自我风险管理能力较弱;很多老年患者求医心 切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。
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老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一: 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说,老 年人因肝、肾功能减退,白蛋白 降低及脂肪组织增加,药物的肝 代谢或肾排泄减慢,血药浓度升 高,容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说,老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高,对这些药物的反应会比年轻人强烈, 导致药物在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三: 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视,家中常配 备血压计、血糖仪等设备,有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物,尤其对高血压和糖尿病人,擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名:XXX日期:2 0 2 4 .
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老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
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老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
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3. 选择最熟悉的药物品种,忌长期用一种药。
4. 尽量减少药物的种类,忌乱用秘方、偏方、 验方
5. 忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。 6. 重视非药物治疗
尽量减少药物的种类
• 老年人常同时患多种疾病,在用药时: 1. 最多不超过5种 2. 尽量选择有双重疗效的药。例如应用β受
体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺 增生等。 3. 应根据病情的轻重缓急,先服用治疗急、 重病症的药物,待病情稳定后,再适当兼 顾其他病症的治疗而服用其他药物
3、药物代谢
• 药物的代谢(metabolism)是指药物 在体内发生化学变化,又称生物转化。
3、药物代谢
• 肝脏重量减轻,肝细胞功能减弱,对 药物代谢减慢,容易产生药物蓄积中 毒。
• 毒副作用大的药物尤其要调整剂 量和 间隔时间
3、药物代谢
• 老年人口服某些药物 (如拉贝洛尔, 普萘洛尔,维拉帕米),出现血清药 物浓度增高,生物利用度提高, 开 始应用的剂量应当减少约30%
一、老年人药物代谢的动力学
1. 药物的吸收 2. 药物的分布 3. 药物代谢 4. 药物的排泄
老年人生理改变 对药物代谢的影响
1. 细胞数减少
2. 细胞内水分减少
3. 组织局部血流量减少
4. 血浆总蛋白减少
老年药动学改变的特点
• 药代动力学过程降低,绝大多数药 物的被动转运吸收不变、主动转运 吸收减少,药物代谢能力减弱,药 物排泄功能降低,药物消除半衰期 延长,血药浓度增高。
4、药物的排泄
• 总之,老年人用药剂量应减少,给药 间隔应适当延长,特别是地高辛、氨 基苷类抗生素尤需引起注意。老年人 如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时,可进一步损害肾功能,故用 药更应小心,最好能监测血药浓度。
老年人用药的基本原则
1. 准确合理用药
2. 使用最小的有效剂量,遵循“半量法规”、 个体化用药
第二节 老年人的用药护理
一、护理评估 二、老年人用药常见问题和相关因素 三、指导老年人安全用药
一、护理评估
11 .用药史评估 22 .各系统老化程度评估 33 .服药能力评估 44 .心理-社会状况评估
1.用药史评估
• 详细评估老年人的用药史,建立完 整的用药记录,包括既往和现在的 用药记录、药物的过敏史、引起副 作用的药物,以及老年人对药物的 了解情况。源自影响老年人胃肠道药物吸收的因素
• 胃液pH升高:酸性药物吸收良好,碱性 药物吸收减少
• 胃排空速度减慢:有效血药浓度到达的 时间推迟
• 肠蠕动减慢:药物吸收增加 • 胃肠道和肝血流减少:药物吸收减慢,
分解减少
2、药物的分布
• 药物的分布(distribution)是指药 物吸收进入体循环后向各组织器官及 体液转运的过程。
1、药物的吸收
• 药物的吸收(absorption)是指药物 从给药部位转运至血液的过程。
• 给药途径: 口服、静脉注射、肌肉注 射、皮下注射。药物还可舌下含化、 直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷 雾,也可皮肤局部或全身用药。
1、药物的吸收
• 药物吸收的速度:静脉>呼吸道吸 入>肌肉>皮下>肠粘膜>皮肤。
④阅读能力。 ⑤其他,如获取药物的能力、打开药瓶的能
力、吞咽能力、发现不良反应的能力
4.心理-社会状况评估
• 了解老年人的文化程度、饮食习惯、 家庭经济状况,对当前治疗方案和 护理计划的了解、认识程度和满意 度,家庭的支持情况,对药物有无 依赖、期望、恐惧等心理。
第一节 老化对药物使用的影响
• 老年人药物代谢的 动力学
• 老年人用药的基本 原则
一、老年人药物代谢的动力学
• (pharmacokinetics in the elderly) 简称老年药动学,是研究老年人机体 对药物处置的科学,即研究药物在老 年体内的吸收、分布、代谢和排泄过 程及药物浓度随时间变化规律的科学。
2、药物的分布
• ①老年人细胞内液减少,使机体总水 量减少,故水溶性药物如乙醇、吗啡 等分布容积减小,血药浓度增加。
• ②老年人脂肪组织增加,脂溶性药物 如安定、硝基安定、利多卡因等在老 年人组织中分布容积增大,药物作用 持续较久,半衰期延长。
2、药物的分布
• ③老年人血浆白蛋白含量减少,使与 血浆白蛋白结合率高的药物的游离型 成分增加,分布容积加大,药效增强, 易引起不良反应,应减少剂量。
老年人安全用药及 护理(ppt)
(优选)老年人安全用药及护 理
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百 姓安全用药”调查显 示,全国每年5000多 万住院病人中,至少 有250万人与药物不良 反应有关,而引起死 亡的达19万人之多, 平均每天死亡约520人。
为什么要学习老年人用药?
1. 老人用药复杂!多种药物并用。 2. 老人用药出现不良反应率高! • >65岁老人有10%--20%出现药物不
• 其他经肝脏代谢的药物(如米帕明, 阿米替林,吗啡,哌替啶)首过代谢 并不降低。
3、药物代谢
• 多步进行代谢的药物如地西泮,阿 米替林和氯氮,它们的肝脏清除率 在老年人延长得更多。用药间隔时 间应延长。
4、药物的排泄
• 药物排泄途径:肾、呼吸道、皮肤汗 腺、乳汁排泄。
• 老人肾体积减小,功能减退,肾血流 减少至50%,药物排泄速度慢,易产生 药物蓄积性中毒。>30岁,每10年肌酐 清除率平均减少8ml/min.1.73m3 。
2.各系统老化程度评估
• 仔细评估老年各脏器的功能情况,如 肝、肾功能的生化指标。
• 老人患病情况
3.服药能力评估
①视力。药品形状相似、颜色相似和药瓶标 签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力:多服药或少服药,或者将 服药时间混淆。
③记忆力:由于老年人近期记忆减退,易导 致漏服药或重复服药现象。
良反应 • >80岁老人有25%出现药物不良反应
为什么要学习老年人用药?
4.老年人各脏器的组织结构和生理功能 逐渐出现退行性改变
5.有效药物浓度的起效时间、峰值、维 持时间变化影响了选择的药物、剂量、 用药的频率和疗效
• 安全、有效的药物治疗是临床老年病 学的最大挑战之一。
内容安排
• 第一节 老化对药物使用的影响 • 第二节 老年人的用药护理 • 第三节 家庭用药指导 • 目标检测 • 用药趣谈
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