品管圈活动之现状把握培训课件

缺少 交接班
不作为交班内容 宣教工具少
宣教 宣教资料 方法单一
教 知
工作量大
形式单一
晓
环境嘈杂
缺少反馈
率
低
:表要因
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因果图(鱼骨图)
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要因分析
护士
患者
不按流程操作
动口不动手
夜班疲劳
思想不重视
皮肤污染程度重
全身多处擦伤
基
人力不足
鼻饲、吸痰多 急诊、危重病人多
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原因追求型
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对策追求型
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要因分析：
• 因果图绘制完成后，将图内的小原因列出， 由每个圈员分别圈选出几个要因，也可邀请 其他同事来帮忙圈选。
• 主要根据经验或投票圈选
• 因圈果选图出：后用不同的颜色标注
是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。 (一张因果图只能解決一个主要品质问題， 如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)
品管圈活动之现状把握
QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
33..现现状状把把握握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
品管圈活动之现状1把0握.检讨与改进
无效果
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现状调查的目的是通过一系列统计 和分析手段，找到主要问题。
目标值= 现况值-改善值
(现品况管圈值活×动之改现状善把握重点×圈员能力1)2
QC手法： 查检表
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改善重点是现状把握中需要改善的项目 的累计影响度，数值可根据柏拉图得出 （QC手法：柏拉图）
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QC手法： 评价法
如：平均分=4.5 圈能力=4.5/5*100%=90%
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柏拉图
• 早在1897年，意大利经济学家柏拉图在分 析社会经济结构时发现一个规律，80%的社 会财富集中在20%的人手里，而80%的人只 拥有社会财富的20%，后被称为柏拉图法则。
• 柏拉图可以帮助我们找出关键的问题，抓住 重要的少数及有用的多数，适用于数值统计。
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人员
缺少耐心 不善沟通
为
学历 情绪 年龄
患者个体
个人状态 思想上 年资和学历
何
内容多
患者
记不住
学习意愿低
差异大 缺乏对护士 的信任 诊断不明
不重视
知识 掌握不全
患 者
专业性太强
患者病情
新的药物
药
病情重 家属要求隐瞒
内容掌握不全
物
缺示教室
宣教内容 专业性太强
是否宣教
宣
红灯呼叫多
伤口持续渗血液
础
责任心欠缺 只关注治疗
护
大小便失禁
理
工作量大
家属不配合
无陪
为
夜班依赖白班
夜间
交接不清
未组织学习流程
什
么
医护协调不好
不
无清洁用具
督查不到位
合
伤口处理不及时
格
其他
医生
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有效管理各个环节， 践行最佳实践！
感谢各位的支持与配合！ 品管圈活动之现状把握
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目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×改善重
点×圈员能力
)
目标值=7.75%-
（7.75%×82.98%×90%）
=7.75%-5.79%
5.14% 80%
=1.96%
2.61%
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QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
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柏拉图
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QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
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3. 设定目标值、制定对策时，应考虑5W2H做法和 目标管理的SMART原则。
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SMART原则
Specific: 目标要清晰。 Measurable: 目标要可测量。 Attainable: 目标经努力是可以达成的。 Relevant: 制定的目标是团体与个人均需要的。 Timetable: 目标的达成、衡量是有时间要求的。
（3）调查的结论必须是主要问题。
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现状把握
流
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查
程
检
图
表
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柏 拉 图
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现状把握
• 将现行工作内容充分掌握(流程图) • 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） • 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察
纪录 • 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
品管圈活动之现状1把0握.检讨与改进
无效果
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鱼骨图
• 演绎法：演绎推理，从一般性的前提出发通 过推导（演绎），得出具体陈述或个别结论 的过程。
• 归纳法：从个别性知识推出一般性结论的推 理。根据一类事物的部分对象具有某种性质， 推出这类事物的所有对象都具有这种性质的 推理（简称归纳）
现状调查就是掌握必要的材料和数据，发现问题的关键和主 攻方向，同时也为确定目标值打下基础。
现状调查时，要注意以下几点：
（1）注意调查的客观性，调查的情况要真实可靠，避免虚实 现象。
（2）注意调查的时间性，起止时间至少有一端要被QC小组
活动时间所覆盖，应该是现状而不是历史，若离得太远就不 准确不可靠。
无效果
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设定目标值时，要保证：跳一跳，够得着
1.设定目标值要考虑。
a、在QC小组全体成员同意之下。 b、经过QC小组全体成员的努力，目标能够达到。 c、具体的数据。
2.设定目标值时应注意
a、目标值明确并和课题一致。 b、目标值不要定得太多。每次的目标值最好定1个，最多不起超过2个。 c、目标值不要定得太高。目标值既要有高水平，又要切实可行。 d、目标值应从实际出发，只要能解决实际问题就行。 e、不要怕目标值太低或觉得不值得做。
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• 80/20原理就是说明：找出产生造成主要错 误（80%）的主要因素，通过区分关键与次 要的项目，用最少的努力获取最佳的改进效 果，这就是柏拉图精神。
• 我们可以延伸为：80%的抱怨来自所有患者 中的20%，80%的问题是由所有护士中的 20%的人造成的，80%的成果是由20%的工 作所缔造出来了的。