急性胰腺炎病人护理常规

急性胰腺炎病人护理常规

1. 概念：

急性胰腺炎是指由多种原因导致胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化

学性炎症。临床上以急性上腹痛、发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化道急症之一。

2. 护理：

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

重•生命体征

•意识状态

•神志

•尿里

•末稍循环情况

1. 评估病人神志、意识、生命体征、末稍循环情

况，及早发现休克早期表现配合医师处理

2. 向病人/家属解释休克的原因及治疗措施

3. 遵医嘱监测生命体征，记录出入量

4. 遵医嘱静脉输液，维持机体体液平衡

5. 执行休克护理常规

治疗原则：

1. 抗休休克治疗

2. 重症监护

3. 抑制胰液分泌

4. 支持对症治疗饮食

原则：

1. 禁食

2. 胃肠减压

安静度：

绝对安静

体位：

平卧位

病程

观察要点 护理措施 治疗饮食安静度

3. 遵医嘱胃肠减压,药物治疗

4. 口腔护理

5. 生活护理

6. 协助病人取舒适体位

4.支持对症治疗 饮食

原则：

1.禁食

2.胃肠减压

安静度： 绝对安静 体位： 自由体位

•引流物

1.评估病人脱水程度 治疗原则：

•皮肤色泽、弹性

2.遵医嘱监测生命体征

1.抑制胰腺分泌

•生命体征 3.遵医嘱监测血、尿淀粉酶、电解质 2.抗体克治疗 饮食原

则：

中 度 丨

•尿里

4. 遵医补充液体和电解质，记录出入量

5. 做好胃肠减压护理

6. 口腔护理 7•做好生活护理

1. 禁食

2. 胃肠减压 安静度：

I 度

体位： 自由体位

1

重 体温

1.评估病人体温 治疗原则：

度

2. 监测血常规

3. 给予物理降温

4. 遵医嘱抗感染治疗

5. 严格无菌操作

6. 减少探视人员，环境清洁卫生

7. 协助保持个人卫生

1抑制胰腺分泌 2.抗感染

饮食原则：

1. 禁食

2. 胃肠减压

3. 恢复期，给高热

轻 •生命体征 1.鼓励病人说出心理感受，评估恐惧的原

量、咼蛋白、低 度 •对疾病相关知识 因、程度及对疾病的了解程度

脂肪饮食 丨 中 度

的需求

2.向病人解释疾病的相关知识 安静度：

3.遵医嘱监测生命体征

I 度--n 度

丨

4.提供舒适、安静的体养环境 体位： 重 度

5.做好生活护理

自由体位

3. 出院指导：

(1) 药物：遵医用药，给予用药指导。

(2) 饮食:饮食规律,宜食用低脂,无刺激性的食物,戒烟酒,免暴饮暴食。 (3) 运动与体息：生活规律,劳逸结合。

(4) 特别指导：