深静脉置管护理常规案例

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深静脉置管护理常规

护理评估

1.置管部位、时间、置管长度、是否通畅

2.局部皮肤情况，有无红、肿、热、痛等炎症表现，有无局部肿胀

3.患者有无原因不明的发热

4.输入液体浓度、有无刺激性强液体

5.患者对置管的认识程度

护理措施

1. 预防感染

（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出

汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。

（2）应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为— 2

天，无菌透明敷料为3-7 天，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。

（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要戴无菌手套。

（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用70%酒精或含碘消

毒剂进行消毒，如有血迹等污染时，应当立即更换。

（5）导管不宜常规更换，如输血、输入血制品、脂肪乳剂后应酌情更换。

（6）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48 小时内尽快更换导管。

（7）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。

（8）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应及时

拔除导管。不应为预防感染而定期更换导管。

2.保持导管通畅

（1）为长期保持导管通畅，在输注酸性、碱性药物之间应用生理盐水冲

管；先输乳剂，后输非乳剂；输注刺激性药物及黏附性强的药物前后应用生理盐水冲管；每次测量中心静脉压的时间不宜过长；一般不通过导管进行抽血以免影响结果正确性和引起导管堵塞。

（2）静脉导管暂停输液时需封管，一般采用肝素盐水，其浓度至少为1

O U /ml，每次用量为10 ml。

（3）注意不要扭曲导管，防止机械性堵塞。

（4）一旦发生堵管，可抽取少量肝素盐水或尿激酶溶液轻轻冲洗导管，

然后尽量往外吸出血栓，不可硬性向内推注，以免形成血管栓塞。若抽吸

无效，应拔除导管。

3.加强输液巡视对用中心静脉导管进行输液的患者，要严格控制好滴速，防

止太快。确保衔接牢固可靠，输液完毕及时更换液体，防止脱管或空气栓

塞。

4.拔管如为颈内静脉穿刺，嘱能合作的患者屏气，轻缓地将导管拔出，注意

按压。拔管后24 小时内用无菌敷料覆盖。

三、健康教育

1.告之穿刺部位不宜剧烈活动，以防管道扭曲、脱出。

2.保持穿刺部位清洁、干燥，防止穿刺部位污染、受潮。

3.告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或

浸入水中。