胆道镜的使用
胆道镜简单的使用流程

胆道镜简单的使用流程1. 胆道镜概述胆道镜是一种用于检查胆道系统的内窥镜,通过将柔软的光纤导管插入体内,可以直接观察和诊断胆道疾病。
2. 准备工作在进行胆道镜检查之前,需要进行一些准备工作,包括以下几个步骤:•患者需要进行胆道系统相关的前期检查,如超声波、CT 扫描等。
•患者需要提前6小时空腹,以确保胃肠道为空。
•安排好患者的手术床位和相关的器械设备。
3. 镜体介入在开始胆道镜检查之前,需要将胆道镜插入患者体内。
具体步骤包括:•将患者置于左侧卧位,并麻醉患者降低疼痛感。
•使用无菌手套和消毒物品进行手部消毒和准备。
•检查胃肠道是否为空,如果需要可以通过灌肠等方法清洗胃肠道。
•使用消毒液擦拭肛门和会阴部,然后进行麻药注射。
•插入胆道镜到肛门,经过肠道,穿过括约肌,进入胆道系统。
4. 观察和记录一旦胆道镜插入到胆道系统中,医生可以观察和记录相关的情况。
具体步骤包括:•使用胆道镜进行观察和检查。
胆道镜可以在屏幕上显示所观察到的图像,医生可以观察胆道的结构和病变情况。
•同时,医生可以使用胆道镜进行组织采集和病变切除。
如果有必要,可以进行活组织检查或病变治疗。
•医生需要对观察和治疗过程进行记录,包括所见病变的描述、位置、大小等信息。
5. 技术操作在观察和治疗过程中,医生需要进行一些技术操作。
具体步骤包括:•调整胆道镜的位置和角度,以便观察胆道的不同部位和病变。
•使用注射器引导液体进入胆道系统,以扩张和清洗胆道。
•如有必要,可以使用工具进行组织切割、吸引、凝固等治疗操作。
•操作完成后,要将胆道镜缓慢抽出,确保患者舒适。
6. 清洁和消毒完成胆道镜检查后,需要进行清洁和消毒的工作。
具体步骤包括:•将使用过的胆道镜放入双废物袋中,避免污染其他物品。
•对手术器械、操作台等进行清洁消毒,以确保无菌环境。
•将废物和消毒液正确处理,符合医疗废物的管理规定。
7. 结束和随访完成胆道镜检查后,需要进行相关的结束和随访工作。
具体步骤包括:•给予患者适当护理,如观察患者的病情、给予舒适的环境等。
胆道镜使用注意事项
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胆道镜操作流程与注意事项
操作流程:连接软镜与主机的电源插头→将导管束接头插入光源→打开监视器→打开主机→打开光源→对“白平衡”→连接冲水管、吸引管→检查胆道情况→伸入器械操作。
注意事项:1.操作中,不要使软镜过度弯曲,并防止利器刺伤外皮。
2.器械伸入软镜或软镜中抽出,必须确保器械处于闭合状态。
如果操作器械上夹持物品时(如套石蓝帽着石头),必须将软镜和操作器械一同抽出胆道,将操作器械上的物体彻底清理干净后,方可将器械从软镜内抽出。
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽,气体灭菌时必须打开防水帽。
4.如果发现软镜有漏气现象,则不能对软镜进行浸泡灭菌或使用。
电子胆道镜的使用流程
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电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流:通过灌流管送入灌洗液(送入灌洗液时请勿按下吸引按钮,否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时,如由于灌洗液量过低而无法清晰观察,应停止检查)。
插入内镜:请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度:根据需要操作上、下角度控制旋钮,引导先端部的插入和观察。
(如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常,应立即停止检查,将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时,小心地抽出内镜)6. 插入内镜:内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变(如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件,应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体:避免吸引固体脓液或高粘度液体,以防管道或按钮堵塞,关闭钳子、灌流插头的旋阀,完全停止灌流,并按下吸引按钮,吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭,并使用测漏器进行漏水测试:①在盆(深度足以浸泡整个内镜)中倒入脱离子水,②将侧漏器接头插入保养装置插口,打开保养装置,③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出,④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐,按压侧漏器接头入位,在将其顺时针旋转到头,⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中,在弯曲部成角度时观察约30秒,确认内镜上没有气泡连续冒出,⑥将内镜从盆中取出,⑦关闭保养装置,⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态,将侧漏器的接头帽从通风接头上取下,⑩将ETO帽取下,彻底干燥侧漏器(如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中,损坏内镜)9.将仪器归位,并进行登记。
胆道镜的使用与注意事项
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锐角弯曲及扭折。注意避免撞击硬物,要轻拿轻 放。尽量减少X线照射,以防导光性能锐减。装箱 外出时应在关箱前检查镜体是否安全纳入型道内。
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主机镜体的维护使用
使用前后要检查方向控制柄连接钢丝是否灵活,使用角度调节纽时用 力适中,缓慢。对观察有困难的部位,不能单靠旋转调节纽,应适当 配合镜身的进退,顺钟向或逆钟向转位,不操作时,方向扭应处于 “自由”位置。三通和管道无法插入器械或排水不畅,可因凝血块和 结石堵塞。
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吸引功能的点检
吸引是吸引管链接吸引器通过负压吸引来进行
吸引功能的点检
将内窥镜头端部放入水中、
・确认吸水的过程 ・确认手指离开按钮时吸引是否 停止
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吸引不良的确认点(吸引器~吸引接头)
吸引接头
・吸引管是否有松动
・吸引管头端内径是否有变粗
吸引器(压力值) ・吸引管是否折・松动
・水瓶是否装满了水
出凝血时间异常尚未矫正者。
胆管炎症状未完全控制者。
有严重心脏功能异常者。
上述禁忌症均属相对禁忌症,在症状改善之后仍可进行胆道镜检查和治疗。
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胆道镜向下可以探至十二指肠乳头, 向上可以看到肝内二级三级胆管分支 甚至可以探查四级分支,对部分肝内 胆管结石患者来说是福音,省去切 肝带来的创伤!
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弯曲部的点检
点检是否有对筛查与操作有影响的异常
弯曲功能
*确认是 很顺畅的感觉 还是咔涩的感觉
用手感来进行确认弯曲部是否顺畅
固定栓的部分如果发生变形 内部的角度钢丝或过度摩擦 是导致钢丝断的原因。
确认放开骨轮后弯曲部是否有少许反弹
胆道镜的使用与维护
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注意事项:消毒前 应将胆道镜的各部 件拆卸分离,并确 保消毒剂无残留
消毒周期:建议每 次使用后立即进行 消毒,每周进行一 次全面消毒
灭菌要求:必须达 到高水平消毒,确 保无菌状态
胆道镜常见故障:图像模糊、 无法观察、管道堵塞等
故障排除方法:清洁镜头、检 查光源、调整焦距等
预防措施:定期保养、避免过 度使用、注意存放环境等
注意事项:遵循操作规程、避 免使用不当导致损坏
每周保养:彻底清洗,检查 零件是否完好
每日保养:使用后及时清洗, 检查有无损坏
每月保养:全面检查,更换 损坏零件
每年保养:由专业人员进行 全面检修和保养
PART FOUR
胆道镜可以观 察胆道内部情 况,发现结石、
炎症等病变
胆道镜可以取 样活检,进行
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插入胆道镜:将胆道镜经切 口插入胆囊管,观察胆囊内
情况。
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止血:用止血钳止血,用明 胶海绵填塞胆囊床。
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患者体位:患者取平卧位, 将手术台头端抬高30°-45°。
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显露胆囊:用手术刀切开腹 膜,分离胆管和胆囊动脉。
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取石:用取石钳或取石网将 结石从胆囊内取出。
操作时应密切观察患者情况, 如有异常及时处理。
风险来源:设备故障、操作失误、 环境因素等
控制措施:制定操作规程,加强人 员培训,提高操作技能
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风险评估:定期进行安全检查,确 保设备正常运行
应急预案:建立应急处理机制,及 时处理突发状况
制定安全管理制度:明确胆道镜的操作规程、安全注意事项和应急处理措施,确保医护人员在 使用过程中遵循安全规定。
电子胆道镜的使用流程
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电子胆道镜的使用流程下面是电子胆道镜的使用流程:1.准备工作:患者需要提前进行胆道相关的检查,例如B超、CT扫描等,以确定是否需要进行电子胆道镜检查。
在检查前,患者需要空腹,并按照医生的要求服用清肠剂。
同时,医生也需要确认患者没有出血倾向,否则可能不适合此项检查。
2.麻醉:电子胆道镜可以在全麻、局麻或药物镇静的情况下进行。
医生会根据患者的具体情况和医院的设施选择相应的麻醉方式。
在麻醉后,医生会穿刺患者的胆道入口,引入导丝和导管。
3.引导导丝:医生首先会使用超声或X射线引导导丝插入胆道,并将其推至病变部位附近。
导丝的主要作用是为电子胆道镜提供通道。
4.插入电子胆道镜:一旦导丝插入位置被确认,医生会沿着导丝引导电子胆道镜插入体内,直至达到所需位置。
通过电子胆道镜的镜头,医生可以清晰地观察胆道内的情况。
5.观察胆道:医生会观察胆道的内部情况,并进行必要的记录和照相。
电子胆道镜具有高清晰度的影像系统,可以提供清晰的图像,以便医生做出准确的诊断。
6.进行治疗:如果发现胆道病变或结石,医生可以在操作通道中插入一些特殊的工具,例如取石篮、球囊扩张器等,进行治疗操作,如取石、括约肌括紧术等。
在治疗过程中,医生需要仔细操作,并遵循相应的操作规范。
7.拔除电子胆道镜:在检查或治疗结束后,医生会将电子胆道镜缓慢地从体内拔除,确保没有异常出血或其他并发症。
8.过程结束和观察:在电子胆道镜拔除后,患者需要稍作休息,并观察是否有不适症状。
医生会对患者进行详细的嘱咐,包括进食、用药和注意事项等。
总的来说,电子胆道镜的使用流程包括准备工作、麻醉、导丝引导、插入电子胆道镜、观察胆道、进行治疗、拔除电子胆道镜和观察过程结束。
在整个过程中,医生需要严格遵循操作规范,并确保患者的安全和舒适。
胆道镜的使用(肝胆知识)
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5.清洗干净后活检钳,异物钳等器械的表面,头端及关 节部位的污渍时,最好用超声清洗5-10分钟,再用清 水冲干净烘干
胆相关
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软镜的介绍
与冷光源衔接
胆相关
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软镜的介绍
胆相关
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软镜的介绍
黄点对准 白点衔接
胆相关
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胆道镜的操作步骤
连接软镜与主机的电源插头
将导光束接头插入光源
打开监视器
打开主机
打开光源
对“白平衡”
连接冲水管、吸引管
检查胆道情况
伸入器械操作
胆相关
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胆道镜的使用注意事项
1.操作时不要使软镜过度弯曲,并防止利器刺伤外皮
2.器械伸入软镜或从软镜中抽出,必须确保器械处于闭 合状态。如果操作器械上夹持物品时(如取石网篮套 着石头),必须将软镜或操作器械一同抽出胆道,将 操作器械上的物体彻底清理干净后,方可将器械从软 镜内抽出
胆相关
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胆道镜的使用注意事项
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽,气体灭菌时必须打开防 水帽
4.如果发现软镜由漏气现象,则不能对软镜进行浸泡灭 菌或使用
胆相关
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胆道镜的保养与清洁
1.使用后,应对软镜进行测漏,检查外皮是否完好,防 止漏水损坏内部的电子元件
2.清洗前必须盖好防水帽,清洗软镜表面和工作通道时, 应使用用的擦布、清洗刷,保持干净,防止损伤镜面
3.使用压缩空气吹干工作通道水分,抹干软镜表面的水 迹,未进行灭菌时垂吊放置于干燥仪器柜内
胆道镜操作流程及使用制度
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术前准备。
1. 告知患者术前禁食禁用液体时间,术前签署手术同意书。
手术室胆道镜的使用流程
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手术室胆道镜的使用流程1. 前述在手术室使用胆道镜进行胆道疾病治疗之前,需要做好准备工作,确保手术顺利进行。
以下是手术室胆道镜使用流程的详细介绍。
2. 患者准备2.1 病史摘要在使用胆道镜之前,医生需要获取患者的病史摘要,包括症状、病史、过敏史等信息。
2.2 术前准备在正式进行手术之前,医生需要对患者进行全面体检,包括血液检查、心电图、胸片等。
确保患者身体状况适宜进行手术。
2.3 术前饮食患者需要按照医生的指示,在手术前一天晚上停止进食,并在手术前6小时停止饮水。
3. 麻醉3.1 麻醉方式选择胆道镜手术可以选择全身麻醉或局部麻醉,根据患者的具体情况和手术需要进行选择。
3.2 麻醉准备在使用胆道镜之前,麻醉师会与患者进行沟通,告知麻醉的过程和可能的风险,确保患者对麻醉有充分了解。
4. 手术进行4.1 感染控制在手术室内,医护人员需要进行严格的无菌操作,确保手术过程不引入感染。
4.2 穿刺医生会在患者腹部进行皮肤消毒,并使用麻醉药物麻醉,然后使用胆道镜进行穿刺。
4.3 镜下操作胆道镜会通过穿刺部位插入患者的胆道,医生通过镜头观察病变部位,并进行必要的操作。
4.4 治疗过程胆道镜可以用于胆道结石的碎石和清除、肿瘤的切除、胆管扩张手术等。
根据不同的病情,医生会进行相应的治疗。
4.5 手术完成当手术完成后,医生会进行胆道镜的拔除,同时对穿刺部位进行处理和贴敷伤口。
5. 术后护理5.1 观察术后,患者需要在医院内观察一段时间,医生会进行密切观察,确保患者恢复正常。
5.2 疼痛管理手术后可能出现一定的疼痛,医生会根据患者的情况进行相应的疼痛管理,以减轻患者的不适感。
5.3 饮食控制术后,医生会根据患者的病情和手术情况,制定适合的饮食计划,帮助患者恢复过程中的营养需求。
5.4 定期复诊术后,患者需要定期复诊,医生会进行检查和评估,确保手术效果和恢复情况。
6. 注意事项在手术室胆道镜的使用过程中,医生和患者需要遵循一些注意事项,以确保手术顺利进行和患者的安全: - 医生和护士在手术室内需要严格执行无菌操作,减少感染的风险; - 患者在手术前需要按照医生的指示做好准备,包括饮食和服药等;- 术中医生需要密切关注患者的病情和身体状况,确保手术过程的安全;- 手术后,患者需遵循医生的建议进行护理和复诊,以达到良好的康复效果。
胆道镜的使用
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四、液电碎石术
液 电 碎 石 ( Electrohydraulic lithotripsy; EHL)是治疗大胆石和嵌顿胆石的一 种有效而安全的方法。直视下碎石。 可用于: 1)经口胆道镜、 2)经皮肝胆道镜 3)经T管窦道胆镜
(一)、 EHL仪器
高压发生器、 足踏开关、 输出导线、 高压放电探头 胆道镜
注意事项
1、放电强度一般选择B挡即可,如有较硬 大的胆石可选择C挡。 2、碎石过程中,已破碎的小胆石影响观察 和继续碎石,可通过冲洗和运动镜身清 除障碍。 3、高压放电探头在放电时,不应与胆管壁 接触,以避免损伤胆管。
五、微爆破碎石术
微爆破碎石术是利用微量炸药定 向、定点爆炸来破碎结石的一种 方法。可应用于胆道和泌尿道的 大结石及嵌顿结石。
纤维胆道镜消毒:
可选择下列一种: (1) 2%戊二醛液,浸泡时间为30分钟; (2)福尔马林气体熏法:适用于各种类 型的胆道镜,气熏时间4~12小时; (3)氧化乙烯气熏12小时。 (4) 0.2%洗必泰液浸泡30分钟。
胆道镜的入路
1、经T型管窦 2、经U型管窦道; 3、胆囊造瘘术后窦 道; 4、肝内胆管造瘘术 后窦道 5、胆肠吻合口 6、空肠盲袢皮下造 瘘术后窦道。
胆镜下正常胆管粘膜图像
肝内胆管正常 粘膜图像:粘 膜光滑,淡红 色,分支明显, 管腔呈圆形或 椭圆形,可见 新鲜胆汁分泌。
肝外胆管正 常粘膜图像: 胆总管粘膜光 滑,淡红色, 末端粘膜呈绒 毛状,开口可 见舒缩运动, 呈放射状。 胆囊管开口 位于肝外胆管, 呈半月形。
(七)、胆管病变
1.胆管炎: 充血,水肿, 出血,糜烂, 溃疡,脓液, 团块状絮状、 慧 星 状 物, 管 腔 呈 扁平 状 , 不 规则 状 , 扩 张, 狭窄。
胆道镜的使用
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胆道镜的保养与清洁
1.使用后,应对软镜进行测漏,检查外皮是否完好,防 止漏水损坏内部的电子元件
2.清洗前必须盖好防水帽,清洗软镜表面和工作通道时, 应使用用的擦布、清洗刷,保持干净,防止损伤镜面
3.使用压缩空气吹干工作通道水分,抹干软镜表面的水 迹,未进行灭菌时垂吊放置于干燥仪器柜内
胆道镜的使用
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胆道镜的使用原理
胆道镜是利用机器发出红,绿,蓝三种闪烁光, 顺次从软镜前端射出,并照射到胆道内的物体。 物体反射光线,通过软镜前端的摄像晶片,将 信号输入控制器,然后解调出RGB信号至监视器, 显示出清晰的图像,操作者可通过监视器观察 胆道内的情况
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胆道镜的结构
胆道镜由主机(控制器),光源(带气泵),软 镜等组成的。软镜前端内置摄像晶片,收集胆道 安设信号;同时还有工作通道和通气通道,术中 可以通过工作通道向胆道注水,吸水和伸入操作 器械;术后还可以通过通气通道对软镜进行测漏
6.清洗干净的器械表面和关节部位,应喷晒润滑油保护
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胆道镜的保养与清洁
4.清洗取石篮时,用10毫升注射器抽吸清水注入取石 篮的清洗通道,将其内部的血渍冲洗干净,用软布擦 干表面及头端的钢丝,并仔细检查,如发现钢丝起毛刺 断裂时,此取石篮应作废。最好用缩空气吹干清洗通 道内水分
5.清洗干净后活检钳,异物钳等器械的表面,头端及关 节部位的污渍时,最好用超声清洗5-10分钟,再用清 水冲干净烘干
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胆道镜的组成
冷光源
适配器
胆道镜的使用与维护
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胆道镜的使用与维护胆道镜(choledochoscope)是一种用于诊断和治疗胆道疾病的内窥镜工具。
它通常由一个可以插入人体的探头部分和一个连接控制面板的电缆组成。
在进行胆道镜的使用之前,需要了解它的使用步骤以及维护方法。
使用胆道镜的步骤如下:1.术前准备:检查患者的病史,特别是过去是否有与胆道相关的疾病。
根据需要进行术前准备,例如,麻醉或镇静药物。
2.消毒清洁:将胆道镜进行消毒清洁。
使用75%的酒精或其他适当的消毒剂对镜头和相关的仪器进行消毒。
确保所有材料都是无菌的。
3.导管插入:使用导管将胆道镜插入胆道。
可通过口腔、鼻腔或其他合适的通道进行插入。
在导管插入过程中,需要仔细控制力度和角度,以确保胆道镜能够顺利进入胆道。
4.视觉检查:一旦胆道镜到达目标位置,可以开始进行视觉检查。
利用胆道镜上的光源,观察胆道内部的情况。
通过调整胆道镜的角度和位置,可以获取更全面的视野。
5.治疗和取样:根据检查结果,可以进行相关的治疗或取样工作。
例如,可以使用胆道镜配合其他仪器进行切割、清理、激光治疗等。
6.术后处理:当工作完成后,将胆道镜从患者体内取出。
检查胆道镜是否完整并进行清洗消毒,以备下次使用。
胆道镜的维护非常重要,因为它直接接触患者的体液和组织。
以下是胆道镜的维护方法:1.清洗消毒:在每次使用后,将胆道镜放入适当的清洗消毒液中进行清洗消毒。
根据制造商的建议和使用指南,使用适当浓度的消毒剂进行消毒。
确保将胆道镜的每个部分都进行清洗,包括控制面板和电缆。
2.视觉检查:在每次使用前和后,对胆道镜进行视觉检查。
检查是否有损坏或磨损的部分。
如果有任何问题,需要及时更换或修理。
3.保养润滑:定期对胆道镜的关键部位进行润滑。
使用适当的润滑剂,避免干燥和摩擦。
4.存储条件:将胆道镜存放在干燥、清洁、温度适宜的环境中。
避免阳光直射、水分接触或其他有害物质的影响。
5.定期检查和校准:定期对胆道镜进行检查和校准。
在胆道镜的使用寿命内,根据制造商的要求进行定期的维护和检修。
胆道镜的使用技巧
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胆道镜的使用技巧胆道镜是一种内窥镜,用于检查和治疗胆道疾病。
在使用胆道镜时,有几个技巧可以确保成功的检查和治疗。
第一,准备工作。
在进行胆道镜检查之前,需要对患者进行全面评估,包括病史、体格检查和相关检查。
同时需要为检查做好准备,包括准备好必要的器械、药物和材料。
第二,使用麻醉。
在进行胆道镜检查时,可以选择全麻或局部麻醉。
局部麻醉可以通过给患者喷喉咙局部麻醉药物或注射局部麻醉药物来实现。
全麻需要专业麻醉医生进行操作,可以确保患者在检查过程中没有疼痛和不适。
第三,正确插入胆道镜。
在插入胆道镜时,需要确保正确的角度和位置。
一般情况下,胆道镜是从口腔或鼻咽部插入,然后通过食管和胃进入十二指肠。
在插入胆道镜时,需要注意避开患者的气道和食道,并确保光源和摄像设备的正常工作。
第四,观察检查。
在进行胆道镜检查时,需要仔细观察胆道的情况。
包括胆道的形态、大小、颜色和黏膜的情况。
同时还需要注意检查是否存在结石、肿瘤和炎症等病变。
观察检查过程中,需要注意保持镜头和器械的清洁,避免污染和误伤。
同时还需要根据检查情况,及时发现和处理异常情况。
第五,组织采集和治疗。
在胆道镜检查过程中,如果需要进行组织采集和治疗,可以使用相关器械进行操作。
常见的器械包括组织钳、刀片和电凝器等。
在使用这些器械时,需要注意技巧的掌握,确保准确和安全。
第六,术后管理。
在胆道镜检查结束之后,需要对患者进行术后管理。
包括观察患者的生命体征、疼痛和出血等情况。
同时还需要对患者进行相关的护理和给予必要的药物和治疗。
总之,胆道镜的使用技巧包括准备工作、麻醉、插入、观察、组织采集和治疗以及术后管理等。
这些技巧可以帮助医生顺利进行胆道镜检查,并确保患者的安全和舒适。
电子胆道镜的使用流程
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电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流:通过灌流管送入灌洗液(送入灌洗液时请勿按下吸引按钮,否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时,如由于灌洗液量过低而无法清晰观察,应停止检查)。
插入内镜:请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度:根据需要操作上、下角度控制旋钮,引导先端部的插入和观察。
(如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常,应立即停止检查,将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时,小心地抽出内镜)6. 插入内镜:内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变(如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件,应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体:避免吸引固体脓液或高粘度液体,以防管道或按钮堵塞,关闭钳子、灌流插头的旋阀,完全停止灌流,并按下吸引按钮,吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭,并使用测漏器进行漏水测试:①在盆(深度足以浸泡整个内镜)中倒入脱离子水,②将侧漏器接头插入保养装置插口,打开保养装置,③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出,④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐,按压侧漏器接头入位,在将其顺时针旋转到头,⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中,在弯曲部成角度时观察约30秒,确认内镜上没有气泡连续冒出,⑥将内镜从盆中取出,⑦关闭保养装置,⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态,将侧漏器的接头帽从通风接头上取下,⑩将ETO帽取下,彻底干燥侧漏器(如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中,损坏内镜)9.将仪器归位,并进行登记。
胆道镜的简易使用流程
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胆道镜的简易使用流程胆道镜介绍胆道镜是一种用于检查胆道疾病的常用医疗器械。
它由镜身、光源、摄像系统等组成,可以通过腹腔镜技术或内镜技术进行检查。
胆道镜的使用可以有效地帮助医生准确诊断和治疗胆道疾病,是一项重要的医疗技术。
胆道镜的简易使用流程使用胆道镜进行胆道检查通常需要经过以下几个步骤:1.患者准备:–在胃镜检查之前,患者需要进行胃肠准备操作,比如空腹、排便等。
–如果需要麻醉,患者需要按照医嘱进行麻醉前准备。
2.检查准备:–医生会将胆道镜进行消毒和清洁,确保准备工作完成。
–医生会将胆道镜放入透明袋中,并且涂抹适量的凡士林以便更容易进入体内。
3.镜入腹腔:–在麻醉下,医生会在腹部进行小切口或通过自然孔道,将胆道镜插入腹腔。
–在导入过程中,医生会根据需要进行局部麻醉,并通过摄像系统观察插入位置。
4.检查胆道:–医生通过胆道镜的摄像系统观察胆道的情况,包括胆汁的流动、胆道的通畅程度等。
–医生还可以使用胆道镜配套的器械进行病变的检查、取样或治疗等操作。
5.完成检查:–在检查完成后,医生会将胆道镜从体内取出,并对患者进行处理和观察。
–患者需要按照医嘱进行进一步的护理和康复。
胆道镜的注意事项使用胆道镜进行检查时,需要注意以下几个事项:•患者需要提前告知医生是否有过敏史、是否怀孕或哺乳等特殊情况。
•患者需要遵循医生的指导,按照要求进行准备操作,确保检查的顺利进行。
•检查过程中,患者应保持平静,配合医生的操作。
•在胆道镜检查后,患者需要遵循医生的建议进行进一步的治疗和康复。
结论胆道镜作为一种常用的医疗器械,对于胆道疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
了解胆道镜的简易使用流程,可以帮助患者更好地了解检查过程,提高对检查的合作度,促进医生和患者之间的沟通和信任。
同时,在使用胆道镜进行检查时,应注意遵循医生的指导,以确保检查结果的准确性和安全性。
纤维胆道镜使用、清洗、消毒方法
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纤维胆道镜使用操作
• 第八步 • 在取石时,要将套石网篮和镜子一同取出, 防止结石损伤刮蹭镜子器械通道内壁。严 禁通过操作通道将结石取出。
纤维胆道镜使用操作
• 第九步 • 使用后,对内镜及附件进行清洗,用棉纸 擦拭镜子目镜部分,对器械通道要用注射 器反复清洗,也可以用清洗毛刷彻底清洗 镜子器械通道。但不要用高压水枪冲洗以 免造成损坏。
纤维胆道镜使用操作
• 在器械通道处加密封装置。如需使用器械 时取下注意保管防止丢失。
纤维胆道镜使用操作
• 第六步 • 在将某种器械插入或退出镜子的器械通道 时,内镜必须处于平直(无偏转)的位置 下。
纤维胆道镜使用操作
• 第七步 . • 所有器械在探出镜子、视野下可以观察到 时再开始使用。防止损伤镜子器械通道的 内壁。
纤维胆道镜清洗、消毒方法
• 我们使用的方法为: 75%酒精表面擦拭,用注射器抽取酒精冲 洗器械通道和冲洗通道。
注意事项:
• 1. 不能变换消毒方法。 • 2. 使用前应检查整体是否有损坏的情 况。 • 3. 用气体消毒或运输时,要注意盖上 压力补偿帽。
注意பைடு நூலகம்项:
• 4. 推荐采用环氧乙烷气体灭菌法,也可采 用戊二醛浸泡灭菌法(浸泡时间不超过一 小时)。不能高温高压消毒。 • 5. 使用后要用含矿物质低的水或纯水对内 镜进行漂洗,干燥保存。
注意事项:
• 6 保护好小件配件,防止丢失。
特别提示 *** 测漏
• 测漏 必须由专人进行测漏。将测漏器连接 到测漏接口,按住测漏器橡胶球,把压力 调整到蓝色区域中间,30秒后指针无明显 下滑,则镜子气密性完好。否则有损坏, 请不要进行清洗浸泡联系工程师。
纤维胆道镜清洗、消毒方法
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胆道镜的组成
冷光源 适配器
软镜
吸引阀
注水阀
取石网篮
冷光源的介绍
正面
冷光源的介绍
背面
保险丝
散热孔
电源接头
冷光源的介绍
侧面
备 用 灯 泡 灯泡暗箱
适配器的介绍
备 用 灯 泡
焦距调节
软镜的介绍
吸 引 阀 接 口
软镜的介绍
与冷光源衔接
软镜的介绍
软镜的介绍
黄点对准 白点衔接
胆道镜的操作步骤
连接软镜与主机的电源插头
将导光束接头插入光源 打开监视器 打开主机 打开光源
对“白平衡”
连接冲水管、吸引管 检查胆道情况 伸入器械操作
胆道镜的使用注意事项
1.操作时不要使软镜过度弯曲,并防止利器刺伤外皮
2.器械伸入软镜或从软镜中抽出,必须确保器械处于闭
合状态。如果操作器械上夹持物品时(如取石网篮套 着石头),必须将软镜或操作器械一同抽出胆道,将 操作器械上的物体彻底清理干净后,方可将器械从软 镜内抽出
胆道镜的使用
胆道镜的使用原理
胆道镜是利用机器发出红,绿,蓝三种闪烁光, 顺次从软镜前端射出,并照射到胆道内的物体。 物体反射光线,通过软镜前端的摄像晶片,将 信号输入控制器,然后解调出RGB信号至监视器, 显示出清晰的图像,操作者可通过监视器观察 胆道内的情况
胆道镜的结构
胆道镜由主机(控制器),光源(带气泵),软 镜等组成的。软镜前端内置摄像晶片,收集胆道 安设信号;同时还有工作通道和通气通道,术中 可以通过工作通道向胆道注水,吸水和伸入操作 器械;术后还可以通过通气通道对软镜进行测漏
胆道镜的使用注意事项
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽,气体灭菌时必须打开防 水帽 4.如果发现软镜由漏气现象,则不能对软镜进行浸泡灭 菌或使用
胆道镜的保养与清洁
1.使用后,应对软镜进行测漏,检查外皮是否完好,防 止漏水损坏内部的电子元件 2.清洗前必须盖好防水帽,清洗软镜表面和工作通道时, 应使用用的擦布、清洗刷,保持干净,防止损伤镜面 3.使用压缩空气吹干工作通道水分,抹干软镜表面的水
迹,未进行灭菌时垂吊放置于干燥仪器柜内
胆道镜的保养与清洁
4.清洗取石篮时,用10毫升注射器抽吸清水注入取石 篮的清洗通道,将其内部的血渍冲洗干净,用软布擦
干表面及头端的钢丝,并仔细检查,如发现钢丝起毛刺
断裂时,此取石篮应作废。最好用缩空气吹干清洗通 道内水分 5.清洗干净后活检钳,异物钳等器械的表面,头端及关 节部位的污渍时,最好用超声清洗5-10分钟,再用清 水冲干净烘干 6.清洗干净的器械表面和关节部位,应喷晒润滑油保护