药理-利尿药和脱水药习题集 附答案

第十七章利尿药和脱水药

一、选择题

（一）单项选择题

1.关于呋塞米不良反应的论述，错误的是（B）

A.高尿酸血症

B.高血钾

C.高血钙

D.耳毒性

2.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用那种利尿药（B）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

3.可增加卡那霉素耳毒性的利尿药（C）

A.氨苯蝶啶

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

4.呋塞米利尿的机理是（D）

A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收

B.抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收

C.竞争性对抗醛固酮的作用

D.抑制髓袢升支粗段对Na+和Cl-的重吸收

5.脱水药消除组织水肿的给药途径（B）

A.口服

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

6.治疗脑水肿的首选药是（C）

A.呋塞米

B. 氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.高渗葡萄糖（二）多项选择题

1.氢氯噻嗪对尿中离子的影响（ABCD）

A.排K+增加

B.排Na+增加排Cl-增加

D.排HCO3-增加

E.排Mg2+增加

2.可引起高血钾的利尿药是（AB）

A.氨苯蝶啶

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.甘露醇

3.甘露醇的适应症是（ABC）

A.治疗急性青光眼

B.预防急性肾衰竭

C.治疗脑水肿

D.治疗心性水肿

E.治疗高血压

4.呋塞米的适应症是（ABCDE）

A．急性肾衰竭 B.加速毒物排出 C.肺水肿D．脑水肿 E.严重水肿

二、简答题（略）

1. 比较三种利尿药利尿作用的不同点？

2. 李姓男孩，4岁，因高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥、神志不清来院急诊。诊断为乙型脑炎，医嘱之一用20%甘露醇脱水治疗脑水肿。试问：

（1）应采用何种给要途径？

（2）当室温接近0℃时，一旦检查出药物有结晶析出，采取的正确处理方法是？

（3）甘露醇治疗脑水肿的机制是什么？

三、处方分析

1.医生给患心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染的患者开了如下处方。请分析该处方是否合理？为什么？

Rp：

硫酸庆大霉素注射剂8万U×6

用法8万U/次肌注2次/d 呋塞米注射液20mg / 静滴1次/d 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml /

答：不合理。因为庆大霉素和呋塞米均可引起耳毒症，二者合用会增加耳毒性发生的可能性。

2.医生给患充血性心力衰竭的病人开了下列药物，请分析本处方是否合理，为什么？

Rp：

地高辛片0.25mg×10

用法0.25mg/次3次/d

泼尼松片5mg×30

用法10mg/次3次/d

氢氯噻嗪片25mg×30

用法25mg/次3次/d

答：不合理。因为氢氯噻嗪和泼尼松均可引起低血钾，会增加地高辛对心脏的毒性。