正常肝脏解剖和组织结构最新版本
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正常肝脏解剖和组织结构护理课件
肝硬化治疗
肝硬化的治疗方法包括药物治 疗、饮食调理和生活方式的改 变等。
肝硬化预防
预防肝硬化的措施包括控制慢 性肝病、避免长期饮酒和药物
滥用等。
肝癌
肝癌定义
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝病 发展而来。
肝癌治疗
肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗 和免疫治疗等。
肝癌症状
肝癌的症状包括右上腹疼痛、食欲不振、体 重减轻、黄疸等。
肝脏的分区
肝脏可分为左、右两个叶，每个 叶又可分为前、后、左、右四个
段。
肝脏的左叶较小，而右叶较大， 其中右叶主要负责人体代谢和解
毒等功能。
肝段之间有门静脉、肝动脉和胆 管等结构通过，各肝段之间有结
缔组织相隔。
肝脏的血管系统
肝脏的血管系统包括肝动脉、门静脉和 肝静脉。
肝动脉是肝脏的营养血管，负责提供富 含氧气的血液；门静脉是肝脏的机能血 管，负责输送含有营养物质的血液；肝 静脉则是肝脏的出血管，负责将含废物
送胆汁。
小叶间胆管是连接胆小管与左 右肝管的管道，主要作用是汇 集胆汁并输送至左右肝管。
左右肝管是肝脏向胆囊和胆总 管输送胆汁的管道，分别位于 肝脏的左半部分和右半部分。
03 肝脏功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是人体内蛋白质代 谢的主要场所，合成血 浆蛋白、纤维蛋白原和
凝血酶等。
糖代谢
肝脏维持血糖的稳定， 将葡萄糖合成肝糖原储 存，并在需要时释放入
正常肝脏解剖和组织结 构护理课件
目录
Contents
• 肝脏解剖 • 肝脏组织结构 • 肝脏功能 • 肝脏疾病与护理 • 肝脏护理
01 肝脏解剖
肝脏的位置和形态
肝脏位于人体右上腹 ，横膈下，右肾前， 是人体最大的实质性 脏器。
正常肝脏CT解剖图护理课件
素A、维生素E等的代谢。
解毒功能
生物转化
免疫防御
肝脏通过生物转化作用，将有毒物质 转化为无毒或低毒物质，降低其对机 体的损害。
肝脏是人体重要的免疫器官，能够清 除病原体、衰老细胞等有害物质，维 持机体健康。
排泄
肝脏将有毒物质排泄至胆汁，随粪便 排出体外，从而降低有毒物质在体内 的浓度。
分泌功能
胆汁分泌
肝癌的护理
疼痛护理
肝癌患者常出现疼痛症状，应评估疼 痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物 治疗，同时采取其他非药物治疗措施 ，如放松技巧和心理支持。
营养支持
肝癌患者常存在营养不良的风险，应 评估患者的营养状况，为其提供适当 的营养支持治疗，如肠内营养或肠外 营养。
心理护理与支持
肝癌患者常面临巨大的心理压力，应 关注其心理状态，提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
肝脏合成和分泌胆汁，促进脂肪 的消化和吸收。
激素分泌
肝脏分泌多种激素，如胰岛素、 胰高血糖素等，参与血糖调节。
Hale Waihona Puke 04肝脏疾病的护理
肝炎的护理
肝炎的预防
肝炎的症状观察
避免接触肝炎病毒，如甲型肝炎和乙型肝 炎，通过接种疫苗、注意饮食卫生和避免 不洁注射等方式进行预防。
密切关注肝炎患者的症状，如食欲不振、 恶心、呕吐、乏力、黄疸等，及时发现并 处理。
药物治疗与护理
心理护理与支持
遵医嘱给予肝炎患者适当的药物治疗，同 时注意观察药物的疗效和不良反应，及时 调整治疗方案。
关注肝炎患者的心理状态，提供心理支持 和情绪疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
肝硬化的护理
饮食护理
为肝硬化患者提供低盐、低脂、高蛋白、 高维生素的饮食，避免粗糙、坚硬的食物
解毒功能
生物转化
免疫防御
肝脏通过生物转化作用，将有毒物质 转化为无毒或低毒物质，降低其对机 体的损害。
肝脏是人体重要的免疫器官，能够清 除病原体、衰老细胞等有害物质，维 持机体健康。
排泄
肝脏将有毒物质排泄至胆汁，随粪便 排出体外，从而降低有毒物质在体内 的浓度。
分泌功能
胆汁分泌
肝癌的护理
疼痛护理
肝癌患者常出现疼痛症状，应评估疼 痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物 治疗，同时采取其他非药物治疗措施 ，如放松技巧和心理支持。
营养支持
肝癌患者常存在营养不良的风险，应 评估患者的营养状况，为其提供适当 的营养支持治疗，如肠内营养或肠外 营养。
心理护理与支持
肝癌患者常面临巨大的心理压力，应 关注其心理状态，提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
肝脏合成和分泌胆汁，促进脂肪 的消化和吸收。
激素分泌
肝脏分泌多种激素，如胰岛素、 胰高血糖素等，参与血糖调节。
Hale Waihona Puke 04肝脏疾病的护理
肝炎的护理
肝炎的预防
肝炎的症状观察
避免接触肝炎病毒，如甲型肝炎和乙型肝 炎，通过接种疫苗、注意饮食卫生和避免 不洁注射等方式进行预防。
密切关注肝炎患者的症状，如食欲不振、 恶心、呕吐、乏力、黄疸等，及时发现并 处理。
药物治疗与护理
心理护理与支持
遵医嘱给予肝炎患者适当的药物治疗，同 时注意观察药物的疗效和不良反应，及时 调整治疗方案。
关注肝炎患者的心理状态，提供心理支持 和情绪疏导，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
肝硬化的护理
饮食护理
为肝硬化患者提供低盐、低脂、高蛋白、 高维生素的饮食，避免粗糙、坚硬的食物
正常肝脏解剖及组织结构
肝细胞变性
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接 受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构，围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液 在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存， 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维 持生命活动不可或缺的器官。
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接 受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构，围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液 在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存， 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维 持生命活动不可或缺的器官。
肝脏的解剖及分段PPT课件
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝 肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
• 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8然后是 S2、3，肝左外叶以肝裂为界，左内叶为肝裂和 肝中静脉之间的区域，胆囊往下的层次是S5， 最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着 的是尾状叶，即S1。
谢谢大家! 不足之处请多指正!
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
• 肝脏被正中裂分左、 右半肝,左、右半肝又 分为四部。
• 左半肝分内、外两叶， 右半肝分前、后两叶
• 门静脉左、右支充当 横裂,将四部又分为八 段。
前面观
下面观
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
内有下腔静脉通过。
• 肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称 脏面。
• 脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
➢ 2、左叶间裂：又 称脐裂，镰状韧带 左侧1cm处至下腔 静脉左侧的连线， 于人体正中线前方 偏右约15°；把 左半肝为左内叶与 左外叶；裂中有肝 左静脉走行。
• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
• 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8然后是 S2、3，肝左外叶以肝裂为界，左内叶为肝裂和 肝中静脉之间的区域，胆囊往下的层次是S5， 最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着 的是尾状叶，即S1。
谢谢大家! 不足之处请多指正!
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• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
• 肝脏被正中裂分左、 右半肝,左、右半肝又 分为四部。
• 左半肝分内、外两叶， 右半肝分前、后两叶
• 门静脉左、右支充当 横裂,将四部又分为八 段。
前面观
下面观
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
内有下腔静脉通过。
• 肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称 脏面。
• 脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
➢ 2、左叶间裂：又 称脐裂，镰状韧带 左侧1cm处至下腔 静脉左侧的连线， 于人体正中线前方 偏右约15°；把 左半肝为左内叶与 左外叶；裂中有肝 左静脉走行。
正常肝脏CT解剖护理课件
门静脉扩张，侧支循环开放，脾脏肿 大。
肝实质密度不均匀，部分区域出现低 密度区或高密度区。
增强扫描时，肝实质强化不均匀，可 见肝内血管扭曲、狭窄或闭塞。
肝癌的CT表现
01
肝癌在CT上通常表现为 低密度肿块，边缘可清 晰或模糊。
02
增强扫描时，肿块强化 不均匀，部分区域呈现 低密度。
03
肿瘤内可出现坏死、出 血或钙化。
肝疾病的CT表
肝炎的CT表现
01
02
03
04
肝炎的CT表现通常包括肝脏 肿大、密度减低，同时伴随脾
脏肿大和密度增高。
肝实质内可能出现小片状低密 度区，这是由于肝细胞坏死导
致的。
增强扫描时，肝实质强化不均 匀，部分区域呈现低密度。
门静脉扩张，有时可见少量腹 水。
肝硬化的CT表现
肝表面凹凸不平，肝叶比例失调，尾 状叶和左外叶相对较大，右前叶和右 后叶相对较小。
肝脏的体积因人而异，成年人 的肝脏重量通常在1.5至2.0公 斤之间。
肝脏的分区
肝脏可分为左、右两 个部分，每个部分又 可分为前、后两个叶。
肝脏的各叶之间由门 脉系统分隔，形成不 同的肝段。
左半肝又可分为左外 叶和左内叶，右半肝 则可分为右前叶和右 后叶。
肝脏的功能
肝脏是人体最大的实质性器官， 具有多种生理功能。
注意观察是否存在异常密 度影、占位病变或淋巴结 肿大等情况。
肝脏CT解剖的注意事项
患者准备
告知患者在检查前禁食4-6小时， 避免胃肠道内的食物和气体干扰。
对比剂使用
根据需要，可适当使用碘对比剂来 增强肝脏血管和胆管的显示。
放射剂量控制
合理选择扫描参数，尽量降低放射 剂量，减少对患者的辐射损伤。
肝实质密度不均匀，部分区域出现低 密度区或高密度区。
增强扫描时，肝实质强化不均匀，可 见肝内血管扭曲、狭窄或闭塞。
肝癌的CT表现
01
肝癌在CT上通常表现为 低密度肿块，边缘可清 晰或模糊。
02
增强扫描时，肿块强化 不均匀，部分区域呈现 低密度。
03
肿瘤内可出现坏死、出 血或钙化。
肝疾病的CT表
肝炎的CT表现
01
02
03
04
肝炎的CT表现通常包括肝脏 肿大、密度减低，同时伴随脾
脏肿大和密度增高。
肝实质内可能出现小片状低密 度区，这是由于肝细胞坏死导
致的。
增强扫描时，肝实质强化不均 匀，部分区域呈现低密度。
门静脉扩张，有时可见少量腹 水。
肝硬化的CT表现
肝表面凹凸不平，肝叶比例失调，尾 状叶和左外叶相对较大，右前叶和右 后叶相对较小。
肝脏的体积因人而异，成年人 的肝脏重量通常在1.5至2.0公 斤之间。
肝脏的分区
肝脏可分为左、右两 个部分，每个部分又 可分为前、后两个叶。
肝脏的各叶之间由门 脉系统分隔，形成不 同的肝段。
左半肝又可分为左外 叶和左内叶，右半肝 则可分为右前叶和右 后叶。
肝脏的功能
肝脏是人体最大的实质性器官， 具有多种生理功能。
注意观察是否存在异常密 度影、占位病变或淋巴结 肿大等情况。
肝脏CT解剖的注意事项
患者准备
告知患者在检查前禁食4-6小时， 避免胃肠道内的食物和气体干扰。
对比剂使用
根据需要，可适当使用碘对比剂来 增强肝脏血管和胆管的显示。
放射剂量控制
合理选择扫描参数，尽量降低放射 剂量，减少对患者的辐射损伤。
《肝的基本解剖》课件
合理安排工作和生活，避 免过度劳累，保证充足的 休息时间。
合理饮食与营养
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质。
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入，如动物内脏、 肥肉等。
多摄入蔬果
增加蔬菜和水果的摄入， 提供丰富的维生素和纤维 素。
适量运动与休息
适量运动
肝的解毒功能
总结词
肝具有解毒和排毒的功能，能够将有毒物质转化为无害或低毒物质。
详细描述
肝通过一系列生化反应，将进入体内的有毒物质，如药物、酒精、重金属等， 转化为无害或低毒物质，并随尿液或胆汁排出体外。此外，肝还参与维生素和 激素的灭活与排泄。
肝的免疫功能
总结词
肝是人体内重要的免疫器官，能够产 生和分泌多种免疫细胞和免疫分子。
支持治疗
对于肝功能衰竭等严重肝病，支持 治疗非常重要。支持治疗包括人工 肝、血浆置换等，可以帮助患者度 过危险期。
05
肝的保健与养生
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，尽 量在晚上11点前入睡，避 免熬夜。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对肝脏造 成损害，应尽量戒烟限酒 或戒酒。
避免过度劳累
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于促进血液
循环和新陈代谢。
避免过度运动
过度运动会增加肝脏负担，应避 免过度运动或突然剧烈运动。
劳逸结合
在工作和生活中注意劳逸结合， 避免长时间连续工作或学习，适
时休息和放松。
THANK YOU
02
肝的形态结构
肝的外观
01
肝呈不规则的扁长形或椭圆形的 暗红色结构，质地柔软，表面光 滑且具有光泽。
合理饮食与营养
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质。
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入，如动物内脏、 肥肉等。
多摄入蔬果
增加蔬菜和水果的摄入， 提供丰富的维生素和纤维 素。
适量运动与休息
适量运动
肝的解毒功能
总结词
肝具有解毒和排毒的功能，能够将有毒物质转化为无害或低毒物质。
详细描述
肝通过一系列生化反应，将进入体内的有毒物质，如药物、酒精、重金属等， 转化为无害或低毒物质，并随尿液或胆汁排出体外。此外，肝还参与维生素和 激素的灭活与排泄。
肝的免疫功能
总结词
肝是人体内重要的免疫器官，能够产 生和分泌多种免疫细胞和免疫分子。
支持治疗
对于肝功能衰竭等严重肝病，支持 治疗非常重要。支持治疗包括人工 肝、血浆置换等，可以帮助患者度 过危险期。
05
肝的保健与养生
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，尽 量在晚上11点前入睡，避 免熬夜。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对肝脏造 成损害，应尽量戒烟限酒 或戒酒。
避免过度劳累
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于促进血液
循环和新陈代谢。
避免过度运动
过度运动会增加肝脏负担，应避 免过度运动或突然剧烈运动。
劳逸结合
在工作和生活中注意劳逸结合， 避免长时间连续工作或学习，适
时休息和放松。
THANK YOU
02
肝的形态结构
肝的外观
01
肝呈不规则的扁长形或椭圆形的 暗红色结构，质地柔软，表面光 滑且具有光泽。
正常肝脏CT解剖图
供肝评估
通过CT检查评估供肝的大小、形态、血管 和胆道情况，确保供肝的质量和可用性。
受体评估
了解受体的肝脏病变情况，预测受体对移植 手术的耐受性和预后。
06
总结与展望
总结
肝脏是人体内重要的代谢器官，具有多种生理功能，如解毒、代谢、合成和分泌等 。
CT解剖图是了解肝脏形态和结构的重要手段，通过CT图像可以清晰地观察肝脏的轮 廓、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
肝静脉
肝静脉是肝脏的输出血管，负责将肝脏的血液输送回心脏。在CT图像上，肝静脉 表现为低密度影。
肝动脉和门静脉
肝动脉
肝动脉是肝脏的营养血管，负责将富 含氧和营养物质的血液输送至肝脏。 在CT图像上，肝动脉表现为高密度影 。
门静脉
门静脉是肝脏的主要输入血管，负责 将消化道的血液输送至肝脏。在CT图 像上，门静脉表现为中等密度影。
VS
详细描述
肝癌在CT图像上通常表现为低密度肿块 ，这是因为肿瘤组织密度较低。在增强扫 描时，这些肿块通常强化不均匀，即部分 区域增强明显，部分区域增强不明显。这 种不均匀强化是肝癌的一个重要特征。
其他病变
要点一
总结词
其他病变包括血色素沉着症、肝血管瘤等，每种病变都有 其独特的CT表现。
要点二
详细描述
鉴别诊断
通过观察病灶的部位、形态、密度和增强表现，鉴别肝脏良恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆 管细胞癌、血管瘤等。
肝脏手术前的评估
手术可行性评估
通过CT检查评估肝脏的质地、病灶位置和 范围，以确定手术切除的可行性。
预测手术效果
根据肝脏的功能和储备情况，预测手术后肝 功能代偿能力和恢复情况。
肝脏移植的评估
正常肝脏CT解剖图
通过CT检查评估供肝的大小、形态、血管 和胆道情况，确保供肝的质量和可用性。
受体评估
了解受体的肝脏病变情况，预测受体对移植 手术的耐受性和预后。
06
总结与展望
总结
肝脏是人体内重要的代谢器官，具有多种生理功能，如解毒、代谢、合成和分泌等 。
CT解剖图是了解肝脏形态和结构的重要手段，通过CT图像可以清晰地观察肝脏的轮 廓、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
肝静脉
肝静脉是肝脏的输出血管，负责将肝脏的血液输送回心脏。在CT图像上，肝静脉 表现为低密度影。
肝动脉和门静脉
肝动脉
肝动脉是肝脏的营养血管，负责将富 含氧和营养物质的血液输送至肝脏。 在CT图像上，肝动脉表现为高密度影 。
门静脉
门静脉是肝脏的主要输入血管，负责 将消化道的血液输送至肝脏。在CT图 像上，门静脉表现为中等密度影。
VS
详细描述
肝癌在CT图像上通常表现为低密度肿块 ，这是因为肿瘤组织密度较低。在增强扫 描时，这些肿块通常强化不均匀，即部分 区域增强明显，部分区域增强不明显。这 种不均匀强化是肝癌的一个重要特征。
其他病变
要点一
总结词
其他病变包括血色素沉着症、肝血管瘤等，每种病变都有 其独特的CT表现。
要点二
详细描述
鉴别诊断
通过观察病灶的部位、形态、密度和增强表现，鉴别肝脏良恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆 管细胞癌、血管瘤等。
肝脏手术前的评估
手术可行性评估
通过CT检查评估肝脏的质地、病灶位置和 范围，以确定手术切除的可行性。
预测手术效果
根据肝脏的功能和储备情况，预测手术后肝 功能代偿能力和恢复情况。
肝脏移植的评估
正常肝脏CT解剖图
肝的组织结构和功能通用课件
控制脂肪摄入
高脂肪食物会加重肝脏负担，应控制脂肪摄入量。
THANKS。
肝细胞的形态和结构
肝细胞是肝脏的基本功能单位， 呈多边形或不规则形，具有胞膜
、胞质和胞核。
胞质内含有丰富的细胞器，如线 粒体、内质网、高尔基体等，参 与蛋白质、糖原、脂质的合成和
代谢。
肝细胞核呈圆形或椭圆形，具有 核膜、核仁和染色质，参与基因
复制和表达。
肝小叶的结构和功能
肝小叶是肝脏的基本结构单位 ，呈多角形或不规则形，由肝 细胞以梁索状排列形成。
肝的组织结构和功能通用课件
目 录
• 肝的解剖学结构 • 肝的组织学结构 • 肝的功能 • 肝的疾病与健康问题 • 肝的保健与预防
01
肝的解剖学结构
肝的外部结构
肝的形状和大小
肝呈不规则的楔形，分为左右两 叶，右叶较厚较大，左叶较薄较
小。
肝的位置
肝位于膈下，右髂窝内，呈三角锥 体形。
肝的包膜
肝表面有一层透明的结缔组织膜， 称为肝包膜。
肝硬化早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现疲劳 、食欲不振、右上腹疼痛、黄疸和出血倾向等症状。
治疗肝硬化的方法包括控制病因（如戒酒或治疗慢性肝炎）、 药物治疗、饮食和生活方式改变以及手术治疗等。
肝癌
肝癌定义 肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分 为原发性肝癌和转移性肝癌。
肝癌治疗 肝癌的治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗和靶向治疗等，治疗 方案应根据肿瘤的分期和患者的 具体情况制定。
定期进行体检
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢和排毒功能 是否正常。
B超检查
通过B超检查可以观察肝脏的形态和结构是否正常 。
甲胎蛋白检测
高脂肪食物会加重肝脏负担，应控制脂肪摄入量。
THANKS。
肝细胞的形态和结构
肝细胞是肝脏的基本功能单位， 呈多边形或不规则形，具有胞膜
、胞质和胞核。
胞质内含有丰富的细胞器，如线 粒体、内质网、高尔基体等，参 与蛋白质、糖原、脂质的合成和
代谢。
肝细胞核呈圆形或椭圆形，具有 核膜、核仁和染色质，参与基因
复制和表达。
肝小叶的结构和功能
肝小叶是肝脏的基本结构单位 ，呈多角形或不规则形，由肝 细胞以梁索状排列形成。
肝的组织结构和功能通用课件
目 录
• 肝的解剖学结构 • 肝的组织学结构 • 肝的功能 • 肝的疾病与健康问题 • 肝的保健与预防
01
肝的解剖学结构
肝的外部结构
肝的形状和大小
肝呈不规则的楔形，分为左右两 叶，右叶较厚较大，左叶较薄较
小。
肝的位置
肝位于膈下，右髂窝内，呈三角锥 体形。
肝的包膜
肝表面有一层透明的结缔组织膜， 称为肝包膜。
肝硬化早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现疲劳 、食欲不振、右上腹疼痛、黄疸和出血倾向等症状。
治疗肝硬化的方法包括控制病因（如戒酒或治疗慢性肝炎）、 药物治疗、饮食和生活方式改变以及手术治疗等。
肝癌
肝癌定义 肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分 为原发性肝癌和转移性肝癌。
肝癌治疗 肝癌的治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗和靶向治疗等，治疗 方案应根据肿瘤的分期和患者的 具体情况制定。
定期进行体检
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢和排毒功能 是否正常。
B超检查
通过B超检查可以观察肝脏的形态和结构是否正常 。
甲胎蛋白检测
2023年最新版正常肝脏解剖和组织结构学
左叶：下面与
胃前壁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触
右页：下面于
结肠右曲、右 肾和十二指肠 相接触
肝的体表投影
肝的上界：
与膈穹一致。右 侧腋中线处起自 第七肋，由此向 左至右锁骨中线 处平第5肋间隙。 此上凸弧线为的 线为肝的上界
肝的下界：
与肝的下缘一致。 在右腋中线处平第10肋， 沿右肋弓下缘向左，至 右侧第8、9肋软骨结合 处离开肋弓，经剑突下 3～5cm处斜向左上，至 左肋弓第7、8肋软骨结 合处，进入左季肋区， 连与上界左端。
肝血窦
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉 • 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨噬细胞
和大颗粒淋巴细胞
肝内巨噬细胞
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
谢 谢
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活 体肝呈现棕红色，质地柔 软而脆弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝 而厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧 带
肝的前面观
肝脏后面
肝脏：右叶、左叶、
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
肝脏脏面
下面(脏面)：“H”沟
肝的功能
1 分泌胆汁：肝细胞分泌，消化吸收脂肪促进脂溶 性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与 分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生 素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物 质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、 异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后 造血功能停止仍有这方面潜质
正常肝脏解剖学
肝脏解剖学
正常肝脏解剖和组织结构
整理课件
20
因为谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内， 当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷 草转氨酶的显著升高。所以当谷草转氨酶高 时表明人体肝病正受到损害
整理课件
21
凝血四项内容及正常值： 一.凝血因子测定： 1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以 上异常 主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、 因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高 凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活体
肝呈现棕红色，质地柔软而
脆弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而
厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、
脏面），前后左右4缘
• 前面和膈面经左右三角韧带、
冠状韧带、镰状韧带和肝圆
韧带与膈肌和前腹壁固定
整理课件
6
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
整理课件
3纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌 梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；
二.纤维蛋白溶解检测： 4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s 主要反映纤维蛋白原转 为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常 血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义
7
肝脏脏面
脏面有略呈H形的左右纵沟及横沟，左侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟阔而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，
后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。
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门静脉与腔静脉之间存在侧支吻合，当门静脉因为某种 原因产生门脉高压时，门静脉与上下腔静脉系之间存在 的丰富吻合支，可发生交通。
① 当门静脉高压时，此处静脉丛破裂可产
生大量呕血
②
直肠下静脉及肛静脉
当门脉高压时，此处静脉丛破裂可导致便血 ③
腹壁浅静脉、胸、腹壁静脉
当门脉高压时，脐周静脉怒张，并形成
“海蛇头”
.
.
② 储存和浓缩胆汁
• 胆囊容量：15—60ml(35ml)； • 浓缩部位：胆囊壁重吸收水分； • 浓缩能力：5—10倍； • 电解质吸收：Na+主动转运；Cl-被动转运。
.
③ 胆汁的主要作用--脂肪的消化吸收
• 促进脂肪的消化：胆盐、卵磷脂、胆固醇乳化脂肪颗粒裂 解，增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的分解。
.
.
肝窦内皮细胞 .
肝内巨噬细胞
.
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
.
窦周隙和贮脂细胞
• 窦周隙又称Disse 间隙（狄氏腔）：肝细胞与血窦内皮 细胞之间的狭窄间隙（0.4μm）光镜下极难辨认
• 贮脂细胞（储脂细胞）又称Ito细胞、窦周细胞、间质 细胞： 在窦周隙散在存在，形态不规则。光镜下普通染色 不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。 功能：贮存维生素A、合成胶原
闰管出肝小叶后汇入小叶间 胆管
.
.
肝的淋巴
• 肝小叶内无淋巴管 • 肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋 巴丛 • 肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆 • 血浆在小叶周边经终末血管周间隙，入小叶间结缔组 织，进而被吸收至小叶间淋巴管内形成淋巴 • 肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎 于血浆近似
.
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭 而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直 径0.5~1μm。
.
胆小管(ATP酶染色) .
胆小管（EM）
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔， 形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒， 以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆 小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙—— 入血——黄疸
④ 肠系膜上下静脉的小属支与膈下静脉、腰静
脉、肾静脉、睾丸静脉等小属支吻合
由于门静脉循环障碍、血流受阻，可以
引起脾大、胃肠淤血，成为产生门脉高压
性腹水的原因
.
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的多角棱柱状（2x1mm）,成人50 - 100万
中央静脉 肝小叶 肝板（肝细胞索），界板
肝脏分段(五叶六段）
.
肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管 道系统的配布情况。
肝内管 道系统
Glisson 系统
肝门静脉 肝固有动脉 肝管及其分支
通常以肝脏内缺少GLISSON系统分布的肝裂为界线，将肝分为叶和段
肝左静脉 肝静脉系统--- 肝中静脉
肝右静脉
.
在腔静脉沟的上 端出肝，分别注 入下腔静脉
.
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中， • 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌 • 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
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门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区， 有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
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肝胆系统的主要功能
• 制造胆汁 • 储存和浓缩胆汁 • 促进脂肪的消化吸收 • 参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢 • 药物与激素的转化与解毒
.
① 制造并分泌胆汁
• 日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄棕色，胆囊胆汁色深。 • 成分：有机成分为胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷
脂等；无机成分有钠、钾、钙、氯和少量重金属等。
• 每个肝小叶周围约有3~4个门管区
.
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织
肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞
窦周隙和贮脂细胞
胆小管
门管区： （结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
.
肝脏血液循环
门静脉
入肝
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
• 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝 巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞
.
窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞
肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细 胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性和 表面标记的大颗粒淋巴细胞
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧 带
.
肝脏膈面
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
.
肝脏脏面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶 .
肝脏后面
肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶 .
现代肝 脏外科 即依据 这些分 叶及分 段方式， 施行半 肝、肝 叶或肝 段切除 术
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）
入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉 终末微动脉并入肝血窦
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
小叶中央静脉 小叶下静脉（单独走行于小叶间）
很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
.
肝内胆汁分泌
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央 流向 小叶周边
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
.
肝组织模式图
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• 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
.
肝血窦
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央 静脉
肝血窦 胆小管
门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
.
肝小叶. 模式图
小叶中央静脉 肝索，界板 肝窦 门管区
肝组织切片（HE） .
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肝细胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 • 肝细胞质丰富：线粒体丰富
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肝脏位置
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋区 • 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 • 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
.
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活 体肝呈现棕红色，质地柔 软而脆弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝 而厚，左端逐渐变窄而薄
肝脏分段
Glisson 系统
左半肝：左内叶 左外叶——左外叶上段、左外叶下段
右半肝：右前叶 右后叶——右后叶上段、右后叶下段
尾状叶也同时分为左右两半：尾状叶左、右两段
5个叶 6个段
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肝脏分段
肝静脉系统---
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
在腔静脉沟的上 端出肝，分别注 入下腔静脉
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肝的血管
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门静脉的侧支吻合
正常肝脏解剖和组织结构
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肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 • 成年人肝脏约占体重的1.8％-3.1％
•男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm 女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
• 新生儿的肝相对较大，可占体重的4％-5％ •国人肝的长宽厚约为：25.8cm×15.2cm×5.8cm 特点：最大的消化腺（最大腺体）
• 促进脂肪分解物的吸收：胆盐形成微胶粒，将脂肪酸、甘 油等结合成水溶性复合物，加速了脂肪分解产物的吸收。
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④ 胆汁的其它功能
• 促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收； • 防止胆固醇沉积； • 胆红素、药物激素的转化与排泄； • 参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢；
• 吞噬、防御及造血
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谢 谢