第七讲精神卫生法律制度PPT课件
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近几年重大案件 ▪ 北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐 和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。 ▪ 武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科 监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没 有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武 汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
5
中国的现状:
▪ 1,300,000,000 ▪ 16,000,000 ▪ 16,000 ▪ 28,000 ▪ 1,100 ▪ 2,600 ▪ 156,000
总人口 精神疾病患者
精神科医生 精神科护士 精神卫生机构 社区精神康复机构 精神科床位
6
每万人口精神科床位 （2000年）
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 ▪ 2013年5月1日实施
2020/7/24
14
中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
2020/7/24
目录
第一章 总则(12条）
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
办法，引起极大争论，客观了加速了立法进程，首次提出了自愿 治疗的问题。
2020/7/24
16
中国精神卫生立法的艰难历程
第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 ▪ 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务院立法 工作计划。 ▪ 国务院法制办多次征求各方面意见，包括两次征求了 世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家 论证会。 ▪ 2011年6月，向社会公开征求意见。
12
开展精神卫生立法的目标是பைடு நூலகம்
▪ 阻止对患者权益的侵害 ▪ 防止对患者的歧视和偏见 ▪ 保护患者的自主权和人身自由 ▪ 保障患者的各种公民权益 ▪ 促进患者得到恰当的医疗和融入社会 ▪ 促进提高全社会的精神健康水平
13
中国精神卫生立法的艰难历程
▪ 立法过程
▪ 历时27年，过程漫长而曲折。 ▪ 中华人民共和国精神卫生法 2012年10月26日第十一
15
15
中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 ▪ 1985年—2007年，用时22年 ▪ 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
起草《精神卫生法》。 ▪ 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
其稿”。卫生部成立专门起草小组。 ▪ 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病人监护管理的暂行
8
社会变革中的精神卫生
需求增长：各种社会冲突加剧，竞争压 力增大，人口和家庭结构改变
领域拓展：儿童青少年心理行为问题, 老年痴呆和抑郁,物质滥用,创伤后心理 危机等迅速增长
地位下降：精神疾病患者的负担增加， 边缘化加速，歧视和偏见加重
▪ 能力不足：精神卫生服务各自为政，服 务质量参差不齐，社区精神卫生服务面 临困境，患者医疗权益不能保障
▪ 第一章 总则，12条
2020/7/24
19
地方立法：农村包围城市
▪ 地方立法
▪ 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 ▪ 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 ▪ 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 ▪ 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 ▪ 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》
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20
地方立法：非自愿治疗问题
▪ 非自愿治疗
▪ 涉及对公民人身自由的限制
▪ 法律保留原则
▪ 限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或 常委会制定法律。
▪ 除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强 制送诊。北京拒绝出诊。
2020/7/24
21
精神卫生法结构及内容
▪ 全文共7章，85条
《精神卫生法》
整体 概述
一 请在这里输入您的主要叙述内容
二
请在这里输入您的主要 叙述内容
三 请在这里输入您的主要叙述内容
2
患有精神疾病则意味着:
3
4
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
9
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
10
上海市精神卫生服务各自为政状况
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
机构数
床位数 精神科医生人数 精神科护士人 数
20 5,970
919
3 1,813
132
1
254
23
7 1,070
149
11 1,389
-
1,478
156 32
140 -
11
上海市社区精神卫生服务的困境
1972年：开始建设工疗站 1992年 ➢ 总数223 家 ➢ 覆盖100％ 社区 ➢ 接收慢性患者: 6,562人 2002年 ➢ 正常运转: 90家 ➢ 部分关闭: 28 家 ➢ 基本关闭: 18家 ➢ 完全关闭: 60家 ➢ 接收慢性患者: 1,959人
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中国精神卫生立法的艰难历程
▪ 第三阶段：全国人大常委会审议阶段
▪ 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三 次审议了精神卫生法草案。
▪ 2012年10月26日表决通过。 ▪ 2013年5月1日起，开始施行。 ▪ 为何立法突然加速？
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中国精神卫生立法的艰难历程
30
29.1
25
20
16.3
15
13.2
10 6.4
5
0 USA
Britain Germany
1.2
China
7
Japan
Beds/10000
计划经济时代的精神卫生政策
积极、综合化防治 就地管理、重点收容 城市建立精神疾病防治网络 农村建立家庭病床 政府通过各系统建立并管理精神卫生 机构 医务人员发挥主要作用
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
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中国的现状:
▪ 1,300,000,000 ▪ 16,000,000 ▪ 16,000 ▪ 28,000 ▪ 1,100 ▪ 2,600 ▪ 156,000
总人口 精神疾病患者
精神科医生 精神科护士 精神卫生机构 社区精神康复机构 精神科床位
6
每万人口精神科床位 （2000年）
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 ▪ 2013年5月1日实施
2020/7/24
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中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
2020/7/24
目录
第一章 总则(12条）
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
办法，引起极大争论，客观了加速了立法进程，首次提出了自愿 治疗的问题。
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中国精神卫生立法的艰难历程
第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 ▪ 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务院立法 工作计划。 ▪ 国务院法制办多次征求各方面意见，包括两次征求了 世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家 论证会。 ▪ 2011年6月，向社会公开征求意见。
12
开展精神卫生立法的目标是பைடு நூலகம்
▪ 阻止对患者权益的侵害 ▪ 防止对患者的歧视和偏见 ▪ 保护患者的自主权和人身自由 ▪ 保障患者的各种公民权益 ▪ 促进患者得到恰当的医疗和融入社会 ▪ 促进提高全社会的精神健康水平
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中国精神卫生立法的艰难历程
▪ 立法过程
▪ 历时27年，过程漫长而曲折。 ▪ 中华人民共和国精神卫生法 2012年10月26日第十一
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中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 ▪ 1985年—2007年，用时22年 ▪ 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
起草《精神卫生法》。 ▪ 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
其稿”。卫生部成立专门起草小组。 ▪ 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病人监护管理的暂行
8
社会变革中的精神卫生
需求增长：各种社会冲突加剧，竞争压 力增大，人口和家庭结构改变
领域拓展：儿童青少年心理行为问题, 老年痴呆和抑郁,物质滥用,创伤后心理 危机等迅速增长
地位下降：精神疾病患者的负担增加， 边缘化加速，歧视和偏见加重
▪ 能力不足：精神卫生服务各自为政，服 务质量参差不齐，社区精神卫生服务面 临困境，患者医疗权益不能保障
▪ 第一章 总则，12条
2020/7/24
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地方立法：农村包围城市
▪ 地方立法
▪ 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 ▪ 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 ▪ 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 ▪ 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 ▪ 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》
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地方立法：非自愿治疗问题
▪ 非自愿治疗
▪ 涉及对公民人身自由的限制
▪ 法律保留原则
▪ 限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或 常委会制定法律。
▪ 除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强 制送诊。北京拒绝出诊。
2020/7/24
21
精神卫生法结构及内容
▪ 全文共7章，85条
《精神卫生法》
整体 概述
一 请在这里输入您的主要叙述内容
二
请在这里输入您的主要 叙述内容
三 请在这里输入您的主要叙述内容
2
患有精神疾病则意味着:
3
4
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
9
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
10
上海市精神卫生服务各自为政状况
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
机构数
床位数 精神科医生人数 精神科护士人 数
20 5,970
919
3 1,813
132
1
254
23
7 1,070
149
11 1,389
-
1,478
156 32
140 -
11
上海市社区精神卫生服务的困境
1972年：开始建设工疗站 1992年 ➢ 总数223 家 ➢ 覆盖100％ 社区 ➢ 接收慢性患者: 6,562人 2002年 ➢ 正常运转: 90家 ➢ 部分关闭: 28 家 ➢ 基本关闭: 18家 ➢ 完全关闭: 60家 ➢ 接收慢性患者: 1,959人
2020/7/24
17
中国精神卫生立法的艰难历程
▪ 第三阶段：全国人大常委会审议阶段
▪ 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三 次审议了精神卫生法草案。
▪ 2012年10月26日表决通过。 ▪ 2013年5月1日起，开始施行。 ▪ 为何立法突然加速？
2020/7/24
18
中国精神卫生立法的艰难历程
30
29.1
25
20
16.3
15
13.2
10 6.4
5
0 USA
Britain Germany
1.2
China
7
Japan
Beds/10000
计划经济时代的精神卫生政策
积极、综合化防治 就地管理、重点收容 城市建立精神疾病防治网络 农村建立家庭病床 政府通过各系统建立并管理精神卫生 机构 医务人员发挥主要作用