保险公司调查问卷

中国平安人寿保险有限公司公司辽宁分公司

养老规划调查表

1、您当前每月生活支出为：

A：2000元以下 B：2000—3000元 C：3000—5000元 D:5000元以上

2、您对现在的生活品质满意吗？

A：非常满意 B：基本满意 c：一般 D：不满意

3、您的退休年龄是？

A：45岁 B:50岁 C：55岁 D：55岁以上

4、您退休后想做的事情是？

A：旅游 B:休闲活动 C: 健身运动 D：进入老年大学学习

E：其他爱好

5、您认为要过上有品质的理想的退休生活，每月需要支出多少（同比当前物价水平）

A:2000元以下 B：2000—3000元 C:3000—5000元 D:5000元以上

6、您的养老保险金将从哪里支出？可多选并进行排序

1、社保 2、储蓄 3、子女供给 4、商业保险

5、投资收益

7、您当前每月在收入中预留多少养老金

A:没有准备 B： 不确定 C:1000元 D：2000元

E:2000元以上

8、您理想中的养老准备应满足那些要求？可多选并进行排序

1、资金充足 2、稳定领取 3、资金有增长 4、活到老、領到老

















健康调查问卷

1、您认为自己的健康状况

A、非常乐观，绝对没有问题 B、随着年龄增长，偶感不适

C、经常出问题 D、非常差

2、你多长时间体验一次？

A、一年两次或以上 B、一年一次

C、两年以上一次 D、从不主动体验

E、不固定，凭兴趣

3、您的睡眠质量是：

A、非常好 B:经常熬夜

C、偶尔熬夜 D：多梦易醒

4、您的运动锻炼频率是：

A、每天锻炼 B： 每周一次以上

C、每月一次以上 D：从不锻炼

5、您是否了节食品安全知识？

A、非常了接

B、知道一些

c、不了解

6、您是否关注日常饮食的搭配问题？

A、知识丰富，非常关注 B、稍懂一些，正在学习

c、从不关注

7、我国存在三大医疗人群，您属于其中的哪一类？

A、轻松承担医疗费用 B、认为医疗费用高，勉强接受

C、看不起病

8、您认为以下哪几项因素对您健康的影响最大？

A、工作压力大、 B、饮食习惯

C、遗传因素 D、环境污染 E：其他

您的姓名： 年龄： 幸运数字： 联系电话：