新生儿硬肿症的护理体会

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新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会目的:探讨对新生儿硬肿症的护理。

方法:对76例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析。

结果:通过控制感染、对症治疗、支持疗法及按摩, 效果显著, 治愈率达99%。

结论:加强护理是预防和治疗新生儿硬肿症发生的关键手段之一。

标签:新生儿硬肿症;护理新生儿硬肿症(scleredema)是指由多种原因引起的以皮肤和皮下脂肪变硬水肿为特点的一组综合征。

早产儿发病率高。

我院儿科2007年1~12月共收治新生儿硬肿症患儿76例,通过对该病患儿的细致观察、护理和治疗,疗效满意。

现将护理体会总结如下:1临床资料76例患儿中,男59例,女17例,早产儿34例,足月儿42例。

生后3 d 内发病42例,占55%,其中,早产儿27例,足月儿15例;4~7 d发病28例,占37%,其中,早产儿5例,足月儿23例;1周后发病6例,占8%,其中,早产儿4例,足月儿2例。

76例患儿中,75例患儿经仔细观察、精心护理及合理治疗痊愈出院,1例为患重度硬肿症合并弥散性血管内凝血(DIC)、肺出血的早产儿,经抢救无效死亡,治愈率达99%。

2护理2.1密切观察患儿生命体征观察患儿一般状态,细致察看皮肤颜色、皮下脂肪硬腫的程度及范围变化,注意体温、呼吸、心率等改变;每2~3小时测肛门体温1次。

对体温不升者,采用有效的保暖措施,使体温维持在36.5~37.0℃;对重度硬肿症患儿注意皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等其他部位的出血倾向,以便及时发现可能出现的DIC。

若有咯血、呕血、便血,应及时清理呼吸道,备好抢救药物和设备,做好输血准备。

2.2复温必须遵循逐渐复温的原则,切忌加温过速,病情较轻者可用温暖棉被包裹后,置于24~26℃室温中,旁置热水袋(水温50~60℃),使其缓慢复温。

重症者先放在26~28℃室温中,1 h后连同包被置于27~28℃暖箱中,每小时提高箱温1℃,逐渐调节至30~34℃,使皮肤温度达到36℃左右,在此期间每1~2小时测体温1次。

新生儿硬肿症护理体会

新生儿硬肿症护理体会

新生儿硬肿症护理体会新生儿硬肿症(NE)是新生儿最常见的先天性和遗传性疾病,它可能会引发类似脓肿的出血性病变,影响新生儿的健康。

作为一名护士,我有幸接触到许多新生儿患有NE的护理工作,这场经历给了我许多有益的体会。

首先,我学会了建立正确的关系,更好地处理新生儿患有NE的护理。

虽然我们可以采取行业标准的护理步骤,但针对每个孩子的情况,我们需要根据病情的严重性和患儿的个性等因素,细致周到地结合考虑,合理安排护理措施。

因此,在护理新生儿硬肿症的过程中,我们需要建立信任和友谊的关系,以帮助新生儿和他们的家庭成员更好地理解和接受护理过程。

其次,我学会了及时为新生儿患有NE观察病情并及时进行护理。

由于NE是一种很难确诊的疾病,孩子病情可能在任何时候出现恶化,因此我们必须定期对新生儿进行观察,及时发现病情变化,尽早采取有效的治疗措施。

另外,我们还需要定期对NE患儿进行护理,以确保该病例没有发展成系统性的疾病,且护士需要注意观察和护理NE 患儿的病情和护理情况,以确保病情持续稳定。

此外,我们还需要跟踪和反馈NE病例的发展。

在临床的护理过程中,我们需要定期跟踪、反馈和记录新生儿伤口的状态,以便更好地了解病情,为下次护理做准备,并在必要时及时进行护理干预。

同时,必须及时与其他医务人员进行面对面的沟通,及时反馈病情变化,以确保护理策略的准确性和可靠性。

最后,我还学会了在护理新生儿硬肿症时,要尊重家人的意见并合理地进行护理介入。

首先,我们要认识到,护理新生儿硬肿症是一个漫长而复杂的过程,尽管护士可能有自己的护理观点,但有时家人的意见也非常重要。

因此,在护理新生儿硬肿症时,我们需要和家庭分享实时的病情变化,提出护理建议,并让家庭参与到护理决策中,以确保护理过程的顺利进行。

总而言之,护理新生儿硬肿症是一种具有挑战性的工作,但它也让我收获了许多宝贵的经验和体会。

在护理新生儿硬肿症时,我学会了建立正确的关系,及时观察病情并及时进行护理,跟踪和反馈NE 病例的发展,以及尊重家人的意见并合理进行护理介入等。

新生儿硬肿症的观察护理体会28例

新生儿硬肿症的观察护理体会28例

新生儿硬肿症的观察护理体会28例摘要目的:探讨科学合理而精心细致的护理观察在新生儿硬肿症的预防、治疗及痊愈过程中的重要性。

方法:收治硬肿症患儿28例,综合分析病历资料,研究其治疗方法及护理措施。

结果:新生儿硬肿症28例,痊愈26例,好转2例,无死亡病例。

结论:合理精心的观察护理在新生儿硬肿症的预防、治疗痊愈过程中及预防并发症发生、降低患儿死亡率等方面起着举足轻重的作用。

关键词新生儿硬肿症科学护理新生儿硬肿症是由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,早产儿发病率高[1]。

我国北方地区新生儿硬肿症较为常见,尤其在冬季早产儿和低体重儿患此病的最多,通常发生于生后保暖不好、喂养不足或出生感染的新生儿。

其死亡率较高,科学合理的护理至关重要[2]。

现对28例新生儿硬肿症的护理体会分析报告如下。

资料与方法2006年6月~2011年5月收治硬肿症患儿28例,对其日龄、发病季节、病因、症状等进行归类综合分析其护理治疗措施。

结果28例患儿,日龄3~12天,平均天数3.5天,男19例(67%),女9例(21%),阴道分娩20例,剖宫产8例,其中早产儿2例,生后窒息10例。

生后3天内发病20例,4~7天发病5例,1周后发病3例,春季8例(29%),夏季1例(3%),秋季3例(10%),冬季16例(57%)。

有1/3的患儿表现为纳差,2/3的患儿拒乳,均反应差、哭声低、心率减慢、尿少、体温低于正常,肢体凉,小腿硬肿6例,小腿至大腿外侧硬肿8例,小腿、大腿外侧、臀部硬肿14例,无上肢及全身硬肿患儿。

本组患儿在严密观察病情的同时评估患儿胎龄、日龄、体重、分娩史及Apgar评分,患儿有无感染史,子解患儿分娩时环境温度及出生后保暖措施。

评估患儿吸吮、吞咽能力,体温心率、呼吸,硬肿部位、面积及程度、哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环。

评估家长育儿知识,家庭保暖措施,对疾病认识和经济承受能力,辅助检查血气分析、血电解质及血糖,均给予复温、支持疗法、科学的精心护理、合理喂养,26例痊愈出院,2例患儿因家属要求而好转出院。

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症(NeonatalSeizure)是一种有潜在危险性的症状,它会对新生儿构成严重威胁。

新生儿硬肿症可能是由多种原因引起的,其中最常见的原因是新生儿患有早产、低体重或医疗延迟的情况。

它会在新生儿出生后不久开始出现,发展为抽搐、哭泣或紧张的身体动作。

新生儿硬肿症一旦发生会给家长带来巨大心理和负担上的负担,护理者也面临着在及时确定硬肿症病原因、采取有效护理措施,以便获得良好结果的挑战。

第二段:护理新生儿硬肿症时,我们首先要确定新生儿硬肿症的病原因,以便采取有效的护理措施。

因此,我们需要对新生儿的一些基本信息进行检查,包括体温、血压、心率和呼吸情况,以及其他相关症状。

我们还要及时从新生儿和家长处进行调查,以确定是否存在潜在的疾病或现场因素,比如缺氧、催产素等,这些因素都可能引起新生儿硬肿症发作。

第三段:一旦确定了新生儿硬肿症的原因,我们就可以采取适当的护理措施。

首先,应该确保新生儿提供充足的养分和氧气,以维持其良好的生理状态。

在实施新生儿硬肿症护理时,要保证新生儿始终身处一个安静、舒适的环境中,并避免过刺激的声音、光照和其他因素的影响。

此外,给新生儿采取的治疗方案还应该根据新生儿的实际情况,包括年龄、身体状况、体重和疾病症状等,来调整和修正。

第四段:新生儿硬肿症护理还要包括护理人员在新生儿硬肿症发作期间,及时观察新生儿的动作,并针对抽搐状况进行必要的干预,以减轻新生儿的痛苦和伤害。

在新生儿的护理过程中,护理人员也要尽可能多地与家长进行交流,向家长进行有关新生儿硬肿症的护理、诊断和治疗的科学解释,以便家长更好地为宝宝提供最佳的护理。

第五段:在护理新生儿硬肿症的过程中,护理人员也要注意对新生儿的心理状况进行关注,让宝宝感受到爱和安全,同时也要尽可能地正确地引导家长,让家长了解新生儿硬肿症的特点和护理措施,以及如何预防新生儿硬肿症的发生。

第六段:护理新生儿硬肿症的工作要求护理人员充分了解新生儿硬肿症的特点和护理措施,有效地落实护理措施,以尽可能获得良好的护理效果。

新生儿硬肿症的观察护理体会28例

新生儿硬肿症的观察护理体会28例

2 0例 , 7天发病 5例 , 4~ 1周后发病 3例 ,
春季 8例 (9 ) 夏季 1 ( % ) 秋季 3 2% , 例 3 , 例 (0 ) 冬 季 1 1% , 6例 ( 7 。有 13的 5 %) /
患 儿 表 现 为 纳 差 ,/ 的 患 儿 拒 乳 , 反 23 均
连 同包被 置 于 2 7~2 ℃ 暖箱 中 , 8 每小 时 提高箱温 1C 逐渐调节 至 3 o 0—3 ℃ , 2 使皮


本 病 多 发 生 于 寒 冷 季 节 。 因 新 生 儿
皮下脂肪 含熔 点高的饱和脂肪酸多 , 加 再
上 新 生 儿 体 温 调 节 中 枢 及 代 谢 功 能 发 育 不全 , 肤表面积相对较 大 , 流丰 富, 皮 血 易
率较 高 , 学 合 理 的 护 理 至 关 重 要 J 科 。 现对 2 8例新 生儿硬肿症 的护理体会 分析
2 8例 患儿 , 日龄 3~1 2天 , 均 天数 平 3 5天 , 1 . 男 9例 (7 ) 女 9例 ( 1 ) 6% , 2% ,
阴道 分 娩 2 0例 , 宫 产 8例 , 中早 产 儿 剖 其
2例 , 生后 窒息 1 0例 。生 后 3天 内发 病
讨, 同时注重提高防治水平 。加强 围产期
儿在严密观察病情 的同时评 估患儿胎龄 、
日龄 、 重 、 娩 史 及 A gr 分 , 儿 有 体 分 pa 评 患 无 感 染 史 , 解 患 儿 分 娩 时 环 境 温 度 及 出 子
730 44 0甘 肃 静 宁 县 中 医 院
肤、 黏膜及其 他部 位 的出血倾 向, 有 呕 若
升骤 降而加重肺出血 。复温时 , 注意供 应

新生儿硬肿的护理体会

新生儿硬肿的护理体会

新生儿硬肿的护理体会新生儿硬肿是因寒冷、感染、窒息、早产等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬伴水肿的一种疾病。

寒冷季节多见,多发于早产婴、未成熟儿和低体重儿,病情变化快,多伴有合并症,死亡率高。

1临床资料我科收治新生儿硬肿患者20例。

其中低体重儿、早产儿15例,大部分患有其它感染,其中严重心衰、败血症7例,破伤风4例。

硬肿面积波及全身占60%,皮肤颜色普遍呈暗红色而没有温度,有3例颜色已有暗红色变为紫色。

这20例患儿通过我们综合护理,愈18人,死亡2人,3天之内硬肿全部消失50%,6天消失达100%,整个疗程最短8天,最长16天,提高了治愈率,缩短了疗程。

2护理新生儿硬肿症是由寒冷、饥饿及感染等多种原因引起的综合征,易发生于低体重儿。

特别是早产儿及有窒息的新生儿。

其特征是皮肤和皮下脂肪变硬、水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,重症患儿常合并DIC。

现将我科新生儿硬种患者临床护理介绍如下:2.1 复温积极复温、消除硬肿复温是护理低体温患儿的关键。

监测肛温和腋温,根据患儿的体温情况采取相应的复温方法。

对肛温在30~34℃,肛-腋温差为正值的患儿,应取的复温方法是将足月儿置于25~26℃室温环境中,加用热水袋保暖,体温往往较快恢复至正常;早产儿,更换好温暖的棉毛衣后将患儿置于30℃的暖箱中,根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30~34℃范围内,使患儿6~12小时恢复正常体温。

对肛温小于30℃,肛-腋温差为负值的患儿,应取的复温方法是先将患儿置于比其体温高1~2℃的暖箱中,以后以每小时提高暖箱温度0.5~1℃,不超过34℃,使患儿体温12~24小时恢复正常。

亦可用远红外辐射式保暖床,可将床温调至30℃,患儿放于远红外辐射床上,并用保温性能好的无色透明的塑料膜罩好(塑料膜不能直接接触患儿的皮肤,以防烫伤),以减少对流散热。

随着患儿体温的不断升高及时提高床温,但一般床温不超过34℃。

以后通过皮温(传感器)来检测辐射热,恢复正常体温后置患儿于预热到适中温度的温箱中。

新生儿硬肿症的护理体会

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新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症(NeonatalSeizure)是指新生儿出生后出现的不正常行为,根据研究表明,新生儿硬肿症的发生率为1-3/1000例新生儿,有些伴有癫痫发作,而无癫痫发作伴随的新生儿硬肿症又称为“无症状”新生儿的新生儿硬肿症。

新生儿硬肿症的发病机制尚不明了,它可能是新生儿中普遍存在的发育性脑功能异常的表现。

新生儿硬肿症的临床表现不尽相同,表现为新生儿头部发颤、头部旋转、脸部神经运动性障碍、认知功能障碍等,易损伤新生儿的脑部神经,可能造成新生儿智力低下、精神发育障碍以及其他肢体发育障碍等症状。

因此,新生儿硬肿症的早期诊断和护理非常重要。

新生儿硬肿症的护理视其临床表现而定,病情重者需要积极治疗,病情较轻者可进行静脉用药。

具体护理包括:1.进行家庭护理:家庭环境舒适、空气清新、安静,防止高温、冷热刺激对新生儿造成伤害;2.经常检查新生儿的生命体征。

观察其精神状态,并及时向医生汇报;3.及时治疗:以正确的疗法治疗,如抗肿瘤药物、干扰素,不能自行调节血糖的新生儿硬肿症需要注射胰岛素;4.积极护理:新生儿硬肿症的护理包括拍背、揉肚脐按摩、活血化瘀、止吐止泻等,使新生儿从安静状态中恢复活动性;5.心理护理:给予新生儿心理上的支持,使其心理健康、增强自信心,鼓励其参与体操、爬行等活动;6.饮食护理:根据新生儿的年龄、体重科学安排饮食,喂养高营养食物,加强营养支持,保证营养足够;新生儿硬肿症的良好护理是治疗的关键。

在护理过程中,必须坚持成人病人的护理原则,采用积极且正确的护理措施,尽可能减少新生儿可能受到的伤害,确保新生儿得到最佳的护理。

在护理新生儿硬肿症过程中,护士需要做到几点:1.熟悉婴儿的生理及疾病特征,了解婴儿的发育潜力的变化;2.注意护理的安全性,使用尽可能安全的护理措施,尤其要避免大量用药,注意药物剂量和用药时间;3.积极鼓励和教育家庭成员,引导家庭成员掌握正确的护理方法,给予父母正确的安慰,给予持续的心理支持;4.熟悉新生儿硬肿症的治疗方法,实施适当的起搏等护理措施,促进新生儿的发育;5.根据新生儿硬肿症的严重性,选择适当的治疗方式,引导家庭成员合理的调节新生儿的情绪;6.与医生及医疗团队合作,共同把握新生儿硬肿症的治疗进程及对新生儿的护理。

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会
近年来,随着生活水平的提高,伴随出生缺陷患儿的增多,新生儿硬肿症(NSH)已成为新生婴儿疾病中的一种常见病症。

本文以一名新生婴儿患有NSH护理经验为例,介绍了护士在护理过程中的一些体会。

新生婴儿发生NSH一般是由于胎儿在胎盘早期占据位置不正确,头部受到压迫而出现的。

当新生婴儿出现NSH症状时,首先应在院前或者转运过程中确诊,并分别采取有效的措施,以减轻头部压力,保护婴儿头部部分。

在院中护理新生婴儿患有NSH,医院应采取各种措施,确保安全护理。

首先,要提高护理水平,规范护理过程,减少护理工作时的误差,减少婴儿的不适及不必要的护理操作;其次,要进行耳背护理,建立完善的耳背护理机制,对新生婴儿进行定期的耳背护理,以检测婴儿的耳背是否正常。

护士在护理过程中,要采取适当的措施,从床头位置开始,一步步确定婴儿病情并指导婴儿父母调查病情,根据婴儿病情和病史,提出适当的建议和护理措施;其次,要对病情进行监测,密切观察胎儿护理前后的脑部状态,随时关注胎儿脸部状态是否正常;最后,要采取恰当的处理措施,用正确的护理方式和设备创造助产期环境,以确保护理质量和安全性。

本文的护理体会表明,婴儿发生NSH症状,护士必须在护理过程中采取有效的护理措施,根据婴儿病情实施护理,不断监测病变的发
展,以确保护理质量和婴儿的安全。

总之,新生婴儿发生NSH症状时,护士应尽快采取有效的护理措施,给予新生婴儿精心、负责的护理,保证婴儿安全,减少痛苦,减轻疾病所带来的损伤。

同时,要做到定期对患婴儿进行耳背护理,以便及早发现病变的发展,给予有效的护理和疗法。

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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征,发病率为6.8%[1],常见于早产儿、低体重儿,此外,窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素,严重患者可出现多器官功能损害,病死率高。

合理有效的护理是减少并发症,提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。

1 临床资料
我科1997年6月至2008年6月共收治新生儿硬肿症患儿100例,其中男63例,女37例。

胎龄<33周30例,33~37周59例,37~42周6例,42周以上5例;平均(35.4±0.4)周,体质量<1 500 g 32 例,1500~2500 g 60例,>2500 g 8例,平均(1 760.0±30.5)g;发病日龄<6 d 70例,6~10 d 22例,>10 d 8例,平均(5.9±0.8)d。

其中87例为单纯性早产、低体质量儿,10例吸入性肺炎,19例缺氧缺血性脑病,13例新生儿坏死性小肠结肠炎、6例因经济困难放弃治疗。

春季发病者68例,占68%。

夏秋季发病32例,占32%。

轻度硬肿症54例,占54%;中度硬肿症34例,占34%;重度硬肿症12例,占12%。

一般平均住院天数9.5 d,治愈89例、占89% ;好转6例(含自动出院)占6%;死亡5例,占5%。

2 护理观察及分析
2.1 恢复体温的护理复温是护理低体温患儿的关键措施。

2.1.1 若肛温>30℃,TA-R≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热,使体温回升。

将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6~12 h内可恢复正常体温。

2.1.2 当肛温<30℃时,多数患儿TA-R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽,虽少数患儿TA-R≥0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官功能损害,但只要肛温<30℃,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温。

每小时提高箱温0.5~1℃(箱温不超过34℃),在12~24 h内恢复正常体温。

然后根据患儿体温调整暖箱温度。

在肛温>30℃,TA-R<0时,仍提示棕色脂肪不产热,故此时也应采用外加温使体温回升。

2.2 合理喂养的护理提供足够的能量与水分可保证充分营养的供给,是促进硬肿症患儿恢复的重要环节。

供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。

热量供给从每日210 kJ/kg(50 kcal/kg)开始,逐渐增加至每日419~502kJ/kg(100~120 kcal/kg)。

喂养困难者给予部分或完全静脉营养。

液体量按0.24 ml/kJ计算,有明显心、肾功能损害者,应严格控制输液速度及液体入量。

2.2.1 能吸吮的患儿,有母乳的以哺母乳为最佳,要做到少量多次,按需哺乳;对使用奶瓶的患儿,除调好奶粉浓度外,奶嘴的开口要适宜,以奶瓶倒置时奶汁能一滴一滴地流出为宜,奶头孔太大流出速度太快易引起婴儿呛咳,奶头孔太小,消耗患儿的体力。

对有吞咽能力,但吸吮能力较差的患儿用滴管喂养法,即滴管的前端安上长1.5寸的橡皮管,慢慢滴在舌尖上待咽下后再接着滴入,速度不宜太快。

对吸吮能力及吞咽能力均差的患儿,用鼻饲法给奶及静脉高营养的供给。

喂养时应耐心细致,少量多次间歇喂养,保证患儿每天营养及热量摄入的需要。

2.2.2 能部分经口喂养,均未达到所需进乳量的1/4的患儿,采用胃肠道外营养作为营养支持方式。

热卡由209~251 kJ/(kg•d)渐增至334~418 kJ/(kg•d)。

热卡分配:碳水化合物50 g/(kg•d),脂肪40 g/(kg•d),蛋白质10 g/(kg•d),其中葡萄糖由6~12 g/(kg•d)开始渐增至10~20 g/(kg•d),浓度不超过12.5,脂肪乳由0.5 g/(kg•d)开始,如能耐受,每天增加0.5 g/(kg•d),最大剂量不超过3.0 g/(kg•d),氨基酸由0.5 g/(kg•d)开始,按0.5 g/(kg•d)递增,最大剂量3.0 g/(kg•d)。

2.3 预防感染的护理做好保护性隔离,保持病室空气新鲜、清洁。

每天用紫外线照射l~2次,每次30 min,温箱表面每天用500 mg/L有效氯擦拭2次,每月做1次空气培养。

保持皮肤清洁干燥,勤洗澡,勤换尿布,尿布选用柔软浅色棉布最好,避免产生臀红及尿布疹。

保持口腔清洁,每日做两次口腔护理。

严禁患病或非病室人员入内,医护人员治疗护理时要集中进行,并戴口罩、手套、衣帽整齐。

如果人流量超过正常时,要对病房及时进行空气消毒,防止交叉感染产生。

2.4 加强护理、纠正器官功能紊乱对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等,应给以相应治疗。

详细记录特护记录单,密切观察病情,监测心率、呼吸、面色的变化,如发现问题及时与医生联系,并备好急救药品、物品配合抢救。

对吸氧的患儿密切注意氧流量、氧浓度及给氧时间。

一般氧浓度为30%~40%,持续吸氧时间不宜过长,间歇给氧为好,防止晶体后纤维化。

体温不升者,应每小时测体温1次。

注意调节温箱的温度与湿度,监测心率,一般硬肿程度减轻,心率由慢至正常、心力衰竭发生心率加快。

观察呼吸变化,有无面色青灰,唇绀与鼻煽等缺氧或并发肺炎变化;及早防治DIC,尤其出现鼻孔有血泡或吐血,常是肺出血的表现。

观察出血倾向、大便颜色与皮肤黄疸情况。

重症应记录24 h尿量,不单反映循环情况而且亦显示肾功能如何。

总之发现严重问题必须及时报告医生处理,有助于危重症的防治,是减少死亡率的关键。

2.5 抚触疗法实施抚触治疗在治疗疾病的同时,千万不要忽视对新生儿的心理护理。

新生儿出生后24 h就具有听觉反应,会向声音方向转动躯体;对温度的感觉比痛觉灵敏,因此患儿多置于32℃~34℃,湿度为60%~65%的婴儿培养箱内护理。

新生儿的触觉神经几乎和成人一样发达,当皮肤感觉到温柔的抚摸、耳边聆听温柔的对话时,不但可以增加患儿的安全感、改善患儿睡眠,而且可提高患儿免疫力。

尤其是腹部抚触可刺激患儿消化功能,促进吸收和排泄。

抚触应在患儿病情稳定,情绪平静时进行,护士洗净双手后,将手搓暖后,再在手上倒一些专用的婴儿润肤油,然后从患儿头部开始轻柔的按摩,依次是胸、腹、四肢和背部。

此外,可应用中药疗法进行抚触:防风、艾叶、透骨草、红花各20 g,白矾5 g,煎水2000 ml,分2次洗澡。

洗前将中药加入洗澡盆内,水温39℃~40℃。

室温28℃~30℃,相对湿度55%~65%。

脐部盖消毒小纱布,用橡皮膏固定,头露在水外。

洗时一手帮助按摩四肢及硬肿皮肤,促进血液循环和硬肿的吸收。

每次沐浴15 min,2次/d,连用5~6 d。

洗后立即擦干,放入30℃~32℃暖箱或预先暖好的棉被中保暖[2]。

2.6 健康指导向患儿家长讲解疾病的严重性,介绍新生儿硬肿症疾病相关的知识,指导正确的喂养知识。

对母乳喂养的母亲,告诉其哺乳前后如何保护、
清洁乳头,按时排空乳汁,避免因患儿进乳少而积乳,产生乳腺疾病及造成断乳,对奶瓶喂养要做好奶具的清洁消毒处理。

同时要指导产妇营养均衡,摄入足够热量、蛋白质、维生素及钙、镁、锌等微量元素,以保证乳汁的质和量。

还应介绍一些关于保暖、喂养、预防感染、预防接种等育儿相关知识[3]。

参考文献
[1]籍孝诚,朱传模,庞汝彦,等.新生儿硬肿症流行病学调查.中华儿科杂志,2002,30(6):240.
[2]张芳文.中药水浴治疗及护理新生儿硬肿症47例.现代医药卫生,2004,28(7):785.
[3]金汉珍,黄德眠,官希吉.实用新生儿学.陕西中医,2007:508-511.。

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