孕妇膳食指南与膳食要1

孕妇膳食指南与膳食要点

导语：妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。下面就重点简绍一下孕妇的饮食问题。

妇女怀孕以后，体内物质代谢和身体各器官功能发生很大变化以适应孕育胎儿，由于胎儿生长发育和自身的需要，孕妇必须从膳食中获取比平日更多、更好的营养物质。孕妇营养的好坏，不仅影响自身，而且影响胎儿、以及孩子将来的身体和智能发育，所以对妇女孕期的膳食营养应给以特别关注。

1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》，对孕妇的膳食有特别的建议，下面将详细说明孕妇每天的能量需求是多少，怀孕期间应补充哪些矿物质以及对蛋白质.脂肪的需求有哪些？

孕女每日摄入合理能量是成功妊娠的基础。与非孕相比，孕期的能量消耗还包括母体生殖器官及胎儿的生长发育，以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量rni在非孕基础上增加200 kcal／日。

由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入，极易引起体重的过多增长。，尽量控制单纯能量密度高的食物，而最为简单的方法是密切检测和控制孕期每周体重的增长。

1孕妇应补充哪些矿物质？孕妇对各种矿物质的需求量如何？（1）（1）钙

妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要，但需维生素d及其依赖的钙结合蛋白的作用。

1)孕期钙营养状况。营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙的实际摄入量为500～800mg／日。研究显示，孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高征和先兆子痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。

2)钙的参考摄人量及食物来源。《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕中期妇女钙的ai（适宜摄入量）为1000mg／日，孕晚期为1200mg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为2000mg／日。过多钙摄人可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。此外，芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。

(2)铁

在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。美国疾病控制中心对低收人妇女孕期营养调查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为10％、l4％和33％。大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关。

1)孕期铁的需要。估计孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约

300mg，红细胞的增加约需450mg，其余储留在胎盘中。随着胎儿、胎盘的娩出及出血，约损失孕期储留铁的80％，仅200mg左右的铁保留在母体内。按此计算，孕期妇女每日平均需储备铁3.57mg。孕30-34周，铁的需要达到高峰，即每天需要7mg铁。在孕后期小肠对铁的吸收率从10％提高至50％。

2)孕期铁的参考摄人量及食物来源。《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕妇铁ai（适宜摄入量）为25mg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为60mg ／日。动物肝脏、动物血、瘦肉等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源。此外，蛋黄，豆类，某些蔬菜，“如油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等含铁量也相对较多。

(3)碘

碘对孕妇和胎儿也极为重要，缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，并因此减少对胎儿营养素的提供。孕妇碘缺乏还可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕期妇女碘rni（推荐摄入量）为200μg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为l000μg／日。我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，已取得明显成效。此外，在孕期也可每周进食一次富碘的海产品。

(4)锌

母体摄人充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg,其中约53mg诸存在胎儿体中。孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，至产前达低点，约下降35％

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议锌rni（推荐摄入量）：非孕妇女为11.5mg／日，孕中期后为l6.5mg／日，ul值为35mg／日。有专家建议对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄人钙剂、铁剂者，应额外补

锌15mg／日。铁剂补充大于30mg／日可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg／日。

2孕妇每天的蛋白质需求量是多少？孕妇需要补充蛋白质

孕妇妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质，由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体提供。

以蛋白质的利用率为70％估计，孕末期每日需增加蛋白质8.5g，由于孕妇的个体差异，蛋白质增加的变异系数约l5％，孕期日增加蛋白质的推荐值为10g。在我国，膳食以谷类为主的广大地区，考虑谷类蛋白质的利用率通常较低，《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质rni增加值分别为5g／日、15g／日、20g／日。

3孕妇需要补充哪些脂肪？有益胎儿生长的脂肪有哪些？

孕妇在还孕期间需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑一神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪及多种脂肪酸有特殊的需要。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％～30％，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10％、l0％和l0％，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4～6:1。n-3系多不饱和脂肪酸dha的母体是α-亚麻酸，n-6系多不饱和脂肪酸ara的母体是亚油酸，二者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取。亚油酸几乎存在于所有植物油中，而α-亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。dha和epa 也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。

4孕期营养与膳食

1．孕早期营养与膳食

(1)孕早期膳食要点

1)按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。