脏腑辨证

心阳不振，失于温养，心动失常——心悸怔忡 阳气不宜，血行无力，心脉痹阻——心胸憋闷疼痛
心脉痹阻
手少阴心经经气不利——痛引肩背内臂 瘀阻心脉——刺痛兼见瘀血内阻的症状 痰阻心脉——闷痛兼见痰浊内盛的症状 寒凝心脉——痛势剧烈，突然发作，得温痛减，伴寒邪内盛的症状 气滞心脉——胀痛，发作与情志有关，常伴气机郁滞的症状
舌卷、舌强、弄舌、失语、语謇
其华在面
气、血、阳虚弱 血瘀
面色淡白或㿠白 面色紫暗
心合小肠
心移热于小肠
小便短赤、尿急、尿痛
一、 心气虚证证候分析
心气虚弱
心气不足，鼓动无力——心悸怔仲 气虚卫外不固——自汗 宗气运转无力——胸闷气短 气虚运转无力，气血不充——面色淡白、舌淡 心气不足，鼓动无力——脉弱或数而无力
阳虚寒盛
卫外失固——自汗
水气不化——舌淡胖，苔白滑
阳虚鼓动无力——脉数或沉迟无力或结代
心阳虚
温心通阳
桂枝甘草汤、保元汤
三、 心血虚证wk.baidu.com候分析
心血虚
心血不足，心失所养，心动失常——心悸怔忡 血不养心，心神不安——见失眠多梦 血虚不能上荣头面——头晕，健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡 血少脉道失充——脉细无力
寒湿困脾
温化寒湿、健脾利水
胃苓汤、苓桂术甘汤
六、 湿热蕴脾证证候分析
湿热蕴 结中焦
纳运失司，升降失常——脘腹痞闷，纳呆呕恶 热势急迫，湿阻气机——便溏而不爽 熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤——身目鲜黄，皮肤发痒 湿困肢体——肢体困重 湿遏热伏——身热不扬，汗出不解，口渴多饮，尿黄 舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征
风热犯肺
宣肺散热止咳化痰
桑菊饮、银翘散
五、燥邪犯肺证证候分析
燥邪
肺失滋润，清肃失职——干咳无痰，或痰少而黏，难咯 犯肺
咳伤肺络——胸痛咯血
失于滋润——口、唇、鼻、咽干燥
伤津 尿源不足——溲少
肠道失润——大便干燥 侵袭卫表，卫气失和——发热微恶风寒 苔薄而干燥少津为燥邪袭表犯肺之象
温燥——少汗脉浮紧 凉燥——无汗脉浮紧
心脉痹阻
活血化瘀、通络止痛 宣痹通阳为大法
血府逐瘀汤 枯萎薤（ xiè）白白酒汤
七、 痰迷心窍证候分析
痰迷心窍
涤痰开窍
导痰汤、涤痰汤加减
肝气郁结 气郁生痰
痰浊 上迷心窍
癫证
痰
迷 心
脏 腑 功 能 失 肝风夹痰
痫证
窍
调痰浊内伏
上蒙心窍
气郁生痰
肝气郁结 疏泄失职
心神受蔽 不能自主
痰随风升 上迷心窍
肝风动 目系急 筋膜紧 肝气上逆 喉中痰涌 痰为气激
九、 小肠实热证证证候分析
小肠实热
小肠实热
心热下移小肠——小便赤涩，尿道灼痛 热甚灼伤阴络——尿血 心火内炽，热扰心神——心烦、失眠 津为热灼——口渴 心火上炎——口舌生疮 舌红苔黄，脉数为里热之证
清热利尿养阴
导赤散（生地、木通、生甘草）
二、肺与大肠辩证
生理功能 主气司呼吸 主宣发肃降 通调水道
主皮毛
肺阴虚
重者 虚火灼伤肺络，络伤血溢——痰中带血
咽喉失润，且为虚火所蒸——声音嘶哑
阴虚内热
虚热内扰——午后潮热，五心烦热、颧红、盗汗 阴虚失养——形体消瘦
舌红少津，脉细数
肺阴虚
滋阴清热、止咳化痰
百合固全汤
三、风寒犯肺证证候分析
风寒侵袭
肺气上逆——咳嗽
肺气被束，肺气失宣
肺津不布，聚成痰饮——咳吐痰液清稀 肺窍不利——鼻塞流涕
寒凝气滞——腹痛喜温喜按 中寒内生 阳虚温煦失职——形寒肢冷，面白无华或虚浮
舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力，为阳虚水寒内盛之征
脾阳虚
温运中阳、补气健脾
理中汤（丸）
四、 脾不统血证证候分析
脾气亏虚 统血无权
溢于胃肠——便血 溢于膀胱——溺血 血溢脉外 溢于肌肤——皮下出血（亦称阴斑） 冲任不固——妇女月经过多，甚或崩漏 运化失职——食少便溏 面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，短气懒言 化源不足 舌淡苔白，脉细无力
肺失清肃 肺气上逆——咳嗽，胸闷，气喘息粗
甚则 肺气郁闭——鼻翼煽动
痰随气逆——咯痰黄稠而量多，或喉中痰鸣
阻滞肺络
气滞血壅
咳吐脓血腥臭痰，胸痛
肉腐血败
蒸达于外，故发热
里热炽盛 侵扰心神则烦躁不安
灼伤阴津，则见口渴，便秘，小便黄赤
舌红苔黄，脉滑数，为痰热内盛之征
痰热壅肺
清泻肺热、化痰平喘
千金苇茎汤、麻杏石甘汤 清气化痰丸
失禁、涩肠止泻、温中补虚
真人养脏汤
生理功能 主运化
主升清 主统血 主肌肉四肢 开窍于口
胃主受纳 腐熟水谷
三、脾与胃辩证
三、脾与胃辩证
病理机制
常见病症
脾失健运，消化转输功能减退
腹胀痛、食欲下降、便溏
脾失健运，水液内停
痰饮、水肿、泄泻
水谷精微不能上输心肺化生气血
神疲乏力、眩晕、少气懒言
气虚内脏失于固托
内脏下垂、子宫脱垂、脱肛
脾不统血
补脾摄血
归脾汤、黄土汤加减
五、 寒湿困脾证证候分析
寒湿困脾
中阳受困
运化失司——脘腹痞闷或痛，纳少，便溏 胃失和降，胃气上逆——泛恶作呕
阳气被遏，不能温化水湿——肢体浮肿，小便短少
土壅木郁，胆汁外溢——面目肌肤发黄而晦
寒湿下注，带脉失约——妇女白带量多
湿性重浊，阻遏清阳——头身困重
口淡不渴，舌体胖，苔白滑或白腻，脉缓弱或沉细为寒湿内盛之象
九、肠道湿热证证候分析
湿热
阻滞大肠 传导失职
腹痛
气滞血瘀，血散肉腐
里急后重
便下脓血
热迫肠道，津液下注——暴注下泻，便色黄而秽臭
壅阻气机——腹中疼痛
火热之性急迫，热蒸肠道——腹中急迫感及肛门灼热（里急后重）
热邪
伤津——口渴，尿短黄 蒸达于外——身热
湿热内蕴——舌质红，苔黄腻，脉滑
肠道湿热
清利湿热
白头翁汤（下痢）、芍药汤 葛根黄连汤（泄泻）
水湿不运，泛溢肌肤——浮肿、体胖
气虚机体 功能低下
不能充达肢体、肌肉——肢体倦怠，形体消瘦 面部失荣——面色萎黄 宗气亦虚——少气懒言
舌淡苔白，脉缓弱，为脾气虚弱之征
脾气虚弱
益气健脾
二、 脾虚气陷证证候分析
四君子汤
脾虚气陷
升举无力——脘腹重坠作胀，食后更甚 便意频频，肛门重坠，或久泄不止
内脏失于固托 甚或脱肛，或子宫下垂
脏腑辨证
一、心与小肠辩证
一、心与小肠辩证
生理功能
病理机制
常见病症
气血运行障碍
心悸怔仲、胸闷气短、胸痛、脉结代
主血脉
血脉妄行
吐血、衄血、尿血、瘀斑等
血虚不养心
心悸、眩晕等
主神志
血虚无以养神 热扰心神
失眠多梦、健忘 轻则心衰、重则狂暴、谵语、昏迷
火盛
舌红起芒刺、舌上生疮
开窍于舌
血瘀
舌紫暗或有瘀斑
邪阻舌失控制
动则气耗—活动劳累后诸症加 剧
脉气不相接续——脉结、代
心气虚
补益心气 敛阴止汗
四君子汤、养心汤 生脉散加减（人参、麦冬、五味子）
二、 心阳虚证证候分析
心阳虚衰
心阳不振，鼓动无力，心动失常——轻则心悸，重则怔忡（chōng）
胸阳不展，阳虚寒凝，经脉不通——轻则胸闷气短，重则疼痛
温煦失职——畏寒肢冷，面色㿠（huàng）白
七、肺热炽盛证证候分析
肺热炽盛
邪热壅肺 里热炽盛
肺失清肃，气逆于上——咳嗽、气喘 肺热上熏咽喉，气血壅滞——咽喉红肿疼痛 肺开窍于鼻，邪热迫肺，肺气不利——鼻煽气灼 里热蒸腾——发热 伤津——口渴、便秘、小便短赤 舌红苔黄，脉数，为邪热内盛之征
肺热炽盛
清热泻肺、止咳平喘
泻白散
八、痰热壅肺证证候分析
痰热壅肺
多疑善虑 精神抑郁 表情淡漠 意识痴呆 喃喃自语 举止失常 突然扑地 不省人事 口吐痰涎 喉中痰鸣
目睛上视 手足抽搐
发出声响 如猪羊叫
面色晦滞 脘闷作恶 喉中痰鸣 舌苔白腻 脉滑
共有症状
痰浊郁 遏中焦
清阳不升 神识受蒙
痰厥
上迷心窍 意识受蒙
八、痰火扰神证证候分析
意识模糊 语言不清 甚则不省人事
痰火扰神
肌表失于温煦——微恶风寒
卫阳被遏——发热
卫表被束
寒邪凝滞经络，经气不利——头身疼痛 寒性收引，腠理闭塞——无汗
舌苔薄白，脉浮紧为感受风寒之征
风寒束肺
宣肺散寒止咳
轻者：杏苏散 重者：小青龙汤
四、风热犯肺证证候分析
风热之邪
侵袭于肺 卫表受邪
肺失清肃，肺气上逆——咳嗽 风热阳邪，灼液为痰——痰稠色黄 风热上扰，咽喉不利——咽痛 鼻窍不利，津液为热邪所熏——鼻塞、流浊涕 肺卫受邪，卫气抗邪——发热 卫气郁遏，肌表失于温煦——恶寒 舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热袭表犯肺之征
十、 肠热腑实证证候分析
热结大肠 灼伤津液，肠道失调
热与燥屎相结
腑气不通——大便秘结，脐腹部硬满疼痛拒按 阳明经手旺于日晡——日晡潮热 燥屎内踞而邪热迫津下泄——热结旁流（泻下浠水恶臭不堪） 邪热搏结愈甚，上熏侵扰心神——神昏谵语 里热蒸达，迫津外泄——高热，汗出口渴，小便短黄
舌质红，苔黄厚而干燥或焦黑起刺 实热内结
清心豁痰泻火
礞石滚痰丸（大黄、黄芩、礞石）
痰火扰神
外感热病
里热蒸腾、充斥肌肤——发热 里热蒸腾上炎——面红目赤，呼吸气粗 痰火扰乱心神——神昏谵语，躁乱发狂
内伤病
痰火内盛 闭扰心神
轻则心烦失眠 重则发狂，胡言乱语，哭笑无常，狂妄打骂
热灼津伤——便秘尿黄 痰火内盛——吐痰黄稠，或喉间痰鸣 痰阻气机——胸闷 舌红，苔黄腻脉滑数
大肠阳气虚衰
寒湿内盛，传导失司，固摄不能——肠鸣便溏失禁—真人养脏汤 阳衰津液不行，糟粕无以传导——大便秘结难出—润肠丸 寒盛则气滞血凝，不通则痛——腹痛绵绵 阳气不足，肢体失煦——畏寒喜暖，四肢不温 阳气虚——神倦无力 气虚下陷——肛门下坠或便时脱肛 舌淡、苔白、脉沉弱或迟，为里有虚寒之象
大肠虚寒
燥邪犯肺
温燥：疏风清肺、润燥止咳 凉燥：轻宣凉燥、宣肺化痰
桑杏汤 杏苏散
六、痰湿阻肺证证候分析
痰湿阻肺
燥湿化痰 降气止咳平喘
二陈汤、三子养亲汤 射干麻黄汤
寒湿外邪—— 袭— 肺 —宣降失常，肺不布津，水液停骤 脾气亏虚————输布失常，水湿停骤 久咳伤肺————输布水液功能减弱
产生
痰湿
痰湿阻肺，肺气上逆——咳嗽多痰，痰液黏腻色白易于咯出 痰湿阻滞气道，肺气不利——胸痛，甚则气喘痰鸣 舌淡苔白腻，脉滑，是为痰湿内阻之征
湿热蕴脾
清热祛湿化浊
苗陈蒿汤、甘露清毒丹
七、 寒滞胃脘证证候分析
心火亢盛
心火内积——心胸烦热 内扰心神——失眠，甚则狂躁谵（zhan）语 里热盛实——面赤，口渴，溲（sōu）黄，便干，脉数有力 火热循经上炎——舌尖红绛，生糜点，腐烂疼痛 心火炽盛，血热妄行——吐血衄血 火毒壅滞脉络，局部气血不畅——肌肤疮疡红肿热痛
心火亢盛
倾泻心火
泻心汤（大黄、黄芩、黄连）
六、 心脉痹阻证证候分析
脉沉数有力或沉实有力
肠热腑实
通腑泄热
大承气汤
十一、肠燥津亏证证候分析
肠燥津亏
肠道失润，传导不行——大便燥结，难以排出，数日一行 秽浊之气逆于上——口臭
腑气不通 清阳被扰——头晕 阴津亏损，不能上乘——口干咽燥 燥热内生——舌红少津，苔黄燥 脉道失充——脉象细涩
肠燥津亏
润肠通便
润肠丸、麻子仁丸
十二、大肠虚寒证证候分析
脾失统血
便血、尿血、月经过多、崩漏
脾失健运，气血化生不足
肌肉消瘦、浮肿、四肢痿废
脾失和健
口淡无味、口甜、口腻
胃失和降
食少、胃部涨满
胃气上逆
呕吐、呃逆、嗳气
食滞胃脘
厌食、嗳腐吞酸
胃热
消谷善饥
一、 脾气虚证证候分析
脾气虚弱
输精、散精无力，水谷不运——腹胀纳少
健运失职
食后脾气愈困——腹胀愈甚 食入不消，清浊不分，注入肠道——大便溏薄
宣降失权，气逆于上 宗气生成不足，呼吸功能减弱 动则耗气——客串益甚
咳喘无力 少气短息 语声低怯
肺气不足
气不布津，聚而为痰——吐痰清稀
腠理不密，卫表不固——自汗、畏风、且易感冒
气虚功能衰减
面色淡白 神疲体倦
舌淡苔白
肺气不足
补益肺气
二、肺阴虚证证候分析
补肺汤、保元汤加减 自汗易感冒者 玉屏风散
虚热内生灼肺，失于清肃——干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出
开窍于鼻 喉为肺户 大肠主传导 排泄糟粕
二、肺与大肠辩证 病理机制 功能活动减退 肺失宣降 水液失布 卫表失固 皮毛失养 鼻窍失聪 咽喉不利
传导失职
常见病症 少气短息、语气低微 咳嗽、哮喘、胸闷或痛
痰饮、水肿 自汗畏风、易感冒 皮毛憔悴、干燥不润 鼻塞、流涕、喷嚏 喉痒喉痛、音哑、失音
便秘、泄泻
一、肺气虚证证候分析
心血虚
补血养心、益气安神
归脾汤
四、 心阴虚证证候分析
心阴虚
心阴亏少，心失所养，心动失常——心悸怔忡
心失濡养，虚热扰心，心神不宁——心烦、失眠、多梦
五心烦热，午后潮热
阴不制阳 虚热内生
寐则阳气入阴 营阴受蒸外泄 虚热上炎——两颧发红
盗汗
舌红少津，脉细数
心阴虚
滋阴降火、养心安神
天王补心丸、炙甘草汤
五、 心火亢盛证证候分析
清气下陷，精微下走膀胱——小便混浊如米泔 清阳不升，头目失养——头晕目眩 脾气虚弱，健运失职——食少，便溏 气虚——气短乏力，倦怠懒言，面白无华，舌淡白，脉缓弱
脾虚气陷
健脾益气、升提举陷
三、 脾阳虚证证候分析
补中益气汤
脾阳虚弱
脾失健运
运化失权——纳少腹胀，大便稀溏
水湿不运
泛溢肌肤——肢体浮肿 水湿下注，带脉失约——女子白带清稀量多