鼻腔淋巴瘤护理查房
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鼻腔淋巴瘤护理查房
26
• 3便秘 与长期卧床有关
• 培养定时排便的习惯。 • 保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 • 提供隐蔽环境 • 协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和
腹内压。 • 进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便 • 指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露
、甘油栓等。 • 指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓
80
71
0.01
4.14
2.04
2.78
92
95
31.44
4.16
5.55
3.15
102
157
66.60
4.30
3.62
3.45
112
400
1.18
11
• 4月14日患者主诉右侧鼻腔不通、时而流涕 带有血丝、溢泪、不时从口腔内溢液；根 据血常规结果各项指标偏低下病重通知。
• 4月15日10AM病情较前稳定遵医嘱停病重 • 4月21日病情好转出院。 • 4月30日确诊淋巴瘤一月余，行第二次化疗
16
心理状态
• 正确认识疾病，心境变得平和，通常不愿 多说话。在此期间，护士应尊重其意愿， 替病人限制访客，主动发现病人的需要并 尽量满足需要。为病人制定护理计划时， 应考虑病人的生理状况，最好能集中护理 ，以免增加病人痛苦。
17
用药
• 抗感染、升血象、脱水降颅压、清热保肝
、护胃、营养等对症免疫治疗 • 中药汤剂早晚温服。
中枢神经系统感染—脑炎？
• 现病史：女，38岁，已婚，农民。患者有鼻腔恶性淋巴瘤 病史，八天前在蚌埠某医院行CHOP方案化疗后回家，回 家后两天即出现发热、乏力不适；自行服用退热药物，仍 全身乏力，未重视病情发展。2015-4-10晨起热后突发神 志不清，呼之不应，四肢不自主抖动，抽搐，二便失禁， 故急致我院，查头颅CT示：左侧额叶异常密度影，建议 治疗后复查。
• 3便秘 与长期卧床有关
• 培养定时排便的习惯。 • 保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 • 提供隐蔽环境 • 协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和
腹内压。 • 进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便 • 指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露
、甘油栓等。 • 指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓
80
71
0.01
4.14
2.04
2.78
92
95
31.44
4.16
5.55
3.15
102
157
66.60
4.30
3.62
3.45
112
400
1.18
11
• 4月14日患者主诉右侧鼻腔不通、时而流涕 带有血丝、溢泪、不时从口腔内溢液；根 据血常规结果各项指标偏低下病重通知。
• 4月15日10AM病情较前稳定遵医嘱停病重 • 4月21日病情好转出院。 • 4月30日确诊淋巴瘤一月余，行第二次化疗
16
心理状态
• 正确认识疾病，心境变得平和，通常不愿 多说话。在此期间，护士应尊重其意愿， 替病人限制访客，主动发现病人的需要并 尽量满足需要。为病人制定护理计划时， 应考虑病人的生理状况，最好能集中护理 ，以免增加病人痛苦。
17
用药
• 抗感染、升血象、脱水降颅压、清热保肝
、护胃、营养等对症免疫治疗 • 中药汤剂早晚温服。
中枢神经系统感染—脑炎？
• 现病史：女，38岁，已婚，农民。患者有鼻腔恶性淋巴瘤 病史，八天前在蚌埠某医院行CHOP方案化疗后回家，回 家后两天即出现发热、乏力不适；自行服用退热药物，仍 全身乏力，未重视病情发展。2015-4-10晨起热后突发神 志不清，呼之不应，四肢不自主抖动，抽搐，二便失禁， 故急致我院，查头颅CT示：左侧额叶异常密度影，建议 治疗后复查。
鼻腔淋巴瘤护理查房
让患者了解可能出现的症状，如鼻塞、流涕、头痛等，以便及时发 现并就医。
诊断与治疗方法
介绍诊断方法和常见的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等，以及 各自的优势与局限性。
增强患者的自我管理能力
定期复查的重要性
01
强调定期进行影像学检查、血液检查等复查的重要性，以便及
时发现复发或转移。
健康的生活方式
02
指导患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保
休息与运动
合理安排休息和运动时间，保持 适当的活动量，增强体质。
预防感染
指导患者注意个人卫生，保持室 内空气流通，预防感染。
并发症的预防和处理
出血的预防和处理
指导患者避免用力擤鼻、挖鼻等行为，发生出血 时及时就医。
感染的预防和处理
定期检查鼻腔情况，发现感染迹象及时处理，遵 医嘱使用抗生素。
疼痛的预防和处理
鼻腔淋巴瘤护理查房
• 鼻腔淋巴瘤概述 • 鼻腔淋巴瘤的治疗 • 鼻腔淋巴瘤的护理 • 鼻腔淋巴瘤的康复和随访 • 鼻腔淋巴瘤患者的健康教育
01
鼻腔淋巴瘤概述
定义和类型
定义
鼻腔淋巴瘤是一种起源于鼻腔淋 巴组织的恶性肿瘤。
类型
鼻腔淋巴瘤主要分为非霍奇金淋 巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，其 中非霍奇金淋巴瘤较为常见。
病因和发病机制
病因
鼻腔淋巴瘤的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、免疫、环境等多种因素有 关。
发病机制
鼻腔淋巴瘤的发生可能与淋巴细胞的 基因突变、异常增生有关，导致淋巴 细胞在鼻腔内聚集形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
鼻腔淋巴瘤早期常无明显症状，随着病情发展可能出现鼻塞、流涕、鼻出血、 头痛等表现。
其他治疗方式
诊断与治疗方法
介绍诊断方法和常见的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等，以及 各自的优势与局限性。
增强患者的自我管理能力
定期复查的重要性
01
强调定期进行影像学检查、血液检查等复查的重要性，以便及
时发现复发或转移。
健康的生活方式
02
指导患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保
休息与运动
合理安排休息和运动时间，保持 适当的活动量，增强体质。
预防感染
指导患者注意个人卫生，保持室 内空气流通，预防感染。
并发症的预防和处理
出血的预防和处理
指导患者避免用力擤鼻、挖鼻等行为，发生出血 时及时就医。
感染的预防和处理
定期检查鼻腔情况，发现感染迹象及时处理，遵 医嘱使用抗生素。
疼痛的预防和处理
鼻腔淋巴瘤护理查房
• 鼻腔淋巴瘤概述 • 鼻腔淋巴瘤的治疗 • 鼻腔淋巴瘤的护理 • 鼻腔淋巴瘤的康复和随访 • 鼻腔淋巴瘤患者的健康教育
01
鼻腔淋巴瘤概述
定义和类型
定义
鼻腔淋巴瘤是一种起源于鼻腔淋 巴组织的恶性肿瘤。
类型
鼻腔淋巴瘤主要分为非霍奇金淋 巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，其 中非霍奇金淋巴瘤较为常见。
病因和发病机制
病因
鼻腔淋巴瘤的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、免疫、环境等多种因素有 关。
发病机制
鼻腔淋巴瘤的发生可能与淋巴细胞的 基因突变、异常增生有关，导致淋巴 细胞在鼻腔内聚集形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
鼻腔淋巴瘤早期常无明显症状，随着病情发展可能出现鼻塞、流涕、鼻出血、 头痛等表现。
其他治疗方式
淋巴瘤的护理查房
• 5、遵医嘱监测血常规，给予升白细胞药物，当 WBC<1x10^9/L,NEUT<0.5x10^9/L时则实行保护性隔 离。PLT<25x10^9/L时观察有无出血倾向。 • 6、随时观察有无出血倾向:包括牙龈、鼻腔、皮肤 淤斑、血尿和便血等。嘱病人减少外出活动，防止 意外的发生。静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕压 迫针眼大于5分钟。 • 7、告诉病人易致感染的危险因素，指导病人自我护 理,外出注意防寒，根据气候增减衣服；保持良好的 生活习惯，用软毛刷刷牙，加强个人口腔、皮肤、 肛周护理。鼓励病人进食营养丰富的饮食。
(五) 营养失调：低于机体需要量
• （1）保持环境清洁、空气新鲜、气氛轻松愉悦 （2）饮食注意多样化，给予高热量、富含蛋白 质与维生素、富含纤维素、清淡、易消化饮食， 少量多餐。避免进食不消化的油炸食品和容易产 气的食物，忌吃油腻和生冷食物。并尽可能满足 病人的饮食习惯或对食物的要求，以增加食欲。 （3）静脉输入营养物质如复方氨基酸、脂肪乳 ，以维持机体、呕吐的原理除了化疗药物对于胃肠 道的直接刺激作用外, 主要是是药物间接 或者直接刺激大脑的呕吐中枢。保持病室 清洁、空气清新。发生呕吐时指导病人进 行缓慢深呼吸，并做吞咽动作，以抑制呕 吐反射。加强口腔护理，保持口腔清洁。 遵医嘱给予止吐药，以减轻胃肠道反应， 剧烈呕吐时，应暂停饮食，按医嘱予流质 或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮 水。
(三)、有感染的危险
• 1、病人需住单人间，房间每日空气消毒两次。房间 内墙面、地面、桌面每日用含氯消毒剂擦拭。保持 床单位的清洁、整齐。污染后及时更换。 • 2、限制家属探视，做好家属解释工作。房间内准备 好隔离衣和免洗手消毒液。防止呼吸道及交叉感染 。 • 3、护士应严格执行无菌操作，操作前后要洗手。患 有感冒或其他感染性疾病者不能进入病室。 • 4、监测体温变化，若体温升高超过38.5℃则遵医嘱 做各种培养，寻找感染病灶。给予抗生素，注意观 察药物疗效和副作用。
淋巴瘤患者护理查房PPT课件
THANKS
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出血
避免剧烈运动和碰撞，定期检查凝血功能。教育 患者及家属识别出血迹象，如皮肤瘀斑、牙龈出 血等，并及时就医。
静脉血栓
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。对于高 危患者，可考虑使用弹力袜或药物预防。
并发症发生时紧急处理流程培训
感染
出现发热、咳嗽等症状时，立即就医。医生会根据感染类 型给予抗生素等药物治疗。同时，密切观察患者病情变化 ，及时调整治疗方案。
情变化和康复情况，调整治疗方案。
02 03
心理支持
淋巴瘤患者在康复期间可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护 人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗 。
生活调整
淋巴瘤患者康复期间应注意饮食卫生，保持营养均衡。同时，根据身体 状况适当进行锻炼，增强免疫力。避免过度劳累，保证充足的睡眠时间 。
02
护理问题分析与护理措施制定
现存护理问题梳理
01
02
03
04
疼痛管理
患者可能出现疼痛，需进行有 效评估和处理。
感染防控
淋巴瘤患者免疫力降低，易感 染，需加强感染防控。
心理支持
患者可能面临心理压力，需给 予心理支持和疏导。
营养支持
治疗期间患者可能出现营养不 良，需提供合理的营养支持。
护理目标设定与优先级排序
01
通过专业心理评估工具，了解患者焦虑、抑郁等心理状态及需
求。
制定个性化支持策略
02
根据患者心理需求，制定针对性的心理干预措施，如心理疏导
、认知行为疗法等。
定期评估与调整
03
持续跟踪患者心理状态变化，适时调整心理支持策略，确保其
有效性。
淋巴瘤患者的护理查房
2．其他治疗包括生物治疗、骨髓或造血干细胞移 植和手术治疗，
美罗华的相关知识
1)心理护理：美罗华+CHOP方案已成为弥漫大B 细胞淋巴瘤的一线方案：由于美罗华价格昂贵， 对美罗华的疗效存在不确定心理，对化疗可能出 现的不良反应也感到恐惧，护理人员应充分理解 病人的心理反应．用通俗易懂的语言进行心理疏 导．消除病人心理疑虑，
实验室检查：
10月1日 血常规：红细胞2.45×1012/L,白细胞 2.15×109/L
血生化：总蛋白59.5g/L，白蛋白33.4g/L
血红蛋白：74.2g/L,
10月3日 血常规：红细胞 2.31×109/L,白细胞 3.3×109/L 血红蛋白71.08g/L
实验室检查
10月7日 血常规：红细胞2.39×1012/L 白细胞 2.2×109/L 血红蛋白78g/L
3.必要时采取保护性的医疗措施，避免患者产生 不良情绪，
护理措施
八.潜在并发症：静脉炎、肝肾功能损害、加重骨 髓抑制、水钠潴留等，
1.静脉给药时选择粗直静脉、给药前确定在
静脉内，输液途中加强巡视，防止药物外渗，
2.告知病人在输液途中，若感觉穿刺部位若
有不适，因及时呼叫护士，查找原因，
3. 每日评估化疗药物输入部位及静脉走形区
，防止感染的发生，
3.避免去人群集中的公共场合，如需外出，
可戴口罩.
4.遵医嘱使用重组粒细胞刺激因子等升白细
胞的药物，
护理措施
5.密切监测血常规的数值
二..营养失调-低于机体需要量：与化疗后恶心、 呕吐，进食减少及肿瘤消耗有关
1.观察患者呕吐的量、性质，遵医嘱使用止
吐药，
2.指导患者进食以清淡易消化及高蛋白饮食
美罗华的相关知识
1)心理护理：美罗华+CHOP方案已成为弥漫大B 细胞淋巴瘤的一线方案：由于美罗华价格昂贵， 对美罗华的疗效存在不确定心理，对化疗可能出 现的不良反应也感到恐惧，护理人员应充分理解 病人的心理反应．用通俗易懂的语言进行心理疏 导．消除病人心理疑虑，
实验室检查：
10月1日 血常规：红细胞2.45×1012/L,白细胞 2.15×109/L
血生化：总蛋白59.5g/L，白蛋白33.4g/L
血红蛋白：74.2g/L,
10月3日 血常规：红细胞 2.31×109/L,白细胞 3.3×109/L 血红蛋白71.08g/L
实验室检查
10月7日 血常规：红细胞2.39×1012/L 白细胞 2.2×109/L 血红蛋白78g/L
3.必要时采取保护性的医疗措施，避免患者产生 不良情绪，
护理措施
八.潜在并发症：静脉炎、肝肾功能损害、加重骨 髓抑制、水钠潴留等，
1.静脉给药时选择粗直静脉、给药前确定在
静脉内，输液途中加强巡视，防止药物外渗，
2.告知病人在输液途中，若感觉穿刺部位若
有不适，因及时呼叫护士，查找原因，
3. 每日评估化疗药物输入部位及静脉走形区
，防止感染的发生，
3.避免去人群集中的公共场合，如需外出，
可戴口罩.
4.遵医嘱使用重组粒细胞刺激因子等升白细
胞的药物，
护理措施
5.密切监测血常规的数值
二..营养失调-低于机体需要量：与化疗后恶心、 呕吐，进食减少及肿瘤消耗有关
1.观察患者呕吐的量、性质，遵医嘱使用止
吐药，
2.指导患者进食以清淡易消化及高蛋白饮食
淋巴瘤护理查房
NHL的病理和分类远较HL复杂； 各类型异质性很强; 瘤细胞一般呈弥漫性分布。
非霍奇金淋巴瘤病理
非霍奇金淋巴瘤病理
非霍奇金淋巴瘤病理（DLBCL）
WHO 2000 分类小结
ML
01
HL
02
NHL
03
NLPHL
04
CHL
05
B
06
T/NK
07
添加标题
临床表现
添加标题
肝脾肿大（肝区压痛）
添加标题
P1焦虑：与担心病情预后有关
多与患者沟通交流，倾听患者的主诉，了解他的诉求，积极为他提供帮助 日常工作中，多关心患者，排解其孤独感，增加安全感 讲述治疗效果好的相似病例，增强其战胜疾病的信心
P2知识缺乏：缺乏放疗相关知识与知识来源受限有关
主管护士详细讲解放疗相关知识 告诉患者若出现任何不适，及时告知医护人员 给予患者相关的宣传资料和知识读物，增加患者知识来源 及时评估患者对放疗相关知识的掌握情况
提示：双肺门、纵隔、双侧腋窝、锁骨上及所括腹腔、腹膜后淋巴结增多增大；后纵隔脊柱左旁团块灶
2014-11-01
院外胸片提示
患者无明显诱因出现间歇性发热、夜间出汗，咳嗽、少痰，伴左侧胸痛，阵发性痛，进食固体食物阻，未胸片提示：中后纵膈巨大占位
2014-12-10
淋巴结穿刺
行肺穿活检术，肺穿细胞学结果示：考虑非霍奇金淋巴瘤 CD20(+)
实验室检查 其余指标均在正常范围
体格检查：
T:36.6℃ P:108次/分 R:20次/分 BP:118/86mmHg NRS评分：0分 DT评分：3分 BI评分：50分 KPS:80分 跌倒/坠床评分：4分 大便:正常 小便：院外带入尿管 精神食欲均正常，夜间间断入睡约3-4小时 专科检查：双侧颈部、锁骨上可触及多个肿大淋巴结，最大淋巴结1*0.5cm左右大小，无压痛，边界欠清，右侧腋下可触及1*1cm左右大小肿大淋巴结，无压痛，边界欠清。
淋巴瘤患者的护理查房PPT
加强患者健康教育
制定个性化的健康教育 计划，采用多种形式进 行宣教，提高患者知晓 率。
优化疼痛管理流程
建立疼痛管理团队，完 善疼痛评估、治疗、护 理等环节，提高疼痛控 制效果。
持续改进目标设定
Hale Waihona Puke 1 2提高护理质量通过持续改进护理措施和流程，提高护理质量和 患者满意度。
降低并发症发生率
加强并发症的预防和护理工作，降低并发症发生 率。
活动量适度安排及康复训练
活动量适度
根据患者病情和身体状况，合理安排活动量，避免过度劳累 和剧烈运动。
康复训练
针对患者可能出现的功能障碍，如肢体活动不便、言语不清 等，制定相应的康复训练计划，帮助患者恢复功能。同时， 鼓励患者进行适当的自我锻炼，如散步、太极拳等，以增强 体质和免疫力。
04
并发症预防与处理策略 部署
关注患者情绪变化
密切观察患者情绪波动，及时给予安慰和支持，帮助患者建立积极 心态。
家属沟通技巧培训分享
开展家属沟通技巧培训
组织专业医护人员向家属传授有效的沟通技巧，提高家属与患者 的沟通质量。
分享成功案例与经验
邀请经验丰富的医护人员或康复患者家属分享成功沟通案例和经验 ，增强家属信心。
建立家属互助平台
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导和 支持，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
05
心理护理与健康教育工 作推进
心理状况评估及干预策略
定期进行心理状况评估
通过专业心理评估工具，了解患者的情绪状态、心理需求及应对 方式。
制定个性化干预策略
根据评估结果，为患者提供针对性的心理疏导、认知行为疗法等干 预措施。
01
既往病史、家族病史、过敏史等
鼻腔淋巴瘤护理查房
鼻腔淋巴瘤护理查房
目
CONTENCT
录
• 鼻腔淋巴瘤概述 • 鼻腔淋巴瘤护理常规 • 鼻腔淋巴瘤患者病情观察与评估 • 鼻腔淋巴瘤患者康复指导 • 鼻腔淋巴瘤护理查房实践与案例分
析
01
鼻腔淋巴瘤概述
定义与分类
定义
鼻腔淋巴瘤是一种起源于鼻腔淋巴组织的恶性肿瘤，属于非霍奇 金淋巴瘤的一种。
分类
鼻腔淋巴瘤主要分为B细胞型和T细胞型两大类，其中B细胞型较 为常见。
提供心理支持，倾听患者诉求，帮 助患者树立信心和积极配合治疗。
效果评估
通过心理评估量表进行评价，结果 显示患者心理状态得到改善，生活 质量得到提高。
THANK YOU
感谢聆听
患者情况
5岁男孩，诊断为鼻腔淋巴 瘤，接受化疗和放疗治疗。
护理重点
关注儿童患者的心理需求 和生长发育特点，加强心 理支持和家庭护理，预防 感染和并发症的发生。
护理效果
患者病情得到控制，生长 发育未受影响，对护理服 务满意。
案例分析三
患者情况
中年女性，诊断为鼻腔淋巴瘤， 接受化疗和放疗治疗。
心理护理实践
病因与发病机制
病因
鼻腔淋巴瘤的确切病因尚未完全 明确，但可能与长期慢性炎症刺 激、病毒感染、免疫功能异常等 因素有关。
发病机制
鼻腔淋巴瘤的发生可能与基因突 变、细胞增殖与凋亡失衡等多种 机制有关。
临床表现与诊断
临床表现
鼻腔淋巴瘤早期症状不明显，可能出现鼻塞、流涕、鼻出血 等症状，随着病情发展可能出现头痛、视力障碍、眼球突出 等症状。
病情观察
观察患者鼻腔淋巴瘤的 生长情况，包括大小、 颜色、质地等变化。
观察患者是否有其他部 位转移，如颈部淋巴结 转移等。
目
CONTENCT
录
• 鼻腔淋巴瘤概述 • 鼻腔淋巴瘤护理常规 • 鼻腔淋巴瘤患者病情观察与评估 • 鼻腔淋巴瘤患者康复指导 • 鼻腔淋巴瘤护理查房实践与案例分
析
01
鼻腔淋巴瘤概述
定义与分类
定义
鼻腔淋巴瘤是一种起源于鼻腔淋巴组织的恶性肿瘤，属于非霍奇 金淋巴瘤的一种。
分类
鼻腔淋巴瘤主要分为B细胞型和T细胞型两大类，其中B细胞型较 为常见。
提供心理支持，倾听患者诉求，帮 助患者树立信心和积极配合治疗。
效果评估
通过心理评估量表进行评价，结果 显示患者心理状态得到改善，生活 质量得到提高。
THANK YOU
感谢聆听
患者情况
5岁男孩，诊断为鼻腔淋巴 瘤，接受化疗和放疗治疗。
护理重点
关注儿童患者的心理需求 和生长发育特点，加强心 理支持和家庭护理，预防 感染和并发症的发生。
护理效果
患者病情得到控制，生长 发育未受影响，对护理服 务满意。
案例分析三
患者情况
中年女性，诊断为鼻腔淋巴瘤， 接受化疗和放疗治疗。
心理护理实践
病因与发病机制
病因
鼻腔淋巴瘤的确切病因尚未完全 明确，但可能与长期慢性炎症刺 激、病毒感染、免疫功能异常等 因素有关。
发病机制
鼻腔淋巴瘤的发生可能与基因突 变、细胞增殖与凋亡失衡等多种 机制有关。
临床表现与诊断
临床表现
鼻腔淋巴瘤早期症状不明显，可能出现鼻塞、流涕、鼻出血 等症状，随着病情发展可能出现头痛、视力障碍、眼球突出 等症状。
病情观察
观察患者鼻腔淋巴瘤的 生长情况，包括大小、 颜色、质地等变化。
观察患者是否有其他部 位转移，如颈部淋巴结 转移等。
淋巴瘤患者的护理查房方法
淋巴瘤患者的护理查房方法1.淋巴瘤有什么好得治疗方法2.关于淋巴癌的问题3.恶性淋巴癌治疗有什么有效的方法吗？淋巴瘤有什么好得治疗方法恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病，与机体免疫系统功能状态密切相关，既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤，也有别于血液肿瘤。
它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病，临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。
治疗方面目前多采用综合治疗，即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能，有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段，以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。
目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、中医中药、生物反应修饰剂（BRM）等。
手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率，中医中药则对增强和恢复机体免疫功能，调动抗病能力，减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。
1、手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。
对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和或化疗。
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和或放疗。
2、放射治疗（1）霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。
一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。
（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。
所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。
非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
鼻腔淋巴瘤护理查房ppt课件
2活动无耐力 与发热、疾病的进展有关
向病人及家属解释
协助患者生活护理，病情好转后逐步增加活动量
提供合理的饮食
O：生活能够自理（5.5）
3感染 血象的改变
保护性隔离 遵医嘱正确采集标本 遵医嘱用抗生素，及升白细胞的药物应用。 密切观察生命体征 严格执行无菌操作规程 患者居住的病室及病室的物品每天消毒擦拭一次， 注意口腔卫生。 注意保暖，避免受凉。 O：目前未发生严重感染（5.5)
临床表现
无特异性 起病初大多表现为上感、鼻炎鼻窦炎症， 如鼻塞, 水样涕或脓涕, 涕中带血 亦可有耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适和黏 膜溃疡等 进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额 骨等处侵犯
临床表现
中线部位破坏是其突出的面部特征, 如鼻中 隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤, 甚至 累及面部皮肤等 易发生恶病质表现，即“嗜血细胞综合征 ” 结外受累器官的相应症状 全身症状可有发热、盗汗和乏力等 远处转移以皮肤最常见
纠正水电解质平衡，经治疗，患者神志清楚，病情好转， 故转至我科。此次入院以来神志清楚，低热，二便正常。 既往无特殊疾病史。无肝炎、结核病史，无药物、食物过
敏史。
护理体检
接诊时测患者：T：36.9℃、P：89次/分、 R：20次/分、BP：90/60mmhg。 神清、精神差、饮食欠佳、乏力、轻度头 晕、脱发、全身皮肤及口腔黏膜完整、言 语清晰、对答切题舌质红，苔黄腻，脉细 数，二便通畅。 坠床评分0分、压疮评分22分。
饮食护理 软食
①碳水化合物食品 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉 、汤、芋类、 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、 牛奶、奶制品、大豆制品 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五 花肉、加工品（香肠）
淋巴瘤护理查房
三、临床表现、实验室及其他检查
（5）肾损害表现为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。 （6）骨骼损害以胸椎及腰椎最常见，主要表现为局部骨痛、压痛及脊髓压迫症等。 （7）口、鼻咽部等处受累可出现不同程度的吞咽困难及鼻塞。 （8）部分患者还会因肺实质浸润、胸腔积液等而出现相应的症状与体征。 （9）中枢神经系统病变多出现于疾病进展期，以累及脑膜及脊髓为主。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
2.有皮肤完整性受损的危险 与放疗引起局部皮肤烧伤有关。
护理措施
（2）照射区的皮肤护理： 避免局部皮肤受到强热或冷的刺激。 尽量不用热水袋、冰袋，沐浴水温以37～40℃为宜。 外出时避免阳光直接照射。 不要用有刺激性的化学物品，如肥皂、乙醇、胶布等。 穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣，洗浴毛巾要柔软。 擦洗放射区皮肤时动作轻柔，减少摩擦。 保持局部皮肤的清洁干燥。
Ⅳ期
Ⅲ1
伴有或不伴有脾脏、肺门、腹腔或门脉淋巴结
Ⅲ2
伴有主动脉旁、髂主动脉旁或肠系膜淋巴结
除了与受累淋巴结临近的结外器官也有病变外，一个或多个其他结外部位受累
四、诊断要点与治疗要点
各期又按有无“B”症状分为A组或B组 • A组：无“B”症状。 • B组：有“B”症状，即发热（体温＞38℃），或盗汗，或6个月内不明原因的体重下降＞10%。 累及的部位可采用下列记录符号： • E，结外；X，直径10cm以上的巨块；M，骨髓；S，脾； H，肝；O，骨骼；D，皮肤；P，
五、护理诊断/问题与护理措施 常用护理诊断
2.有皮肤完整性受损的危险 与放疗引起局部皮肤烧伤有关。
护理措施
（1）病情观察：评估局部皮肤反应，有无放射性皮炎的表现。 按急性放射反应评分标准（RTOG）皮肤反应分为5级： • 0级：无变化。 • Ⅰ级（干性脱皮）：滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少。 • Ⅱ级（湿性脱皮）：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿。 • Ⅲ级：融合性湿性皮炎、凹陷性水肿。 • Ⅳ级：坏死、溃疡、出血。
鼻咽良性肿瘤护理查房PPT
识和态度
评估患者家庭 支持情况：了 解患者家庭成 员对患者病情 的看法和支持
程度
评估患者社会 支持情况：了 解患者社会关 系对患者病情 的影响和支持
程度
家庭支持情况评估
家庭成员对患者的关心程度 家庭成员对患者病情的了解程度 家庭成员对患者康复的期望和支持 家庭成员对患者日常生活的照顾情况
04
护理措施
注重团队协作， 共同解决问题
保持积极态度， 共同面对挑战
感谢观看
汇报人：
06
护理问题与建议
潜在并发症风险及预防措施建议
出血：观察鼻腔、口腔出血情况，及时报告医生 感染：保持鼻腔、口腔清洁，避免感染 呼吸困难：及时处理鼻腔、口腔分泌物，保持呼吸道通畅 疼痛：采取舒适体位，避免压迫患侧，给予止痛药 营养失调：提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时
给予静脉营养支持 焦虑、恐惧：给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪
护理操作规范与改进建议
规范护理操作流程：制定详细的护理操作 规范，包括操作前准备、操作过程、操作 后处理等步骤，确保护理操作的标准化和 规范化。
提高护理人员技能水平：加强护理人员 的技能培训，提高其操作技能和应对能 力，确保患者得到安全、有效的护理。
优化护理资源配置：合理配置护理人员、 设备、药品等资源，确保患者得到及时、 充分的护理服务。
常规护理措施
保持口腔清洁，预防感染
观察鼻腔分泌物情况，及 时清理鼻腔分泌物
给予心理护理，减轻患者 焦虑、恐惧等不良情绪
定期随访，了解病情变化， 及时调整护理措施
保持室内空气流通，避免 刺激性气味
定期测量体温、血压、呼 吸等生命体征
遵医嘱给予药物治疗，观 察药物疗效及副作用
指导患者进行适当的锻炼， 增强体质，提高免疫力
评估患者家庭 支持情况：了 解患者家庭成 员对患者病情 的看法和支持
程度
评估患者社会 支持情况：了 解患者社会关 系对患者病情 的影响和支持
程度
家庭支持情况评估
家庭成员对患者的关心程度 家庭成员对患者病情的了解程度 家庭成员对患者康复的期望和支持 家庭成员对患者日常生活的照顾情况
04
护理措施
注重团队协作， 共同解决问题
保持积极态度， 共同面对挑战
感谢观看
汇报人：
06
护理问题与建议
潜在并发症风险及预防措施建议
出血：观察鼻腔、口腔出血情况，及时报告医生 感染：保持鼻腔、口腔清洁，避免感染 呼吸困难：及时处理鼻腔、口腔分泌物，保持呼吸道通畅 疼痛：采取舒适体位，避免压迫患侧，给予止痛药 营养失调：提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时
给予静脉营养支持 焦虑、恐惧：给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪
护理操作规范与改进建议
规范护理操作流程：制定详细的护理操作 规范，包括操作前准备、操作过程、操作 后处理等步骤，确保护理操作的标准化和 规范化。
提高护理人员技能水平：加强护理人员 的技能培训，提高其操作技能和应对能 力，确保患者得到安全、有效的护理。
优化护理资源配置：合理配置护理人员、 设备、药品等资源，确保患者得到及时、 充分的护理服务。
常规护理措施
保持口腔清洁，预防感染
观察鼻腔分泌物情况，及 时清理鼻腔分泌物
给予心理护理，减轻患者 焦虑、恐惧等不良情绪
定期随访，了解病情变化， 及时调整护理措施
保持室内空气流通，避免 刺激性气味
定期测量体温、血压、呼 吸等生命体征
遵医嘱给予药物治疗，观 察药物疗效及副作用
指导患者进行适当的锻炼， 增强体质，提高免疫力
NKT细胞淋巴瘤护理查房
NKT细胞淋巴瘤护理查房流行病学和基本概念NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）是非霍奇金淋巴瘤中的一种少见类型，在所有NHL(非霍奇金淋巴瘤)中＜1%。
既往命名比较混乱，曾被称为“坏死性肉芽肿、中线恶性网织细胞增生症、中线恶网、淋巴瘤样肉芽肿病”。
REAL分类中被称为血管中心性淋巴瘤。
1994年在香港召开的鼻及其它结外血管中心性淋巴瘤国际学术研讨会上，鉴于这种肿瘤具有T/NK细胞两种相关抗原表达，可与其他肿瘤相鉴别，而鼻部又是最多见的病变部位，故首次提出鼻NK/T细胞淋巴瘤的概念。
NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）发病率存在显著的地域性差异，最常见于亚洲国家，我国最新统计数据显示，占外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)的33%，在欧洲、北美国家，NKTCL仅占PTCLs（外周T细胞淋巴瘤）的5%，且主要见于亚裔、墨西哥裔和其他中南美洲移民。
其地域差异及种族易感性的原因尚不明确，一般认为与EB病毒(又称人类疱疹病毒)感染有关，但具体发病机制不明。
这种具有明显亚洲特色、我国较常见的淋巴瘤类型，治疗疗效仍较差，在临床实践中仍存在的诸多问题尚待解答。
NKTCL以淋巴结外起病为主要表现形式。
最常见发病部位为上呼吸道（包括鼻腔、鼻咽、鼻旁窦及上颚），而鼻腔往往是最早、最主要的受侵部位，因此又称为鼻NK/T细胞淋巴瘤。
该病也常侵犯鼻腔以外的部位，常受累的部位包括皮肤、软组织、胃肠道、睾丸、肺、眼、脑、肾上腺、乳腺及舌。
部分中晚期病例常侵及邻近或远处淋巴结。
也有少数以淋巴结起病、未发现有结外病灶的报道。
WHO 淋巴系统分类系统将其统称为“NK/T细胞淋巴瘤，鼻型”。
临床表现及分期临床以好发于鼻和面部中线的毁损性病变为其特点，早期主要发生于鼻腔内，特别是下鼻甲及鼻中隔等处的粘膜，也可发生于鼻腔外侧壁及鼻咽、口咽，以后逐渐向附近的副鼻窦、上颚、鼻咽部及颈部淋巴结播散，甚至向皮肤、胃肠道、骨髓、肺、睾丸等播散。
患者常有鼻塞、鼻溢液、鼻出血、鼻部异味、鼻粘膜糜烂、坏死、鼻中隔穿孔及口腔硬腭骨质破坏穿孔、甚至鼻骨塌陷等症状，可伴头痛、嗅觉减弱、颜面部肿胀等；部分患者可表现为口腔溃疡或包块、颅神经瘫痪、声嘶、侵及区域淋巴结时可有淋巴结肿大等。
原发性鼻腔淋巴瘤护理查房课件
第二部分：诊断与评估
组织学检查：通过鼻部活检或手术切除 术后的病理学检查，明确诊断。
第三部分：治 疗与护理
第三部分：治疗与护理
药物治疗：根据患者情况选择 化疗、放疗、单克隆抗体治疗 等药物疗法。
护理干预：关注患者的日常生 活护理，如饮食、休息、卫生 等方面的指导。
第三部分：治疗与护理
心理护理：提供患者情绪支持和心理疏 导，帮助他们积极面对治疗过程中的困 难与挑战。
第四部分：预 后与随访
第四部分：预后与随访
预后评估：通过临床观察及关 键指标监测，评估患者的治疗 反应及预后。
随访管理：定期进行复查及随 访，确保患者康复的同时，及 时发现并处理可能的并发症。
谢谢您的观 赏聆听Βιβλιοθήκη 原发性鼻腔淋 巴瘤护理查房
课件
目录 第一部分：概述 第二部分：诊断与评估 第三部分：治疗与护理 第四部分：预后与随访
第一部分：概 述
第一部分：概述
病症介绍：原发性鼻腔淋巴瘤 是指起源于鼻腔部位的恶性淋 巴瘤。
病因：具体病因尚不明确，但 与免疫系统失调、病毒感染等 因素可能有关。
第一部分：概述
流行病学：该病多见于中年及老年人群 ，男性发病率稍高于女性。
临床症状：常见症状包括鼻塞、流涕、 嗅觉减退、面部麻木等。
第二部分：诊 断与评估
第二部分：诊断与评估
临床表现评估：详细询问患者 症状，进行体格检查，如检查 鼻部、颈部淋巴结等。
影像学检查：使用CT扫描、MRI 等影像学检查技术进行初步诊 断和定位。
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• 4脱发 与化疗后药物的副作用有关
• 措施脱发时注意保护头部，避免日晒，勿抓挠头
部，外出时要戴帽子，告知病人不要使用对头发
有刺激的洗发液，同时建议患者戴假发或帽子，
以消除患者不良心理刺激。
• O：脱发严重（5.5）
• 5知识缺乏
主要检查及阳性体征
• 血常规检查
白细胞
日期
（4.0~10.0 ）× 109／ L
红细胞
（ 3.5～ 5.5 ）× 1012 ／ L
3.34 2.78 3.15 3.45
血红蛋 白
110 ～ 160g ／ L
80 92 102 112
血小板
（100～ 300） ×109／L
• 目标：患者表现舒适放松，能应对目前情况。 • 措施：向患者进行自我介绍，并讲解病房环境， 减轻患者的陌生感，建立良好的护患关系。 帮助家属与患者间更好地沟通，给与患者心理支 持。与其多沟通，了解患者的心理状况。 向患者讲解骨髓抑制的原因及恢复时间与过程， 让患者对骨髓抑制有正确的认识，并能积极面对 • O：患者适应病房环境，焦虑感明显减轻（5.5）
于鼻腔, 因此称鼻NK /T 细胞淋巴瘤; 原发于鼻以外的NK /T细胞淋巴
瘤则称鼻型NK /T 细胞淋巴瘤。
诊断
目前该病的确诊主要依靠病理学检查
•
1、病理特点为：血管中心性病变, 肿瘤细胞围绕或在血管壁内集 中，侵润，并破坏血管壁，导致炎症和坏死。 2、瘤细胞形态为：多形性，大小不等，细胞核复杂或多态， 少 见大细胞、免疫母细胞或大细胞间变形态。肿瘤细胞少，背景表 现为较多的反应性的急慢性炎症细胞。 3,免疫表型主要表现为CD56、CD2、胞质CD3ε 阳性 4.CT和MRI检查均无特异性改变 5.影像学检查的主要目的在于确定病变的起源部位和范围
• ③脂肪类食品 • 适宜的食品---植物油、少量奶油 • 应忌的食品---动物油、生猪油、
• ④维生素、矿物质食品 • 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝 卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜） • 水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 • 应忌的食物---纤维硬的蔬菜如竹笋
• 饮食护理 软食
①碳水化合物食品 • 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉 、汤、芋类、 • 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）
• ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、 牛奶、奶制品、大豆制品 • 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五 花肉、加工品（香肠）
心理状态
• 正确认识疾病，心境变得平和，通常不愿 多说话。在此期间，护士应尊重其意愿， 替病人限制访客，主动发现病人的需要并 尽量满足需要。为病人制定护理计划时， 应考虑病人的生理状况，最好能集中护理 ，以免增加病人痛苦。
敏史。
护理体检
• 接诊时测患者：T：36.9℃、P：89次/分、 R：20次/分、BP：90/60mmhg。 • 神清、精神差、饮食欠佳、乏力、轻度头 晕、脱发、全身皮肤及口腔黏膜完整、言 语清晰、对答切题舌质红，苔黄腻，脉细 数，二便通畅。 • 坠床评分0分、压疮评分22分。
潜在并发症和护理
• 1口腔粘膜的改变 与高热、感染有关 • 根据患者的病情及口腔粘膜情况选择合适 的漱口液或实施口腔护理 • 让患者知道口腔护理的意义
• 2压疮 与长期卧床有关 • 避免局部长期受压 • 避免局部理化因素刺激 • 促进局部血液循环 • 改善机体营养状况
• 2活动无耐力 与发热、疾病的进展有关
• 向病人及家属解释
• 协助患者生活护理，病情好转后逐步增加活动量
• 提供合理的饮食
• O：生活能够自理（5.5）
• 3感染 血象的改变
• • • • • • 保护性隔离 遵医嘱正确采集标本 遵医嘱用抗生素，及升白细胞的药物应用。 密切观察生命体征 严格执行无菌操作规程 患者居住的病室及病室的物品每天消毒擦拭一次， 注意口腔卫生。 • 注意保暖，避免受凉。 • O：目前未发生严重感染（5.5)
治疗后复查。
• 血常规：白细胞计数：0.32×109 ／L，中性粒细胞计数： 0.01×109 ／L，红细胞计数：3.34×109 ／L，血小板计 数：71×109 ／L；超敏C反应蛋白：257.9mg/L。考虑病
情危重，故拟“昏迷原因待排、淋巴瘤骨髓抑制期”收住
21床 张金皊
中医诊断：痉证—心营热盛证 西医诊断：NK/T鼻腔淋巴瘤(骨髓抑制期） 中枢神经系统感染—脑炎？ • 现病史：女，38岁，已婚，农民。患者有鼻腔恶性淋巴瘤
病史，八天前在蚌埠某医院行CHOP方案化疗后回家，回
家后两天即出现发热、乏力不适；自行服用退热药物，仍 全身乏力，未重视病情发展。2015-4-10晨起热后突发神 志不清，呼之不应，四肢不自主抖动，抽搐，二便失禁， 故急致我院，查头颅CT示：左侧额叶异常密度影，建议
• 4坠积性肺炎 与长期卧床有关
• 翻身拍背
• 清洁空气 • 湿化气道 • 吸痰 • 保暖 • 健康教育
• 5出血
与血小板减少有关
• 评估血小板计数、凝血时间 • 严密观察生命体征与病情变化 • 采取预防出血的有效措施，合理安排治疗、减少穿刺次数 ，静脉补液用静脉留置针、操作时动作轻柔、注射时用小 号针头，穿刺后延长局部压迫时间 • 嘱勿用力挖鼻，饭后用软毛刷刷牙，禁用牙签剔牙 • 保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予软化剂 • 饮食应细软，避免粗硬刺激性食物 • 告知病人用药须在医生指导下进行 • 出血严重者，遵医嘱使用止血剂或输注红细胞及血小板
护理查房
L/O/G/O
NK-T鼻腔淋巴瘤的护理
内五科 代艳秋 2015.4
什么是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤？
鼻( 鼻型) NK/ T 细胞淋巴瘤是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态免 疫表型及生物学行为的恶性肿瘤，是非霍奇金淋巴瘤( NHL) 的一个独 立病种。占NHL 的5% -15%。 NKT细胞淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤，多常发生在鼻腔。 而鼻腔nkt细胞淋巴瘤以男性多见，中位发病年龄44岁，鼻腔肿物， 易侵及同侧上颌窦、筛窦和鼻咽。由于结外NK /T 细胞淋巴瘤多原发
• 中线部位破坏是其突出的面部特征, 如鼻中 隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤, 甚至 累及面部皮肤等 • 易发生恶病质表现，即“嗜血细胞综合征 ” • 结外受累器官的相应症状 • 全身症状可有发热、盗汗和乏力等 • 远处转移以皮肤最常见
什么是骨髓抑制？
用药
• 抗感染、升血象、脱水降颅压、清热保肝 、护胃、营养等对症免疫治疗 • 中药汤剂早晚温服。 化疗以CHOP方案为主。
现有的护理问题和措施
• • • • • • • • • 1、营养失调 低于机体的需要 ①评估 ②提供合理的膳食 ③提供舒适的进食环境 ④鼓励病人进食 ⑤保持口腔清洁 ⑥遵医嘱静脉补充营养 ⑦定期测量体重 O：体重无明显变化（5.5）
中性粒细胞 （42.9～
74.3%)
4.10 4.14 4.16 4.30
0.32 2.04 5.55 3.62
71 95 157 400
0.01 31.44 66.60 1.18
• 4月14日患者主诉右侧鼻腔不通、时而流涕 带有血丝、溢泪、不时从口腔内溢液；根 据血常规结果各项指标偏低下病重通知。 • 4月15日10AM病情较前稳定遵医嘱停病重 • 4月21日病情好转出院。 • 4月30日确诊淋巴瘤一月余，行第二次化疗 ，此次住院神志清楚，咳嗽，鼻塞，二便 正常。
•
• • •
临床表现
• 无特异性 • 起病初大多表现为上感、鼻炎鼻窦炎症， 如鼻塞, 水样涕或脓涕, 涕中带血 • 亦可有耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适和黏 膜溃疡等 • 进行性发展可有鼻窦、乏白细胞低下知识有关
• 目标：对白细胞低下知识有所了解。
• 措施：循循渐进宣教有关白细胞低下知识 教会病 人自我评估，出现发热及时报告， 做好患者的健康指导，树立信心，家属应掌握相
关知识。
• O：患者对白细胞低下知识有所了解（5.5）
• 6预感性悲哀
与环境陌生，疾病困扰有关。
康复指导
• • • • • • • • • •
良好心态，配合治疗 丰富营养，补充体能 出血观察，及早预防 感染观察，合理用药 出现发热，做好处理 注意卫生，保护隔离 坚持服药，观察疗效 有害物质，避免接触 注意休息，避免劳累 病情变化，及时就医
入院。住院期间出现高热惊厥，神志不清，鼻腔出血，故 转至ICU予升白细胞，丙球冲击治疗，抗感染治疗，并积 极
• 纠正水电解质平衡，经治疗，患者神志清楚，病情好转， 故转至我科。此次入院以来神志清楚，低热，二便正常。 既往无特殊疾病史。无肝炎、结核病史，无药物、食物过
• 增加病人及家属有关的健康知识
• 3便秘 与长期卧床有关
• • • • 培养定时排便的习惯。 保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 提供隐蔽环境 协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和 腹内压。 • 进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便 • 指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露 、甘油栓等。 • 指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓 泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至 造成病人对药物生理、心理上的依赖,必要时予以灌 肠