催产素的应用及注意事项

催产素的应用及注意事
催产素的应用及注意事项
• 催产素引产:催产素为最常用且有效 引产药物,可以单独使用亦可与其它 产方法联合使用,愈近足月妊娠子宫 催产素的作用愈敏感,宫颈也趋向成 引产成功率愈高.宫颈评分4-6分,成 50%,7-9分成功80%.
催产素的应用及注意事项
来源
• 催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是 的视上核及室旁核的神经元细胞合成，分 脑下部垂体的神经束到垂体后叶，储存与 末梢内，然后释放入血循环。
催产素的应用及注意事项
•注意事项:
• ①用药前应做全面病史询问和检查,严 握适应症,排除禁忌症. • ②滴注时必须有专人密切观察孕妇的 脉搏、宫缩频率和持续时间以及胎儿 每15分钟记录1次,有条件可使用胎儿 仪.在滴注过程中,如发现宫缩呈强直性 异常、产程进展过快,应立即减慢滴速 停止滴入以免发生子宫破裂或胎儿宫 迫.
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• 催产：指正式临产后因宫缩乏力须 工方法加强宫缩，促进产程进展减 于产程延长而导致母婴并发症。
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适应症
• 协调性宫缩乏力 • 宫颈扩张3ｃｍ • 胎心良好、胎心正常 • 产时低张力性宫缩乏力者 • 头盆相称者
催产素Байду номын сангаас应用及注意事项
用法及剂量:由于机体对催产素的反应不
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临床应用
(一)、产后出血 1、 适应症:用于产后出血及产后出血
倾向. 2、方法及剂量:胎盘娩出后,给催产素
20u肌肉注射.或将催产素10-20u 入5-10%葡萄糖500ml静脉点滴.
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•(二)、引产及催产
• 引产：指妊娠28周以上，由于胎儿 孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不 需采取措施诱发子宫收缩结束分娩
较安全的方法是从低浓度开始进行静脉滴注,调 滴速为6-8滴/分,然后以2.5-5IU催产素加入5% 糖液500ml中, 配成0.5%-1%浓度进行滴注.根 缩的频率、强度与时间调整滴注速度及浓度,可 分 钟调2滴，滴速不超过30-45滴/分,使宫缩发 动 保持有效宫缩(间隔2-3分钟,持续30-40秒).
催产素的应用及注意事项
药理作用
• 催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊 期子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受 素的调节，而孕激素能促进子宫对催产素敏感 子宫对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高 产后逐渐减弱。小剂量催产素剂量过大，可使 力增高，收缩力加强，收缩频率增加，但仍保 律性、对称性和极性；如剂量过大，可使肌张 续增高，最后发生强直收缩。
催产素的应用及注意事项
• 确诊为胎死宫内或胎儿先天异常， 道梗阻者 • 妊娠合并内外科疾病，但可经阴道 需终止妊娠者 • 高危妊娠继续妊娠对母儿危险时， 情况能经受产程考验者，以上适应 征求孕妇及家属同意后方可实施.
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禁忌症
• 明显的头盆不称 • 胎位不正有严重宫内感染者 • 胎儿宫内窘迫者 • 有剖产史及做过肌瘤剔除术者
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项
③一次引产输液不宜超过1000ml为宜 防止用液过量引起中毒.心脏或重度 高征孕妇亦注意滴速勿过快.若10分 内宫缩超过５次，强度持续１分钟以 或听胎心率有变化立. 即停滴。
催产素的应用及注意事项
• ④注意催产素过快问题,如表现为胸 气急、寒战、皮肤寻麻疹,甚至休克 立即停药并抢救. • ⑤当日引产不成功者重复进行,或改 其它引产方法. • ⑥外源性缩宫素在母体血中的伴衰期 １－６分钟，拔药后迅速好转，必要 加用镇静剂。