心脏骤停室颤无脉性室速学习站核查表

心脏骤停室颤/无脉性室速学习站核查表

成人心脏骤停流程图—2015更新

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是 否

3 电击

否

是

电击

是

否

电击

是 否 是 心肺复苏质量

●

用力快速按压，按压深度至少5cm,

速率为每分钟100-120次，并确保胸廓完全回弹。

● 尽量减少胸外按压的中断。 ● 避免过度通气。

●

每2分钟轮换一次按压者，如感觉疲劳可提早轮换。

●

如果未建立高级气道，按压-通气比率为30:2。

●

定量二氧化碳波形图

-如果P ETCO2<10mmHg ，应设法改进心肺复苏质量。 ●

动脉血压

-如果舒张期血压（舒张压）<20mmHg ，应设法改进心肺复苏质量。

除颤的电击能量

●

双相波除颤器：制造商推荐能量（例如，初始能量为120-200J ）；如果未知，请使用可用的最高能量。

第二次和随后的能量应相当，而且可考虑使用更高能量。 ●

单相：360J

药物治疗

●

肾上腺素静脉/骨内注射剂量： 每3-5分钟1mg 。

●

胺碘酮静脉/骨内注射剂量： 第一剂：300mg 推注。 第二剂：150mg 。

高级气道：

● 气管内插管或声门上高级气道。 ●

通过二氧化碳波形图或二氧化碳测定确认及检测气管内插管的放置。

●

建立高级气道后，每6分钟给予1次呼吸（10次呼吸/分钟），同时持续胸外按压。

心脏骤停后自主循环恢复（ROSC ）

● 脉搏和血压

●

P ETCO2突然持续升高（通常 ≥40mmHg ）

●

动脉内监测到自主动脉压波形 可逆性病因

● 低血容量 ● 缺氧

● 氢离子（酸中毒） ●

低/高钾血症 ●

低体温症 ● 张力性气胸 ● 心包填塞 ● 毒素 ● 肺栓塞

●

冠状动脉血栓

开始心肺复苏 ●给氧 ●连接监护仪/除颤仪 是否为可电击

心律？

室颤/无脉性室性心动过

滤 心博停止/无脉性电活动 2 心肺复苏2分钟 ●建立静脉/骨内通路 4 是否为可电击心律？ 是否为可电击

心律？

是否为可电击心律？ 是否为可电击心律？

心肺复苏2分钟

●每

3-5分钟给予肾上腺素 ●考虑建立高级气道并描

记二氧化碳波形图

5

心肺复苏2分钟

●建立静脉/骨内通路 ●每3-5分钟给予肾上腺素 ●考虑建立高级气道并描记二氧化碳波形图 6

心肺复苏2分钟 ●胺碘酮 ●治疗可逆性8

7 心肺复苏2分钟 ●治疗可逆性病因 转至5或7

●

如果没有自主循环恢复

（ROSC ）的体征，请转至10或11

●

如果自主循环恢复，请转至心脏骤停恢复自主循环后治疗

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9 10 11