中西医结合结合防治非创伤性股骨头缺血坏死塌陷的临床观察

中西医结合结合防治非创伤性股骨头缺血坏死塌陷的临床观察

发表时间：2015-11-13T15:19:10.373Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：刘岚1 林梓凌2 孟向超3 尹倩4 [导读] 四川省中西医结合医院 610041；2 广州中医药大学附属第一医院目前有研究显示，通过使用中医中药及中成药，结合西医微创等的中西医结合治疗方法进行治疗能够起到较好的治疗效果。刘岚1 林梓凌2 孟向超3 尹倩4 1，2，4四川省中西医结合医院 610041；2 广州中医药大学附属第一医院摘要：目的探讨中西医结合结合防治非创伤性股骨头缺血坏死塌陷的临床疗效。方法收集我院收治的50例非创伤性股骨头缺血坏死患者，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为25例。对照组患者使用常规的辩证内服中药配合中药熏洗的方法进行治

疗，观察组患者使用辩证内服中药配合髓腔注入的方法进行治疗。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的实际治疗效果明显优于对照组患者，差异为显著差异，有统计学意义。结论在临床对于非创伤性股骨头缺血坏死患者实施治疗的过程中，使用中医辩证施治，中药内服，配合股骨大粗隆穿刺、抽吸减压及活血化瘀中成药髓腔内注入的治疗方法，能够显著的提升患者的临床治疗效果，并能够较好的预防患者发生股骨头坏死后出现软骨面的塌陷，在临床上值得推广应用。关键词：中西医结合结合；非创伤性股骨头缺血坏死塌陷；临床观察；防治对于股骨头坏死而言，是目前在临床上的一种常见疾病，同时也是一种多发性的疾病。由于股骨头坏死的特点，在临床上也属于一种疑难疾病[1]。目前有研究显示，通过使用中医中药及中成药，结合西医微创等的中西医结合治疗方法进行治疗能够起到较好的治疗效果。我院通过不同的治疗方法分析了股骨头坏死患者的实际治疗效果，取得了较好的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008.12-2014.12共6年间收治的非创伤性股骨头缺血坏死患者，数量为50例。所有患者使用非创伤性股骨头缺血坏死的临床诊断标准，确诊为非创伤性股骨头缺血坏死的患者。其中男性患者的数量为28例，女性患者的数量为22例，患者的年龄为25-65岁，平均年龄为43.86±4.87岁。随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为25例。通过对于两组患者的性别和年龄等一般资料进行分析后我们发现两组患者的一般资料并无显著性差异，有可比性。

1.2 治疗方法在本次研究中，对照组患者使用中医的辩证内服中药配合中药熏洗的方法进行治疗，观察组患者使用辩证内服中药配合髓腔注入中成药的方法进行治疗。两组患者均需要使用辩证内服中药的方法进行治疗，针对患者的临床症状，对于患者进行药材的选择，并对于患者实施有针对性的内服治疗。在此基础上，对照组患者使用中药熏洗的方法进行治疗，使用我院科内自拟的中药熏洗药经验方，每天对患者的患髋进行熏洗治疗，对照组患者的疗程为3个月。观察组患者在临床辩证内服中药的方法进行治疗的过程中，同时每周对患者的病髋大粗隆部行局部麻醉后，使用18号的穿刺针对大粗隆部位行3.0cm的穿刺进针，并使针尖到达患者的股骨颈基底部骨髓腔内，回抽股骨颈髓腔内骨髓液约4.0-6.0ml后，使用“活血化瘀”及“益气通络”的中成药红花注射液

2.0ml及黄芪注射液2.0ml行髓腔内的注射治疗；观察组患者的疗程亦为3个月。1.3 疗效标准在本次研究中，疗效标准为，显效：患者疼痛消失，生活能力完全恢复。有效：患者出现轻微疼痛，生活能力基本恢复。无效：患者出现严重不适，无法忍耐，同时患者的生活能力无任何恢复甚至出现加重。

1.4 统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果如表1所示：表1 两组患者治疗效果对比[n，（%）]

3.讨论

股骨头坏死临床较为常见，因其发病后对关节破坏严重，引发关节疼痛及功能活动受限，故在临床上会对患者的正常工作和生活造成极为严重的危害，甚至极有可能导致患者出现残疾的情况，造成极为严重的后果。在患者发病的过程中，患者的股骨头坏死后是否出现塌陷，是患者的股骨头幸存的一个临界点，同时也是对于患者的早期治疗效果进行评价的一种极为重要的依据[2]。通过分析我们发现，在临床上使用髓腔穿刺及中成药注射的方法对于患者实施治疗的过程中，药物能够通过患者的大粗隆进入到患者的骨髓腔中，并在此过程中直接作用在患者的病变位置，起到化瘀通络，行气活血的作用，有利于股骨头坏死部位的血运重建及坏死组织的修复，因此能够较好的发挥出药物的相关治疗作用。同时在使用髓腔穿刺及抽取股骨颈髓腔内骨髓的治疗过程中，对于患者的髓内水肿以及淤血、股骨头高压等症状起到极大的缓解及减压作用，通过股骨大粗隆多次穿刺及髓腔注射的穿刺治疗形式能够较好的对于患者进行临床治疗，同时在临床的治疗过程中也能够保证患者的病变局部以及患者的病变周围维持稳定的药物浓度，对患者的股骨头颈内高压以及微循环均能够进行较好的治疗及改善作用，并促进患者股骨头颈部血运的重建及坏死部位的新骨再生[3]，对于患者起到较好的治疗效果。同时通过本次研究显示，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果。由此可见，使用辩证内服中药配合髓腔穿刺减压及注入活血化瘀的中成药的治疗方法，能够对于患者起到较好的治疗效果，在临床对于非创伤性股骨头缺血坏死塌陷患者进行治疗的过程中值得推广应用。参考文献：

[1]杨敏，俞凤红.激光针刀辅以中西医结合综合治疗股骨头坏死的临床观察[J].中国医药导报，2008，5（30）：76-77.

[2]王大立，张念非，王辉等.中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究[J].北京医学，2008，30（6）：348-350.

[3]贺新萍.中西医结合护理模式对提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析[J].中医临床研究，2014，（36）：107-108.