结肠慢传输型便秘的治疗
综合治疗结肠慢传输型便秘疗效观察
参 考 中华 医学 会 疗 。 １中药 口服 。 味柴芍 六君 汤 （） 加 柴 ， ５ｇ 太 外科学分会 肛肠外科学 组制定 的 组 成 ： 胡 ８ｇ 白 芍 １ ， 子 参
１ 诊 断标 准 ． ２
《 便秘诊治暂行标准》 ： １ 时 … ①＞／ ４ 间排便费力 ； １ 时间粪便呈 团 ②＞ ／ ４ 块状或坚硬 ； １ 时间有排便不 ③＞ ／ ４ 尽感 ； Ｉ 时间舡 门有阻塞感或 ￣＞／ ４ 排 出困难 ； １ 时间排便时需用 ⑤＞ ／ ４ 手协 助 ； 每周排便＜ 次 ； ⑥ ３ ⑦结肠 运输试 验 ： 服用含２枚标记物 的胶 ０ 囊 １ ，２ｈ 粒 ７ 后腹 部平片标 记物残
结肠 慢传输型便秘 ｓ ｗｔ ｎ ｌ ａ— ｏ ｒ ｓ ｏｓｐ ｔｎ，Ｔ 是 临床最 常 见 ｉｃｎｔ ａｉ ｓ ｃ） ｔ ｉ ｏ 的便 秘 类 型 ，尤 其 多 见 于 老 年 患 者。本病 目前西医治疗效果欠佳 ， 症状往往反复存在 ， 严重影响患者 生活质量 。 中医药防治该病有较好 的疗效。 笔者采用加味柴芍六君汤 口服 及 保 留 灌 肠 配 合 结 肠 透 析 综 合治疗Ｓ Ｃ Ｔ ，并设 口服加味柴芍六 君汤 的中药组及 口服莫 沙必利分 散片的西药组对照观察 ， 收到较好 的疗 效 ， 报 道如下 。 现
广西 中医药 ２ １ 年 ４ ０２ 月第 ３ 卷第 ２ ５ 期
１ 纳入标准 ①符合上述诊 断 ． ３ 标准 ， 通过病史 、 体检 、 实验室检查 排 除其他 可能 引起便秘 的基础性 疾病 ；② 愿 意接受本治疗方案且 能坚持 完 成疗 程 。 １ 排 除标准 ①严重 的其他 系 ． ４ 统合并症 ； ②肠道器质性病变不适 合 结肠 透 析 的情 况 如 巨 结 肠 出血 或穿孔 、 重痔疮 、 癌 、 瘘等 ； 严 肠 肛 ③前期怀孕 （ ４个月前 ）身体虚弱 ， 不能耐受治疗者 ； ④不能坚持治疗 或资料不全者者。
慢传输型便秘如何治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
慢传输型便秘如何治疗
导语：相信每一个人都曾经有过便秘的情况出现，不过人们一般都不会把它当做疾病来进行治疗，挺多就是在便秘的时候注意一下饮食。
其实便秘也是一种
相信每一个人都曾经有过便秘的情况出现，不过人们一般都不会把它当做疾病来进行治疗，挺多就是在便秘的时候注意一下饮食。
其实便秘也是一种疾病，它也有不同的类型，而育龄期妇女最容易患上是慢传输型便秘，它典型的症状就是没有便意，针对这种类型的便秘一定要及时的治疗，具体慢传输型便秘如何治疗呢？
目前比较一致的认识是：
①对发病时间短的结肠慢传输型便秘患者不要盲目行结肠切除术，凡轻型便秘患者，首先要考虑保守治疗，只有长期保守治疗确实无效时，才考虑手术治疗；
②对结肠传输试验正常而盆底生理检查不正常者，应尽可能保守治疗；传输缓慢，生理检查也异常者治疗应先针对盆底功能异常，因为传输缓慢也可能是盆底功能异常的结果。
只有在盆底功能改善后经保守治疗后，慢传输仍无改善时才考虑手术治疗。
对手术适应证应严格掌握，必须具备以下几点，才可考虑手术治疗：①有明确的结肠无张力的证据；②无出口处梗阻表现；③肛管收缩有足够的张力；④临床无明显的焦虑、忧郁及其他精神异常；⑤无弥漫性肠道运动失调的证据，如肠道应激综合征。
在未做全面的盆底生理学检查之前，就做结肠切除术。
其效果将不会理想。
对于慢传输型便秘如何治疗本文就先介绍到这里，其实慢传输型便秘的出现和很多因素都有关系，比如说饮食、不定时排便等，也真是如此，想要彻底的治愈慢传输型便秘的话，不但要注意服药治疗，还
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
“通便汤”治疗慢传输型便秘30例临床观察
方 面疗效 相 当 。 而在 远 期改 善 内镜 下胆 汁 反 流程 度
方 面 ， 者优 于后 者 ， 能 与 中药 整 体 调 节 及 多 靶 前 可 点 治疗 作用 有 关 ． 作 用机 理有 待 进一 步 明 确 。此 其 外． 临床 实 践 表 明 ， 本病 容 易 反 复 发 作 ， 受体 位 、 且
例 ， 效 ５例 ， 无 总有 效 率 ８ ．％ ； 照组 ３ ３ ３ 对 Ｏ例 中 ， 治 少 ， 值得 临床 进一 步研究 。 愈 １ ３例 ， 显效 １ Ｏ例 ， 无效 ７例 ， 总有 效率 ７ ．％。２ ５ 参 考文献 ６７
１ 结 中华 组 间 总有效 率 比较 ， 有 显著 性差 异 （＜ ． ）说 明 ［］ 张连 阳． 肠 慢 传 输 型 便 秘 有 关 概 念 及 治 疗 ． 中 医 药 具 Ｐ ００ ， ５
少 １ ２周 连 续 或 间 断 出 现 以下 ２个 或 ２个 以 上 症
［ 曾锦 章 ， 万岱 ， 洪海 ， 关 于胆 汁 返 流 性 胃炎诊 断标 ２ 】 张 张 等．
准 的探 讨 ． 中华 消 化 内镜 杂 志 ，９ ７ ４ １ ） ２ ７ １ ９ ， （０ ：８
状 ：１＞／ （ ） １４的 时 间 有 排 便 费 力 ； ２ ＞ ／ （ ） １４的 时 间 有 粪 便 呈 团块 或 硬 结 ； ３ ＞ ／ （ ） １４的 时 间 有 排 便 不 尽 感 ；４ ＞ ／ （ ） １４的 时 间有 排 便 时 肛 门 阻 塞 感 或 肛 门 直 肠 梗 阻 ；５ ＞ ／ （ ） １４的 时 间有 排 便 时 需 用 手 法 协助。
量
譬蔓 爱
“ －
慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识(2023版)解读PPT课件
其他非药物治疗途径
饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入，多饮水 ，减少精细食物和刺激性食物的摄入。
针灸治疗
针灸作为一种传统的中医疗法，可以 通过刺激穴位调节肠道功能，对部分
患者具有一定的疗效。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散 步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道 蠕动和排便功能。
推拿按摩
通过推拿按摩腹部和相关穴位，可以 促进肠道蠕动和排便功能，缓解便秘 症状。
症状表现
STC患者主要表现为排便次数减少、粪便干硬难排、排便不尽感等症状，部分患者还伴有腹胀、腹痛等腹部不适 症状。
对生活质量的影响
身体影响
STC患者由于长期排便不畅，容易 导致肛裂、痔疮等肛门直肠疾病 的发生，严重影响患者的身体健 康。
心理影响
长期的便秘症状容易导致患者出 现焦虑、抑郁等心理问题，严重 影响患者的生活质量。
应根据患者的具体情况选择合适的术式。对于年轻、身体状况良好、便秘严重的患者，可 考虑结肠全切除术；对于年龄较大、身体状况较差或要求保留部分结肠功能的患者，可考 虑结肠次全切除术或回肠直肠吻合术。
围手术期管理优化
01
术前准备
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定合理的术前准备方案，包括
肠道准备、营养支持等。
伴随症状改善
评估患者腹痛、腹胀、食欲不振等伴 随症状是否得到缓解。
生活质量改善
了解患者治疗后生活质量的变化，如 睡眠、饮食、精神状况等。
患者心理状况关注
01
02
03
焦虑抑郁情绪评估
采用专业的焦虑抑郁量表 对患者进行评估，了解患 者的心理状态。
心理干预措施
针对存在焦虑抑郁情绪的 患者，制定相应的心理干 预措施，如心理疏导、认 知行为疗法等。
结肠慢传输型便秘
法，也是最重要的依据。 4、电子结肠镜 排除肠道器质性疾病。 5、排粪造影、肛管直肠压力测定、盆底 肌电图检查，鉴别是否合并有出口梗阻 型便秘。
治疗
（一）一般治疗：治疗原发病的同时，
纠正不良生活饮食习惯及排便习惯 （二）药物治疗：药物治疗主要包括容 积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、 润滑性泻剂、促动力药等。
5、心
心火克肺金，肺与大肠相表里，心火 盛，肺不能受，自移热于大肠 。 明朝陈士铎《外经微言》提出“大肠 恶火又最喜火也。恶火者，恶阳火也。 喜火者，喜阴火也。阴火不同，而肾中 之阴火尤其所喜”；
诊断
罗马Ⅲ诊断标准——符合下列中的2项以上： ①超过1/4排便需用力；②超过1/4排便为硬便 或块状便；③超过1/4时间有排便不净感；④ 超过1/4排便时有肛门直肠堵塞感；⑤超过1/4 排便需人工方法辅助；⑥每周少于3次排便。 在诊断前6个月出现症状，最近的3个月满足诊 断标准。如果不使用泻药，松散便很少见到。 诊断肠易激综合征依据不充分。。
（六）辩证施治 1、实秘 (1)、热秘证 症候：大便干结、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便 短赤、舌红苔黄、脉滑数。 治法：泻热导滞、润肠通便 方药：麻子仁丸加减。 火麻仁、厚朴、杏仁、枳实、瓜蒌仁、 郁李仁、大黄。 （2）气秘证： 证候：排便困难、大便干结或不干，欲便不出，或便后不爽，暖气频 作、肋腹痞闷肿痛、舌淡红、苔薄腻、脉弦。 治法：顺气导滞、攻下通便。 方药：六磨汤加减。 木香、乌药、沉香（后下）、枳实、槟榔、大黄 。来自
2、虚秘 （1）气虚便秘 证候：大便不干 ，虽有便意而蹲厕，努挣乏力，难于排出，汗出气短， 便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，头晕目眩，心悸，舌淡苔白，脉弱。 治法：补气健脾，润肠通便。 方药：黄芪汤加减。 黄芪、火麻仁、当归、陈皮。 （2）血虚 便秘 证候：大便干结，面色淡白无华 心悸健忘，头晕目眩、唇舌淡白、脉 细。 治法：养血润燥。 方药：润肠丸加减。 当归、火麻仁、生地黄、桃仁、枳壳。
中药治疗慢性传输型便秘研究进展
中药治疗慢性传输型便秘研究进展何中鑫导师：王建民关键词中药慢性传输型便秘综述慢传输型便秘( ，)又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘[1]，主要特征为大便次数减少，便意消失，大便排出困难，患者多有长期服用泻剂史。
其发病率占功能性便秘的45．5％[2]，其可发生于不同年龄的人群，但以中老年人常见，发病随年龄的增长而增加，女性多于男性，是临床常见的消化性疾病，严重影响着人们的身心健康。
因此如何能提高疗效，提高患者生活治疗，是临床医生研究的重要课题之一。
中医治疗功能性便秘疗效较好，副反应少。
且能个体化治疗，故有很大优势，现就其中药治疗研究进展综述如下：一、病因病机研究中医对于便秘的病因病机有自己独到的见解。
隋代《诸病源候论大便难候》说: “大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。
”“大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。
”明确指出津液不足、糟粕内结、水不能行舟是便秘发生的机理。
后世医家对便秘的病因病机有了自己的独到见解，概括说来，便秘病因大致分为肠胃热积，津液受损; 情志不舒，气机郁滞; 气血不足，下元亏损; 阳虚体弱，阴寒内生等。
病机关键为大肠传导功能失常，与肺、脾( 胃) 、肝、肾等脏腑功能失调关系密切。
薛敏［3］认为老年功能性便秘其本在脾肾阴虚，其标为痰、瘀、热互结致气机升降失调。
胃以通降为和，胃气和则浊气下降，糟粕得以排出大肠。
王瑛瑛［4］认为腑气不通、肠津亏损是本病的根本病机; 行气导滞、滋阴润肠是本病的基本治疗大法。
刘兴祥［5］认为便秘的病因病机主要有４个方面：①饮食不洁，热盛伤津；②情志失调，肝气不舒；③劳倦过度，年高津衰或病后产后失血过多；④素体阳虚或病后阳气虚衰，阴寒凝滞。
王玉芳［6］认为肝具有主疏泄的功能，对大肠传送糟粕的运动有着重要的影响，肝的功能失调是引起便秘的重要原因。
结肠慢传输型便秘外科治疗的术式选择
一
定要进 行全 面 的体 格检 查并 仔细 分析特 殊检查 结
果， 然后 决 定治疗 方 案 。
维普资讯
６・
・
２０ 年第 １ 卷第 １ ０７ ７ 期
结肠慢传输型便秘外科治疗 的术式选择
钱 群 张 中林
武汉 ４ ０ ７ ３０ ｌ 武汉大学 中南 医院普通外科
【 中图分类号］ ５ ４６ 【 Ｒ ７． ２ 文献标 识码 】 【 Ａ 文章编号】 ０ ４５ １ （０ ７ ０ －０ ６０ １０ ．５ １２ ０ ） １００ ．２
期 的严 重腹 泻 ，并 可能 减少肠 梗阻 发生 的机会 。我
只有术 前诊 断准 确 、 面 ， 能正 确把握 手术 指 全 才 征 。对 于临 床上 出现便 秘症 状 的患 者 ，行 胃肠运 输 试验是 诊断 Ｓ Ｃ的主要方 法 ， Ｔ 包括 不透 ｘ线 的标 志 物传输 试验 、 闪烁 扫 描传输 试验 、 呼气 试验 等 。结 氢 肠 传输 试验能 够观 察并 了解整 个结 肠 以及结肠 各段 的排空情 况 ，有 利于 帮助 确定结 肠切 除范 围 。术前 应在不 同时段行 结肠 传输 试验检 查至 少 ２ 以上 。 次 同时 ， 行钡 灌肠 、 维结 肠镜 、 纤 排粪造 影 、 肛管 直肠测 压 、 电图 、 肌 盆腔造 影 等检查 有利 于对 胃肠道 及盆 底 功能进 行 全面 的了解 和 评估 ， 指导 手术 治疗 。 临床 症状 与结 直肠 功能检 测结 果一 致是 决定 手
ｌ 术 前诊断与手术指 征
目前治疗结 肠慢 传输型便 秘的术式有 以下几种 ： １全 结肠 切除 、 ） 回直 肠吻 合术 。较常 用 ， 但有 一 定的并 发症 ， １３患者有 顽 固性 腹 泻 ，０ 如 ／ １ ％患 者便
慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识(2023版)解读PPT课件
共识强调了手术并发症的预防和处理措施，如加强围手术 期管理、及时处理并发症等，以确保手术效果和患者安全 。
与其他指南或共识的比较分析
与国际指南的接轨
共识在制定过程中参考了国际相关指南和共识，确保与国际接轨 ，同时结合中国实际情况进行了适当的调整和完善。
与既往共识的更新
与既往共识相比，本共识在诊断评估、外科处理等方面进行了更新 和完善，更加符合当前的临床实践和研究进展。
流质食物等。
手术方式选择
01
02
03
结肠次全切除术
适用于结肠传输功能显著 减慢的患者，通过切除大 部分结肠来缩短结肠传输 时间，改善便秘症状。
结肠全切术
适用于结肠传输功能严重 障碍、合并多发性息肉或 结肠癌等患者，需切除全 部结肠。
回肠造口术
适用于合并出口梗阻型便 秘的患者，通过在回肠部 位造口来解除梗阻，改善 排便功能。
需与肠易激综合征、功能性排便障碍等疾病进行鉴别，避免误诊误治。
03 外科处理原则
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于经过规范非手术治疗无效、严重影响生活质量的慢传输型便秘患者，可考虑手术治疗。具体适应 症包括结肠传输功能显著减慢、合并出口梗阻型便秘等。
手术禁忌症
对于合并严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全、不能耐受手术者，以及存在凝血功能障碍、精神障碍 等不能配合手术治疗者，应视为手术禁忌。
分类
根据病因、病理生理和临床表现，便秘可分为慢传输型便秘 、出口梗阻型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。
慢传输型便秘的概念及特点
概念
慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是指结肠传输功能障碍， 肠内容物传输缓慢所引起的便秘，症状表现为大便次数减少、便意少、粪便干 硬等。
结肠慢传输型便秘的诊治探讨
结肠慢传输型便秘的诊治探讨（附30例分析）医生在线网 2007-03-05 来源：医生在线结肠慢传输型便秘的诊治探讨（附30例分析）第二军医大学学报1999年第20卷第11期孟荣贵郝立强王颢张卫李实忠高章元喻德洪摘要目的：探讨结肠慢传输型便秘的诊断及治疗方法，以提高疗效。
方法：对部分顽固性便秘患者的临床症状、纤维结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等的检查结果进行分析，确诊为结肠慢传输型患者30例，并对其进行了手术治疗。
其中全结肠切除、回肠与直肠吻合术9例，次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术19例，左半结肠切除2例。
结果：结肠慢传输型便秘的病理见肠壁神经丛有变性、减少。
回直肠吻合术后患者大便次数偏多，多数＞3次/d，个别患者难以控制；行左半结肠切除术后的仍有排粪困难；而盲直肠吻合术效果较好，多数患者大便1～3次/d。
结论：结肠慢传输型便秘的患者行次全结肠切除，盲直肠吻合术效果较好。
关键词：便秘结肠慢传输近年来由于饮食结构的改变，慢性顽固性便秘患者有增多趋势，该类患者的临床及病生改变均较复杂，其诊断、治疗又尚无成熟经验，故近年来受到人们高度重视。
现将1992年9月至1999年2月在我院及兰鹰医院行手术治疗的30例慢传输型便秘患者的诊治情况加以分析，以求提高疗效。
1 材料和方法1.1 一般资料1992年9月至1999年2月我院及兰鹰医院收治了慢传输型便秘患者30例；男5例，女25例，年龄23～67岁，平均41.7岁。
1.2 临床表现病程2～30年，20年以上4例，10～20年者8例，10年以下者22例。
所有患者均存在慢性顽固性便秘，3～46 d排便1次，每次30 min～2 h。
多有腹胀及腹部隐痛，但无绞痛及恶心呕吐。
患者均有服用酚酞等泻药史，并且对泻药耐受性逐渐增加，用药剂量不断加大。
30例均行排粪造影；有轻、中度直肠前突6例，直肠前突伴直肠内套叠8例，其中4例行直肠前突修补及直肠内套叠粘膜固定术，均无显效。
结肠慢传输型便秘
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠病，主 要表现为腹痛、腹部不适和排便习惯 改变，有时与结肠慢传输型便秘有重 叠，但肠易激综合征通常无排便困难 和粪便干硬的症状。
03
结肠慢传输型便秘的治 疗
药物治疗
泻药
通过刺激肠道蠕动，帮 助排便。常见的泻药有 酚酞片、硫酸镁、乳果
糖等。
促动力药
如莫沙必利，可促进肠 道蠕动，帮助排便。
结肠慢传输型便秘的诊断主要基于症状表现和排粪造影等检查结果。患者需满足 以下条件：至少6个月出现上述症状，且结肠传输时间延长，排除其他原因导致 的便秘。
诊断方法
医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，如排粪造影、结肠 传输试验等，以明确诊断。
鉴别诊断
出口梗阻型便秘
出口梗阻型便秘主要表现为排便困难， 与结肠慢传输型便秘的症状相似，但 病因在于直肠和肛门的功能异常，而 非结肠传输缓慢。
流行病学情况
发病率
结肠慢传输型便秘在人群中的发病率较高，但具体数据因地区、年龄、性别等因素而异。
患病群体
CCS可发生于各个年龄段，但老年人发病率更高。女性患者略多于男性患者。
预防与控制
对于CCS的预防，应保持良好的生活习惯和饮食结构，增加膳食纤维摄入，适当运动，保 持良好心态。对于已经患病的患者，应根据个体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、 生物反馈治疗、手术治疗等。
多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含膳食纤维的食物，以增加粪 便体积，刺激肠道蠕动。
适量运动
保持适量的运动，有助于促进 肠道蠕动，改善便秘症状。
避免长时间久坐
长时间久坐会影响肠道蠕动， 应适时起身活动。
便秘的治疗方法
便秘的治疗方法便秘的治疗方法1、均衡饮食肠道是人体最大的排毒器官和消化器官。
人体每日摄入的物质都会经过肠道来吸收。
保持均衡饮食，肠道能吸取更多的营养物质，从而使肠道蠕动力提高，使排泄物在人体结肠的一定时间内排出。
平时可多食蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和维生素等，一定要种类齐全和比例适当。
2、补充水分科学家指出，每天饮水在1500ml以上，使肠道保持充足的水分，可使肠道吸收提高，增强肠胃蠕动力，有利粪便排出。
3、膳食纤维饮食膳食纤维能吸附肠腔里面的水分来清洁肠道，同时增强消化功能来刺激结肠，增强肠道蠕动力。
富含膳食纤维的食物有糙米、新鲜蔬菜、香蕉等。
4、适当增加脂肪供给高脂肪食物里面的植物油能分解脂肪酸，增强肠蠕动，润滑肠道。
干果仁里面含有大量的油脂，适当的增加有通便的作用。
5、腹部按摩肠道位于人们的腹部，因此适当的腹部按摩很重要。
饭后一小时，以肚脐为中心，顺时针或逆时针方向按摩，促进肠胃蠕动，有效缓解便秘。
便秘时候喝什么最好1、蜂蜜水便秘就喝蜂蜜水，这是很多人都比较了解的，因为蜂蜜的润肠通便功效是共同存在的，不论是用哪种蜜源制成的蜂蜜，几乎都具有通便的功效，但是想让蜂蜜起到缓解便秘的作用，要注意蜂蜜的食用时间，只有在对的时间中食用蜂蜜，才能取得治疗便秘的理想效果。
2、决明子茶决明子茶对于治疗便秘有很大的帮助，凤凰中医专家指出：决明子又名草决明,一般以治目疾、头痛、眩晕为主,并有通便作用。
据现代药理研究,决明子含大黄酸、大黄素、大黄酚等成分，有降压、抗菌、通便和降低胆固醇等作用。
微炒后的决明子浸泡代茶饮，色黄清香，味道甘苦，别有风味。
患高血压和习惯性便秘的人不妨一试。
3、柠檬水我们知道柠檬中含有较多的柠檬酸，多喝柠檬水对于便秘有很大帮助，因为这种酸不仅能促进胃液分泌，帮助消化，而且能中和碱性，可防止色素沉着，对皮肤具有漂白作用。
柠檬皮中含有胶质成分，将柠檬连皮切开后泡在水中，可以促进肠道的消化吸收，除菌排毒，帮助排泄。
便秘病(便秘-结肠慢传输型)中医临床路径(试行)
便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医临床路径（试行）一、便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为便秘病（TCD编码：BNP000）。
西医诊断：第一诊断为便秘（ICD-10编码：K59.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·便秘》（ZY／T-1994）和2011年中华中医药学会脾胃病分会“慢性便秘中医诊疗共识意见”制定。
（2）西医诊断：参照《功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ国际标准》（2006年）及中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和外科学分会结直肠肛门外科学组《中国慢性便秘诊治指南》（2007年）。
2.疾病分度轻度：指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少量用药；中度：指介于轻度和重度两者之间；重度：指症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或常规治疗无效。
3.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案（试行）》。
便秘病（便秘-结肠慢传输型）临床常见证候：肠胃积热证肝脾不调证肺脾气虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案（试行）》和2011年中华中医药学会脾胃病分会“慢性便秘中医诊疗共识意见”。
1.诊断明确，第一诊断为便秘病（便秘-结肠慢传输型）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤31天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合便秘病（便秘-结肠慢传输型）的患者。
2.疾病分度属于中、重度。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.患者合并严重精神障碍或长期使用精神类药物不进入本路径。
5.患者合并肠梗阻、结肠扩张等需外科手术治疗不进入本路径。
中药治疗慢传输型便秘临床及实验研究进展
中药治疗慢传输型便秘临床及实验研究进展钱W,戴高中2(1.南京中医药大学2018级硕士研究生，江苏南京210023;2.南京中医药大学无锡附属医院，江苏无锡214001)［中图分类号］R256.352.2［文献标识码］A慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床上以排便次数减少、便意缺乏、便质干、腹胀为主要表现的常见功能性肠道疾病。
现代医学治疗STC 的方法主要包括控制饮食习惯、泻药及促胃肠动力药物治疗、生物反馈治疗及手术治疗⑴。
STC临床症状顽固，撤药后病情易反复发作，泻药的长期疗效和安全性尚不确定炉3］。
近年来，大量临床研究证实中药治疗STC具有独特优势，且中药治疗的作用机制已有相关实验研究，现就其临床和实验研究进展综述如下。
1临床研究1.1病因病机中医历代文献中关于“便难”、“脾约”、“秘结”等病证的记载，与现代医学STC的临床表现相似。
《济生方•秘结论治》记载：“大肠者，传导之官……五脏之气贵乎平顺，阴阳二气，贵乎不偏，然后精液流通……三焦气涩……于是乎结于胃肠之间，遂成五秘之患。
”可知，STC的病位在大肠，涉及五脏，基本病机与气机不畅、阴阳失衡、津液输布异常、三焦运行不利致大肠传导功能失常有关。
现代医家对其病因病机进行了更深入的研究与探讨。
钟以泽教授认为STC多因外感六淫、饮食不节、情志失调、素体亏虚导致脏腑阴阳平衡失调而发病，病变脏腑尤以脾、肾为著，气血津液变化是重要的病理基础［4］。
张立平指出本病病机特点是脾胃虚弱为主，兼见肝郁。
现代人饮食不节、忧思多虑等生活习惯、误用攻下药等医源性病因皆可致脾气亏耗，另一方面，长期情志不舒则肝气郁结，木壅土滞，影响脾胃功能，继而出现便秘⑸。
魏志军认为奇经八脉、五脏六腑气机皆失于条达，瘀血、痰浊内生，脏腑气机不畅是便秘的主要病机［6］。
郑德认为肺脾亏虚，致津液产生输布失常，大肠失于濡养；部分患者曾用［文章编号］1004-2814(2021)03-0518-03攻伐药物，加重气阴耗伤，大肠传导无力；中老年女性多肝气郁滞，化火伤阴；中老年男性多肾阴或肾阳不足，致肠道失润或寒凝气滞，津液输布失常⑺。
腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理
腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理程怡迪摘要：［目的］总结腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人的手术护理。
［方法］对４例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除治疗，同时加强手术配合。
［结果］４例病人均顺利手术，未发生术后出血、吻合口瘘、腹胀、肠粘连等并发症，病人便秘症状解除，生活质量得到提高。
［结论］加强腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理，是手术成功的保证。
关键词：慢传输型便秘；全结肠切除；腹腔镜；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０２５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９１７－０２ 慢传输型便秘（ｓｌｏｗ ｔｒａｎｓｉｔ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＳＴＣ）是由于结肠蠕动减慢而导致的以腹胀、便秘为主要表现的疾病［１］。
好发于育龄期妇女，有长期应用各种刺激性泻剂的病史。
目前外科手术仍然是最有效的治疗手段。
２００９年４月—２０１２年６月我院胃肠外科采用腹腔镜辅助全结肠切除治疗４例慢传输型便秘病人，同时加强手术护理，取得了良好的临床效果。
现报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ２００９年４月—２０１２年６月我院胃肠外科采用腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人４例，男１例，女３例；年龄４５岁～６５岁；均经结肠运动试验确诊，２例病人排便造影检查提示直肠黏膜前突，突度约为２ｃｍ，１例病人电子肠镜显示结肠脾区有一大小约０．３ｃｍ息肉，其余均未查见大肠器质性病变；均无重要脏器功能不全和其他手术禁忌证。
１．２ 手术方法 病人全身麻醉插管，术前留置胃管、尿管，取改良截石位。
以脐为中心上下２ｃｍ～３ｃｍ置入微创入路系统（手助器），于耻骨上、左侧腹、右侧腹脐下１ｃｍ～２ｃｍ腹直肌外侧缘分别置入１０ｍｍ、１２ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，建立操作通道，手术操作为手辅助器械分离乙状结肠，直肠上段—降结肠—横结肠—升结肠，盲肠，镜下用直线切割缝合器切断乙状结肠，关闭气腹，通过手助器将分离的结肠提出体腔外，切断回肠，重新建立气腹，从肛门伸入２８号～３２号管型吻合器行回肠直肠端端吻合。
慢传输型便秘的治疗与护理
慢传输型便秘的治疗与护理【中图分类号】Ｒ２５６．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１慢传输型便秘又称为排空延迟型便秘，是全结肠或节段结肠的推动性蠕动减弱，导致粪便在结肠内传输缓慢而引起的以腹痛、腹涨、排便不畅为主要症状的慢性顽固性便秘。
我院为中西医结合医院，结合本院的实际情况，根据临床表现联合内窥镜的检查，研究慢传输型便秘患者的临床特点、发病因数以及并发症，观察中西医结合治疗的疗效。
一、对象与方法１．１一般资料选择自２０１０年６月至２０１３年６月本院消化内科及中医科患者计３９０例，采取随机数字表法将患者分成三组，２０＜年龄＞７０（性别不限），每组１３０例，疗程均为３个月，最终完成２５６例，其中治疗Ａ组９８例、对照Ｂ俎８５例，对照Ｃ组７３例。
１．２方法（１）实验Ａ组９８例，给予莫沙必利片５ｍｇ／次，３次．ｄ－１，餐前半小时口服；联合中医针灸治疗，针灸取穴：大肠俞、天枢、支沟、照海、左水道。
（２）实验Ｂ组８５例，单纯给予莫沙必利片５ｍｇ／次，３次．ｄ－１，餐前半小时口服。
（３）实验Ｃ组７３例，单纯给予中医针灸治疗，针灸取穴同Ａ组。
治疗期间不得服用其他任何治疗便秘的药物及胃动力药以免影响对比效果。
１．３统计学方法治疗Ａ组、Ｂ组、Ｃ组３组之间的病例疗效比较（例）二、结果３组疗效比较见上表。
总有效率治疗Ａ组达到９５．９％，对照Ｂ组为７５．３％，对照Ｃ组为７８．１％，治疗Ａ组总有效率明显优于其他对照组。
三、慢传输型便秘治疗期间的护理措施１、增加患者的依从性；此次治疗时间长，需要连续服药及针灸，根据病人情况，给予解释、指导，以稳定病人情绪消除其紧张心理。
２、针刺护理：针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。
严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。
严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处。
结肠慢传输型便秘诊治进展
结肠慢传输型便秘诊治进展目前，我们将慢性顽固性便秘（chronic intractable consti-pation）已专指慢性传输便秘（slowtransit constipation，STC），又称结肠无力（colonic interia），是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘。
病因不清，症状顽固，治疗困难。
1986年由Preton和Lennard-Joners提出，临床以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征［1］。
Surrenti 报道慢传输型便秘占慢性便秘的37% ［2］，Johanson报告美国家庭慢性传输性便秘的发病率为3% ［3］。
Degen认为终末大便形态与结肠通过时间有关［4］。
Probert提出根据排便次数、大便形态评分和大便间隔时间，可应用公式对全胃肠通过时间进行粗略估算［5］。
如何评价便秘的诊断与治疗，是当今一个重要的课题。
1 病理生理学慢性传输型便秘是由结肠无效推进所致的一系列以便秘为主要表现的临床综合征。
结肠的运动无一定规律，乙状结肠内压力显著高于横结肠和降结肠。
健康人的结肠运动方式有传送性收缩和非传送性收缩2种，仅有1/3的传送性收缩可对肠内容物发挥推进作用［6］。
对结肠推进有意义的是收缩幅度≥75～90mmHg的高幅推进性收缩（high-amplitude propagated contractions，HAPCs），常发生于白天进食后，可能与结肠的激发排便有关。
结肠是否对进餐和HAPCs产生有效的收缩性反应是鉴别正常人和便秘患者的关键。
近年来发现部分STC患者存在全胃肠道动力异常，如Gunay等用同位素方法检测研究发现44.4%的STC有胆囊功能障碍，50%胃排空及小肠转运功能减慢。
多数人认为是自主神经支配机制紊乱导致STC。
Automare等用乙酰胆碱汗点实验自主神经完整性证实，便秘患者存在自主神经功能异常。
研究还证明，便秘与心理因素相关。
慢传输型便秘如何治疗
慢传输型便秘如何治疗
相信每一个人都曾经有过便秘的情况出现，不过人们一般都不会把它当做疾病来进行治疗，挺多就是在便秘的时候注意一下饮食。
其实便秘也是一种疾病，它也有不同的类型，而育龄期妇女最容易患上是慢传输型便秘，它典型的症状就是没有便意，针对这种类型的便秘一定要及时的治疗，具体慢传输型便秘如何治疗呢？
目前比较一致的认识是：
①对发病时间短的结肠慢传输型便秘患者不要盲目行结肠切除术，凡轻型便秘患者，首先要考虑保守治疗，只有长期保守治疗确实无效时，才考虑手术治疗；
②对结肠传输试验正常而盆底生理检查不正常者，应尽可能保守治疗；传输缓慢，生理检查也异常者治疗应先针对盆底功能异常，因为传输缓慢也可能是盆底功能异常的结果。
只有在盆底
功能改善后经保守治疗后，慢传输仍无改善时才考虑手术治疗。
结肠慢传输型便秘中西医治疗进展
１ １ 选 择 性 结 肠 节 段 切 除 术 根 据 结 肠 传 ： 验 和 结 肠 压 ． 渝试 力 测 定 ， 判 断 结 肠 动力 功 能 是 否 正 常 ， 动 力 障 碍 局 限 于 某 来 若
一
Ｃ Ｔ 的一 种 安 全 、 效 的 方 法 ， 其 适 用 于伴 有 不 同 程 度 心 ＳＣ 有 尤 脑 血 管疾 病 的 高 龄 患 者 。
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ３ ４ ５ 文 ０ ８～ ８９ ２ １ ）４— ４ ７—０ ２
结 肠 慢 传 输 型 便 秘 （ Ｓ Ｃ） 指 结 肠 传 输 功 能 障 碍 ， 内 ＣＴ 是 肠
容 物 通 过 缓 慢 所 引 起 的便 秘 。 患 者 常 诉 排 出 粪 便 干 燥 、 便 无
清 ， 状 顽 固 ， 响 因 素 较 多 ， 治 疗 往 往 难 以 取 得 较 满 意 效 症 影 故 果 ， 床 以综 合 治 疗 为 主 。现 将 各 治 疗 方 法 综 述 如 下 。 临
１ 手 术 治 疗
结 肠 ， 接 行 末 端 回 肠 与 乙 状 结 肠 或 直 肠 端 侧 吻 合 术 。魏 东 直 等 应 用该 术 式 治 疗 ３ ６例 Ｃ Ｔ Ｓ Ｃ患 者 ， 后 无 一 例 发 生 粘 连 术
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ Ｄ ｃ ２ （ ｄ ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔｇ ｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ， ０ ３ Ｉ ａ ｉ ｎ ｅ ｉ ２１ １
・ ４ ７・ ４５
１６ 顺行 结肠灌洗 ． 该术 式是 最近 开展 的治疗 Ｃ Ｔ Ｓ Ｃ的 新
肠段 ， 即可 选 择 性 切 除 该 肠 段 。Ｌ ｎｉ ｕ ｄｎ等 … 报 道 通 过 闪 烁
老年慢传输型便秘中医治疗
１ 临床 资料
１５ 典 型病例 ： 者 ， ，６岁 ， ． 患 男 ７ 因便秘 进行 性加重 就诊 ， 患 者６ ｏ岁退休后一直心 情不 好 ， 饮食 不节 ， 于运动 ， 疏 出现２～ ３ｄ１ 次排便 ， 后逐渐加重 ， 出现 １ 周甚 至 １ ， ０ｄ１次 无腹痛 ， 便 质干结难 排 ， 曾作肠镜 、 结肠运输 试验 、 直肠 测压 ， 诊为慢 传 确 输型便秘 ， 偶服福松缓 解 大便 ， 接诊 后 ， 者 已经 ５ｄ未 行排 患 便， 身无所苦 ， 舌质淡红 ， 白， 弦沉 ， 苔 脉 服用上 方治疗 ， 个疗 １ 程后 ， 患者大便逐渐恢复到正常 ， 随诊 ３个月未见复发 。
１ ２周持续或间断性便 秘 ， 包括 排便 费力 ， 粪便 为羊粪 样或 质
２０ ００年世界卫生组织规定 ，Ｏ岁 以上为老 年人根据第 六 ６ 次 全 国人 口普 查 数 据 中，６ ｏ岁 以 上 人 口已 占 总 人 口 的
效 Ｊ 。①治愈 ： ２ ｄ内排便 １次 ， 质 转润 ， 便 短期 内无 复 发 ； ②好转 ： ｄ内排便 ， 质转 润 ， ３ 便 排便 欠畅 ； 未愈 ： 状无 改 ③ 症
ｃ ｎ ｔ ａｉｎ ａ ｄ ｃ ｕｄ ｂ ｌ ｉｅ ｌ ｈ ｒ ｐ ｔ ｏ ． ｏ ｓｉ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ ａｌ ｄ ａ ｅ ａ ｙ ｍｅ ｈ ｄ ｐ ｏ ｔ
Ｋｅ ｏ ｄ ：Ｅ ｄ ｒ ａ ｉｎｓ ｗ ｔ ｌｗ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｔ ａ ｏ ； ｉｈ ａ ｉ ｉａ ｃ ｔ ｎ； ８ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｙＷ ｒ ｓ ｌ ｅ ｌ ｐ ｔ ｔ ｉ ｓｏ ｔ ｎ ｉ ｏ ｓ ｉ ｔ ｎ Ｊｃ ｕ ｎ Ｓ ｎ ｓ ｎ Ｄｅ ｏ ｉ ３ ａ ｅ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｙ ｅ ｈ ｒ ｓ ｐｉ ｃ ｏ ｒ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠慢传输型便秘的治疗
慢传输性便秘(slow transit constipation, STC)主要是由于结肠内容物传输缓慢所引起的便秘，症状为大便次数减少，便意消失，伴腹胀。
病因不清，症状顽固，多发于育龄期妇女，而且随着时间的推移其症状逐渐加重。
流行病学调查发现功能性便秘在我国的发病率约为10%~15%，而其中慢传输型便秘占45.5%[1]。
本文将慢传输型便秘的治疗方法和疗效做一综述。
内科治疗
1、容积性通便剂：又称为膨松剂，主要为含纤维素和欧车前的各种制剂、小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋、琼脂、甲基纤维素、车前子制剂等。
吸水后增加容积，轻度刺激肠蠕动；抵达结肠后被肠道内细菌酵解，增加肠内渗透压和阻止肠内水分被吸收，增强导泻的作用[2]。
服后1d至数天即起作用，无全身作用，可长期使用，尤在低纤维膳食、妊娠期、撤退刺激性泻剂时应用为宜。
2、渗透性泻药：主要有盐类和糖类渗透性泻药。
口服盐类渗透性泻药后，肠内形成高渗环境，能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分使肠中容积增大，如口服时同时多量饮水，可迅速增加容积，加强对肠粘膜产生刺激，增强肠管蠕动，促使排便。
但临床上多用于肠道检查前的清肠准备。
过量或反复服用盐类泻剂，可引起高镁血症、高钠血症以及高磷血症。
如有粪便嵌塞、肠梗阻、先天性巨结肠、电解质紊乱等情况时，应避免长期使用。
糖类渗透性泻剂如乳果糖，由于在肠腔内被细菌酵解成单糖，增加渗透压，而山梨醇本身呈高渗状态，能携带大量水分，引起腹泻，也常有增加产气和腹胀等不良反应。
聚乙二醇(PEG)由氧化乙烯聚合而成，不被酶解或细菌分解，其相对分子质量增至3000以上时肠道内吸收量几乎为零，不被肠内细菌代谢，其氢键之间能携带水分，增加容积，软化粪便。
与乳果糖、山梨醇等相比，较少引起腹胀和腹痛。
3、刺激性泻药：包括含蒽醌类泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟等)、果导、蓖麻油和比沙可利等，这些药物本身或其代谢物刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌，增进肠蠕动和粘液分泌，促进排便。
连续应用这些刺激性泻药可引起水泻和腹痛，出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱。
这一类药物很少作为临床试验的观察药，但如仍不排便时，常用于临时加用的通便药物，以比较2组在试验期间加用药物的次数和数量(例如选比沙可利)。
滥用刺激性药物，容易依赖和耐药，引起“泻剂结肠”。
不主张将其作为治疗慢性便秘的常用药物。
但必要时可间断使用，帮助清除远端结肠的积粪。
临床上常用于肠道检查前的清肠准备。
4、润滑性通便药：如液体石腊、甘油和多库醋钠等。
液体石腊有软化粪便作用，适用于避免排便用力的患者，例如年老体弱伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤、以及痔、疝、肛瘘等便秘患者，但易发生脂质吸人性肺炎和肛周渗漏。
长期使用会导致脂溶性维生素缺乏，影响胡萝卜素、钙、磷吸收。
甘油制剂如开塞露对通便疗效是基于其刺激和软化粪便，尤其对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效。
多库醋钠(辛丁酸磺酸钠)是阴离子表面活性剂，该药本身不吸收，与其他药物合用时，可增加后者在胃肠道吸收，因而可增强药效，但也增强不良反应，宜短期(1-2周)用于排便无力如肛门直肠疾患或该部位术后的患者。
外科治疗
对于STC患者手术治疗应严格掌握手术适应证，一般认为只有在内科治疗无效，患者便秘症状严重，影响正常的生活工作学习，患者强烈要求手术的情况下，才考虑手术。
陈斌等[3]对13例STC患者行结肠次全切除术，术后症状明显改善，大便1~3次/d，成形。
6例短期内大便次数增多，4~8次/d，对症治疗2~3个月后大便成形，便次减少。
随访3~5月，大多恢复正常工作和生活。
全结肠切除后83.3%(25/30)患者在术后半年大便次数正常，主要原因
是结肠慢传输性便秘患者可能全胃肠道传输功能都减慢。
因此，全结肠切除是治疗慢传输性便秘的有效方法。
近年来，腹腔镜全结肠切除术具有创伤小、疼痛轻、住院短和恢复快的优点，在国外已广泛采用。
慢传输性便秘患者的结肠常规的病理检查发现结肠肌间神经变性、黏膜炎症和肌萎缩是主要的病理变化，分别为77.3%、75.0%、47.7%。
已有研究证明长期滥用蒽醌类刺激性泻剂可以损伤肠壁内神经丛，导致肠神经节、神经纤维、神经递质异常改变，最终导致慢传输性便秘[4]。
所以，慢传输性便秘患者的大多数结肠有不同程度的形态学异常，这是出现传输减慢的病理基础，也是应用全结肠切除术治疗慢传输性便秘的理论依据。
中医治疗
1、中药治疗：陈雪清等[5]对64例STC患者使用自拟运肠汤(该方重用白术、当归、桃仁、生何首乌、玄参、生地黄、麦冬、厚朴、枳壳、槟榔、木香、黄连、甘草)治疗，15天为1个疗程，疗程间隔3~5天，视病情可连续用药2~3个疗程，总有效率为89.06%。
谢钧等[6]以益气化瘀法治疗STC患者30例，药用白术、黄芪、当归、桃仁益气活血化瘀为主，治愈19例，好转10例，未愈1例，总有效率96.67%。
2、针灸治疗：杨秀丽等[7]以大肠经、募穴及下合穴为主，针灸并用，治疗STC患者72例，对照麻仁软胶囊组30例，随访3个月，两组总有效率均为100%。
张维[8]深刺天枢穴治疗STC患者30例，治疗后2周观察，基本痊愈10例，有效13例，总有效率76.7%。
天枢为大肠经之募穴，腑气之所通，便秘属肠腑受病，病位深在，且腹深如井，非长针不能得之。
林庆[9]利用腹针疗法，取中脘、下脘、气海、关元、双侧天枢等治疗STC 48例，对照组42例口服莫沙必利片，短期观察，结果治疗组有效率95.9%，对照组为52.4%。
张小峰[10]取穴双天枢、左水道、左归来、双足三里、双大肠俞行穴位埋线疗法治疗STC 23例，15天1次，共2次，近期效果明显，30 d后随访，复发率仅为4.35%。
穴位埋入羊肠线可对机体产生持续的良性刺激效应，作用时间长达10~20天，克服了其他疗法作用时间短，疗效难以巩固，易反弹的不足。
[1] DaiFei. The colonic transit in the assessment of chronic constipa-tion.西安医科大学学报:英文版,1999(1):36.
[2] 方秀才,柯美云,胡品津,等. 聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘疗效及安全性评价. 中国新药杂志, 2002, 11(6): 479-483.
[3] 陈斌,张宏志.手术治疗结肠慢传输型便秘13例.中国中西医结合外科杂志. 2009, 15(2): 190-191.
[4] 张胜本,张连阳,龚水根.直肠内脱垂盆底形态研究及临床意义.中华放射学杂志, 1996, 30(4): 253-256.
[5] 陈雪清,孙士然.运肠汤治疗结肠慢传输型便秘64例. 陕西中医, 2008, 29(9): 1 208.
[6] 谢钧,贾彤,李杨.益气化瘀法治疗慢传输型便秘60例临床观察.吉林中医药, 2008, 28(10): 732-733.
[7] 杨秀丽,董璐,张长凯,等.慢传输型便秘72例针灸临床观察. 辽宁中医杂志, 2006, 33(2): 213.
[8] 张维.深刺天枢穴治疗结肠慢转输型便秘疗效及安全性评. 中医杂志, 2006, 47(2): 105-107.
[9] 林庆.腹针治疗功能性便秘(慢传输型)48例临床观察. 中国中医药科技, 2005, 12(6): 393.。