病理诊断PPT课件ppt课件
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2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少，进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
血液病分子病理诊断ppt课件
11
白血病-31种融合基因筛查
1.MLL/AFX 2.MLL/AF4 5.MLL/ELL 6.MLL/ENL 9.MLL/AF1P 10.TEL/PDGFR 13.MLL/AF17 14.SET/CAN 17.E2A/PBX1 18.PLZF/RARa 21.SIL/TAL1 22.NPM/MLF1 25.AML1/ETO 26.TEL/ABL 29.TLS/ERG 30.EVI1
不是独立的诊断指标 MDS、3%CMML
10
MDS-骨髓增生异常综合症
FISH 5q7q20q+8
-Y
内参 5p15.2 7p11.1-q11.1
缺失 5q31 7q31 20q12 8p11-q11
q11
预后
差
差
好
MDS转AML的几率为 50% 好
分子方面的理论有限，但发现有5q31,7q31，20q12的反复缺失，提示可能这 些区域存在肿瘤抑制基因。
12
M3: PML-RARA
55% L型 5% V型 体外对ATRA的敏感度低 40% S型 低分化
M3其他融合基因
t(15;17)(q22;q21) t(11;17)(q23;q21)
95% <5%
PML-RARa PLZF-RARa
t(5;17)(q32;q21) t(11;17)(q13;q21)
3.MLL/AF6
4.MLL/AF9
7.CBFB/MYH11 8.BCR/ABL
11.MLL/AF10 12.DEK/CAN
15.dupMLL
16.PML/RARa
19.E2A/HLF
20.NPM/ALK
23.TEL/AML1 24.NPM/RARa
口腔组织病理学PPT课件
05 口腔疾病的诊断与鉴别诊 断
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的诊断
牙周炎的诊断主要基于患者的临床表现，如牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等， 以及牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周组织的病理变化。
牙周炎的鉴别诊断
牙周炎需要与其他口腔疾病进行鉴别，如牙石、牙龈炎等。其中，牙石可以通 过口腔清洁去除，牙龈炎通常表现为牙龈红肿，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。
牙周炎的治疗与预防
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线和漱口水等，以清除牙菌斑和食物残渣。
控制牙周炎的危险因素
如吸烟、糖尿病等，积极治疗全身性疾病。
定期口腔检查和洁治
每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，预防牙周炎的发生。
口腔癌的治疗与预防
手术治疗
对于早期的口腔癌，可能只需要进行 局部的手术治疗。
放疗和化疗
发育异常性疾病：如唇裂、腭 裂等。
其他疾病：如白斑、红斑等癌 前病变。
03 常见口腔疾病病理特点
牙周炎的病理特点
牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要病理特点是 炎症细胞的浸润和组织破坏。
牙周炎的早期病理表现为牙龈炎症，牙龈水肿、充血、质地松软，易出 血。随着病情发展，炎症逐渐向深部牙周组织扩散，导致牙周膜破坏、
拓展应用领域
将口腔组织病理学的研究成果应用于 口腔疾病的预防、诊断和治疗中，提 高口腔健康水平。
培养专业人才
加强口腔组织病理学专业人才的培养， 提高科研和临床队伍的专业素质和技 术水平。
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感谢您的观看
06 口腔组织病理学展望
口腔组织病理学的研究方向
肿瘤研究
研究口腔肿瘤的发生、发展机 制，寻找有效的早期诊断和治
常规病理检查重点PPT课件
Ⅱ类：氧化剂类：四氧化锇（奥酸），高锰酸钾，重铬 酸钾等。
Ⅲ类：蛋白变性类：甲醇，乙醇，醋酸等 Ⅳ类：其他：氯化汞，苦味酸等 。
2、按照成分分类：
单一固定液：如甲醛，酒精，醋酸，锇酸，丙酮等 混合固定液：中性甲醛，AF液等
组织固定
常用的固定方法
蒸汽固定法：甲醛或锇酸可产生蒸汽。用于保存可溶性 成分；小而薄的组织，冷冻干燥组织
脱水剂的种类和效果
--非石蜡溶剂的脱水剂：如乙醇和丙酮等，其组
织在脱水后必须再经二甲苯透明才能浸蜡。 --脱水兼石蜡溶剂的脱水剂：如正丁醇等组织在脱 水后即可直接浸蜡，不经过中间溶剂如二甲苯之类 的试剂。
组织处理
2、透明： 用化学试剂，通常为二甲苯将组织内的脱水剂置换出
来的过程称透明。 透明发挥了一个桥梁作用，透明剂可以与包埋剂和脱
片 3-氨丙基三已氧基硅烷（APES） 带电荷玻片或阳玻片
冰冻切片
常用于术中快速病理诊断 组织不经脱水，透明等步骤，对蛋白，脂肪，各种
酶保存好，合适做组织化学，免疫组化等染色，尤 其对不合适石蜡组织的抗体 组织会膨胀，细胞变大，出现与常规切片的一些差 异
常规HE染色
染色的意义和目的： 用染液对组织切片进行处理，使组织中的不
B5固定液
配制：储备液：氯化汞12g+醋酸钠2.5g+蒸馏水 200ml。使用前加2ml甲醛到20ml储备液中 常用于骨髓，淋巴结，脾和其他造血组织的固定。
组织固定注意事项
组织离体后尽早放入固定液中 固定液体的体积应大于标本的4~5倍，甚至20倍 固定的容器口要方便组织固定后取出 组织固定时间不宜太长，一般不超过72小时，固定
Ｚenker氏液固定后，细胞核和细胞浆染色较为 清晰，特别显示骨骼肌的横纹
Ⅲ类：蛋白变性类：甲醇，乙醇，醋酸等 Ⅳ类：其他：氯化汞，苦味酸等 。
2、按照成分分类：
单一固定液：如甲醛，酒精，醋酸，锇酸，丙酮等 混合固定液：中性甲醛，AF液等
组织固定
常用的固定方法
蒸汽固定法：甲醛或锇酸可产生蒸汽。用于保存可溶性 成分；小而薄的组织，冷冻干燥组织
脱水剂的种类和效果
--非石蜡溶剂的脱水剂：如乙醇和丙酮等，其组
织在脱水后必须再经二甲苯透明才能浸蜡。 --脱水兼石蜡溶剂的脱水剂：如正丁醇等组织在脱 水后即可直接浸蜡，不经过中间溶剂如二甲苯之类 的试剂。
组织处理
2、透明： 用化学试剂，通常为二甲苯将组织内的脱水剂置换出
来的过程称透明。 透明发挥了一个桥梁作用，透明剂可以与包埋剂和脱
片 3-氨丙基三已氧基硅烷（APES） 带电荷玻片或阳玻片
冰冻切片
常用于术中快速病理诊断 组织不经脱水，透明等步骤，对蛋白，脂肪，各种
酶保存好，合适做组织化学，免疫组化等染色，尤 其对不合适石蜡组织的抗体 组织会膨胀，细胞变大，出现与常规切片的一些差 异
常规HE染色
染色的意义和目的： 用染液对组织切片进行处理，使组织中的不
B5固定液
配制：储备液：氯化汞12g+醋酸钠2.5g+蒸馏水 200ml。使用前加2ml甲醛到20ml储备液中 常用于骨髓，淋巴结，脾和其他造血组织的固定。
组织固定注意事项
组织离体后尽早放入固定液中 固定液体的体积应大于标本的4~5倍，甚至20倍 固定的容器口要方便组织固定后取出 组织固定时间不宜太长，一般不超过72小时，固定
Ｚenker氏液固定后，细胞核和细胞浆染色较为 清晰，特别显示骨骼肌的横纹
病理检验技术PPT课件
半污染区
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、 大体标本陈列室、图书资料室、会议室
.
（二）根据实验程序和内容划分
1.잠재 고객 1. 标本接受室
2有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
.
医院病理检验室设置的基本条件
能满足完成病理科工作任务的需要；切 实保护病理检验工作人员避免有毒有害 物质的污染和伤害；避免对环境的污染 和破坏。
根据有无污染和污染程度以及各种实验 程序和功能不同将病理检验室划分为多 个技术工作间：
.
（一）根据有无污染和污染程度划分
污染区
标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制片 室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室
.
石蜡包埋机
组织包埋冷冻台
.
石蜡切片机
.
液基细胞制片机（TCT）
.
电热恒温箱
电热烤箱
.
二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒 精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶 、滴管、试剂瓶等。
.
三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
向取材室、技术室发送医嘱申请
免疫组化 特殊染色 分子病理 电镜检查
初诊医生阅片诊断 主诊医生阅片复查 主任医生复查审核
发起会诊
冰冻切片 科内会诊意见
特殊检查处理
报告打印、分发
蜡块、切片、资料 归档、借还片管理
.
档案管理
11、恒温箱： 12、自动染色机： 13、脱水盒、包埋模型： 14、电冰箱： 15、离心机： 16、其他：定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜 、记号笔、钻石笔、包埋镊等
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、 大体标本陈列室、图书资料室、会议室
.
（二）根据实验程序和内容划分
1.잠재 고객 1. 标本接受室
2有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
.
医院病理检验室设置的基本条件
能满足完成病理科工作任务的需要；切 实保护病理检验工作人员避免有毒有害 物质的污染和伤害；避免对环境的污染 和破坏。
根据有无污染和污染程度以及各种实验 程序和功能不同将病理检验室划分为多 个技术工作间：
.
（一）根据有无污染和污染程度划分
污染区
标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制片 室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室
.
石蜡包埋机
组织包埋冷冻台
.
石蜡切片机
.
液基细胞制片机（TCT）
.
电热恒温箱
电热烤箱
.
二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒 精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶 、滴管、试剂瓶等。
.
三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
向取材室、技术室发送医嘱申请
免疫组化 特殊染色 分子病理 电镜检查
初诊医生阅片诊断 主诊医生阅片复查 主任医生复查审核
发起会诊
冰冻切片 科内会诊意见
特殊检查处理
报告打印、分发
蜡块、切片、资料 归档、借还片管理
.
档案管理
11、恒温箱： 12、自动染色机： 13、脱水盒、包埋模型： 14、电冰箱： 15、离心机： 16、其他：定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜 、记号笔、钻石笔、包埋镊等
病理学与病理生理学PPT演示课件
病理学与病理课生件理学PPT演示
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况，评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，减轻患者疼痛，提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合 理的饮食计划，提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划，帮助 患者恢复体力，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科，为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤，以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起，可侵犯全身各器官，但以肺结核最常 见。临床表现多样，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等，晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ，如避免不洁性行为、不共用注射器等。
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况，评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，减轻患者疼痛，提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合 理的饮食计划，提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划，帮助 患者恢复体力，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科，为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤，以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起，可侵犯全身各器官，但以肺结核最常 见。临床表现多样，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等，晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ，如避免不洁性行为、不共用注射器等。
结直肠癌病理诊断规范ppt课件
31
组织学分级：
结直肠癌的组织学分级建议采用4级分类法，与组织学分型 高、中、低分化和未分化相对应。
32
结直肠癌组织学分级与组织学分型的关系
分级 Grade1 Grade2
组织学分型 高分化腺癌（>95%腺管形成） 中分化腺癌（50%-95%腺管形成）
Grade3 Grade4
低分化腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌 （0-49%腺管形成） 未分化癌
17
取材：粘膜切缘和基底切缘可用墨汁 或碳素墨水标记；建议涂不同的颜料 标记基底及侧切缘，以便在镜下观察 时能够对切缘做出定位，并评价肿瘤 切缘情况。
每间隔2-3mm平行切开标本，如临床 特别标记可适当调整，分成大小适宜 的组织块，应全部取材并按同一方向 包埋。
18
外科手术切除标本
大体检查及记录： 1、描述肠管长度，记录肿瘤的特征，包括大体类型（隆起型，溃疡型，浸润型）、
测KRAS、NRAS、BRAF基因状态和微卫星不稳定检测结果。
40
41
42
谢谢！
43
部位、大小、数目、浸润深度、浸润范围、肿瘤与两侧切缘以及放射状/环周切缘的距 离。 宜采用墨汁标记肿瘤对应的浆膜面及放射状/环周切缘，以准确评估肿瘤浸润深度及距 切缘距离。切缘阳性定义为肿瘤浸润最深处与切缘软组织距离<1mm。如果仅在淋巴 结内见到肿瘤细胞与切缘软组织间距离<1mm，需在病理报告中注明。
35
远处转移（M）：
M0 无远处转移
局限于单一器官，无腹膜转移
M2a 转移至两个及以上器官，无腹膜转移
M3a 有腹膜转移
36
37
新辅助治疗后根治切除标本的病理学评估
组织学分级：
结直肠癌的组织学分级建议采用4级分类法，与组织学分型 高、中、低分化和未分化相对应。
32
结直肠癌组织学分级与组织学分型的关系
分级 Grade1 Grade2
组织学分型 高分化腺癌（>95%腺管形成） 中分化腺癌（50%-95%腺管形成）
Grade3 Grade4
低分化腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌 （0-49%腺管形成） 未分化癌
17
取材：粘膜切缘和基底切缘可用墨汁 或碳素墨水标记；建议涂不同的颜料 标记基底及侧切缘，以便在镜下观察 时能够对切缘做出定位，并评价肿瘤 切缘情况。
每间隔2-3mm平行切开标本，如临床 特别标记可适当调整，分成大小适宜 的组织块，应全部取材并按同一方向 包埋。
18
外科手术切除标本
大体检查及记录： 1、描述肠管长度，记录肿瘤的特征，包括大体类型（隆起型，溃疡型，浸润型）、
测KRAS、NRAS、BRAF基因状态和微卫星不稳定检测结果。
40
41
42
谢谢！
43
部位、大小、数目、浸润深度、浸润范围、肿瘤与两侧切缘以及放射状/环周切缘的距 离。 宜采用墨汁标记肿瘤对应的浆膜面及放射状/环周切缘，以准确评估肿瘤浸润深度及距 切缘距离。切缘阳性定义为肿瘤浸润最深处与切缘软组织距离<1mm。如果仅在淋巴 结内见到肿瘤细胞与切缘软组织间距离<1mm，需在病理报告中注明。
35
远处转移（M）：
M0 无远处转移
局限于单一器官，无腹膜转移
M2a 转移至两个及以上器官，无腹膜转移
M3a 有腹膜转移
36
37
新辅助治疗后根治切除标本的病理学评估
常用的病理诊断技术课件
研究血液疾病和血液分析的科学，如血细胞计数和血液疾病诊断。
淋巴系统病理学
研究淋巴组织和淋巴系统疾病，如淋巴结肿大和淋巴癌等。
肝脏病理学
肝脏病理学研究肝脏疾病的发生、发展和变化，如肝炎、肝硬化和肝癌等， 为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
肾脏病理学
肾脏病理学研究肾脏疾病的发生和发展，如肾小球肾炎、肾结石和肾衰竭等，为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依 据。
组织学与病理学的关系
组织学
研究组织结构和功能的科学，是病理学的基础。
病理学
研究疾病的本质和发展机制，需要依赖组织学的知识和技术。
组织学切片制备方法
1
固定
使用适当的固定剂固定组织样本，以保持其结构和形态。
2
脱水
将固定的组织样本逐步脱水，用不同浓度的乙醇进行处理。
3
浸渍
将脱水后的组织样本浸入组织包埋剂中，以便切割薄片。
分子病理学利用分子生物学和遗传学的方法，研究疾病的分子机制和诊断方 法，为病理学提供更全面的信息和准确的诊断结果。
Hale Waihona Puke 肿瘤病理的分类和诊断肿瘤病理的分类
根据肿瘤组织的类型、特征和分子机制等进行分类。
肿瘤的诊断
通过组织学和分子病理学的方法，对肿瘤进行准确的诊 断和评估。
血液及淋巴系统的病理学
血液病理学
光学显微镜的使用与常见问题的解决
显微镜的使用
调整光源、倍镜和焦点等参数，观察和分析组织样本。
常见问题的解决
如镜头污染、样本准备不良等，需要被妥善处理。
常见病理诊断技术介绍
1 组织切片染色
利用染色剂对组织切片进行着色，帮助医生观察和分析病理样本。
2 细胞学检查
通过对细胞形态和结构的观察，诊断细胞异常和癌症等疾病。
淋巴系统病理学
研究淋巴组织和淋巴系统疾病，如淋巴结肿大和淋巴癌等。
肝脏病理学
肝脏病理学研究肝脏疾病的发生、发展和变化，如肝炎、肝硬化和肝癌等， 为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
肾脏病理学
肾脏病理学研究肾脏疾病的发生和发展，如肾小球肾炎、肾结石和肾衰竭等，为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依 据。
组织学与病理学的关系
组织学
研究组织结构和功能的科学，是病理学的基础。
病理学
研究疾病的本质和发展机制，需要依赖组织学的知识和技术。
组织学切片制备方法
1
固定
使用适当的固定剂固定组织样本，以保持其结构和形态。
2
脱水
将固定的组织样本逐步脱水，用不同浓度的乙醇进行处理。
3
浸渍
将脱水后的组织样本浸入组织包埋剂中，以便切割薄片。
分子病理学利用分子生物学和遗传学的方法，研究疾病的分子机制和诊断方 法，为病理学提供更全面的信息和准确的诊断结果。
Hale Waihona Puke 肿瘤病理的分类和诊断肿瘤病理的分类
根据肿瘤组织的类型、特征和分子机制等进行分类。
肿瘤的诊断
通过组织学和分子病理学的方法，对肿瘤进行准确的诊 断和评估。
血液及淋巴系统的病理学
血液病理学
光学显微镜的使用与常见问题的解决
显微镜的使用
调整光源、倍镜和焦点等参数，观察和分析组织样本。
常见问题的解决
如镜头污染、样本准备不良等，需要被妥善处理。
常见病理诊断技术介绍
1 组织切片染色
利用染色剂对组织切片进行着色，帮助医生观察和分析病理样本。
2 细胞学检查
通过对细胞形态和结构的观察，诊断细胞异常和癌症等疾病。
病理学讲义-PPT课件
病因及发病 贫血、感染、中毒、缺O2、营养障碍 a、脂蛋白合成障碍 脂肪不能运出 b、脂肪合成过多 细胞内堆积。 c、脂肪酸氧化障碍 脂肪利用障碍
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑，体积↑，色黄、有油腻感 镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴空泡， 核被挤压到一侧 苏丹III染色（红色）
心脏：心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3）红色血栓
局部血流停止，凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
27
3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3．玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A．浆细胞胞浆内Rusell小体
B．肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D．小动脉管壁内玻璃样物医质学
19
第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型： 1）完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复，完全恢复原组织 的结构和功能 2）不完全性再生（纤维性修复） 缺损的组织由纤维结缔组织来修复，斑痕修复
30
（2）脂肪栓塞
来源：骨折，骨科手术，脂肪组织挫伤
后果：
肺：栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑：出血、梗死、水肿
（3）气体栓塞
来源：
（1）颈、胸部外伤、手术
（2）减压病（潜水病、沉箱病）
后果：
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑，体积↑，色黄、有油腻感 镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴空泡， 核被挤压到一侧 苏丹III染色（红色）
心脏：心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3）红色血栓
局部血流停止，凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
27
3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3．玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A．浆细胞胞浆内Rusell小体
B．肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D．小动脉管壁内玻璃样物医质学
19
第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型： 1）完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复，完全恢复原组织 的结构和功能 2）不完全性再生（纤维性修复） 缺损的组织由纤维结缔组织来修复，斑痕修复
30
（2）脂肪栓塞
来源：骨折，骨科手术，脂肪组织挫伤
后果：
肺：栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑：出血、梗死、水肿
（3）气体栓塞
来源：
（1）颈、胸部外伤、手术
（2）减压病（潜水病、沉箱病）
后果：
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
胃镜活检病理诊断ppt课件
评估预后
通过病理分期和分级，评估患 者预后，为临床决策提供依据
。
推动医学发展
胃镜活检技术的不断发展和完 善，推动了消化系统疾病诊断
和治疗水平的提高。
02
病理诊断流程及规范
标本接收与登记
标本接收
核对患者信息、标本类型、数量及临 床病史，确保无误后签收。
登记记录
详细记录患者信息、标本来源、接收 时间、送检医师等，以便后续追踪和 查询。
染色方法及选择
常规染色
苏木素-伊红染色法（HE染色），显示组织结构和细胞形态 。
特殊染色
根据病变特点选择相应的特殊染色方法，如网状纤维染色、 弹力纤维染色等，以突出病变特征。
封片与保存
封片
将切片放置在载玻片上，滴加适量中性树胶，盖上盖玻片，避免气泡产生。
保存
将封好的切片放置在切片盒内，标明患者信息、病变部位及制片日期等，妥善保 存。
定期组织培训
01
邀请专家进行授课，提高技术人员对胃镜活检相关知识和技能
的掌握程度。
鼓励参加学术交流
02
支持技术人员参加国内外学术会议和研讨会，拓宽视野，提升
专业水平。
开展技能竞赛
03
通过技能竞赛等形式，激发技术人员学习和提升技能的积极性
。
定期开展内部质量评估和外部交流学习
定期进行内部质量评估
对胃镜活检工作进行全面检查，发现问题及时整改，确保工作质 量持续改进。
案例三：胃癌早期发现与鉴别
病理表现
早期胃癌可表现为胃黏膜层内的小癌灶，癌细胞异型性明 显，排列紊乱，核分裂象增多。
诊断依据
根据胃镜活检组织病理学检查，发现癌细胞并确定其浸润 深度和范围，结合临床表现及胃镜检查所见，可作出早期 胃癌的诊断。
病理学病例诊断分析PPT课件
数字化与智能化技术应用
02
运用人工智能、大数据等技术，提高病理学诊断的效率和准确
性。
多学科融合与综合诊断
03
加强与其他学科的交叉融合，形成综合诊断体系，提高整体医
疗水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分子生物学检测结果分析
基因突变检测
通过PCR、测序等方法检测特定基因 的突变情况，如抑癌基因失活、癌基 因激活等。
基因表达谱分析
蛋白质组学分析
检测组织中蛋白质的表达和修饰情况 ，揭示蛋白质在病变过程中的作用。
利用高通量测序技术检测组织中基因 的表达情况，揭示病变的分子机制。
03 病例诊断思路与依据
主诉与病史
主诉
患者自述的主要症状及持续时间
病史
既往患病及治疗情况，家族遗传病史等
体格检查及辅助检查结果
体格检查
身高、体重、血压、心率等生命 体征，以及各系统检查结果
辅助检查
实验室检查结果（如血常规、尿 常规、生化等），影像学检查结 果（如X线、CT、MRI等）
初步诊断及依据
初步诊断
根据患者的症状、体征及辅助检查结果，初步判断患者所患 疾病
鉴别诊断要点梳理
01
02
03
04
病史采集
详细询问患者病史，包括症状 、体征、既往病史、家族史等
。
体格检查
全面细致的体格检查，特别注 意与病变相关的部位和器官。
实验室检查
根据病情选择合适的实验室检 查项目，如血液、尿液、生化
等。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，有助于 明确病变部位、范围和性质。
确诊依据总结
活检组织获取途径及注意事项
医学PPT课件：病理学(全套课件335页)
对细胞内部和 表面 超微结构的观察
４.组织化学和细胞化学观察: 特异性 能反映组织和细胞化学成分
各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:
运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫 学性状 --- 病理学研究和诊断. 6.其他方法: • 形态测量(图像分析)技术(image analysis) • 流式细胞仪技术(flow cytometry), • PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 • 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等
2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷 4. 是医学生学习资料的重要来源
(二).活体组织检查 (biopsy)
概念: • 取活体病变组织进行病理检查 明确诊断
(diagnostic pathology) 方法: 局部切除 钳取 搔刮 摘除 优点: 组织新鲜 保持病变真相 诊断准确
•
病模型
（五）组织培养和细胞培养
•
(tissue and cell culture)
• 将某种组织或细胞用适宜的培养基在
• 体外进行培养
五．观察方法
１大体观察：肉眼 放大镜 量尺 • 病变的性状（大小.形状.色泽.重量 • 表面.切面状态.病灶特征及坚度等 2 光镜观察: • （１）组织切片 HE染色 • （２）细胞学涂片 ３电子显微镜观察：透射及描电子显微镜
二. 病理学的内容和任务
1. 总论: 普通病理学 (general pathology)
研究各种疾病的共同的基本规律 2. 各论: 系统病理学
(systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
４.组织化学和细胞化学观察: 特异性 能反映组织和细胞化学成分
各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:
运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫 学性状 --- 病理学研究和诊断. 6.其他方法: • 形态测量(图像分析)技术(image analysis) • 流式细胞仪技术(flow cytometry), • PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 • 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等
2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷 4. 是医学生学习资料的重要来源
(二).活体组织检查 (biopsy)
概念: • 取活体病变组织进行病理检查 明确诊断
(diagnostic pathology) 方法: 局部切除 钳取 搔刮 摘除 优点: 组织新鲜 保持病变真相 诊断准确
•
病模型
（五）组织培养和细胞培养
•
(tissue and cell culture)
• 将某种组织或细胞用适宜的培养基在
• 体外进行培养
五．观察方法
１大体观察：肉眼 放大镜 量尺 • 病变的性状（大小.形状.色泽.重量 • 表面.切面状态.病灶特征及坚度等 2 光镜观察: • （１）组织切片 HE染色 • （２）细胞学涂片 ３电子显微镜观察：透射及描电子显微镜
二. 病理学的内容和任务
1. 总论: 普通病理学 (general pathology)
研究各种疾病的共同的基本规律 2. 各论: 系统病理学
(systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
病理学(全套课件328p)ppt课件 - 副本
– 脓性窦道或脓性瘘管不断排出脓性渗出 物，长期不愈。
• 炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵 入血循环或被吸收入血，引起：
• （1）菌血症（bacteremia） • （2）毒血症（toxemia） • （3）败血症（septicemia） • （4）脓毒血症（pyemia）
• 肉芽肿： 巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增
• 类型：
– 坏死—他杀 – 凋亡—自杀（cell suicide）
• 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
• 细胞坏死的标志： 细胞核的变化－固缩、碎裂、溶解
• 凝固性坏死（coagulation necrosis） • 液化性坏死（liquefaction necrosis） • 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis) • 特殊类型坏死
3．肺组织病理学检查显示，肺组织肿胀，重量 增加，质地变硬。光镜下纤维组织增生，肺 泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素， 最可能的诊断是： A．尘肺 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎
第四章 炎 症 (inflammation)
一、炎症的概念
• 具有血管系统的活体组织对致炎因子损伤 所发生的以防御为主的病理反应过程。
纤维母细胞,纤维细胞,肌纤维母细胞
肉芽组织功能： （1）填补伤口缺损，或连接断裂的组织 （2）抗感染保护创面 （3）机化和包裹坏死组织，血栓、血凝块、
及其他异物如虫卵、缝线
第二章：局部血液循环障碍
血液改变: 1、血液量改变:
增多→充血：动脉性充血； 静脉性充血（瘀血）；
减少→缺血；
2、血液质改变: 血液凝固性增高→血栓形成； 血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死；
• 肥大：因细胞体积增大，导致该器官体积增大 生理性肥大：如妊娠子宫增大，运动员肢体 肥大。 病理性肥大： 代偿性：高血压病左心室肥大 内分泌性：肥胖症
• 炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵 入血循环或被吸收入血，引起：
• （1）菌血症（bacteremia） • （2）毒血症（toxemia） • （3）败血症（septicemia） • （4）脓毒血症（pyemia）
• 肉芽肿： 巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增
• 类型：
– 坏死—他杀 – 凋亡—自杀（cell suicide）
• 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
• 细胞坏死的标志： 细胞核的变化－固缩、碎裂、溶解
• 凝固性坏死（coagulation necrosis） • 液化性坏死（liquefaction necrosis） • 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis) • 特殊类型坏死
3．肺组织病理学检查显示，肺组织肿胀，重量 增加，质地变硬。光镜下纤维组织增生，肺 泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素， 最可能的诊断是： A．尘肺 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎
第四章 炎 症 (inflammation)
一、炎症的概念
• 具有血管系统的活体组织对致炎因子损伤 所发生的以防御为主的病理反应过程。
纤维母细胞,纤维细胞,肌纤维母细胞
肉芽组织功能： （1）填补伤口缺损，或连接断裂的组织 （2）抗感染保护创面 （3）机化和包裹坏死组织，血栓、血凝块、
及其他异物如虫卵、缝线
第二章：局部血液循环障碍
血液改变: 1、血液量改变:
增多→充血：动脉性充血； 静脉性充血（瘀血）；
减少→缺血；
2、血液质改变: 血液凝固性增高→血栓形成； 血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死；
• 肥大：因细胞体积增大，导致该器官体积增大 生理性肥大：如妊娠子宫增大，运动员肢体 肥大。 病理性肥大： 代偿性：高血压病左心室肥大 内分泌性：肥胖症
手术病例病理分析汇报PPT课件
姓名、性别、年龄
有助于医生了解患者的生 理特征和疾病易感性。
家族史
遗传性疾病的风险评估， 为诊断和治疗提供依据。
病史及现状
主诉
患者最主要的症状或问题， 是医生诊断的起点。
既往史
患者过去的疾病史，有助于 医生判断当前疾病与过去疾 病的关系。
病史及现状是病例分析 的核心部分，详细描述 了患者的疾病发展历程
• 鉴别肿瘤类型：利用不同抗体对肿瘤组织进行特异 性染色，有助于鉴别肿瘤的类型和良恶性。
• 评估预后：通过检测某些蛋白的表达水平，可以评 估患者的预后和制定治疗方案。
分子生物学检查
• 基因检测：利用分子生物学技术对病变组织进行基 因检测，以发现基因突变或异常表达，为精准治疗 提供依据。
• 染色体分析：通过染色体分析技术，检测病变组织 的染色体数量和结构异常，有助于判断病变的恶性 程度和预后。
01
术前准备充分
术前对患者病情进行全面评估，制定详细手 术方案，确保手术顺利进行。
02
手术技术精湛
手术医生经验丰富，技术熟练，操作过程中 尽量减少创伤和失血。
03
团队协作默契
手术团队成员之间配合默契，各司其职，确 保手术高效、安全完成。
04
术后护理到位
术后密切观察患者病情变化，及时处理并发 症，促进患者康复。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度和疼痛部位，制 定个体化的疼痛管理方案。
药物治疗
根据疼痛程度和原因，给予相应的止痛 药物和辅助药物，缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗 方法，减轻患者疼痛。
疼痛教育
向患者和家属提供疼痛教育，帮助他们 正确理解和处理疼痛。
06
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入院诊断 指病人住院后由主治医师首次查 房所确定的诊断。
入院时情况 1.危 指病人生命指征不平稳，直接威胁病 人生命，需立即抢救的。 2.急 指急性病、慢性病急性发作、急性中 毒和意外损伤等，需立刻明确诊断和治疗的 。 3.一般 指除危、急情况以外的其它情况。
病理诊断PPT课件
住院期间是否病危或病重 1.是 2.否 病危 患者所患疾病可能危及生命，就叫病危。 是否为疑难病例 1.是 2.否
病理诊断PPT课件
职业 共13种职业：国家分务员、专业技术人
员、职员、企业管理人员、工人、农民、学 生、现役军人、自由职业者、个体经营者、 无业人员、退（离）休人员、其他。
婚姻 指患者在住院时的婚姻状态。可分为：
1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。 病人的职业、民族和婚姻必须从选项中选
对于非家庭关系人员，统一使用“其他” ，并可附加说明，如：同事。
联系人不许填写本人！
病理诊断PPT课件
入院途径 指患者收治入院治疗的来源、经由本院
急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机 构诊治后转诊入院，或其他途径入院。
入院途径必须选择。 入院科别和出院科别要从内、外、妇、 儿科中选择。
转科科别 如果超过一次以上的转科，用“→”转接 ，
病理诊断PPT课件
抢救 指对具有生命危险（生命体征不平稳） 病人的抢救。每一次抢救都要有特别记录和病 程记录（包括抢救起始时间、抢救经过及参加 人员名字职称）。
1.抢救成功 通过抢救使危及生命体征或严重 致残的危险得以解除。生命体征恢复正常，病 情平稳达24小时以上。
2.经过抢救，病情平稳24小时以上，再次出现 危急情况需要进行抢救，按第二次抢救计算。
无转科无需填“无”！
病理诊断PPT课件
实际住院天数 入院日与出院日只计算一天 。如：2011年6月12日入院，2011年6月15日 出院，计住院天数为3天。 门（急）诊诊断 指患者在住院前，由门（ 急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急） 诊诊断。
病理诊断PPT课件
主要诊断确诊日期 指明确主要诊断的具体 日期。
病理诊断PPT课件
年龄 指患者的实足年龄，为患者出生后按 日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实 足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的， 按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示 ：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分 分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 15/30”代表患儿实足年龄为2个月又15天.
• 2.产科有分娩的结局，必须填写Z37._。
病理诊断PPT课件
• 1.主要诊断以S，T字母为首的ICD-10编码的，必须填写损伤、中毒的外部原因 ；
• 2.主要诊断以C，D字母为首即（C00-D48） ICD-10编码，必须填写配套病理 诊断编码（以M字母为首的编码即肿瘤形态学编码）；
产科的主要诊断指产科的主要并发症或 伴随疾病。
其他诊断：指除主要诊断及医院感染名称 （诊断）外的其他诊断，包括并发症和合并 症。
病理诊断PPT课件
疾病编码 指患者所患疾病的标准编码。目前
按照全国统一的ICD—10（国际疾病分类 第十版）编码标准执行。
病理诊断PPT课件
• 1.产科病历的主要诊断：指产科的主要并发症或伴 随疾病。其中异位妊娠，医疗性流产，妊娠、分 娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患，前置 胎盘、胎盘早剥和产前出血，梗阻性分娩，分娩 时会阴、阴道裂伤，产后出血，均要置前作为主 要诊断。无任何并发症时，顺产才可作为第一诊 断；
择，不可自己随意输入!
病理诊断PPT课件
现住址 指患者来院前近期的常住地址。 户口地址 指患者户籍登记所在地址，按户 口所在地填写。 工作单位及地址 指患者在就诊前的工作单 位及地址。
病理诊断PPT课件
联系人“关系” 指联系人与患者之间的关系，参照《家
庭关系代码》国家标准填写。有：配偶，子 ，女，孙子、孙女或外孙子、外孙女，父母 ，祖父母或外祖父母，兄、弟、姐、妹，其 他。
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
出院诊断 指患者出院时，临床医师根据患者
所做的各项检查、治疗、转归以及门急 诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分 析得出的最终诊断。
病理诊断PPT课件
主要诊断：指患者住院过程中对身体健康危 害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长 的疾病诊断。
外科的主要诊断指患者住院接受手术进 行治疗的疾病；
如何填写新版住院病案首页
病理诊断PPT课件
病案首页是病案中信息最集中、 最重要、最核心的部分。无论是统 计报表，医院管理，医疗保险，还 是病案检索等等都需要病案首页提 供的信息。
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
凡由医院信息系统自动填充的，住院病案首页中可不填写； 所有填写项目双击后有备选项的，必须从备选项中选择； 所有填写项目不能缺项，如无内容可填 “ - ”！
病理诊断PPT课件
新生儿出生体重、新生儿入院体重
从出生到28天为新生儿期。出生日为0天 。
产妇病历应当填写“新生儿出生体重”； 新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出 生体重”、“新生儿入院体重”。 新生儿出生体重：指患儿出生后第一小 时内第一次称得的重量，要求精确到10克。 新生儿入院体重：指患儿入院时称得的 重量，要求精确到10克。
病理诊断PPT课件Leabharlann 出生地 指患者出生时所在地点。
籍贯 指患者祖居地或原籍。
身份证号 除无身份证号或因其他特殊原 因无法采集者外，住院患者入院时要如实填 写18位身份份证号。病人身份证号不能为空 ，没带身份证的可以输入18位X（英文大写） 。产科所有病案均需填正确身份证号（自 2015年5月份起所有产科病案均需网上直报） 。
病理诊断PPT课件
医疗付费方式 分为： 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 指生育保险、工伤保 险、农民工保险等 9.其他
病理诊断PPT课件
健康卡号 暂时填写“ - ”。 第N次住院 指患者在本医疗机构住院诊治的 次数。一定要填写，不能缺项。
入院时情况 1.危 指病人生命指征不平稳，直接威胁病 人生命，需立即抢救的。 2.急 指急性病、慢性病急性发作、急性中 毒和意外损伤等，需立刻明确诊断和治疗的 。 3.一般 指除危、急情况以外的其它情况。
病理诊断PPT课件
住院期间是否病危或病重 1.是 2.否 病危 患者所患疾病可能危及生命，就叫病危。 是否为疑难病例 1.是 2.否
病理诊断PPT课件
职业 共13种职业：国家分务员、专业技术人
员、职员、企业管理人员、工人、农民、学 生、现役军人、自由职业者、个体经营者、 无业人员、退（离）休人员、其他。
婚姻 指患者在住院时的婚姻状态。可分为：
1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。 病人的职业、民族和婚姻必须从选项中选
对于非家庭关系人员，统一使用“其他” ，并可附加说明，如：同事。
联系人不许填写本人！
病理诊断PPT课件
入院途径 指患者收治入院治疗的来源、经由本院
急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机 构诊治后转诊入院，或其他途径入院。
入院途径必须选择。 入院科别和出院科别要从内、外、妇、 儿科中选择。
转科科别 如果超过一次以上的转科，用“→”转接 ，
病理诊断PPT课件
抢救 指对具有生命危险（生命体征不平稳） 病人的抢救。每一次抢救都要有特别记录和病 程记录（包括抢救起始时间、抢救经过及参加 人员名字职称）。
1.抢救成功 通过抢救使危及生命体征或严重 致残的危险得以解除。生命体征恢复正常，病 情平稳达24小时以上。
2.经过抢救，病情平稳24小时以上，再次出现 危急情况需要进行抢救，按第二次抢救计算。
无转科无需填“无”！
病理诊断PPT课件
实际住院天数 入院日与出院日只计算一天 。如：2011年6月12日入院，2011年6月15日 出院，计住院天数为3天。 门（急）诊诊断 指患者在住院前，由门（ 急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急） 诊诊断。
病理诊断PPT课件
主要诊断确诊日期 指明确主要诊断的具体 日期。
病理诊断PPT课件
年龄 指患者的实足年龄，为患者出生后按 日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实 足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的， 按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示 ：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分 分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 15/30”代表患儿实足年龄为2个月又15天.
• 2.产科有分娩的结局，必须填写Z37._。
病理诊断PPT课件
• 1.主要诊断以S，T字母为首的ICD-10编码的，必须填写损伤、中毒的外部原因 ；
• 2.主要诊断以C，D字母为首即（C00-D48） ICD-10编码，必须填写配套病理 诊断编码（以M字母为首的编码即肿瘤形态学编码）；
产科的主要诊断指产科的主要并发症或 伴随疾病。
其他诊断：指除主要诊断及医院感染名称 （诊断）外的其他诊断，包括并发症和合并 症。
病理诊断PPT课件
疾病编码 指患者所患疾病的标准编码。目前
按照全国统一的ICD—10（国际疾病分类 第十版）编码标准执行。
病理诊断PPT课件
• 1.产科病历的主要诊断：指产科的主要并发症或伴 随疾病。其中异位妊娠，医疗性流产，妊娠、分 娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患，前置 胎盘、胎盘早剥和产前出血，梗阻性分娩，分娩 时会阴、阴道裂伤，产后出血，均要置前作为主 要诊断。无任何并发症时，顺产才可作为第一诊 断；
择，不可自己随意输入!
病理诊断PPT课件
现住址 指患者来院前近期的常住地址。 户口地址 指患者户籍登记所在地址，按户 口所在地填写。 工作单位及地址 指患者在就诊前的工作单 位及地址。
病理诊断PPT课件
联系人“关系” 指联系人与患者之间的关系，参照《家
庭关系代码》国家标准填写。有：配偶，子 ，女，孙子、孙女或外孙子、外孙女，父母 ，祖父母或外祖父母，兄、弟、姐、妹，其 他。
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
出院诊断 指患者出院时，临床医师根据患者
所做的各项检查、治疗、转归以及门急 诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分 析得出的最终诊断。
病理诊断PPT课件
主要诊断：指患者住院过程中对身体健康危 害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长 的疾病诊断。
外科的主要诊断指患者住院接受手术进 行治疗的疾病；
如何填写新版住院病案首页
病理诊断PPT课件
病案首页是病案中信息最集中、 最重要、最核心的部分。无论是统 计报表，医院管理，医疗保险，还 是病案检索等等都需要病案首页提 供的信息。
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
病理诊断PPT课件
凡由医院信息系统自动填充的，住院病案首页中可不填写； 所有填写项目双击后有备选项的，必须从备选项中选择； 所有填写项目不能缺项，如无内容可填 “ - ”！
病理诊断PPT课件
新生儿出生体重、新生儿入院体重
从出生到28天为新生儿期。出生日为0天 。
产妇病历应当填写“新生儿出生体重”； 新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出 生体重”、“新生儿入院体重”。 新生儿出生体重：指患儿出生后第一小 时内第一次称得的重量，要求精确到10克。 新生儿入院体重：指患儿入院时称得的 重量，要求精确到10克。
病理诊断PPT课件Leabharlann 出生地 指患者出生时所在地点。
籍贯 指患者祖居地或原籍。
身份证号 除无身份证号或因其他特殊原 因无法采集者外，住院患者入院时要如实填 写18位身份份证号。病人身份证号不能为空 ，没带身份证的可以输入18位X（英文大写） 。产科所有病案均需填正确身份证号（自 2015年5月份起所有产科病案均需网上直报） 。
病理诊断PPT课件
医疗付费方式 分为： 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 指生育保险、工伤保 险、农民工保险等 9.其他
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健康卡号 暂时填写“ - ”。 第N次住院 指患者在本医疗机构住院诊治的 次数。一定要填写，不能缺项。