颈部淋巴结肿大相关疾病ppt课件
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《淋巴结肿大》课件
触诊注意事项： 避免用力过猛， 以免损伤淋巴结
B超检查
检查方法：使用超声波检查淋巴结 检查部位：颈部、腋下、腹股沟等部位 检查结果：显示淋巴结的大小、形态、血流情况等 诊断依据：根据淋巴结的大小、形态、血流情况等判断是否肿大及肿大的原因
CT检查
CT检查是诊断淋巴结肿大的重要 手段之一
CT检查可以判断淋巴结肿大的原 因，如炎症、肿瘤等
保持良好的生活习惯：避免 熬夜、过度劳累，保持心情
愉快
复发与转移的监测
定期体检：定期 进行身体检查， 包括血液检查、 影像学检查等
症状观察：注意 观察身体症状， 如淋巴结肿大、 体重下降等
治疗效果评估： 定期评估治疗效 果，包括药物疗 效、副作用等
心理支持：提供 心理支持，帮助 患者保持积极心 态，提高生活质 量
患者及家属的注意事项
定期复查：定期到医院进行淋巴 结肿大的复查，了解病情变化
避免感染：避免接触感染源，如 病毒、细菌等，避免感染加重病 情
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
保持良好的生活习惯：保持良好 的饮食习惯，避免过度劳累，保 持心情愉快
及时就医：如果出现淋巴结肿大 加重、疼痛等症状，应及时就医， 进行治疗
保持良好的心态， 避免过度紧张和 焦虑
护理方法
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累，保持心情愉快 定期进行体检，及时发现并治疗疾病 避免接触有害物质，如辐射、化学物质等 加强体育锻炼，提高免疫力 保持良好的口腔卫生，预防口腔疾病
注意事项
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯
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汇报人：
激素类药物：适用于自身免疫性疾病引起 的淋巴结肿大
淋巴结肿大症状PPT课件
1
淋巴结肿大症状
淋巴结肿大症状1、恶性肿大。包括原发于淋 巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶 性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺 癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持 续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化 死亡。
淋巴结肿大症状2、良性肿大。包括各种感染、 结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良 性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢 复。
5
6
120 100
80 60 40 20
0 一月
二月
三月
亚洲区 欧洲区 北美区
四月
请输入内容7Fra bibliotek89
LOGO
2019/11/25
.
10
肤黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，产生
全身性药物作用，达到彻底治疗淋巴结肿大的目
的！
4
/hlgcs
/
淋巴结肿大的护理
1、积极防治原发病灶，凡患有 疖、足癣时，应避免搔抓，防止 继发感染发生本病。 2、增强身体健康，合理运动， 平时须避免外伤，若有皮肤损伤 则应及时处理。 3、在饮食上宜清淡，营养均衡， 忌食辛辣刺激食品。 4、保持乐观向上的情绪，心情 舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大症状3、介于良性与恶性间的肿大。 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴 结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。
2
有关淋巴结肿大的治疗
淋巴结肿大的症状我们已经了解了， 相信患者在出现淋巴结肿大的时候想要 辩别此病症就不是难题了。另外患者朋 友们最担心的还是淋巴结肿大的治疗， 确实，现如今临床上治疗淋巴结肿大的 药物多种多样，患者难免会看的眼花缭 乱，心神不定!下面我们就一起来关注一 下应该怎样正确的治疗淋巴结肿大？
淋巴结肿大症状
淋巴结肿大症状1、恶性肿大。包括原发于淋 巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶 性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺 癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持 续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化 死亡。
淋巴结肿大症状2、良性肿大。包括各种感染、 结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良 性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢 复。
5
6
120 100
80 60 40 20
0 一月
二月
三月
亚洲区 欧洲区 北美区
四月
请输入内容7Fra bibliotek89
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2019/11/25
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10
肤黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，产生
全身性药物作用，达到彻底治疗淋巴结肿大的目
的！
4
/hlgcs
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淋巴结肿大的护理
1、积极防治原发病灶，凡患有 疖、足癣时，应避免搔抓，防止 继发感染发生本病。 2、增强身体健康，合理运动， 平时须避免外伤，若有皮肤损伤 则应及时处理。 3、在饮食上宜清淡，营养均衡， 忌食辛辣刺激食品。 4、保持乐观向上的情绪，心情 舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大症状3、介于良性与恶性间的肿大。 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴 结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。
2
有关淋巴结肿大的治疗
淋巴结肿大的症状我们已经了解了， 相信患者在出现淋巴结肿大的时候想要 辩别此病症就不是难题了。另外患者朋 友们最担心的还是淋巴结肿大的治疗， 确实，现如今临床上治疗淋巴结肿大的 药物多种多样，患者难免会看的眼花缭 乱，心神不定!下面我们就一起来关注一 下应该怎样正确的治疗淋巴结肿大？
《淋巴结肿大》课件
淋巴结肿大的程度和质地可因病因和 病理改变而异，有时可伴有疼痛、发 热等症状。淋巴结肿大的部位也因发 病机制而异，可在局部或全身出现。
02
淋巴结肿大的原因
感染
病毒感染
如EB病毒、巨细胞病毒等，常引 起颈部、耳后淋巴结肿大。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等，常引起颈部、腋窝淋巴结 肿大。
淋巴结活检
通过手术获取淋巴结组织进行病
理检查，以明确诊断和治疗方案
。
01
淋巴结清扫术
02 对于恶性肿瘤转移引起的淋巴结
肿大，进行淋巴结清扫以消除肿
大的淋巴结和潜在的肿瘤细胞。
微创手术
采用微创技术进行淋巴结手术， 具有创伤小、恢复快等优点。 03
姑息性手术
04 对于无法根治的淋巴结肿大，进 行姑息性手术以减轻症状和改善 生活质量。
预防措施
保持卫生
经常洗手，避免接触可能带有 病菌的物品，减少感染的风险
。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充 足的睡眠、均衡的饮食和适度 的运动，有助于增强免疫力， 预防感。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并处理可能的健康问题。
避免接触有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等，以降低
对于由肿瘤引起的淋巴结肿大，使用化疗 、放疗或靶向治疗等抗肿瘤药物进行治疗 ，以缩小或消除淋巴结。
免疫调节治疗
中药治疗
通过调节免疫系统来治疗与免疫相关的淋 巴结肿大，例如使用免疫抑制剂或生物制 剂。
根据中医理论，使用具有清热解毒、活血 化瘀、软坚散结等作用的中药进行治疗， 以达到缩小淋巴结的目的。
手术治疗
淋巴结肿大的分类
总结词
02
淋巴结肿大的原因
感染
病毒感染
如EB病毒、巨细胞病毒等，常引 起颈部、耳后淋巴结肿大。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等，常引起颈部、腋窝淋巴结 肿大。
淋巴结活检
通过手术获取淋巴结组织进行病
理检查，以明确诊断和治疗方案
。
01
淋巴结清扫术
02 对于恶性肿瘤转移引起的淋巴结
肿大，进行淋巴结清扫以消除肿
大的淋巴结和潜在的肿瘤细胞。
微创手术
采用微创技术进行淋巴结手术， 具有创伤小、恢复快等优点。 03
姑息性手术
04 对于无法根治的淋巴结肿大，进 行姑息性手术以减轻症状和改善 生活质量。
预防措施
保持卫生
经常洗手，避免接触可能带有 病菌的物品，减少感染的风险
。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充 足的睡眠、均衡的饮食和适度 的运动，有助于增强免疫力， 预防感。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并处理可能的健康问题。
避免接触有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等，以降低
对于由肿瘤引起的淋巴结肿大，使用化疗 、放疗或靶向治疗等抗肿瘤药物进行治疗 ，以缩小或消除淋巴结。
免疫调节治疗
中药治疗
通过调节免疫系统来治疗与免疫相关的淋 巴结肿大，例如使用免疫抑制剂或生物制 剂。
根据中医理论，使用具有清热解毒、活血 化瘀、软坚散结等作用的中药进行治疗， 以达到缩小淋巴结的目的。
手术治疗
淋巴结肿大的分类
总结词
颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
常见淋巴结疾病及其超声表现ppt课件【40页】
2024/8/29
29
病例4
72岁女性，发现颈部肿物3月。肿物逐 渐增大伴疼痛，在当地医院抗炎后先缩小， 后又增大。
电子喉镜发现“右侧扁桃体肿物
2024/8/29
30
超声检查考虑淋 巴瘤可能
2024/8/29
31
五、转移性淋巴结肿大
2024/8/29
32
是全身各系统恶性肿瘤转移的主要途径之 一
回声：皮质所占比例增大，髓质回声消失或 者成细线状。门位明显偏心或者消失，特征 性回声改变为淋巴结内回声近似无回声的极 低回声。（此种病理改变基础为单一成分肿 瘤细胞克隆性增生，浸润所致，成分过于单 一，声阻抗过于均一所致）
2024/8/29
28
典型血流改变（ CDFI ）：淋巴结内血流信 号丰富，红、蓝色血流信号充满整个淋巴结。 CDE检查可见门部血管呈粗大主干状，从主 干血管发出许多分支伸向髓质和皮质，分布 于整个淋巴结。受病程和病变严重程度影响， 少数血供可以表现为稀少甚至无血供
血常规示：WBC 15.6×10E9
2024/8/29
13
首次检查示：双侧颈部淋巴结肿大
2024/8/29
14
半个月后复查示：双侧颈部淋巴结肿大，考虑 淋巴结炎，左侧最大者考虑合并脓肿
临床穿刺可见脓液，细菌培养见金黄色葡萄球菌 穿刺活检：化脓性炎
2024/8/29
15
病例2
患者，男，50岁，发现左侧颈部多发 包块3年余
25
四、淋巴瘤
2024/8/29
26
是淋巴系统常见恶性肿瘤。男性多见，各 年龄段均可发生，国内以50～60岁发病 率高。主要侵犯淋巴结和结外淋巴组织， 以颈部淋巴结最常见。
分为两类，即非霍奇金淋巴瘤NHL和霍 奇金淋巴瘤HD，我国以NHL多见。
颈部淋巴结分区及诊断PPT课件
诊断性穿刺活检术
细针穿刺活检
用细针进行穿刺，抽取淋巴结组织进 行病理检查。
粗针穿刺活检
切开活检
在局部麻醉下切开皮肤，暴露淋巴结并 切取部分或全部淋巴结进行病理检查。 此方法创伤较大，一般较少采用。
用较粗的针头进行穿刺，获取更多的 淋巴结组织进行病理检查。
04
常见疾病诊断与鉴别诊断
淋巴结炎
症状
局部红肿、热痛，淋巴结肿大、 压痛，可伴有发热、头痛等全身
06
预防保健措施建议
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
01
保证每天7-8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升。
均衡饮食
02
摄取丰富的蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质，减少油腻、辛
辣食物的摄入。
避免过度劳累
03
合理安排工作和学习时间，避免长时间保持同一姿势，适时进
行休息和放松。
加强锻炼，提高身体免疫力
身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴 结，导致淋巴结肿大，质地较硬且与周围 组织粘连固定。
02
颈部淋巴结分区
I区：颏下及颌下淋巴结
颏下淋巴结
位于颏下三角内，收纳颏部、下 唇中部及舌尖的淋巴，注入颌下 淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结 。
颌下淋巴结
位于颌下腺附近，收纳面部及口 腔器官的淋巴，注入颈外侧上、 下深淋巴洁。
则。
淋巴瘤
症状
无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发 热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
诊断
根据临床表现、淋巴结活检和病理组织学检查，可作出诊断。
治疗
以化疗为主，辅以放疗、免疫治疗等综合性治疗措施。
转移性肿瘤
症状
颈部疾病教学PPT课件.ppt
31
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
• 术前准备：镇静 • 抗甲状腺药物+碘剂：硫脲类控制症状，碘剂2周，抑制
蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺激 素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，从而缩 小变硬。 • 但碘剂只能抑制甲状腺素释放，而不抑制合成，一旦停 用，将会反弹。故不手术，不碘剂。 • 手术后并发症：
人体最大的内分泌腺
o 1、功能：合成、储存、分泌甲 状腺素。
o 2、重量：20~30g。
o 3、分为：两叶（上下二极）、 峡部（锥体叶）
o 4、位置：甲状软骨下方、气管 两旁。
o 5、体检：正常：看不见，触不
着。
异常：可触及或可见，
随吞咽活动
2
认识甲状腺——Anatomy 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
缩小； • ⑶手术适应征: • (a)压迫症状（气管、食管、喉返神经）； • (b)胸骨后甲状腺肿； • (c)巨大甲状腺肿影响生活、工作； • (d)继发甲亢； • (e)疑有癌变。
25
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
o ⑶心悸、脉快有力（＞100次/min）、脉压增大；
o ⑷突眼:典型为眼球突出,眼裂增宽,瞳孔散大,
o
突眼严重程度与甲亢严重程度无关
o
治疗并不能使突眼恢复
o ⑸停经，月经失调等；
o ⑹无力、易疲劳、肢体近端肌萎缩。
儿童颈部淋巴结肿大的护理PPT课件
长期目标
预防淋巴结肿大复发，促 进患儿生长发育和身心健 康。
家属沟通与教育
病情告知
向家属详细解释患儿的病情、 治疗方案和护理计划。
护理指导
指导家属掌握正确的护理方法 ，如口腔清洁、皮肤护理等。
预防感染知识普及
向家属传授预防感染的相关知 识，提高家庭护理水平。
心理支持
关注家属的心理需求，提供必 要的心理支持和情绪安抚，帮 助家属更好地配合治疗和护理
伴有其他症状
如儿童出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状，或者淋巴结肿大伴 有疼痛、红肿等症状，应及时就医。
家长无法判断病情
如果家长无法准确判断儿童颈部淋巴结肿大的原因和严重程度，应及 时就医，以免延误治疗。
THANK YOU
感谢各位观看
行治疗。
抗炎药物
为了缓解炎症和疼痛，医生可能 会建议使用非处方或处方的抗炎
药物。
正确使用药物方法指导
遵循医嘱
01
家长应严格按照医生的指示给孩子服药，包括药物的剂量、频
率和持续时间。
注意服药时间
02
了解药物的最佳服用时间，如餐前、餐后或空腹时，以确保药源自物的有效吸收。观察反应
03
在给孩子服药后，家长应密切观察孩子的反应，如有异常应及
影像学检查
病理学检查
如超声、CT、MRI等，可进一步明确淋巴 结肿大的部位、大小及与周围组织的关系 ，有助于鉴别诊断和确定治疗方案。
对于疑似肿瘤性淋巴结肿大的患儿，需要进 行淋巴结穿刺或活检，通过病理学检查明确 诊断。
02
护理原则与目标
护理原则
个体化护理
根据患儿的具体病情和 身体状况，制定针对性
富含维生素和矿物质的蔬菜水 果有助于身体康复和免疫力提
颈部淋巴结肿大相关疾病优秀课件
颌面(颈)部淋巴瘤临床表现复杂多样，多以局部 无痛性肿块、肿胀或溃疡为首诊，有时可伴疼 痛或颌面(颈)部有局灶性炎症，易误诊为淋巴 结炎、淋巴结反应性增生、混合瘤、纤维瘤、 口腔溃疡、口腔其他恶性肿瘤或转移癌。
口腔颌面-颈部淋巴瘤
活检前临床误诊率为70．80％。 病理误诊率为4．17％。故对可疑患者，有时
Castleman病
LCD的诊断标准：（1）单一部位淋巴结肿大； （2）特征性增生性组织病理学改变并除外可 能的原发病；（3）除PC型外多无全身症状及 贫血、血沉加快、球蛋白增高等异常；（4） 肿物切除后长期存活。
Castleman病
MCD的诊断标准：（1）具有特征性的增生性 组织病理改变。（2）显著淋巴结肿大并累及 多处外周淋巴结。（3）多系统受累表现主要 是骨髓、肝、脾、肾、神经系统等（4）排除 已知可能的原因。
患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
未重视淋巴结活检
口腔颌面-颈部淋巴瘤
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第10位而 在国外占第7位。
需数次活检才能确诊，行免疫组织化学检查。
Castleman病
Castleman病是一种少见的良性淋巴结增生性 疾病。又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡 增生症。
可发生于淋巴结存在的任何部位，60%-70％ 发生于纵隔，其次颈部10%-20％、腹部5%10%、腋部2%-4%。
女性多见，男女之比约为1：4
Castleman病
LCD好于发青年，病理上以HV多见，往往以 无痛性淋巴结肿大就诊，可单发或多个聚集， 部分可融合，多数为7-8cm最大可到25cm;肿 大明显时，可有局部压迫症状。
口腔颌面-颈部淋巴瘤
活检前临床误诊率为70．80％。 病理误诊率为4．17％。故对可疑患者，有时
Castleman病
LCD的诊断标准：（1）单一部位淋巴结肿大； （2）特征性增生性组织病理学改变并除外可 能的原发病；（3）除PC型外多无全身症状及 贫血、血沉加快、球蛋白增高等异常；（4） 肿物切除后长期存活。
Castleman病
MCD的诊断标准：（1）具有特征性的增生性 组织病理改变。（2）显著淋巴结肿大并累及 多处外周淋巴结。（3）多系统受累表现主要 是骨髓、肝、脾、肾、神经系统等（4）排除 已知可能的原因。
患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
未重视淋巴结活检
口腔颌面-颈部淋巴瘤
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第10位而 在国外占第7位。
需数次活检才能确诊，行免疫组织化学检查。
Castleman病
Castleman病是一种少见的良性淋巴结增生性 疾病。又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡 增生症。
可发生于淋巴结存在的任何部位，60%-70％ 发生于纵隔，其次颈部10%-20％、腹部5%10%、腋部2%-4%。
女性多见，男女之比约为1：4
Castleman病
LCD好于发青年，病理上以HV多见，往往以 无痛性淋巴结肿大就诊，可单发或多个聚集， 部分可融合，多数为7-8cm最大可到25cm;肿 大明显时，可有局部压迫症状。
瘰疬护理PPT课件
4
增强免疫力
01
均衡饮食：摄取足够的营养，保
持身体健康
02
适度运动：进行适量的运动，增
强体质
03
充足睡眠：保证充足的睡眠，有
助于恢复体力04源自保持良好的生活习惯：避免不良
的生活习惯，如吸烟、酗酒等
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息时 间，避免熬夜
02
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
03
保持良好的运动习 惯，增强体质
4
避免接触有毒 有害物质，如 吸烟、饮酒等
5
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
心理护理
01 保持乐观心态：积极面对疾病， 树立战胜疾病的信心
02 学会自我调节：学会放松心情， 避免焦虑和紧张
03 建立良好的人际关系：与亲朋好 友保持联系，获得支持和鼓励
04 培养兴趣爱好：转移注意力，减 轻心理压力，提高生活质量
3
药物治疗
01
药物种类：抗炎药、抗病毒药、抗生素等
02
药物用法：口服、外用、注射等
03
药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量
04
药物副作用：注意药物的副作用，及时调整药物用量和种类
手术治疗
手术适应症： 适用于病情 严重、药物 治疗无效的
患者
手术方法： 包括切开引 流、切除病 灶、淋巴结
清扫等
04
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
定期体检
01
定期体检的重要 性：及时发现疾 病，预防疾病恶
化
02
体检项目：包括 血液检查、影像
学检查等
03
体检频率：根据 个人健康状况和 年龄等因素确定
04
小儿颈部淋巴结ppt课件
• 病毒性
疱疹性口炎，IM，HIV感染（AIDS病）
• 寄生虫：弓形体病 • 原因不明
皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病） 组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）
结核性淋巴结炎
多低热 • 肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面 不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干 酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度 差 ，可破溃 • 常伴发肺结核 • PPD和血中结核抗体阳性 • 确诊：多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片 和活体组织检查，并找出原发病灶 1. PPD（+）
猫抓病
•
• • • • 指当患者被猫抓或咬之后，引起伤口附近的淋巴结发炎 80%以上年龄在21岁以内，60%为男性 患者中87~99%在患病数周内有和猫接触的病史
（少数人有被狗抓/咬过，或是被木头碎片、别针、仙人掌等刺过）
~75%患者身上可找到曾被猫抓或咬过的痕迹 尚未发现此病在人-人间的传染
猫抓病临床表现
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
EBV所致颈淋巴结炎
三联征（发热、咽扁炎、淋肿）
VCA-IgM是最特异的血清学检查
颈前、颈后及颌下淋肿最明显 腋下及腹股沟淋肿次常见 50%合并脾肿大 IM若出现WBC↑、plt↓及溶 10-30% 合并肝肿大 IM，也须 贫时，即使确诊 应用羟氨苄等半合成青霉素皮 骨穿排除恶性肿瘤可能 疹发生率80-90% 主要死因：脾破裂 注意：MAS、慢性活动性EBV 感染
颈部淋巴结pptppt课件
颈部囊性肿块影像学诊断
1、脏层间隙
2、颈动脉间隙 3、颈后间隙 4、椎旁间隙 5、咽后间隙
6、颈前间隙
Ⅰa区是一个位于中央的三角形区域，包括颏下淋巴结。引 流颌、下唇中部、舌尖和口底前部的淋巴结。是口底、舌 前、下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区 域。
Ⅰb区包括下颌下淋巴结，位于二腹肌前后腹、茎突舌骨肌 和下颌骨体之间，接收来自颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、 硬软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下唇和舌前大部淋巴管。 口腔、前鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿瘤易发生这一
颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分区 为便于临床应用，1991年美国耳鼻咽喉头颈外 科基金学会将颈部淋巴结分区划分，文献上应 用渐多趋向一致。颈部淋巴结分区划分规定如 下：
第Ⅰ区(1evelⅠ)：颈Ia区上 界：颏舌骨肌或下颌骨下缘 切线；下界：舌骨；两侧边 界；二腹肌前腹内侧缘。颈 Ib区位于二腹肌前后腹、茎 突舌骨肌和下颌骨体之间 第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静 脉淋巴结上组，即二腹肌下， 相当于颅底至舌骨水平，前 界为胸骨舌骨肌侧缘，后界 为胸锁乳突肌后缘，为该肌 所覆盖。 第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静 脉淋巴结中组，从舌骨水平 至肩胛舌骨肌与颈内静脉交 叉处，前后界与Ⅱ区同。
淋巴结转移癌 就诊年龄最大，无性别差异，病 程较长， 淋巴结较大。 淋巴结核 以女性多见，病程长。 淋巴结炎 患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。 恶性淋巴瘤 男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。 淋巴结反应性增生 为多部位性，常有发热，平均病程较短。 组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热， 淋巴结肿痛明显。
下咽癌伴右侧颈上、中深组淋巴结转移。转移淋巴结形态不规 则,边缘不清楚,不均匀环状强化,内部呈低密度区,侵犯右侧胸 锁乳突肌
2024版淋巴瘤pptppt课件
2024/1/27
10
03
淋巴瘤的检查与诊断
2024/1/27
11
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
2024/1/27
生化检查
包括肝肾功能、电解质 等，评估患者的身体状
况。
免疫学检查
肿瘤标志物检测
检测免疫球蛋白、自身 抗体等，辅助诊断淋巴
瘤。
12
如乳酸脱氢酶（LDH） 等，有助于评估肿瘤负
荷和预后。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
适用于浅表淋巴结和腹部淋巴 结的评估，具有无创、便捷的
优点。
2024/1/27
CT检查
可全面评估淋巴结的大小、形 态和分布情况，对深部淋巴结
也有很好的显示效果。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤的诊 断具有重要价值，同时也可评
估其他部位的淋巴结情况。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋巴 瘤病灶及评估全身受累情况。
13
组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋巴 结组织，进行病理学检查以明确
诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织进 行染色，辅助鉴别淋巴瘤的类型 和分化程度。
分子生物学检测
检测淋巴瘤相关基因或蛋白的表 达情况，为精准治疗提供依据。
16
手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤，可通过手术切除病灶，达到根治目的。但手术创伤较大，可能影响患者生理功能。
非手术治疗
包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤患者。非手术治疗具有创伤小、恢复快等优点，但可能存在复 发风险。
颈部肿胀护理PPT课件
感染：细菌、病毒、 真菌等感染
02
肿瘤：良性或恶性肿 瘤
03
甲状腺疾病：甲状腺 炎、甲状腺结节等
04
淋巴结肿大：淋巴结 炎、淋巴结结核等
05
血管疾病：静脉曲张、 动脉瘤等
06
外伤：颈部扭伤、挫 伤等
外伤性原因
01
颈部扭伤
02
颈部拉伤
03
颈部骨折
04
颈部肌肉 损伤
05
颈部韧带 损伤
06
颈部关节 脱位
06
评估颈部肿胀是否伴有其 他疾病或并发症
治疗与护理措施
热敷：促进血液 循环，缓解疼痛
药物治疗：遵医 嘱使用消炎、止 痛药物
保持颈部清洁， 避免感染
定期复查：观察 病情变化，及时 调整治疗方案
冷敷：减轻疼痛 和肿胀
颈部运动：缓解 肌肉紧张，减轻 疼痛
预防与康复
保持良好的生活习惯，避免 长时间低头或保持一个姿势
运动与休息
避免剧烈运动， 1 如跑步、跳跃 等
保持良好的坐姿 2 和站姿，避免长 时间低头或仰头
适当进行颈部
3
运动，如颈部
旋转、侧弯等
保持充足的休
4
息，避免熬夜
和过度疲劳
睡觉时使用合适 5 的枕头，保持颈 部自然弯曲
注意颈部保暖，避免受 凉
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
饮食调理
避免辛辣、油 1 腻、刺激性食 物
多吃蔬菜、水 2 果，补充维生 素和矿物质
适量摄入蛋白 3 质，如瘦肉、 鱼、豆类等
保持水分平衡， 4 多喝水，避免 脱水
避免过量摄入 5 盐分，以免加 重肿胀
02
肿瘤：良性或恶性肿 瘤
03
甲状腺疾病：甲状腺 炎、甲状腺结节等
04
淋巴结肿大：淋巴结 炎、淋巴结结核等
05
血管疾病：静脉曲张、 动脉瘤等
06
外伤：颈部扭伤、挫 伤等
外伤性原因
01
颈部扭伤
02
颈部拉伤
03
颈部骨折
04
颈部肌肉 损伤
05
颈部韧带 损伤
06
颈部关节 脱位
06
评估颈部肿胀是否伴有其 他疾病或并发症
治疗与护理措施
热敷：促进血液 循环，缓解疼痛
药物治疗：遵医 嘱使用消炎、止 痛药物
保持颈部清洁， 避免感染
定期复查：观察 病情变化，及时 调整治疗方案
冷敷：减轻疼痛 和肿胀
颈部运动：缓解 肌肉紧张，减轻 疼痛
预防与康复
保持良好的生活习惯，避免 长时间低头或保持一个姿势
运动与休息
避免剧烈运动， 1 如跑步、跳跃 等
保持良好的坐姿 2 和站姿，避免长 时间低头或仰头
适当进行颈部
3
运动，如颈部
旋转、侧弯等
保持充足的休
4
息，避免熬夜
和过度疲劳
睡觉时使用合适 5 的枕头，保持颈 部自然弯曲
注意颈部保暖，避免受 凉
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
饮食调理
避免辛辣、油 1 腻、刺激性食 物
多吃蔬菜、水 2 果，补充维生 素和矿物质
适量摄入蛋白 3 质，如瘦肉、 鱼、豆类等
保持水分平衡， 4 多喝水，避免 脱水
避免过量摄入 5 盐分，以免加 重肿胀
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5
组织细胞性坏死性淋巴结炎
4、发病年龄较轻，常小于 40岁，女性多见。 5、抗生素治疗无效，而激素有显效。
6
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 病因学说 ? 可能与某些病毒感染有关 ,
（EB病毒抗体阳性、感冒） ? 淋巴结中的淋巴细胞增生可能为病毒感染后所
致一种超敏反应 ? 对肾上腺皮质激素药物反应结内型 ? 结外形 ? 无特异性表现，故临床上误诊率较高。
14
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 结内型 ? 常发生于颈部、颌下区及面部，主要表现为单
发或多发浅表淋巴结肿大，可相互融合。
15
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 临床常见类型有： ①肿瘤型，为单发性肿块，生长迅速： ② 溃疡坏死型。 常表现为瘤性溃疡、坏死、出血； ③炎症浸润型，弥漫性肿胀、界不清，可侵及 多个解剖区，具有炎性表现： ④ 水肿红斑型，局部组织水肿增厚，出现丘疹 红斑。
松静脉滴注或泼尼松龙口服 30mg/天，体温正 常后，泼尼松每周递减 5 mg，直至淋巴结消 退后停用，疗程 4 ～ 6 周
9
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 预后 ? 本病为一自限性疾病，自然病程数周至数月
(平均为 3个月 )。 ? 无特殊治疗可好转，若出现高热或淋巴结肿大
显著时可适量给予糖皮质激素。 ? 少数病例可发展为 SLE等自身免疫性疾病，甚
16
7
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 诊断 1、原因不明的发热，淋巴结肿大。 2、外周血：粒细胞减少 3、实验室检查：发现血沉加速，血清转氨酶值
升高，有时外周血中可查见非典型淋巴细胞。 4、金标准：病理检验 .可见凝固性坏死及组织细
胞浸润
8
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 治疗 ? 明确诊断后均给予联合应用抗生素及氢化可的
3
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 由菊池昌弘于 1972年在日本最先报道。 ? 本病多数情况下为一种温和的 自限性疾病 。少
数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至 导致死亡。
4
组织细胞性坏死性淋巴结炎
临床表现 以淋巴结肿大、发热及粒细胞减少最为常见。 1、淋巴结肿大以颈部最多见，其次为腋窝，多数患 者为痛性淋巴结肿大。 2、发热多表现为不规则热，热程长，无中毒症状 3、多汗、乏力、关节痛、肝脾肿大、皮疹。 少数病例，临床表现复杂多样，出现多器官系统受累， 酷似风湿性疾病。
颈部淋巴结肿大相关疾病
1
颈部淋巴结肿大相关疾病
? 近年来，临床上以颈部淋巴结肿大为主诉首诊 的患者越来越多，其病因也相当复杂。
? 以下为近期住院我科以颈部淋巴结肿大为主要 临床表现的几种疾病。
2
组织细胞性坏死性淋巴结炎
组织细胞性坏死性淋巴结炎 (HNL)： 是一种非肿瘤性的增生性淋巴结肿大性疾病， 其病因尚不十分清楚，临床并不多见，且临床 表现复杂多变，极易误诊。
? 恶性淋巴瘤 (malignant lymphoma ，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
? 恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第 10位而 在国外占第 7位。
12
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 口腔颌面(颈)部的恶性淋巴瘤占全身其它部位 恶性淋巴瘤总数的 8％～27％，以颈部为好发 部位。
? 近年来颌面颈部恶性淋巴瘤发病率有上升趋势
至导致死亡。
10
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 误诊原因 70% 临床医生对本病认识不足。临床表现不典型。
? 患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
? 以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
? 未重视淋巴结活检
11
口腔颌面-颈部淋巴瘤
组织细胞性坏死性淋巴结炎
4、发病年龄较轻，常小于 40岁，女性多见。 5、抗生素治疗无效，而激素有显效。
6
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 病因学说 ? 可能与某些病毒感染有关 ,
（EB病毒抗体阳性、感冒） ? 淋巴结中的淋巴细胞增生可能为病毒感染后所
致一种超敏反应 ? 对肾上腺皮质激素药物反应结内型 ? 结外形 ? 无特异性表现，故临床上误诊率较高。
14
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 结内型 ? 常发生于颈部、颌下区及面部，主要表现为单
发或多发浅表淋巴结肿大，可相互融合。
15
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 临床常见类型有： ①肿瘤型，为单发性肿块，生长迅速： ② 溃疡坏死型。 常表现为瘤性溃疡、坏死、出血； ③炎症浸润型，弥漫性肿胀、界不清，可侵及 多个解剖区，具有炎性表现： ④ 水肿红斑型，局部组织水肿增厚，出现丘疹 红斑。
松静脉滴注或泼尼松龙口服 30mg/天，体温正 常后，泼尼松每周递减 5 mg，直至淋巴结消 退后停用，疗程 4 ～ 6 周
9
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 预后 ? 本病为一自限性疾病，自然病程数周至数月
(平均为 3个月 )。 ? 无特殊治疗可好转，若出现高热或淋巴结肿大
显著时可适量给予糖皮质激素。 ? 少数病例可发展为 SLE等自身免疫性疾病，甚
16
7
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 诊断 1、原因不明的发热，淋巴结肿大。 2、外周血：粒细胞减少 3、实验室检查：发现血沉加速，血清转氨酶值
升高，有时外周血中可查见非典型淋巴细胞。 4、金标准：病理检验 .可见凝固性坏死及组织细
胞浸润
8
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 治疗 ? 明确诊断后均给予联合应用抗生素及氢化可的
3
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 由菊池昌弘于 1972年在日本最先报道。 ? 本病多数情况下为一种温和的 自限性疾病 。少
数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至 导致死亡。
4
组织细胞性坏死性淋巴结炎
临床表现 以淋巴结肿大、发热及粒细胞减少最为常见。 1、淋巴结肿大以颈部最多见，其次为腋窝，多数患 者为痛性淋巴结肿大。 2、发热多表现为不规则热，热程长，无中毒症状 3、多汗、乏力、关节痛、肝脾肿大、皮疹。 少数病例，临床表现复杂多样，出现多器官系统受累， 酷似风湿性疾病。
颈部淋巴结肿大相关疾病
1
颈部淋巴结肿大相关疾病
? 近年来，临床上以颈部淋巴结肿大为主诉首诊 的患者越来越多，其病因也相当复杂。
? 以下为近期住院我科以颈部淋巴结肿大为主要 临床表现的几种疾病。
2
组织细胞性坏死性淋巴结炎
组织细胞性坏死性淋巴结炎 (HNL)： 是一种非肿瘤性的增生性淋巴结肿大性疾病， 其病因尚不十分清楚，临床并不多见，且临床 表现复杂多变，极易误诊。
? 恶性淋巴瘤 (malignant lymphoma ，ML)为原 发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
? 恶性淋巴瘤在我国占全身恶性肿瘤的第 10位而 在国外占第 7位。
12
口腔颌面-颈部淋巴瘤
? 口腔颌面(颈)部的恶性淋巴瘤占全身其它部位 恶性淋巴瘤总数的 8％～27％，以颈部为好发 部位。
? 近年来颌面颈部恶性淋巴瘤发病率有上升趋势
至导致死亡。
10
组织细胞性坏死性淋巴结炎
? 误诊原因 70% 临床医生对本病认识不足。临床表现不典型。
? 患者以亚急性起病，颈部淋巴结肿大，发热， 血沉增快为表现时易误诊为淋巴结结核；
? 以发热伴肝、脾、淋巴结肿大，粒细胞减少 为主要表现时，易误诊为伤寒、淋巴瘤等。
? 未重视淋巴结活检
11
口腔颌面-颈部淋巴瘤