针灸之头针

【运针】
头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定 不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡 侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸， 使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右， 进针后持续捻转2-3分钟，留针5─10分钟，反复操 作2-3次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢 体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻 炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针， 也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻， 以防止出血。

因此，人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。这些 都说明头面部是经气汇集的重要部位，针灸治疗非常重视头部 腧穴的重要作用。
三、头穴线的定位和主治
1、MS1 额中线 定位：在头前部，从督脉 神庭穴向前引一直线，长 1寸。
主治：癫痫、精神失常、
鼻病。
操作：从神庭向前平刺1
寸，行快速捻转手法。
神庭：前发际正中直上0.5寸。
中医适宜技术之--头针
目录

一、概念 二、头与脏腑经络的关系 三、头穴线的定位与主治



四、刺激区的定位与主治
五、操作方法 六、适应范围 七、注意事项



一、概念

头针(scalp acupuncture)，又称头皮针，是在头部特定的 穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有 二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功 能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。

头针疗法又称头皮针疗法，它是在中国传统针灸学及现代解 剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过 针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。 具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。
二、头与脏腑经络的关系

《素问·脉要精微论》指出：“头者精明之府”。 手足六阳经皆上循于头面-----“头为诸阳之会”。 督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。” 手足六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，除手少阴 与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里 的阳经之后均到达头面部。
10、MS10 颞前线
定位：在头的颞部，从胆
经颔厌穴至悬厘穴连一
直线。 主治：偏头痛，运动性失 语、面瘫、口腔疾病。 操作：由颔厌穴透刺至悬 颔厌：头维与曲鬓弧形连线 上1/4与下3/4交点处。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线 上3/4与下1/4交点处。
厘穴， 行快速捻转手法 。
11、 MS11 颞后线
六、适应范围
1、脑源性疾患 :如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层 性多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤 麻痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。

四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、顶 颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。
腰肌病、足疾相关刺激线： 枕上正中线、枕上旁线。



皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线： 顶中线。
小脑平衡障碍相关刺激线： 枕下旁线。
四、刺激区的定位与主治
为了准确地掌握刺激 区的定位，首先要确 定两条标准线。前后 正中线：是从两眉之 间至枕外粗隆下缘的 头部正中连线。眉枕 线：是从眉毛上缘中 点至枕外粗隆尖端的 头侧面的水平连线。


8．足运感区

【部位】：在前后正中 线的中点旁开左右各 l 厘米，向后引平行于正 中线的3厘米长的直线。

【主治】：对侧下肢瘫 痪，疼痛，麻木，急性 腰扭伤，夜尿，皮质性 多尿，子宫下垂等。 【刺法】：沿皮刺，行 快速捻针手法。

9．视区
【部位】：从枕外粗 隆顶端旁开l厘米处， 向上引平行于前后正中 线的4厘米长的直线。

12．胸腔区

【部位】：在胃区与前 后正中线之间，从发际 向上下各引2厘米长的平 行于前后正中线的直线。 【主治】：胸痛、胸闷、 心悸、冠状动脉供血不 足、哮喘、呃逆、胸部 不适等症。

13．生殖区

【部位】：从额角处 向上引平行于前后正 中线的2厘米长的直 线。 【主治】： 功能性 子宫出血、盆腔炎、 白带多；配足运感区 治疗子宫脱垂等。


6．言语三区

【部位】：晕听区中 点向后引4厘米长的 水平线。 【主治】：感觉性失 语。 【刺法】：由此区前 端刺入，沿皮向后刺 1.33寸（4厘米）， 行快速捻针手法。


7．运用区
【部位】：从顶骨结节 起分别引一垂直线和与 该线夹角为40度的前后 两线，长度均为3厘米。 【主治】：失用症。 【刺法】：由顶结节进 针，沿皮刺入1寸（3厘 米），行快速捻针手法。
5、MS5 顶中线
定位：在头顶部，从督 脉百会穴至前顶穴。 主治：腰腿痿痹、皮层性 多尿、脱肛、遗尿、头 痛、眩晕。 操作：从百会穴进针，向 前透刺至前顶，行快速 捻转手法。 前顶：前发际正中直上3.5寸。 百会：前发际正中直上5寸。
6、MS6 顶颞前斜线
定位：在头顶部、头侧 部，从头部经外奇穴前 神聪至颞部胆经悬厘引 一斜线。 主治：上 1/5 段，治疗对 侧下肢和躯干瘫痪：中 2/5 段，治疗对侧上肢瘫 痪；下 2/5 段，治疗对侧 面神经瘫痪、运动性失 语、流涎、发音障碍等。 操作：由前神聪向悬厘分 段接力平刺，行快速捻 转手法。
9、MS9 顶旁2线
定位：在头顶部，督脉旁
开 2.25 寸。由胆经正营
穴向后引一直线，长 1.5 寸至承灵穴。
主治：肩臂手痿痹。
操作：由正营穴向后透刺
1.5 寸至承灵穴。行快速
捻转手法。
正营：前发际上2.5寸， 头正中线旁开2.25寸。 承灵：前发际上4寸， 头正中线旁开2.25寸。 即前神聪旁开2.25寸。
【体位】 取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区， 单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病， 选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。 局部常规消毒。

【进针法】 一般选用28-30号1.5-2寸长的不锈钢毫针。针 与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针 达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使 针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入 0.5-1寸。然后运针。
14、MS14 枕下旁线
定位：在后头部，从膀胱 经玉枕穴向下引一直线 ， 长2寸。 主治：小脑疾病引起的平 衡障碍、后头痛。 操作：由玉枕穴进针，向 下平刺2寸，行快速捻转 手法。 玉枕：后发际上2.5寸， 头正中线旁开1.3寸。 即脑户旁开1.3寸。
【穴线主治功能归纳】

神志病相关刺激线: 额中线. 头面五官相关刺激线: 额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、 颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。 脏腑病相关刺激线：额旁1线、额旁2线、额旁3线。
强间：后发际正中直上4寸。 脑户：后发际正中直上2.5寸。
13、MS13 枕上旁线
定位：在后头部，由枕外 粗隆督脉脑户穴旁开 0.5 寸起，向上引一直线，长 1.5寸。
主治：皮层性视力障碍、 白内障、近视等。 操作：由此线的下端进针， 脑户：后发际正中直上2.5寸。 向上平刺 1.5 寸，行快速 捻转手法。
【电针刺激-留针】 进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通 电，以代替手法捻针，频率可用200-300 次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形 选择可参考电针，刺激强度根据患者的反 应而定。 【起针】 刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固 定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快 速拔出针。出针后用消毒干棉球按压针孔 片刻，以防出血。 【疗程】 每日或隔日针一次，10─15次为一个 疗程。休息5-7天后，再作下一疗程。
【主治】：感觉区上1/5， 治疗对侧腰腿痛、麻木、感 觉异常、后头部、颈项部疼 痛、头鸣；感觉区中2/5， 治疗对侧上肢疼痛、麻木、 感觉异常；感觉区上1/5， 治疗对侧面部麻木，偏头痛， 颞颌关节炎等。
3．舞蹈震颤控制区
【部位】：在运动区向 前移1.5厘米的平行线。 【主治】：舞蹈病，震 颤麻痹，震颤麻痹综合 征。(一侧的病变针对 侧，两侧都有病变针双 侧) 【刺法】：用长毫针由 本线上端刺入，沿皮向 目外眦方向刺至发际， 或用2寸毫针分段刺入， 行快速捻针手法。
2、MS2
额旁1线
定位：在头前部，从膀胱 经眉冲穴向前引一直线， 长1寸。
主治：心绞痛、哮喘、支 气管炎、失眠等。
操作：从眉冲穴向前平刺 1寸，行快速捻转手法。
眉冲：前发际上0.5寸， 头正中线旁开0.75寸。
3、MS3
额旁2线
定位：在头前部，从胆
经头临泣穴向前引一直 线，长1寸。
主治：急、慢性胃炎，胃、 十二指肠溃疡，肝胆疾 病。 操作：从头临泣穴向前平 刺 1 寸，行快速捻转手法。
【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下 肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗 对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对 侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流 涎，发音障碍等。
2．感觉区
【部位】：相当于大脑皮质 中央后回在头皮上的投影部 位。自运动区向后移1.5厘 米的平行线即为感觉区。上 l／5是下肢、头、躯干感觉 区；2／5是上肢感觉区；下 2／5是面感觉区。

4．晕听区
【部位】：从耳尖直上 1.5厘米处，向前及向 后各引2厘米的水平线。 共4厘米。
【主治】：眩晕、耳鸣、 听力减退等。 【刺法】：由此区的前 端或后端刺入，沿皮刺 1.33寸（4厘米），行 快速捻针手法。
5．言语二区

【部位】：相当于顶叶的 角回部。从顶骨结节后下 方2厘米处引一平行于前 后正中线的直线，向下取 3厘米长直线。 【主治】：命名性失语。 【刺法】：由此区的上点 进针，沿皮向下刺1寸（3 厘米），行快速捻针手法。

【主治】：皮层性视 力障碍。
10．平衡区

【部位】：相当于小 脑半球在头皮上的投 影。从枕外粗隆顶端 旁开3.5厘米处，向 下引平行于前后正中 线的4厘米长的直线。 【主治】：小脑性平 衡障碍。

11．胃区

【部位】：从瞳孔直 上的发际处为起点， 向上引平行于前后正 中线的2厘米长的直 线。
【主治】：胃痛及上 腹部不适等。
头临泣：前发际上0.5寸， 头正中线旁开2.25寸。 即神庭与头维连线中点。
4、MS4 额旁3线
定位：在头前部，从胃
经头维穴内侧 0.75 寸起 向前引一直线，长1寸。
主治：功能性子宫出血、 阳痿、遗精、尿频、尿 急、子宫脱垂等。 操作：从此线上端进针， 向前平刺1寸，行快速捻 转手法。
头维：额角发际直上0.5寸。

14．血管舒缩区

【部位】：在舞蹈震 颤控制区向前移1.5厘 米的平行线。 【主治】：皮层性水 肿、高血压。 【刺法】： 从此区的 上端刺入，沿皮向眉 尾方向刺至发际。行 快速捻针手法。


五、操作方法

【器具】
头皮针一般选用 28～30号1.5～2寸长的不 锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。小 儿则用0.5～l寸针。
定位：在头的颞部，从胆 经的率谷穴向下至曲鬓 穴连一直线。 主治：偏头痛，耳鸣、耳 聋、眩晕。 操作：从率谷穴透刺至曲 鬓穴， 行快速捻转手法 。 率谷：耳尖直入发际1.5寸。
12、MS12 枕上正中线
定位：在后头部，即 督脉强间穴至脑户穴 一段，长1.5寸。 主治：眼病、腰脊痛。 操作：从强间穴透 刺1.5寸至脑户，行 快速捻转手法。
前神聪：前发际正中直上4寸。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线 上3/4与下1/4交点处。
7、MS7 顶颞后斜线
定位：在头顶部、头侧 部。顶颞前斜线之后 1 寸， 与其平行的线。从督脉 百会穴至颞部胆经曲鬓 穴引一斜线。
主治：全线分 5 等份，上 1/5 段，治疗对侧下肢和 躯干感觉异常；中 2/5 段， 治疗对侧上肢感觉异常； 下 2/5 段，治疗头面部感 觉异常。
操作：百会向曲鬓分段接 力平刺，然后行快速捻 转手法。
曲鬓：耳前发际后缘垂线 与耳尖水平线交点处。
8、MS8 顶旁1线
定位：在头顶部，督脉 旁 1.5 寸，从膀胱经通天 穴向后引一直线，长快速捻转手法。
通天：前发际上4寸， 头正中线旁开1.5寸。 即前神聪旁开1.5寸。

1、运动区
【部位】：相当于大脑皮质中央前回在 头皮上的投影。上点在前后正中线中点 往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角 发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可 以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉 枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下 点。上下两点之间的连线即为运动区。 将运动区划分为五等分，上1／5是下肢、 躯干运动区。中2／5是上肢运动区，下 2／5是头面部运动区，也称言语一区。