妊娠诊断PPT课件

早期妊娠辅助检查
超声检查：见到圆形妊娠环、可见胎心搏动 妊娠试验：孕妇尿液中含hCG，用免疫学方
法检测，作为早孕的辅助诊断。 黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退可引 起子宫出血的原理，疑早孕妇女，肌注黄体酮， 连续三天。未孕者多在停药3～7天后来月经。 超过7天仍无月经者，妊娠可能性较大。 宫颈粘液检查：早孕时量少质稠，涂片干燥后 镜检视野内全为成行排列的椭圆体。 基础体温测定：具有双相型妇女，停经后高温 相持续18日不下降者，早孕的可能性很大。
颏左后LMP
颏右后RMP 骶左后LSP 颏右后RSP
臀 先 露
横 产 式
肩 先 露
肩左前LScA
肩右前RScA
肩左横LScT
肩右横RScT
胎产式、胎先露、胎方位的关系和种类
THE END
谢
谢
中、晚期妊娠诊断
病史与症状：感腹部 增大和自觉胎动。 检查与体征：
– 子宫增大： – 胎动：孕18~20周 自觉胎动。 – 胎心音：孕18~20 周能听到。 – 胎体：孕20周以 后腹壁可触及胎 体。
妊娠时间与宫底高度
辅助检查
超声检查：B型不仅能显示胎儿数目、胎先露、
胎方位、胎心搏动、及胎盘位置等，而且能测
每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。
后囟
前
前囟 右
枕右前
枕左前
左
后
枕右后 枕左后
以枕先露为例说明胎方位
纵 产 式
头 先 露
枕 先 露 面 先 露
枕左前LOA
枕右前ROA
枕左横LOT
枕右横ROT
枕左后LOP
枕右后TOP
颏左前LMA
颏右前RMA 骶左前LSA 骶右前RSA
颏左横LMT
颏右横RMT 骶左横LST 颏右横RST
妊娠诊断
概述
定义： – 早期妊娠：妊娠12周末以前。 – 中期妊娠：妊娠第13~27周末。 – 晚期妊娠：妊娠第28周末及其以后。
早期妊娠诊断：
中、晚期妊娠诊断：
胎产式、胎先露、胎方位：
END
早期妊娠诊断
病史与症状：
– 停经：可能是最早最重要的症状。 – 早孕反应：胃肠道反应。 – 尿频：前倾子宫压迫膀胱所致，妊12周以 后可自然消失。 检查与体征： – 乳房变化：增大、胀痛、乳头着色、蒙氏 结节出现。 – 生殖器官变化：阴道壁和宫颈充血、子宫 增大、黑加征。
的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露和臀先 露，偶有复合先露；横
横产式---肩先露
胎产式和胎先露
胎方位(fetal position)
定义：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
称胎方位，简称胎位。
人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、
右后、左横及右横六个部分，顶先露以枕骨为 指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶 骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。
量胎儿多条径线，观察有无体表畸形。
胎儿心电图：孕12周以后显示规律图形。
胎产式、胎先露、胎方位
胎产式(fetal lie)：胎体纵轴与母体的纵轴的关
系称胎产式。两轴平行者为纵产式，两长轴垂 直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式。 最为多见。
胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口