重症急性胰腺炎70例临床治疗体会
重症急性胰腺炎内科综合治疗临床分析
原 因 ： Ｒ Ｓ合并 Ｍ Ｆ 例 ， 化道 出血 合 并 ＭＯ １ ， Ａ Ｄ Ｏ １ 消 Ｆ 例 肾衰 竭 １
例 。全组 死亡 率 １ ．％。 ０２ ４ 讨 论
依 据 患者 的临 床 表现 、 验 室 检 查 、 声 和 （ ） Ｔ检查 ， 实 超 或 Ｃ 并 参 照 中华 医学会 胰 腺 学组 制 定 的 急性 胰 腺 炎 临 床诊 断及 分 级 标 准 （９ ６ 第二 次 方 案 ）确 诊 ４ 例 Ｉ ３ 例 ， １９ 年 ， ５ 级 ２ Ⅱ级 １ ３例 ， ２ 男 ５ 例， ２ 女 ０例 。年 龄 ２～ ５ ， 均 ４ 岁 。住 院 天数 ４ ６ ｄ平 均 ０７ 岁 平 ６ ～１， １． 。 腔积 ５ ， 血症 （ａ ｚ ０ ｍ ｇ９例 ， 痹性 肠梗 阻 ９ｄ 胸 ７ 例 低氧 Ｐ Ｏ＜ ｍ Ｈ ） ７ 麻 ３ ， 度贫 血 １ ， 钙 ＜ ． ｍ ｏｌ ２ 。发 病 原 因 ： 道疾 病 例 重 例 血 １ ７ ｍ ｌ 例 ８ ／１ 胆 １ 例（ ９ 胆囊 结石 １ 例 ， 总管 结石 １ ， 结石 性 胆囊 炎 ４例 ， ２ 胆 例 无 胆 囊息 肉 ２ ）饮 酒 、 食 ２ 例 ， 脂 血症 １ ， Ｒ Ｐ术 后 ｌ ， 例 ， 暴 ７ 高 例 ＥＣ 例
贵 州省遵 义市红 花 岗区深溪 镇卫 生 院（ ６ ０ ０ ５３０ ） ２１年 ９ ２ ００ 月 ６目收稿 பைடு நூலகம்
Ｓ Ｐ 上 世纪 ７ ～０年代 主要 以早 期 手术 治疗 为主 ， Ａ 在 ０８ 国内外 大 多数 学 者对 手 术 清 除 坏死 胰 腺 组织 及 处 理感 染 的作 用是 肯 定 的 ， 早期 手 术 可加 重 对 病 人 的 打击 ， 坏 死胰 腺 组织 的清 除也 但 对 难 以彻底 ， 增加 术后 感染 的机会 。后 期 又重 新提 出 Ｓ Ｐ早期 内 并 Ａ 科综 合 治 疗 ， 患者 渡 过 急 性 反应 期 ， 后再 根 据 胰腺 组 织是 否 使 然 合 并感 染等决 定 是 否手 术治 疗 。 目前 ， 随着 内科 治疗 方 法 的 规 范化 ， 大 多数 Ｓ Ｐ患者 可经 绝 Ａ 积极 的非 手 术综 合治 疗 而痊 愈 ， 少数 适应 证 仍需 手术 冶疗 ， ： 但 如 诊 断不 明 确 ， 能排 除 胃肠 道穿 孔 、 窄性 肠 梗阻 、 系膜血 管栓 不 绞 肠 塞 等急 腹症 者 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ治 疗 失败 的胆 道 完全 梗阻 的 Ｓ Ｐ患者 ； Ａ 保守 治 疗过 程 中病 情不 断 加 重 ，并 发 腹 内高 压 和 腹腔 室 间 隔综 合征 者； 胰周 感染 者 。手术 时 机 ： 随着 对 Ｓ Ｐ 自 病 程的认识 ， 不主 Ａ 然 多 张 早期 手 术 ，最好 在 ３ ４周后 进 行 对 于 Ｓ Ｐ伴 有胰 周 大量 积液 ～ Ａ 者 ， 规支 持治 疗 无改 善 ， 期行 穿 刺引 流 。对 Ｃ 经正 应早 Ｔ提示 胰腺 坏 死者 ， 议行 超 声 引 导下 细针 穿 刺 （Ｎ ， 提示 无菌 性 坏死 ， 建 Ｆ Ａ）若 可 继续保 守 治疗 ， 为感 染 性坏 死 ， 行 外科 手术 。 若 则 总之， 强调 Ｓ Ｐ内科 综 合 治疗 ， 格 把握 外科 手术 适应 证 ， Ａ 严 遵 循 “ 体化 ” 个 的治疗 原 则 ， 对不 同病 例采 取 不 同措 施 。对早 期 出 针 现 的病 情 恶化 ， 经 合 理治 疗效 果 不 明显 的 ， 考虑 及 时手 术， 且 应 减 少 并发 症 的发生 率 和提 高并 发 症 的治愈 率 。 参 考文 献 ｆ１ 海 波． 症急 性胰 腺 炎的 救 冶【． １ 邱 重 Ｊ 中华急诊 医学杂 志， ０，） ］ ２ ６２． ０ （ 『 严律 南． 胰腺 炎外科 手 术 治疗 注意 的 问题［． 外科 杂志， ２ １ 急性 Ｊ肝胆 １
急性重症胰腺炎临床治疗分析
急性重症胰腺炎临床治疗分析【摘要】目的：探讨分析如何有效治疗急性重症胰腺炎的治疗方法；方法：随机选择2008年11月30日—2011年11月30日就诊于我院普外科的急性重症胰腺炎患者86例进行临床回顾性分析。
急性重症胰腺炎的诊断标准均参照“全国急性胰腺炎诊治指南”，且所有患者均符合胰腺炎诊断标准，将86例急性重症胰腺炎患者根据临床症状的不同表现分为两组进行研究，即手术组和非手术组；其中采用非手术方法进行保守治疗的有57例，采用手术进行治疗的有29例，并对两组患者的临床治疗效果和并发症持续时间进行观察分析。
所有患者在就诊时的症状、血气分析、年龄、性别、教育背景以及社会经历等方面比较，均p>0.05，一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
结果：根据急性重症胰腺炎患者临床症状的不同表现进行分组比较，两组患者的显效率、有效率、无效率以及总有效率、并发症持续时间均无明显差异，两组比较，差异无统计学意义，p> 0.05.结论：在急性重症胰腺炎的临床治疗中，严格了解患者病情，根据病情有针对性的选择手术治疗和非手术治疗方式，可使患者的病死率有效降低，并发症持续时间明显缩短，治愈率显著提高，为挽救患者生命安全提供保障，值得临床推广应用。
【关键词】急性重症胰腺炎；手术治疗；非手术治疗【中图分类号】r735.9【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0027-02急性重症胰腺炎属于临床常见急腹症的一种，属于高危病症。
该病发病急、病情凶险，并且可诱发多种严重并发症，损伤患者身体脏器，病死率较高［1］。
近年来，在临床上急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者呈逐年上升趋势，已严重威胁了人们的生命健康［2］。
随着我国医疗技术的发展，重症监护水平也得到很大提高，急性重症胰腺炎的治疗方案也几经变革，张圣道的“个体化治疗方案”的广泛实施使急性重症胰腺炎的治疗有效率得到很大提高，为了更好的提高急性重症重症胰腺炎的治疗效果，本文对如何有效治疗急性重症胰腺炎的治疗方法进行探讨分析，结果如下。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察
祛瘀 ， 善肠 道 血 液 供 应 ， 进 血 流 ， 使 毒素 从 肠 道 排 泄 ， 改 促 促 还 可 提 高药 物 的 透 皮作 用 ； 血化 瘀 能 显 著 降低 血 肌 酐 水 平 ， 活 改 善 预后 【 ； 子 温 肾 暖 脾 以 助 阳 ， 红 花 相 伍 加 速 毒 物 的 排 ５附 与
［］ 朱伟 ， ６ 王学 美 ．大 黄 治 疗 慢 性 肾功 能 衰竭 机 制 的 研 究 进 展 ［］ Ｊ．
中 国 中西 医 结 合杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ １ ７ ２０ ，５ ５ ：７ —４ ５
［ 藕 日期 ］ ２０ 收 ０ ７～Ｏ ２—２ ５
中 西 合 治 重 症 急性 胰 腺 炎 的 临床 观 察 医结 疗
中 国 中西 医 结 合 肾病 杂 志 ，０ ３ ４ 增 刊 ）３ ２ ０ ，（ ：８—３ ９
肥大 ， 制 残 余 肾 的 高 代 谢 状 态 ， 正 肾衰 竭 时 的 脂 质 紊 乱 ， 抑 纠 供给 一 些 必 需 的 氨基 酸 ， 进 机 体 加 快排 泄有 害 物 质 。 促 通 过 临床 观 察 ， 疗 法 Ｃ 该 ＲＦ早 、 中期 患 者 容 易 接 受 ， 不 无
有 效 措 施 。若 配合 清 洁 灌 肠 ， 果 会 更好 。 效 ［ 参 考 文 献 】
高 渗 液而 达 到 结 肠 透 析 的 目的 ； 公 英 、 菊 花 清 热 解 毒 利 蒲 野
湿 ， 抑 制肠 道 细 菌 繁 殖 ， 少 肠 毒 素 的 生 成 与 吸 收 ， 可 抑 可 减 还 制 氮 质产 物 的肠 一肝 循 环 ， 强 大 黄 的 导 泻 作 用 。 红 花 活 血 增
维普资讯
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重症急性胰腺炎的中医药治疗效果如何
重症急性胰腺炎的中医药治疗效果如何重症急性胰腺炎是消化外科中较为多见的急腹症，该病的基本特点就是病情危急、并发症多、死亡率高等，有研究显示病死率约有25%-40%。
给大众的健康也带来了严重的威胁。
重症急性胰腺炎早期多以手术治疗为主，但是随着对该病研究的不断深入，中医治疗在重症急性胰腺炎的治疗上也得到了广泛的应用，而且经过大量的临床实践证实，中医对治疗重症急性胰腺炎有良好效果，不仅可以起到抑制重症急性胰腺炎时胰酶活性的作用，而且还能改善微循环，抑制自由基，对于重症急性胰腺炎治疗效果的提升有很大帮助！前些天，邻居家的张叔慌慌张张的敲门找到我说快来帮帮忙，于是我们赶紧去往张叔家，原来是张阿姨出现了腹痛、发热的情况，后来竟然有了呼吸异常的情况，于是我们赶忙将张阿姨送去了医院。
经过诊疗，医生说这是重症急性胰腺炎，好在送医比较及时，并没有产生严重的并发症，接下来医生根据张阿姨的身体状况，跟我们说不建议手术治疗，病人的身体不适宜手术，建议中医治疗。
显然这样的结果是比较好的，毕竟中医治疗看上去没有手术治疗那么严重，但是具体的中医治疗效果和方法如何呢？接下来我们一起来分析一下！一、什么是重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是一种特殊的急性胰腺炎，具体来说指的是伴有全身性或者局部并发症的急性胰腺炎，具有起病急、病情重、并发症多、变化复杂以及死亡率高的特点，在急性胰腺炎中大约占有10%-20%的比例。
早在20世纪80年代，很多的重症急性胰腺炎患者死于该病的早期，到了近些年，随着外科治疗进展的深入，重症急性胰腺炎的治愈率也明显上升，有研究显示，大约80%以内的重症急性胰腺炎的病因为酗酒、暴饮暴食或者胆道疾病。
重症急性胰腺炎的临床表现主要有以下几种：①腹痛。
这是最常见的，多表现为中上腹持续性钻痛，并朝着后背部不断放射，特别在仰卧时痛感会加重。
②恶心呕吐。
呕吐物多为胃内容物，严重时可能会混有胆汁或血液。
③黄疸。
多因为胆道感染或者胆石症引起的胆总管梗阻。
李兰治疗重症急性胰腺炎的临床经验
中医药通报2020年8月第19卷第4期TCMJ ，Vol.19，No.4，Aug 2020李兰治疗重症急性胰腺炎的临床经验※●廖前花1刘盛冬2李兰2▲摘要重症急性胰腺炎是临床常见的危重症疾病，具有病情险恶、并发症多、病死率较高的特点。
李兰教授认为该病以脾虚失运、湿热内蕴、腑气不通为其核心病机，并且脾气虚贯穿整个病理过程的始终，从而提出了以益气健脾、清热利湿、通里攻下为总治法，早期予中药直肠滴入配合外敷法，中晚期予中药内服、外敷及直肠滴入三者联合，以达到邪去则正安的目的，临床疗效显著，凸显了中医药在危急重症中的潜力和优势，对总结、传承、发扬名中医治疗重症疾病的经验具有重大意义。
关键词名中医经验；李兰；重症急性胰腺炎；通腑保胰汤重症急性胰腺炎是由各种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，出现水肿、出血乃至坏死的炎症反应，临床上表现为发热、腹痛、恶心、呕吐，病变程度轻重不等，重则会继发感染、休克与腹膜炎等症状，具有较高的病死率，严重威胁到患者的生命健康[1]。
我国新版指南指出目前治疗手段为抑制胰酶分泌、液体复苏、改善微循环、手术治疗等[2-3]，但在临床治疗中病死率仍较高。
根据重症急性胰腺炎的临床表现，可将其归属于祖国医学中“腹痛”“胃心痛”“脾心痛”“胰瘅”等范畴。
既往临床实践表明，中医治疗重症急性胰腺炎已取得较大进展，与西医治疗相辅相成，对于改善预后、加快病情的缓解均具有重要作用[4-7]。
李兰教授乃国医大师刘尚义教授学术经验继承人、中国中西医结合学会重症专业委员会副主任委员、贵州省中西医结合学会重症专业委员会主任委员，擅长于中西医结合诊治疑难危重症。
李兰教授在重症急性胰腺炎的诊治上经验丰富，疗效显著，现将其经验介绍如下。
1病因病机《脾胃论·脾胃盛衰论》曰：“百病皆由脾胃衰而生也。
”脾主运化，主升清，为后天之本、气血生化之源，脾气亏虚则百病由生。
若感受湿热之邪，或过食辛热肥甘，或嗜酒无度，酿生湿热，内蕴脾胃，可导致脾失健运；或因过度思虑所致情绪郁闷，心境低落，“思则伤脾”，亦可导致脾虚失运。
重症急性胰腺炎33例临床治疗体会
性血管 内凝血 （ Ｉ ） Ｄ Ｃ 、急性 肾功能衰竭 、腹 腔感染 、消化 道 出血 、胰腺囊肿 、脓肿 、胰 瘘等并发症发生率 、死亡率 。 １４ 统 计学 处 理 应 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ３ ０软 件进 行统 计 学处 理 ， 计数资料 以％表示 ，计量资料以 （ ）表示 ，组 内和组 间 ±ｓ
均住院时间 ，以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果 ：治疗组平均腹痛持续 时间、胰腺 平均恢复时间及平均住 院时间较对 照组 显著 缩短 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ；治疗组并发症发 生率 、转手术率及死亡率较对照组明显下降 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ：生长抑 素治疗急性重症胰腺 炎能明显缩
对照组 ３ 例 。２组年 龄 、性 别及病情 程度等 方面均无 显著 ｌ 性 差 异 （ Ｐ＞ ．５ ，具 有 可 比性 。 均 ００ ） １２ 治疗方法 全部 患者入 院后均 给予 卧床休息 ，禁 食 ， ． 胃肠减压 ，纠正水 、电解质 失 衡 ，予 以抗生 素 预 防感 染 ， 以及营养支持和对症 处理 等常规 治疗 。治疗 组在 常规综合 治疗 的基础上给予生长抑素 （ ｏ ａ ｓ ｔ ，商 品名奥曲肽 ） Ｓ ｍ ｔ ｔｉ ｏ ａｎ ６ ｇ 入 ５ 葡 萄 糖 液 或 生 理 盐 水 １０ ｍ 持 续 微 泵 泵 入 ， ｍ 加 ％ ００ ｌ
短临床症状和体征的缓解时间 ，减少并 发症 ，降低病死率。 【 关键词】 ：生长抑素 ；重症急性胰腺炎 ；血尿淀粉酶 ；并发症
【 中图分类号 】Ｒ ８ ５７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ７— ５７ （００ ９— ２０一 １ ０ ８ １ ２ １）０ ００ Ｏ ０
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｅｖ ｃｔ ｐｎｒａ ｔ ， Ｓ Ｐ） 是 临 ｓｒ ａｕ ａ ｃ ｔｉ Ａ ｅ ｅ ｅ ｉｓ 床常见的危重 急腹症 之一 ，临床 表现 复杂 ，症状 重 ，病死 率 高 。我 院 ２ ０ ０ ５年 ３月 ～ ２０ ０ ８年 ９月 在 常 规 综合 治疗 的基 础 上 应 用 生 长 抑 素 治 疗 重症 急 性 胰 腺 炎 ３ ３例 ，取 得 较 好 效
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理方法。
方法根据40例重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理效果来进行探讨。
结果对40例患者进行临床监护，全部患者经过治疗和护理后，治愈率为90%。
结论临床中为重症急性胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种病情危急的疾病，患者临床发病比较快，变化也比较快，出现的症状比较多，能够对身体的多个器官造成损害，因此死亡率极高，达到了20%～30%[1]。
目前重症急性胰腺炎的治疗方法有所发展，对该疾病的初期使用内科综合治疗可以获得不错效果，患者能够比较安全的渡过急性期，避免了后期需要接受手术治疗的几率。
临床中要求对重症急性胰腺炎患者提供比较好的护理服务，本文就我院的护理研究来进行探讨分析，报道如下。
1 临床资料我科选择2011年10月～2013年1月共40例，均为胆源性胰腺炎，男16例，女24例；年龄20～67岁；病程3～38d；治愈36例，死亡2例，自动出院2例。
2 临床护理体会总结2.1术前支持治疗SAP的护理2.1.1建立有效的循环通道建立有效之静脉通道，并行深静脉穿刺置管。
进行HR、BP、RR、SpO2、CVP监测，快速补充循环血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止急性肾功衰（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及腹腔室隔综合征（ACS）的发生。
2.1.2 APACHEⅡ评分APACHEⅡ评分指的是急性生理学和慢性健康评分系统。
根据13家医院ICU连续5815例临床资料分析得出，医院死亡率与评分呈线性正相关。
从入院开始评分到每日动态连续评分，以评价病情变化及治疗效果[2]。
因此对于护理人员则要求密切监测相应等生理学指标的测定[3]，积极配合医生及时准确的对患者进行APACHEⅡ评分。
2.1.3抑制胰腺分泌重症急性胰腺炎的胰腺分泌需要进行抑制，这是该疾病治疗的必要过程。
对患者进行禁食和胃肠减压治疗，为患者进行胃管管理，对引流情况进行关注，每天都要对其进行清洁，将胃管固定好，避免其脱落[4]。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会
徐连春;刘月红
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)018
【摘要】目的探讨中西结合治疗急性重症胰腺炎的方法与机制.方法基础疗法及大黄等中药治疗.结果 35例中,治愈28例,转手术治疗5例,死亡2例,病死率为5.7%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13天.随访28例,平均随访9个月,无明显后遗症.结论该方法能提高急性重症胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便.
【总页数】1页(P2216)
【作者】徐连春;刘月红
【作者单位】辽宁省风城市中医院消化内科,118100;辽东学院医学院内科教研室【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性重症胰腺炎治疗体会 [J], 苏玉萍
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双歧杆菌四联活菌片联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效
双歧杆菌四联活菌片联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效发表时间：2019-07-31T09:19:49.167Z 来源：《中国结合医学》2019年第06期作者：庄严[导读] 重症急性胰腺炎是急性胰腺炎特殊类型，其并发症多，具有病情凶险、死亡率高的特点，哈尔滨市松北区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150028摘要：目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
方法：选取我院2017年7月至2018年7月收治的70例急性胰腺炎患者，按不同用药方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，两组患者均给予生长抑素进行基础治疗，观察组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：住院时间和症状消失时间比较,观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
结论：生长抑素联合双歧杆菌四联活菌片治疗急性重症胰腺炎临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
关键词：急性重症胰腺炎；生长抑素；双歧杆菌四联活菌片效果Clinical efficacy of bifidobacterium tetraphyllum tablets combined with somatostatin in the treatment of acute pancreatitisAbstract: objective: to investigate the clinical efficacy of bifidobacterium tetraphyloviable tablets combined with somatostatin in the treatment of severe acute pancreatitis.Selection methods: our hospital from July 2017 to July 2018, 70 cases of patients with acute pancreatitis, according to the different preparation method divided into observation group (n = 35) and the control group (n = 35), two groups of patients were given somatostatin for foundation treatment, the observation group based on the combined bifidobacterium quadruple living bacterium treatment, compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results: the duration of hospitalization and the duration of symptom disappearance were significantly shorter in the observation group than in the control group (P < 0).01).Conclusion: somatostatin combined with bifidobacterium tetraphylline live bacteria tablets is effective in the treatment of acute severe pancreatitis.Keywords: acute severe pancreatitis;Somatostatin;Effect of bifidobacterium tetralogy live bacteria tablets重症急性胰腺炎是急性胰腺炎特殊类型，其并发症多，具有病情凶险、死亡率高的特点，主要诱因有酗酒、胆道疾病及暴饮暴食[1]。
重症急性胰腺炎内科综合治疗60例临床护理效果分析
人定时翻身 ， 预防压疮等并发症 的发生 。 ３ １ ８ ． ２ ７ ６ 及时准确的合理的按医嘱用药， ．． 使用 Ｐ Ｕ及碘剂 时注意观察病 Ｔ ［ ］ 南医兰． ２ 甲亢病人 的护理［ ］ 中国健康月刊 ， ０ ，（ ） ３ ． Ｊ． ２ ２２ １ ： ０ ７ 情变化 ， 服用碘剂 时， 掌握准确剂量 ， 并观察 中毒或过 敏反应 ， 出现 口腔黏 如 ［ ］ 姚 美芬． 亢 患者 的心理分型及护理［ ］ 临床医学， ０ ， （ ）９ ． ３ 甲 Ｊ． ２ ５２ ８ ： ０ ５ ４ 膜发炎 、 泻、 腹 恶心 、 呕吐、 出血等 症状 ， 立 即停 药 ， 鼻 应 同时通知 医生进行 ［ ］ 王炳 煌． ４ 甲状腺切除术后并发症的治疗 ［］ 中国实用外科杂志 ， ９ ， Ｊ． １ ７ ９
重 症急性 胰腺炎是 临床 常见的急腹症 ， 属于急性全身消耗性疾病 ， 其发 口进食 和饮水 ， 极易发生 口腔感染 。因此 ， 进行护理时应给予 口腔 护理 每 在 病原 因较为复杂 ， 病情较重 且发展较 快 ， 引起 全 身多个脏 器功能损 害 ， 可 严 天 ２ ， 次 根据患者 口腔情况选择漱 Ｖ液。定 时翻身、 摩、 Ｉ 按 使用气垫床 ， 持 保 重影响患者 的身心健康… 。传统 的外壳手术对患者的创伤较大 ， 并发症多 。 床铺干燥 清洁加 。强肺部护理 ， 翻身时给予拍背 ， 积极鼓励患者行有效 的咳 注意保 暖， 避免对流风 ， 预防发 生上呼吸道感染。 我院对重症急性胰腺炎患者采取 内科综合 治疗方 法 ， 同时根 据患者 的患病 嗽 ， 程度给予细致周密的护理措施 ， 均取得 了较好的效果 ， 现将结果报告 如下 ： ３ １ ２ 生命体征的监测 ： ．． 由于重 症急性 胰腺炎患者 的病情 较重 ， 发 且 展迅 速 ， 所有 对其进 行护理 时 ， 应密 切观察病 情变化 ， 确记 录出入液 量。 准 １ 资料与方法 ． １ １ 一般资料 ： ． 随机选取 ２０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月来我 院进行诊治 同时， 详细记 录患者 白细胞计 数 ， 糖、 血 血尿 淀粉酶、 电解 质与血气 变化 情 发现 问题及时报告给医师 ， 以便及时治疗。 的重症急性胰腺炎患者 ６ ０例 ， 中男 ３ 其 ４例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ２ ５ 年 ４— ５岁 ， 住院 况 ， ３ １３ 心理护理 ： ．． 该此类 疾病 由于发病 急、 症状重 、 医疗费用 较高 ， 给 天数 ６ ４ 天 。所有患者均符合重症 急性胰腺炎 的临床分级标 准。经 临床 —５ 易产生焦虑情绪 。同时， 由于腹痛 、 胀、 腹 呼吸 困 诊断 ６ 例 患者中 ， ０ 持续上腹部伴 恶心、 呕吐 ２ 例 ， 腹部紧张伴反 跳痛 ２ 患者带来较大的心理压力 ， ３ 上 ７ 使患者生活 自 能力下 降， 理 部分患者产 生低落 情绪 ， 以至 于无法 例， 弥慢性腹膜炎 ｌ 例 ； ０ 化验血尿淀粉酶大于 ２ 倍正常值 ， 超 或 ｃ Ｂ Ｔ检查发 难等症状 ， 护理人 员应经 常跟患 者谈心 现， 胰腺周围急性 液体积聚 ３ ｌ例 ， 胰腺坏死 ２ 例。对照组 ６ ｌ ５例 。两组患者 配合治疗和护理的顺利进 行。针对此类 患者 ， 交流 ， 发现问题及时进行心理疏导 ， 帮助其增强 战胜疾病 的信 心。在 进行各 的年龄、 性别均无统计学差异。 应认真对其解释操作过程 、 配合要点 ， 取得患者 的信任 与配合 ， 对 １２ 方法 ： ． 所有患者均禁食禁 水 ， 以持续 胃肠 减压 ； 及时 纠正水 、 电解 种操作前 ， 质紊乱及酸碱平衡失调 ； 抑制 胃酸分泌 ， 可应用 生长抑素 如施他 宁 ２ｏ ｇｈ 疾病 的诊治具有 积极作用 。 ５ｗ／ ３ １４ 饮食护理 ： ．． 对重症 急性胰腺 炎患者禁水 是治疗 的重要措施 ， 可 持续静 脉滴注 ， 同时使用 Ｈ受体拮抗剂或质子泵抑制剂 ； 必要时可 给予敏感 对预 防腹疼 抗生素以防发 生感染情况 ； 给予适 当 的营养支持 ； 同时 配合导 泻、 利胆等 辅 使胰腺得到充分的休息 。掌握好 进食后 再进食 的时间与种类 ， 血尿淀粉酶基本正常 、 临床症状及 体 助治疗 措施 。密切监测患者的生命体 征 ， 定期对患者 血常规、 肾功能 、 、 复发具有 重要意义 。在 胃肠功能恢复、 肝 钙 征好转后 ， 开始进流质饮食 ， 然后结合患者的临床 表现 、 实验室检查 ， Ｂ超 在 镁、 淀粉酶和脂肪 酶等 指标 进行 测定 。对 照组 则采 用 一般 护理 措施 进 行 或ｃ Ｔ显示胰腺体积 、 密度 、 包膜的变化和胰周积液 明显较前好 转时 ， 进半流 治疗。 质饮食和其 基本正 常后进清淡饮食 ， 有效地 防止 了腹疼复发 的机率 ［ 。 ２ 结果 ．
临床分析治疗重症急性胰腺炎的方法及护理
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
本次研究选择 的 ２ ６例 患 者 中 ， 其
巾包 括 女性 患 者 ８例 ， 男性 患 者 １ ８例 ，
患 者 的 年 龄 在 ３ ～ ７岁 之 间 ． 均 年 龄 ５６ 平
为 （０６ ０８ 岁 ， 有 的患 者 经 检查 都 ５． ±１． ） 所
除各 类 的炎 症 介 质 。 调 炎 症 反 应 ， 下 对 定 为 ２ ０ ～ ０ ０ Ｌ ｈ． 流 量 为 ２ ０ 检查 患 者 的体 温 、 率 以及 呼 吸 的次 数 ００ ４０ ｍ ／ 血 ５～ 心
０ ｍＬｍｉ。 Ｎ ９膜 ， 面 显 示 均有 降 低 。 Ａ ＨＥ１评 分 也 有 显 ＡＰ Ｃ Ｉ 于重 症 急 性 胰 腺 癌 的 治疗 也 有 很 大 的 ３ ０ ／ ｎ 滤 器 选 择使 用 Ａ ６ ． 低 ２ 在治 疗 的 著 的 降 低 ， 液 动 力 学 表 现 稳 定 ， 见 血 详 疗 效 ， 以我 院将 这 种治 疗 方 法 用在 了 积为 １ ｍ 。 分子 肝 素抗 凝 ， 所
【 键词】 腺 炎 ； 关 胰 临床 ； 护理 【 中图分 类号Ｉ ４ Ｒ 【 标 识码】 文献 Ａ 【 编号］６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （）０ ３ — ３ 文章 １ ７ — ６ ４ ２ １ ）４ ｂ 一 ０ ６ ０
重症 急性 胰 腺炎 （ Ａ 是 我 科 常 见 Ｓ Ｐ）
ｌ ６例患 者 的胰腺 发现 为 １ ０ ０ ％坏死 。
不 断 的研 究 发 现 ， 的炎症 介 质 在 Ｓ 管通路 ， 有 ＡＰ 肾功 其中有 １ ２例患者 颈 内静脉置管 。 还有 ４例 患 者 合 并 有 急 性 。 能 衰竭
的 发 展 以 及 演 变 的 过 程 之 中 有 作 用 极 １ ４例 患 者 股 静 脉 置 管 。选 择 的 仪 器 为 的症状 ， ２例患 者合 并有 胰性 脑病 。 有
重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法
重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法重症急性胰腺炎是胰蛋白酶在消化过程中发生病变而引起的一种疾病，从而导致患者胰腺出血、水肿甚至是坏死等症状的发生，因此重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症疾病。
然而很多患者对于重症急性胰腺炎的了解并不多，很难及时有效的做到对病情的预防和治疗，基于此，本文就带大家对重症急性胰腺炎疾病进行认识，有利于帮助生活中做到对重症急性胰腺炎的预防和治疗，从而减少病痛对身体造成的折磨。
一、引起重症急性胰腺炎的原因有哪些？（1）胆道结石临床医学对特发性急性胰腺炎进行分析后发现，引起急性胰腺炎的大部分原因是由于胆道微小结石造成的，占整个病情的70%左右。
这种微小的结石成分主要是胆红素颗粒，而造成胆道结石的原因和肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒等因素有关。
由于微小结石非常小，整个微小结石的大小通常只有3mm左右，因此使用B超进行检查时，很难及时发现微小结石，当微小结石进入到胰管内，会导致胰管的损伤，从而引起炎症或者感染的情况发生。
对于胆石的大小情况而言，急性胰腺炎的危险通常和胆石的大小呈反比，当微小胆石造成急性胰腺炎的情况下，使得病情加重时，通常可以选择手术切除的方式治疗疾病。
（2）功能障碍肝胰壶腹括约肌功能障碍可以使壶腹部的压力升高，从而影响到胆汁和胰液的排泄，甚至还会导致胆汁逆流到胰管内，最终引起急性胰腺炎的发病。
在重症急性胰腺炎疾病中，肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎和非酒精性急性胰腺炎的主要致病原因。
（3）酗酒以及暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的另外一个原因是日常生活中经常有酗酒或者暴饮暴食导致的，尤其是酗酒情况在男性患者中比较常见。
当患者经常有酗酒或者暴饮暴食的情况下，人体内的十二指肠会存在大量的食糜，各种刺激下，使得胰液素和胆囊收缩会分泌出大量的胰液，最终引起肝胰壶腹括约肌的痉挛现象，从而患有重症急性胰腺炎疾病。
二、重症急性胰腺炎引起的并发症都有哪些？（1）引起胰腺脓肿胰腺脓肿对于重症急性胰腺炎的患者而言，是最为主要的并发症之一，重症急性胰腺炎的发生会导致患者病变部位的胰腺组织发生坏死，也会导致胰腺受到病菌的感染，从而造成胰腺脓肿的出现，重症急性胰腺炎会导致患者胰腺的任何部位都有可能发生胰腺脓肿这种异常的病理学改变。
重症急性胰腺炎的治疗(附103例报告)
重症急性胰腺炎的治疗(附103例报告)王小康;梁柳森;陈绵龄【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2006(6)2【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法及其疗效.方法回顾性分析我院1999年1月～2005年7月收治的103例重症急性胰腺炎的治疗情况,其中非手术治疗67例(65.04%),手术治疗36例(34.95%).结果总治愈率78.64%(81/103),总病死率21.35%(22/103),总并发症发生率46.6%(48/103),其中非手术组并发症发生率38.8%(26/67),病死率14.92%(10/67),治愈率85.07%(57/67),手术组并发症发生率61.11%(22/36),病死率33.33%(12/36),治愈率66.66%(24/36).结论正确掌握手术适应症和手术时机以及强调以非手术为主的个体化综合治疗方案是提高SAP疗效的重要措施.【总页数】2页(P89-90)【作者】王小康;梁柳森;陈绵龄【作者单位】广州市第一人民医院,胰脾外科,510180;广州市第一人民医院,胰脾外科,510180;广州市第一人民医院,胰脾外科,510180【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.连续性血液净化和腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗上的疗效与效价比较（附52例报告） [J], 黎有东;莫礼强;2.非手术治疗重症急性胰腺炎(附97例报告) [J], 张春宇;范培文;富荣海3.重症急性胰腺炎的早期综合治疗(附117例报告) [J], 王治寰;张其庸;张磊冰4.重症急性胰腺炎的治疗体会(附45例报告) [J], 黄淑燕5.中药腹部外敷及灌肠治疗重症急性胰腺炎腹腔积液(附70例临床报告分析) [J], 李劲;陈生贵;张乙川;张福鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性胰腺炎的临床治疗分析 (2)
急性胰腺炎的临床治疗分析目的：观察急性胰腺炎的临床治疗效果，对其治疗作用进行分析。
方法：收集2013年2月至2014年3月入我队治疗的急性胰腺炎患者90例随机分为45例观察组和45例对照组，对照组采取常规治疗，包括禁食和胃肠减压、补充体液以维持酸碱和电解质平衡、抗感染治疗等；观察组在对照组的基础上，加用奥曲肽和乌司他丁药物，以抑制胰酶活性。
通过观察两组患者有效治疗率和并发症及死亡率等指标，比较两组患者的治疗方法和效果。
结果：观察组的总有效率明显高于对照组，而死亡率和并发症明显低于对照组，均具有统计学差异（P＜0.05）；。
结论：乌司他丁等抑制胰酶活性药物在急性胰腺炎患者治疗中能取得很好的疗效，值得推广应用。
关键词；急性胰腺炎；临床治疗；分析急性胰腺炎多数是由胆道疾病、酗酒。
药物应用、感染、手术创伤和高血脂症等多种病理生理因素导致胰腺内胰酶激活，造成自身胰腺组织消化、水肿等炎症反应[1]，主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、水肿等。
临床中，急性胰腺炎是一种常见疾病，主要有轻型急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），严重威胁到人们的健康[2]，因此需要认真对待，采取及时正确的治疗，对病情发展进行控制。
本文对急性胰腺炎患者采用药物治疗，取得很好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集2013年2月至2014年3月入年我队治疗的急性胰腺炎患者90例，随机分为两组，对照组45例，男性29例，女性16例，平均年龄为（50.4±3.2）岁，其中轻型急性胰腺炎患者40例，重症急性胰腺炎患者5例。
观察组45例，男性27例，女性18例，平均年龄为（51.3±2.9）岁，其中轻型急性胰腺炎患者39例，重症急性胰腺炎患者6例。
两组患者在性别、年龄、病种组成上没有显著差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用常规方法治疗，主要包括：（1）改善微循环防治休克：急性胰腺炎发作后，由于腹腔内和腹腔周围大量炎性介质的渗出，使体液丢失严重，体液的丢失进一步造成电解质的丢失，并导致了酸碱平衡，因此要扩充血容量以减少炎性的渗出，同时要根据生化检测电解质的变化，及时补充钾、钙离子等纠正酸碱失衡。
急性重症胰腺炎的综合治疗体会(附76例报告)
血 化瘀 中药 ， 杏 叶 中提 取 的 黄酮 甙 类 化学 成 份 能 调 节血 管 张 银 力 ， 脏器血 液循 环及 末 梢微循 环 ， 血液 流 变 。 改善 改善 银杏 叶 中分 离 出的 二萜 类 化合 物 银 杏 内酯 具 有 很 强 的 Ｐ Ｆ受 体 阻 断作 用 ， Ａ 拮抗 Ｐ Ｆ 降低 全血 粘度 、 浆 粘度 及 血浆 纤 维蛋 白原 ， 少微 血 Ａ， 血 减 栓形成 。改 善微循 环 ， 快 血液 速 度 ， 周 围 血管 及支 气 管扩 张 ， 加 使 改善动 脉血 氧分 压 ， ＰＯ 增高 ，ａ Ｏ 降低 ， 而有 利于 慢性 慢 使 ａ ＰＣ ： 因 性阻 塞性肺 疾病 和肺心 病 喘憋 的治 疗 。 舒 血 宁 与卡 托普 利 联用 治 疗慢 性 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 和肺 心 病 喘憋 ， 药从 不 同环节 发 挥作 用 ， 有 给药 方便 ， 效 确实 ， 两 具 疗 无 明显副作 用之 优点 ， 其适合 基 层 医院使用 。 尤 、
参 考 文 献
［］ １中华 医学会 呼 吸病 学分 会慢 性 阻塞 性肺 疾 病 学组． 性 阻塞性 １ 慢 肺 疾病诊 治指 南． 结核 和呼 吸杂 志 ，０２ ２ ：５－ ６． 中华 ２Ｏ ，５４３ ４０ 【】 蔷， 芸． 呼 吸病 学 ． ： ２ 蔡柏 李龙 协和 北京 中国协 和 医科 大 学 出版社 ．
２ ５８ ４ ３ ００ ．０ －８ ４．
【］ 圻． 内科 学（ ３ 方 现代 上卷 ） ． ： 民军 医出版社 ． ９ ． ８— ６６ 北京 人 １合 治疗体 会 （ ７ 附 ６例 报告 ）
马广义
摘 要： 目的： 急性 重 症胰腺 炎 （Ａ ） 探讨 Ｓ Ｐ 的综合 临床 治 疗。 法 ： 方 对我 ５１９ 年 １Ｙ ￣２ ０９ Ｙ的７ 例Ｓ Ｐ Ｚ ９ ６ ０ｑ ００ 年５ ｌ ６ Ａ 病例进 行 回顾 性分析 。 结 果： 非手术 治疗５ 例 ， ７ 治愈 ５例 ， ５ 死亡２ ； 例 手术 治疗 １例 ， ９ 治愈 １例 ， 亡４ 。 ５ 死 例 结论 ：Ａ 死 亡率 高， 期诊 断 ， 极的 药物 治疗十分 重要 。 ｓＰ 早 积 非 感染性 的 以非手 术治 疗为 主 ， 外科 治疗主 要针 对合 并 坏死感 染及胆 道梗 阻者 ， 中药治疗 可作 为辅 助 治疗 。 关键 词 ： 重症胰腺 炎 ； 非手 术 治疗 ； 手术 治 疗 ； 中药治 疗 中图分 类号 ： ５ ６ Ｒ７ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ｏ ７ （０１ ） ２ ０ ５ — １ １ ０ 一 ９ ９ ２ ０ Ｏ — ０ ４ ０ 急性 重症胰 腺炎 （ｅｅ ｃｅｐｎｒ ｔｉ，Ａ ） 一种 发 病机 ８ｖｒ ｕ ａｃ ａ ｔ Ｓ Ｐ是 ￣ａ ｅ ｉｓ 制 和病理 过程 十分 复杂 的临 床 上十 分 常见 的 急腹 症 ，起 病 急骤 ， 病 情发展 迅速 ， 率高 ， 今仍 是 临床 上处 理 较 为棘 手 的疾 病 。 病死 迄 其 预后 与早 期 的诊 断及 治 疗方 法 选 择密 切 相关 。现将 我 院 １９ ９６ 年 ｌ 月 至 ２０ ０ ０９年 ５月收 治 的 ７ 例 Ｓ Ｐ诊 断 情况 进 行 报道 ， ６ Ａ 对 Ｓ Ｐ治疗方 案进 行探 讨 。 Ａ １ 临床资料 １１ ．一般 资料 ：６ Ｓ Ｐ中男 为 ３ 例 ， ７例 Ａ ９ 女为 ３ 例 ； 性者 ５ 例 ７ 胆源 ８ （ ７． ； 暴食者 １ 例 ， 例 疑似高 舢 旨 占 ６ ％） ３ 饮酒 ４ １ 引起 ， ３ 原因不 余 例 明 。临床表现 ： 均有典 型的上 腹部 疼痛 ， 刺激征 （ ）肠 鸣音 减 腹膜 ＋， 弱或 消失 ， 同程度 的腹 水 ， 多数腹 穿 出暗红 色或淡 黄色浑 浊 有不 大 腹水 。 腹痛 至入院时 间为数小 时至 ２ 不等 。 热病例 ３ 例 ， 周 高 ３ 中温 ３ 例 ， 常体 温 ６ ； 中 ２ 例伴 有黄 疽 ，２例伴有 胸水 ， 克 ｌ ７ 正 例 其 ３ ２ 休 ７ 例 。 助检查 ： Ｃ大部分升 高 ，１ 辅 ＷＢ ｌ 例正常 ，ｌ ２ 例降低 。 血淀 粉酶普 遍升 高， 中 ４ 其 例降低 。Ｃ Ｔ检查显示 胰腺 肿大 ， 中有部分 广泛坏 其 死液性 暗区 。胰腺 周围有 渗出液或 大量 腹水 者 ３ ２例 ，ｌ ３ 例伴 有胆 囊结 石胆总管 内结 石 ， 的伴有胆 囊肿 大或胆道 扩张 。 有 １ ． ２治疗 方法 １ ．非手术 治疗 ： 症监 护 。② 禁 食 胃肠减 压 。③应 用制 酸药 ．１ ２ ①重 物 ， Ｈ 受 体拮 抗剂 ， 制酸 泵 的药 物 。④ 纠 正水 电解 质紊 乱 和 如 ２ 抑 Ｃ Ｔ表现有 助于 Ｓ Ｐ的早 期 诊断 ： Ａ 整个 胰 腺肿 胀 ， 腺 内出现低 密 胰 度区， 彩色 Ｂ超 同时可 见胰 腺 暗 区缺 血或 血浆 严重 减少 胰腺周 围 有液 体渗 出 ； 量腹 水 ； 胀气 或胸 水 同时可 以排 除其它急 腹症 。 大 肠 ３ 治 疗要 点 ． ２ ３ ． 积极 的的抗 休 克治 疗 ， 予正 确预 防 痛性 休克 ； 正水 电解 ．１ ２ 给 纠 质紊 乱 及酸碱 平衡 ， 血 容量 休克 （ 抗低 注意 补充 钙 ）控制 高血糖 。 ； ３． ．２减少 胃肠 道胰 腺 分泌 ： 常规 禁食 ， ２ ① 胃肠 减压 。减 压可 以降 低 十 二指 肠 的压 力利 于胆 道 的引 流对 于 胰腺 炎 的治 疗 是很 关键 的一条 一定 要保 持 引流 的通 畅 。② 制酸 剂应 用 ，Ａ Ｓ Ｐ常可 引起应 激 性 溃疡 出现大 出血 ， 临床 早 用有 雷 尼替 丁 ， 赛克 等 对于 预 防 洛 并 发症 是很 重要 的 。 应激 性溃 疡 出现 大出血 是引 起死亡 的重要 因 素之一 。③ 减少 分 泌 的药 ， ６４ ２ 阿托 品 ； 中生长 抑制 素善 如 ５—、 其 得 定 、 宁 、 宁等 均 为盐 酸 奥 曲肽 ， 以减 少胰 腺 的 内外分 泌 ， 善 奥 可 从 而有 效 的降低 并发 症 。也可 以减少 继续 性 的外分 泌 ， 护腹腔 保 内的组 织和 器官 的功 能进 一 步损伤 。 ３－ Ａ ．３ Ｐ是一 种高 消耗 疾病 ， 者 由于 长期禁 食 和过度 消耗 ， ２ Ｓ 患 体 质虚 弱 ， 肠 内 营养 不 适合 这 类 患者 ， 们均 采用 肠 道外 静 脉 早期 我 高营 养 ， 有 专 门的经 脉高 营养 配 制室 根据 不 同患者 的需要 配 我们 制不 同 的营养 素 ， 果 良好 。 效 ３． ．４依具 体情 况决 定 手术 ： 年来 ， 于 Ｓ Ｐ的手 术 时机 问题 争 ２ 近 关 Ａ
老年人重症胰腺炎的治疗体会
老年人重症胰腺炎的治疗体会
谢学吉;董中校
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2006(030)005
【摘要】随着社会的老龄化及老年人胆管疾病和高血脂症发病率的增加，老年重症胰腺炎（SAP）的发生有上升的趋势。
且随着年龄的增加，并发症发生率和死亡率亦逐渐增加。
我院2000—2004年问共收治12例老年人SAP。
现告如下。
【总页数】1页(P398)
【作者】谢学吉;董中校
【作者单位】尚志市亚布力镇医院,黑龙江,尚志,150631;尚志市亚布力镇医院,黑龙江,尚志,150631
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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1.重症胰腺炎40例中西医结合治疗体会 [J], 佘小双
2.重症胰腺炎消化内科临床治疗体会 [J], 张向阳
3.38例重症胰腺炎的综合治疗体会 [J], 任立刚
4.分析重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床表现和治疗体会 [J], 李纯
5.老年人重症胰腺炎31例治疗体会 [J], 王学君;田发琳
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重症急性胰腺炎172例诊治体会
重症急性胰腺炎172例诊治体会
席鹏武;王成虎;陈君;王华
【期刊名称】《中国现代普通外科进展》
【年(卷),期】2009(12)12
【摘要】重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis．SAP）的病死率高达30％，发病急，临床表现复杂，病程进展迅速，极易引起多脏器功能损害，同时给患者精神和经济上带来严重负担。
我院2000年1月-2008年12月共收治172例SAP，采用中西结合“个体化综合治疗”，总结报道如下。
【总页数】2页(P1094-1095)
【作者】席鹏武;王成虎;陈君;王华
【作者单位】贵州省六盘水市水城矿业,集团,总医院,外二科,贵州,六盘水,553000;
贵州省六盘水市水城矿业,集团,总医院,外二科,贵州,六盘水,553000;贵州省六盘水
市水城矿业,集团,总医院,外二科,贵州,六盘水,553000;贵州省六盘水市水城矿业,集团,总医院,外二科,贵州,六盘水,553000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5+1
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1.48例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的诊治体会 [J], 刘波;越太迁;付移
山
2.重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征11例的诊治体会 [J], 吴文良;朱岭;全卓
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１ ． 疗效 评 价 标准 ：临床 疗 效按 无 效 、有效 、显效 和 痊 愈４ 评 ５ 级
定 ：无 效 为 １ 内症 状及 体 征 无改 变 或 恶心 、死亡 ；有效 为 １ ０ｄ ０ｄ
内症状及体征进步至少 １ 个等级 ，或实验室指标５％以上恢复正 ０ 常；显效为１ 内症状及体征进步２ ０ｄ 个或２ 以上等级 ，或实验室 个 指标７ ％以上恢复正常；痊愈为ｌ 内症状及体征消失 ，且实验 ０ ０ｄ
只会加重急性全身炎性反应 ，加重对机体 的打击 ，增加手术病死
率 ，因此应 积极 采用 非 手术 治疗 。
７ （ ０ ），恶心 ４例 （ Ｏ ），呕 吐 、腹 胀２ 例 （ ０ ）。体 例 １％ ２ ６％ ｌ ３％
征 主要 表 现为左 中腹 或 中上腹 压 痛 。 １ 影 像 学检 查 ：７ 例经 Ｃ 检 查证 实胰 腺呈 弥漫 性或 局 限 性肿 ， ３ Ｏ Ｔ
ｌ例 联合 应 用重 组人 生 长 激素 的 患者 ，出 院时 间 １ — ５ｄ ６ ６ ２ ，平 均 ２ 。治 疗 结果 ：有 效 ４ （ ．％ ），显 效 ２ 例 （ ０Ｏ ），痊 ０ｄ 例 ５７ ８ ４ ．％
科学组制定 的重症急性胰腺炎诊断及分级标准 ，ＡＰ Ｈ ＡＣ Ｅ １评 Ｉ
室指 标恢 复正 常 。
ｌ 资料与方法
１１ 一般资料 ：本组 ７ 例 患者 ，男４ 例 ，女２ 例 ，年龄４ ． Ｏ ６ ４ ６～
７ 岁 ，平 均 ４ ．岁 ，诊 断 均 符 合 ２ ０ 年 １月 中华 医学 会Байду номын сангаас胰 腺 外 ９ ９７ ０１ ２
２ 结 果
本组患者住院时间为１ ４ ，平均２ ，无一例死亡。 ２ ０ｄ ７ｄ
＞ ３ ｍ Ｈ Ｏ。 干 预治 疗 前 ｌ １ ， Ⅱ级 １ ，其 中ｌ ｌ 持 续 ５ｃ ２ 级 例 例 例 ＡＰ
反应综合征 ，进而造成全身多器官的功能障碍乃至衰竭。针对上 述病理演变 ，在治疗上已逐渐认识到对急性反应期盲 目手术治疗
进展【。 ２ 】
１ ． 临床 症 状 及 体征 ：７ 例 Ｓ 中 ，６ 例有 不 同程 度 的 全 腹 痛 ２ ０ ＡＰ ３ 或上 腹 痛 ，仅 ７ 表 现 为排 便 排 气停 止 、严重 腹 胀 。其 中伴 发 热 例
吉 林 医学２ １年 ９ ００ 月第 ３ 卷第 ２期 ｌ ７
４７ ９ ４
颌第 三磨 牙 ，营 造 下颌 第二 磨牙 足 够 的生 长空 间 ，使 其在 后来 生 长 发育 过程 中避 免 因稳 固性 或牙 周 牙髓 等疾 病 变成 无希 望 牙 而过
早拔 除 。
［】 民魁 ． 正 畸学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ，００ ８ ２傅 口腔 Ｍ］ 北京 人 ２０： ． ４
害 因素 的侵 袭 ，引起 机体 的 应激 性反 应 ，表 现 出超 强 的全身 炎性
测 定 将 ＡＣ 分 为 Ⅳ级 ，Ｉ Ｉ ＝ ０—１ ｍ Ｈ２ （ ｍ Ｏ Ｓ 级 ＣＰ １ ５ｃ Ｏ １ｃ Ｈ２ ＝
００ ８ｋ ａ）， Ⅱ级 １ ．９ Ｐ ６～２ ｍ Ｈ２ ５ｅ Ｏ， Ⅲ级２ ６—３ ｍ Ｈ２ ５ｃ Ｏ，Ｉ Ｖ级
［】王 ３
巍， 张
丁． 第二 磨牙 锁 与牙 弓后部 拥挤 ［】口腔正 畸 Ｊ．
学， ０ ，（） ２ ２ １ １： ． ０ １ １
［］ ４ 邱蔚 文． 口腔颌 面外 科 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 社 ， ０ ： ． Ｍ］ 北 人 ２ ３６ ０ ９
４ 参考文献
［］ １ 曹采 方 ． 周病 学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ，０３２ 牙 Ｍ】 北京 人 ２ ０ ：１
分均≥８ 分。酗酒４ 、高脂饮食６ 例 例、胆管疾病ｌ例 、原 因不明 ６
４ 例 。出现休克 者１ 例 、出现腹腔室 隔综 合征３ ４ ８ 例。按有无脏 器功能障碍分为Ｉ 级和 Ⅱ级 ，Ｓ ＰＩ ｔ８ ，Ｓ Ｉ ２ Ａ ， 例 － ￣４ ｇ ＡＰＩ 例，其中 级２
暴 发性 胰 腺 炎 （ ＡＰ）４ 。 出现 腹 腔 室 隔综 合 征 患者 ，采 取 膀 Ｆ 例
胱 测压 法 测 定 腹 腔 内压 （ＡＰ），Ｍｅｄｕ Ｉ ｌｒｍ按 膀 胱 内 压 （Ｃ ！ Ｐ）
愈３ 例 （ ４３ ），总有效率为１０ ８ ５． ％ ０ ％。
３ 讨论
ＳＰ Ａ 是常见的危重 急腹症之一 ，病情凶险 ，病因复杂 ，国 内报道约为２％。Ｓ 早期 由于机体受到物理化学感染等各种损 ０ ＡＰ
果 ：有 效４ （ ． ），显效 ２ 例 （ ０Ｏ ），痊 愈 ３ 例 （ ４３ ），总有 效率 为 １０ 例 ５７ ％ ８ ４． ％ ８ ５． ％ ０ ％。结 论 ：乌司 他 丁 、生长 抑 素在 重症 急性 胰 腺炎 及 其并 发症 治疗 中具 有 较理 想 的治疗 效果 。 【 键词】 关 重症 急性胰 腺 炎 ；治疗 ；效 果 重症 急性 胰腺 炎 （ Ａ Ｓ Ｐ）是指 急 性胰 腺炎 伴 出血 坏 死或 脏器 功 能 障碍 、假 性囊 肿 或脓 肿 等局 部 并发 症 者 ，或 两者 兼 有 。Ｓ Ｐ Ａ 大 多数 伴有 胰 腺 内出血 和广 泛 胰旁 ，实质 坏死 和 大范 围 区域 脂肪 坏 死 ，其特 点 是病 情 凶险 、进 展快 、发 病 急 、病 死率 高及 并 发症 多【 ｌ Ｊ 究对 ２ ０ 年 １ 一 ０ ０ ６ ７例 重 症 急性 胰腺 炎 患 者进 。研 ０ ８ 月 ２ １年 月 Ｏ 行 回顾性 分 析 。现报 告如 下 。
【 收稿 日 ：２ １－６２ 编校 ：周 浩］ 期 ０００ ．９
重 症 急性 胰 腺炎 ７ 例 临床 治 疗体 会 Ｏ
刘 俊 （ 浙江省磐安县人 民医院 ，浙 江 磐安 ３ ２ ０ ２ ３ ０）
【 要】目的 ：探讨 重 症 急性 胰腺 炎 的 治疗 方 法 和疗 效 。方 法 ：回顾性分析７例重症急性胰腺炎病例 的治疗效果和治疗方案。结 摘 Ｏ